MĀLUMS: kas tas ir, simptomi un veidi

Delīriju var uzskatīt par pašu neprāta būtību, tipisku izteicienu tam, ko iepriekš sauca par atsvešinātību, - terminu ļoti spēcīgs un piesūcināts ar atstumšanas indi, kas būtībā nozīmē savu īpašumtiesību zaudēšanu personība. Bet maldi ir diezgan izplatīti: piemēram, tiek lēsts, ka no 10 līdz 20% no hospitalizētajiem pieaugušajiem šajā stāvoklī ir vismaz sporādiski; hospitalizētu vecāka gadagājuma pacientu procentuālais daudzums palielinās līdz 30–40%. Ar šo Psiholoģija-Online rakstu mēs labāk sapratīsim kas ir maldi psiholoģijā, dažādas tipoloģijas, kā arī cēloņus un iespējamo ārstēšanu.

Indekss

1. Kas ir maldi
2. Maldu veidi
3. Maldu cēloņi
4. Ārstēšana maldiem

Maldi ir dažādi neskaidri prāta stāvokļi kurā šķietami tiek ietekmēta subjekta uzmanība, uztvere un izziņa. Termins "delīrijs" izriet no latīņu liras "vagas", tāpēc delīrijs etimoloģiski nozīmē "atstāt vagu", tas ir, no taisnā saprāta ceļa. Termins maldi stingrā nozīmē (nelabojama kļūdaina pārliecība) attiecas uz a

Pats par sevi delīrijs nav slimība, bet gan sindroms (simptomu komplekss), kas var parādīties vairākos akūtos vai hroniskos smadzeņu metabolisma ciešanas izpausmēs ar vairākiem cēloņiem. Pašreizējā diagnostiskā klasifikācija (DSM-V, 2014) iekļauj maldus “galvenajos” raksturlielumos, kas definē psihotiski traucējumi (vajātāji, atsauce, varenība, erotiska, nihilistiska un somatiska), bet pastāvīgu maldu klātbūtne ir maldu traucējumu galvenā iezīme. Hroniskas maldu formas, kuru pamatā ir racionāla un skaidra kļūdainas uzskatu sistēmas izstrāde, var būt: Patiesībā vienīgais psihiskās patoloģijas simptoms: šajā gadījumā mēs runājam tieši par hroniskiem maldu traucējumiem vai paranoju. Tās parasti var šķist pilnīgi ticamas; tomēr viņiem vairs nav jābūt svešiniekiem, kā to prasa DSM-IV. Jebkurā gadījumā pacienti parasti ir normāli, līdz tiek pieskāries kāda viņu maldu apgabals.

Sistēmas būtiskās īpašības maldu traucējumi:

• Pacientam ir maldi vismaz mēnesi, ja nav citu psihotisku simptomu un relatīvi īsu garastāvokļa simptomu.
• Izņemot maldus, uzvedība netiek mainīta.
• Var būt taustes vai ožas halucinācijas, bet tikai saistībā ar maldiem (un tas nav acīmredzams).

Maldi, kas var būt akūti, izolēti, atkārtoti vai hroniski, tiek klasificēti, pamatojoties uz to saturu, un tos izšķir dominējošās idejas, kas nav pārliecība un noteiktības, bet vienkāršas bailes, bažas vai intereses, kas subjektam piešķīra pārmērīgu nozīmi līdz pat pieredzes un tās plūsmas nepārtrauktības maiņai pierasts. Maldu terminoloģija paredz:

