Psiholoģiskā iejaukšanās katastrofās

Mūsdienu sabiedrību katastrofu ietekme ir ļoti jutīga. Visattīstītāko valstu drošību vairākkārt ir apstrīdējuši traģiski notikumi, īpaši teroristu vardarbība. Tādi notikumi kā 2001. gada 11. septembra uzbrukums Nuevas dvīņu torņiem Jorka, 2004. gada 11. marts Madridē vai 2005. gada 7. jūlijs Londonā, ir šokējis viedokli pasaulē.

No otras puses, Spānijā ir vērts pieminēt arī cita veida katastrofas, piemēram, gaisa negadījumus, piemēram, GermanWings 2015. gadā vai Valensijas metro 2006. gadā, atstājot 144 un 47 mirušos attiecīgi. Šāda veida situācijās mēs nevaram novērst sāpes, kuras ģimenes loceklis izjūt pret aizsaulē aizgājušo mīļoto, taču mēs to varam pavadīt jūs un palīdzēt jums šajos rūgtajos brīžos, mēs varam likt jums saprast, kas ar jums notiek, un, galvenokārt, dzirdi to. Mēs nevaram izvairīties no sāpju ainām, nedz dusmām, nedz sašutuma izpausmēm, bet mēs varam tās virzīt un apslāpēt. Šī raksta mērķis ir informēt par psiholoģiskas iejaukšanās darbības katastrofu situācijās.

Indekss

1. Krīze, ārkārtas situācija, katastrofa un katastrofa
2. Intervences vispārējā plānošana
3. Iedzīvotāji, kuriem nepieciešama aprūpe
4. Intervences komandas
5. Iejaukšanās vieta un laiks
6. mērķus
7. Iejaukšanās principi
8. Psiholoģiska iejaukšanās. funkcijas un uzdevumi
9. Psiholoģiska iejaukšanās ar cietušajiem / radiniekiem
10. Psiholoģiskais atbalsts glābšanas tehniķiem

Tie ir jēdzieni, kurus lieto savstarpēji (tas ir šajā rakstā) un kuriem ir noteikta līdzība. Starp tiem ir tādi, kas saistīti ar dzīvības vai īpašuma zaudēšanu vai draudiem, kā arī traucē kopības izjūtu un rada negatīvas sekas izdzīvojušajiem. No otras puses, viņiem nepieciešama nekavējoša iejaukšanās (tās ir ārkārtas situācijas). Viņi arī dalās ar faktu, ka viņu priekšā parādās līdzīgas psiholoģiskas reakcijas, kas ir neparedzamas un nejaušas un tāpēc izraisa pārsteigumu, neaizsargātību un destabilizāciju. Neskatoties uz visām šīm līdzībām, pastāv arī kvantitatīvas atšķirības:

• Ārkārtas tā būtu situācija, kas tiek atrisināta, izmantojot vietējos medicīniskos un palīdzības resursus. Ārkārtas situāciju piemēri ir atrodami veselības dienestu nepārtrauktās iejaukšanās darbībās, kas attiecas uz ceļu satiksmes negadījumiem.
• Nopietnāka ir katastrofa (neiedziļinoties esošajos tipos), kuriem nepieciešama lielāka infrastruktūra un kuros ir a lielāks ievainoto, bojāto skaits un tas rada lielākas ekonomiskās izmaksas, pieņemot trauksmi populācija.
• Beidzot viņi runā par katastrofa Atsaucoties uz milzīgu katastrofu ar postošām sekām, kas aptver lielāku paplašinājumu, tas prasa lielu cilvēku, materiālu un koordinācijas darbu. Katastrofas ar šausmu un ciešanu sekām rada sociālo trauksmi un rada nepieciešamību iejaukties, lai pēc iespējas novērstu kaitējumu. Iejaukšanās katastrofālā situācijā prasa rūpīgu sagatavošanās procesu. Komandas (ar daudznozaru raksturu) ir nepieciešamas, atbilstoši izveidotas un apmācītas iejaukties jebkurā situācijā.

Tomēr šīs atšķirības ir ļoti patvaļīgas un galvenokārt attiecas uz ekonomiskiem un organizatoriskiem aspektiem.

