Panikos priepuoliai yra dalis vadinamųjų nerimo sutrikimų, kurie pasireiškia a simptomai, kurie apima baimę, nerimą, valdymo praradimo jausmą ir katastrofiškas mintis apie mirtis. Farmakologinio panikos sutrikimų gydymo tikslas yra visumos palengvinimas simptomų, užkertančių kelią recidyvams ir išvengiant vaisto pasekmių. Tačiau rekomenduojama farmakologinį gydymą derinti su psichologiniu gydymu. Šiame „Psychology-Online“ straipsnyje paaiškinsime panikos priepuoliai: gydymas vaistais.
Indeksas
- Kas yra panikos priepuoliai?
- Panikos priepuolio simptomai
- Farmakologinis panikos priepuolių gydymas
- Antidepresantai nuo panikos priepuolių
- Anksiolitikai nuo panikos priepuolių
- Psichologinis panikos priepuolių gydymas
Kas yra panikos priepuoliai?
Panikos priepuoliai, dar vadinami panikos priepuoliais, yra a ūmaus nerimo epizodas staiga prasidėjęs ir intensyvus teroras, lydimas fizinių simptomų rinkinio. Be susijusių fizinių simptomų, nerimas ir
Panikos priepuolį reikia atskirti nuo panikos sutrikimo. panikos priepuolis nėra psichikos sutrikimas, panikos priepuolis įvyksta liudijant objektą ar fobišką situaciją, pavyzdžiui, skraidymo baimę turintis asmuo gali patirti panikos priepuolį pirmą kartą įlipęs į lėktuvą. Taigi panikos priepuolis naudojamas kaip kito sutrikimo, pvz., „Obsesinio-kompulsinio sutrikimo su panikos priepuoliais“, specifikacija. Kita vertus, esant panikos sutrikimui, priepuolis yra netikėtas, po kurio kartojasi nerimas ir nerimas dėl staiga prasidėjusio kito priepuolio.
Nerimo priepuoliai ar panikos priepuoliai paprastai trunka nuo 5 iki 30 minučių, maksimalų simptomų intensyvumą pasiekia po 10 minučių.
Panikos priepuolio simptomai.
DSM-V nustato, kad, norint jį laikyti a panikos priepuolis, turėtų būti keturi (ar daugiau) simptomai, susiję su jūsų diagnoze. Pateikti simptomai dažniausiai būna somatiniai ir pasireiškia baime. Panikos priepuolio simptomai yra šie:
- Palpitacija, širdies plakimas ar greitas širdies ritmas
- Prakaitavimas
- Kratymas ar purtymas
- Dusulys ar dusulys
- Uždusimo jausmas
- Krūtinės skausmas ar diskomfortas
- Pykinimas ar diskomfortas pilve
- Jaučiamas svaigulys, netvirtumas, lengvabūdis ar alpimas
- Šaltkrėtis ar karščio pojūtis
- Parestezija - nutirpęs ar dilgčiojimas
- Derealizacija: nerealumo jausmas
- Depersonalizacija: atitrūkimo nuo savęs jausmas
- Baimė prarasti kontrolę ar „išprotėti“
- Bijo mirti
Farmakologinis panikos priepuolių gydymas.
Yra keletas vaistų nuo panikos priepuolių gydymo būdų. Pasirenkant, kiekvieno vaisto kintamieji turi būti įvertinti atsižvelgiant į: jo šalutinį poveikį, kiekvieno paciento saugumas, kaina ir kintamieji, pavyzdžiui: patirto sutrikimo rūšys, amžius, lytis ir būklė Sveikata. Farmakologiniam panikos priepuolių gydymui vartoti antidepresantus ir (arba) anksiolitinius vaistus. Yra įvairių tipų antidepresantai ir anksiolitikai, tokie kaip selektyvūs reabsorbcijos inhibitoriai. serotoninas, tricikliai antidepresantai, naujesni antidepresantai, monoaminooksidazės inhibitoriai ir benzodiazepinai. Toliau paaiškinsime panikos priepuolių farmakologinio gydymo rūšis, jų poveikį, jų privalumus ir trūkumus.
Antidepresantai nuo panikos priepuolių.