Pirmkārt, jāplāno vispārējais konteksts, kurā tiek veikta iejaukšanās. Plānošanai vajadzētu atbilst virknei prasību:

• a) Esiet elastīgs, lai spētu atšķirīgi pielāgoties katrai situācijai. Nav divu vienādu katastrofu.
• b) Iekļaujiet evolūcijas vai laika perspektīvu. Katastrofas situācija ir dinamisks process, kas laika gaitā attīstās, dažreiz ļoti ātri un negaidīti. Intervences pasākumi, kas var būt noderīgi agrīnās stadijās, var nebūt noderīgi vai pat kaitīgi vēlākos posmos.

Pamatojoties uz šiem pamatprincipiem, plānošanas procesā vajadzētu izmēģināt atbildiet uz virkni vispārīgu jautājumu tāpat kā zemāk redzamie:

• a) Kam jātiecas uz iejaukšanos? Tas ir, iedzīvotājiem, kuriem nepieciešama psiholoģiskā aprūpe.
• b) Kam jāveic dažādas intervences? Profesionāļi un komandas, kurām jāveic dažādas intervences.
• c) Kad un kur būtu jāiejaucas? Vispiemērotākā vieta un laiks katram iejaukšanās veidam.
• d) Intervences mērķi? Ir jānosaka īstermiņa, vidēja termiņa un ilgtermiņa mērķi, kas jāaptver dažādās intervencēs.
• e) Kādiem principiem jāievēro iejaukšanās? Tas ir, kādām prasībām jums jāatbilst.
• f) Kādi līdzekļi ir pieejami? Intervences procesa plānošana jāpielāgo pieejamajiem līdzekļiem vai resursiem (personīgajiem un materiālajiem), kā arī rīcības iespējām.

Principā psiholoģiski var tikt ietekmēti visi, kas iesaistīti katastrofā, ieskaitot palīdzības komandas un vadītājus. Principā neviens nav pilnībā pasargāts no katastrofas sekām. Lielākā daļa iesaistīto cilvēku lielākā vai mazākā mērā piedzīvo sāpīgas emocijas (bailes, bailes, nedrošība, nenoteiktība, uztraukums, skumjas, sāpes utt.), kas parasti ir reakcijas, kas paredzamas nenormālā (izņēmuma) situācijā, piemēram, katastrofa. Viņiem būs nepieciešams specifiskāka psiholoģiska iejaukšanās:

• a) Cilvēki, kuri ir guvušas fiziskas traumas vai ka bez nopietniem fiziskiem ievainojumiem katastrofālais notikums viņus psiholoģiski ļoti ietekmē. Viņiem būs nepieciešama ārstēšana, lai atvieglotu viņu pašreizējos simptomus un novērstu turpmākas sekas.
• b) subjekti, kuriem nepieciešama psiholoģiska palīdzība saskarties ar sāpīgajiem zaudējumiem: cilvēki, (kolēģi, ģimene, draugi... ), materiāli (mājas, mājsaimniecības preces), sociālie (darbs, sociālā loma).
• c) Dalībnieki glābšanas komandās (veselības darbinieki, ugunsdzēsēji, psihologi, drošības spēki ...). Viss katastrofā iesaistītais personāls, sākot no glābšanas dienestiem, brīvprātīgajiem un pašiem psihosociālās komandas locekļiem tiek pakļauta spēcīgai psiholoģiskai ietekmei, tāpēc ir svarīgi, lai šie cilvēki saņemtu arī nepieciešamo psiholoģisko atbalstu izmantojot grupas paņēmienus, kas veicina emocionālo ventilāciju un atvieglo pārvarēšanas stratēģijas kritiskās situācijās (pārskats).

Saskaroties ar katastrofu kā psihosociālu iejaukšanos, ņemot vērā radušos vajadzību daudzveidību un tām var būt nozīmīga ietekme uz psiholoģisko distresu (pamatvajadzības, drošība, informācija, psiholoģiskais atbalsts ...) tiek ierosināta daudzdisciplīnu darbība, tas ir, izveidot komandu, kas sastāv no psihologi, sociālie darbinieki, veselības aprūpes darbinieki un citi, kas varētu būt vajadzīgi ātrāk, piemēram, reliģiskie pārstāvji, tulki utt. Lai rīkotos šajā jomā, ir nepieciešams: daudzveidīga profesionāļu komanda atbilstoši dažādiem iejaukšanās līmeņiem:

• a) Pēc trieciena katastrofas vietā palīdzības vienības var veikt svarīgu psiholoģisko darbu fiziskās drošības nodrošināšana, pārbaude, kas ļauj izslēgt nopietnus fiziskus ievainojumus, pajumti, pārtiku, informāciju (par jūsu un jūsu situāciju), norādījumus, pārliecību un atbalstu.
• b) Vēlākā posmā, jau drošos apstākļos, tālu no reālajiem katastrofas draudiem, a mainīgajai daļai skarto ir psihiski traucējumi vai risks to attīstīties vēlāk. Šī grupa ir a specializētāka garīgās veselības iejaukšanās jāveic profesionāļu komandai, vēlams starpdisciplinārai, ieskaitot dažādus garīgās veselības jomas speciālistus (ārstus, psihologus, psihiatrus, medmāsas, sociālie darbinieki ...), atbilstoši apmācīti, apmācīti un kuri veido konsekventu komandu ar plašu pieejamību rīkoties dažādās situācijās ārkārtas.

Pirmie pasākumi jāveic pēc iespējas agrāk un drošā vietā, kas atrodas vistuvāk katastrofas zonai. Paredzēts pēc iespējas īsākā laikā atgūt pēc iespējas vairāk cilvēku. Ārkārtas situācija, kas izveidojusies pēc katastrofas, prasa arī ārkārtas pasākumus. Būtu jācenšas nodrošināt, lai šie potenciāli atgūstamie subjekti tiktu atjaunoti un pēc iespējas ātrāk okupēti. Tiek izmantoti elementāri un vienkārši mērījumi Kas:

• Nodrošiniet viņiem minimālos atpūtas apstākļus.
• Piedāvājiet viņiem mitrināšanu un uzturu.
• Sniedziet viņiem pareizo informāciju par to, ko viņiem vajadzētu darīt un ko nevajadzētu darīt.
• Nomieriniet viņus, ļaujiet viņiem atbrīvot savas emocijas.
• Palieliniet izpratni, lai paliktu aktīvs un aizņemts.

Tas viss ir jādara, veicinot subjekta atveseļošanās cerības, nodrošinot, ka Sāpes, kuras jūs piedzīvojat, ir pārejoša un atgūstama normāla reakcija uz nopietno situāciju, kuru esat pieredzējis. Jāizvairās no psihiatriskām etiķetēm, izmantojot valodas, kas atbilst subjekta spējai saprast.

Vēlāk psiholoģiskā atbalsta komandas pievērsīs uzmanību cilvēkiem, kurus evakuēja smagie cilvēki psihopatoloģiskas izmaiņas un augsta riska grupas, lai paredzētu pēctraumatisko seku parādīšanos sekojošais.

Plānojot veselības aprūpes iejaukšanos, būtu jānosaka īstermiņa, vidēja termiņa un ilgtermiņa mērķi, kurus pēdējos varētu pielīdzināt citas veselības aprūpes komandas.

• Īstermiņa: tuvu katastrofālajam notikumam laikā un vietā, tas ir paredzēts, lai atvieglotu ciešanas pakļaut un paātrināt dabisko atveseļošanās procesu pēc traumatiska notikuma sāpīgās ietekmes.
• Vidēja termiņa: primārā interese ir vērsta uz novēlotu psihisku seku novēršanu un virzību uz posttraumatisko stresa traucējumiem.

Rezumējot, psiholoģiskā iejaukšanās katastrofās ir vērsta uz ciešanu mazināšanu vai atvieglošanu skarto cilvēku psiholoģisko stāvokli un simptomu pasliktināšanās novēršanu, izstrādājot darbības, kas tos novērš hronizācija.