Antidepresantų yra įvairių tipų: selektyvūs seratonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tricikliai antidepresantai (TCA) ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) ir naujesni antidepresantai.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
SSRI vaistas vartojamas depresijai gydyti, tačiau jis turi platų veiksmingumą esant kitoms psichologinėms problemoms, įskaitant panikos priepuolį. Šiuo metu jie yra laikomi pasirinktų pirmos eilės vaistų jūsų gydymui. Be to, daugelis pacientų, kenčiančių nuo panikos priepuolių, išgyvena kartu su depresija ir šis vaistas leidžia vienu metu gydyti abi ligas. Yra penki SSRI:
- Fluoksetinas
- Paroksetinas
- Sertralinas
- Fluvoksaminas
- Citalopramas
Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų kiekvienam pacientui, tačiau pasirodė esąs beveik toks pat veiksmingas. Gydymo trukmė yra maždaug nuo trijų iki aštuonių savaičių, o paskirta dozė yra mažesnė nei depresijos gydymas ir laikui bėgant yra didinamas tiek pat, tiek vartojant didesnes dozes nei esant sutrikimams slegiantis
Naujausi antidepresantai
Kai SSRI vaistai paciento būklės nepagerino arba pacientas jų netoleravo, šie vaistai vartojami kaip antra pasirinkta eilutė gydymo. Taigi, nors SSRI vaistai yra vieninteliai vaistai, oficialiai patvirtinti gydyti panikos priepuolis, keli įrodymai rodo šios antidepresantų grupės veiksmingumą gydymas. Šį vaistų rinkinį sudaro:
- Fazodonas
- Venlafaxine XR
- Mirtazapinas
- Reboksetinas
Tricikliai antidepresantai
tricikliai antidepresantai yra laikomi narkotikais antroji arba trečioji eilutė dėl daugelio jų sukeliamų šalutinių poveikių ir sunkumų koreguojant dozę. Taip pat labai retais atvejais pacientas reaguoja į triciklį antidepresantą, o ne į SSRI. Tricikliai antidepresantai, kurie buvo naudojami labiausiai ir parodė jų veiksmingumą, yra šie:
- Imipraminas
- Klomipraminas
- Desipraminas
- Doksepinas
- Amitriptilinas
- Nortriptilinas
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Taip pat įrodyta, kad negrįžtami MAOI yra veiksmingi gydant panikos priepuolį. Tačiau jie tapo narkotikais antroji arba trečioji eilutė dėl šalutinio poveikio, dietos apribojimo (mažai tiramino turinčios dietos) ir kitų vaistų gydymo metu. Taip pat būtinas dviejų savaičių plovimo laikotarpis, jei pasikeistų vaistų gydymas.
Anksiolitikai nuo panikos priepuolių.
Benzodiazepinai
The benzodiazepinaikartu su antidepresantų vartojimu, ypač SSRI, tapo dažniausias panikos priepuolio gydymasypač jei tikimasi ilgalaikio gydymo. Jo vartojimo pranašumas yra greitas poveikis mažinant nerimą ir priepuolius, nes antidepresantai turi uždelstą veikimą. Tačiau tai sukelia šalutinį poveikį ir sukuria priklausomybę, o tai reiškia nutraukimo sindromo galimybę. Todėl jie paprastai naudojami tuo atveju, kai tai yra būtina konkrečiais atvejais. tai yra staigaus ir netikėto dekompensacijos ar streso veiksnių atveju ir saikingai. Paprastai jie yra naudingi gydymo pradžioje arba siekiant greito efekto. Kartais simptomus sumažinus kelis mėnesius ir metus, anksiolitikas paprastai būna nutraukiamas, o antidepresantas skiriamas tik. Galiausiai reikia pažymėti, kad nustatyta, jog didelės galios benzodiazepinai yra veiksmingesni panikos priepuolių metu nei silpnos.
Didelio stiprumo benzodiazepinai
- Alprazolamas: pasirodė efektyviausias benzodiazepinas gydant, nes jo poveikis yra trumpalaikis, vartojant nuo trijų iki penkių kartų per dieną.
- Klonazepamas: palaiko ilgiau trunkantį poveikį nei alprazolamas, vartojamas du kartus per dieną. Kita vertus, tai nesukuria tiek daug priklausomybės ir palaipsniui mažinti vaistą yra lengviau, nes jo poveikis yra ilgesnis.
Mažo stiprumo benzodiazepinai
- Diazepamas
- Lorazepamas
Psichologinis panikos priepuolių gydymas.
Empiriškai įrodyta, kad efektyviausia psichologinė terapija panikos priepuoliams gydyti yra kognityvinė elgesio terapija (CBT), derinant psichoterapiją ir psichofarmakologiją. Kognityvinė elgesio terapija Ją sudaro pažinimo ir elgesio aspektai.
Kognityvine orientacija siekiama nustatyti kognityvinius iškraipymus, iracionalias mintis ir jas modifikuoti, o elgesio orientacija siekiama modifikuoti asmens atsakymai, paprastai atskleidžiant pacientą tiems objektams ar situacijoms, kurie tam tikru būdu buvo susiję su panikos priepuoliu palaipsniui.
Įrodyta, kad daugeliu atvejų pacientai, kuriems psichologinis gydymas atliekamas pakankamai ilgai, rodo patobulinimą, į kurį labiau atsižvelgiama galimybės po gydymo pabaigos užtikrinti, kad pagerėjimas, atsirandantis vartojant vaistą, nutraukus jo vartojimą Rytai. Todėl CBT neturi šalutinio poveikio ir taip pat užtikrina mažesnę atkryčio tikimybę.
Šis straipsnis yra tik informacinis, „Psychology-Online“ neturime galios nustatyti diagnozės ar rekomenduoti gydymo. Kviečiame kreiptis į psichologą, kad šis gydytų jūsų konkretų atvejį.
Jei norite perskaityti daugiau panašių į Panikos priepuoliai: gydymas vaistais, rekomenduojame įvesti mūsų kategoriją Psichofarmaciniai preparatai.
Bibliografija
- Cano, A. ir kt. (2011). Panikos sutrikimas pirminėje sveikatos priežiūros srityje. Psichologo darbai, 32, 265-273.
- Fe Bravo, M. (2002). Psichofarmakologija psichologams. Madridas: Sintezė.
- Fernándezas, M., Rubenas, S. (2006). Vadinamojo „Panikos priepuolio“ fonas ir kritinė apžvalga”. Psichologijos perspektyvos, 13, 57–66.