Intervencei jāatbilst tūlītības, tuvuma, vienkāršības un ātras atveseļošanās cerībām. Militāro organizāciju pieredze ir uzsvērusi šo pasākumu nozīmi, kas veido saīsinātā versija par Salamana attieksmi pret "reakciju uz stresa apkarošanu" (Solomon, 1944) sauca:

• Tuvums: psiholoģiskā aprūpe jāveic katastrofas tuvumā (līķis, slimnīcas) utt.), lai izvairītos no situācijas patoloģizēšanas, cietušo pārvietošanu uz slimnīcu, garīgās veselības centru, utt.
• Tūlītība: jo ātrāk tiek veikta iejaukšanās, jo mazāk ticams, ka nākotnē attīstīsies psihopatoloģijas, piemēram, Posttraumatiskā stresa sindroms.
• Cerības: Ir svarīgi nodot skartajai personai pozitīvu informāciju par spēju tikt galā ar situāciju, un uzstāt uz domu, ka jūs normāli reaģējat uz nenormālām situācijām (Notikums 1) Traumatisks).
• Tas ir arī neaizstājams nodot pozitīvas cerības ātri atgriežoties pie savas lomas vai funkcijas pirms pasākuma, tādējādi uzlabojot viņu pašcieņu un viņu pārvarēšanas stratēģijas.
• Vienkāršība. Vienkāršu un īsu paņēmienu izmantošana. Ārstēšanai parasti vajadzētu būt īsai un ilgt ne vairāk kā četras līdz septiņas dienas. Strukturētas vides un tādu vienkāršu pasākumu kā droša izmitināšana, tīras drēbes, dzērieni, ēdieni, atpūta, vienkāršas nodarbošanās izmantošana uzraudzīta kopā ar iespēju runāt par savu pieredzi grupā, kas jūs saprot, ir pietiekami, lai paātrinātu priekšmeta atveseļošanos ietekmē.

Atkarībā no skarto iedzīvotāju veida mēs varam runāt par:

• Psiholoģiska iejaukšanās ar cietušajiem un ģimenes locekļiem: psiholoģiskais atbalsts, uzlabo sociālo atbalstu un spēju tikt galā.
• Psiholoģiska iejaukšanās ar iejaukšanās grupām: padomi par pašaizsardzības pasākumiem (maiņas, pārtraukumi, emocionālā ventilācija).

Tās ir darbības, kuru mērķis ir šādi mērķi:

Nomieriniet tēmu

Paskaidrojot viņa simptomu nozīmi un apjomu, it īpaši liekot viņam redzēt, ka tā ir pārejoša reakcija uz piedzīvoto situāciju. Tāpat mums ir jāpanāk, lai viņš redz, ka visas šīs reakcijas ir normālas un no tām nenovēršamas šādā situācijā un ka viņam nevajadzētu mēģināt atrast loģiskus skaidrojumus par notikušo. Palīdzēt var vienkārša relaksācijas tehnika. Ja trauksme pacientam ir nepanesama vai rada riska situāciju (personiska vai pacientam) grupa) var izmantot, lai ievadītu trankvilizatoru, kā vairāk apspriests uz priekšu. Katastrofā izdzīvojušā gadījumā ir jāpārliecinās, sniedzot subjektiem pārliecību, ka viņi ir droši un fiziski nesabojāti.

Veiciniet katastrofas izraisīto emocionālo spriedzi

Būtu jāveicina šī atbrīvošana, ļaujot subjektam runāt un izteikt savas emocijas (raudas burvestības, verbālās agresivitātes izlādes). Nepieciešama empātiska klausīšanās, neizteicot vērtējumus, palīdzot izvadīt un izvilkt ietvertās emocijas. Tas var palīdzēt samazināt posttraumatisko seku risku.

Aktivizējiet ārējos resursus priekšmetam (sociālais, darba un ģimenes atbalsts)

Sociālais atbalsts ir svarīgs faktors traumatiska notikuma ietekmes mazināšanai. Sociālo atbalstu var sniegt gan kolēģi, citi cietušie, gan ģimenes locekļi. Cilvēki vidē, kurus ir skārusi viena un tā pati traumatiskā situācija, ir vislabākajā situācijā - situācijas izpratne par skartajiem, dažreiz viņu atbalsts un padomi ir izšķiroši, lai atrisinātu krīze. Parasti attieksme, kas ieteicama cietušā radiniekiem vai draugiem, sastāv no tādiem vienkāršiem pasākumiem kā:

• Neļaujiet justies vientuļam: pavadi viņu, pavadi laiku kopā ar viņu, pievērs viņam uzmanību.
• Klausieties jūs un nomieriniet par viņa neracionālajām bailēm, apliecinot, ka viņš ir drošībā, un galvenokārt ļaujot viņam emocionāli atvieglot, piemēram, atbrīvot raudu vai apvaldīt dusmas.
• Tas ir arī nepieciešams atvieglotu atpūtu, palīdzot viņiem ikdienas uzdevumos un pienākumos.
• Cieniet viņu klusumu un privātumu. Katrs cilvēks mēdz izstrādāt situācijas atbilstoši savam personīgajam dzīvesveidam, un viņam var būt nepieciešama privātums un klusums. Šī attieksme ir jāsaprot un jāpieņem videi.

Aktivizējiet priekšmeta iekšējos resursus (pārvarēšanas stratēģijas).

Ietekmētajam subjektam ir jāatgriežas savā ikdienas režīmā un jācenšas organizēt savas aktivitātes vairākas dienas pēc uzbrukuma vai nelaimes gadījuma. Lai to izdarītu, jums jāievēro šīs vadlīnijas: nospraudiet mazus mērķus. Pieņem mazus ikdienas lēmumus. Cik ātri vien iespējams sastopieties ar vietām un situācijām, kas jums atgādina par notikušo. Var būt grūtības koncentrēties darbā. Par notikušo ieteicams runāt ar priekšniekiem un kolēģiem, lai viņi to saprastu. Centieties pietiekami atpūsties un gulēt (šādās situācijās ir nepieciešams gulēt vairāk nekā parasti).

Tehniķu glābšanas darbu laikā būs jābūt uzmanīgiem pret stresa izpausmēm. Starp šiem tehniķiem mums ir:

• Sanitārie.
• Ugunsdzēsēji.
• Karavīri.
• Psihologi
• Sociālie darbinieki.
• Drošības spēki.

Kad mēs dažus atklājam profesionālis, kurš cieš no šīs reakcijas, mums jāievēro šāda secība:

1. Izņemiet skarto tehniķi no darba vietas uz vietu bez agresīviem stimuliem.
2. Pajautājiet viņam par viņa statusu.
3. Veiciet aktīvu klausīšanos.
4. Pārliecinieties, ka jūsu stāvoklis ir normāls situācijā, kuru jūs pārdzīvojat.
5. Sniedziet atbalstu, slavējiet savas pūles.
6. Dodiet viņam pārtraukumu (1/2 stundu) vai mainiet viņa uzdevumu, ja tas tiek uzskatīts par vēlamu. Kad maiņa ir beigusies vai glābšana vai glābšana ir pabeigta, mums jāveicina relaksējoša grupas tikšanās darbs (psiholoģiskā atvieglojuma vai informēšanas paņēmiens), kurā dalībnieki tiek mudināti: Izstāstīt faktus dzīvoja. Runājiet par piedzīvotajām sajūtām. Informējiet jūs par simptomiem, kas dažu nākamo dienu laikā var rasties vai ciest. Sniedziet viņiem norādījumus, kā rīkoties ar šiem simptomiem.

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.

Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Psiholoģiskā iejaukšanās katastrofās, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Sociālā psiholoģija.

• Elena Puertas López. Civilās aizsardzības žurnāls. nº5. 2000 Psiholoģiska iejaukšanās kara katastrofās.
• Hosē Manuels Montero Guerra. Psihologa lomas. 1997. gada septembris, Nr. 68, psiholoģiska iejaukšanās katastrofās.
• Hosē I. Roblesa un Hosē L. Medina. Ed. Sintēze. Psiholoģiska iejaukšanās ārkārtas un katastrofu situācijās. Basku valdība. Izabela Vera. Civilās aizsardzības žurnāls. nº8. 2001
• Luz Gutierrez Gutierrez. Civilās aizsardzības žurnāls. # 1. 2000. gada Psiholoģiskā atbalsta praktiskā rokasgrāmata ārkārtas situācijās.
• Huans M. Fernandess Millāns. Ed. Universitātes redakcijas grupa Pirmā psiholoģiskā palīdzība. Spānijas Sarkanais Krusts.
• Manuels Trujillo. Psiholoģija pēc krīzes. Ed. Agilārs.