• Greizsirdīgs malds, ko sauc arī par Otello sindroms, kam raksturīga pāra uzvedības nenozīmīgāko detaļu interpretācija kā nodevības norāde un pierādījums. Tas ir bieži subjektiem, kurus ietekmē alkoholisms.
• Kompensācijas maldināšana, par situāciju, kas piedzīvota kā negatīva vai nepatīkama, piemēram, sterilitāti, ko kompensē grūtniecības maldi.
• Maldīgs vainas apziņa, kas raksturīga melanholiskiem cilvēkiem, kuri vaino sevi, nekad nav apņēmušies sniegt pamatojumu un sekas sāpēm, kuras viņi cieš.
• Erotiski maldi, par kādu, kurš ir pārliecināts, ka viņu slepeni mīl cilvēks, kurš parasti ir svarīgs vai paaugstināts. Var saukt arī erotomānisko maldību Clerambault sindroms.
• Fantastiski maldi, kas balstās uz filozofiskām, reliģiskām, zinātniskām teorijām, kas atrisina līdz šim nešķīstošās problēmas.
• Lielības maldi, kas galveno varoni nostāda lielā likteņa centrā. Šajā rakstā mēs izskaidrojam varenības maldu simptomi un cēloņi.
• Interpretācijas maldināšana, ko sauc par "pamatotu ārprātu", jo tas pakļaujas vajadzībai visu izskaidrot saskaņā ar privātu nozīmju fundamentālu sistēmu.
• Nolieguma maldināšana, ko sauc arī par nihilistisks malds, bieži depresijas gados vecākiem cilvēkiem, pārliecināti, ka pasaulei tuvojas beigas un ka viņu pašu ķermenis ir miris vai tukšs iekšējo orgānu.
• Vajāšanas maldināšana, tipisks kādam, kurš ir pārliecināts par sižeta esamību pret viņu un tāpēc ir spiests sevi aizstāvēt un turēt aizdomās visus. Šajā rakstā jūs atradīsit vairāk informācijas par maldināšanas vajāšana.
• Sūdzības iesniedzēja delīrijs, kas koncentrējas uz faktiski nodarīto vai iedomāto kaitējumu, aktivizējot uzvedību, kas tiek izteikta ar rakstiskiem pieprasījumiem, manifestiem, uzaicinājumiem uz tiesu un tamlīdzīgi.
• Novirzīšanas maldi, kurā subjektam ir iespaids, ka visi atsaucas uz viņu ar savu izskatu, žestiem un mājieniem uz viņa personu. Šo maldību sauc arī par paranoju.
• Drupas maldi (ekonomiskais, ģimenes, stāvoklis vai prestižs), bieži depresīvā formā, ko papildina vainas maldi.

Maldiem parasti ir medicīniski cēloņipiemēram, infekcijas vai ķīmiskā nelīdzsvarotība organismā un citi medicīniski apstākļi, piemēram, anestēzija vai sedācija. Tās var būt saistītas arī ar vielas vai tie būtu medikamenti vai narkotikas gan abstinences, gan pārdozēšanas gadījumā. Arī ar citiem toksīniem. Pat starp maldu cēloņiem ir izteikts miega trūkums.

Sākot no pārliecības, ka katram no mums ir īpašs pasaules redzējums, uz kura pamata mēs ko organizējam reāls, kad šī vīzija, kas katrā priekšmetā ir atšķirīga, pārsniedz noteiktu kopējās pieredzes robežu, mēs esam a. klātbūtnē delīrijs. G. Jervis uzsver, ka nestrukturētais galvenokārt ir iepazīšanās kategorija, ar kuru katrs no mums parasti izturas pret dīvainām vai pazīstamām lietām.

Vēl viens iemesls, kas var būt maldinoša veidojuma pamatā, vienmēr Jervisam ir pasivitātes nosacījums, kas nozīmē sajūta, ka dominē realitāte, nespējot to noteikt. Lai atbrīvotos no šīs apspiešanas, ir iespēja maldu ceļā izgudrot realitāti vai realitātes saites, kas maldīgajai personai ļauj minimāli kontrolēt.

Endogēnās psihozēs delīrijs ir attiecību zaudēšana ar sevi, līdz ar to zaudējot kontroli pār realitāti, kas ir apveltīta ar atšķirīgu interpretāciju. Daļēji maldīgu attieksmi var atrast personības ar stingrām un neuzticīgām rakstura īpašībāmun tāpēc nav ļoti pielāgojami realitātei vai cilvēkiem, kuri, baudot augstu sociālo stāvokli, ir tendēti uz aizdomām par pastāvīgiem draudiem viņu varai.

No psihoanalītiskā viedokļa delīrija ģenēzei ir savs skaidrojums projekcijas mehānismā, ar kuru tie tiek attiecināti uz citiem nodomiem vai attieksmēm, kas faktiski ir viņu pašu.

Ārstēšanas mērķis, pirmkārt, ir nodibināt labas ārsta un pacienta attiecības un pārvaldīt komplikācijas, jo būtisks to trūkums ieskats tas ir izaicinājums ārstēšanai (ja pacienti tiek uzskatīti par bīstamiem, viņiem var būt nepieciešams hospitalizēt).

Ārstēšana parasti ir paredzēta, lai mēģinātu noņemt pacientu no viņu iekļūstošajiem uzskatiem interesē viņu par kaut ko citu, piemēram, uzticot jums sasniegt grūti sasniedzamu, bet atalgojošu mērķi, un tāpēc spējat novirzīt savas garīgās enerģijas. Maldinošās pieredzes nesavienojamība un nelabojamība noteikti ir liels šķērslis pieejai psihoterapeitiski, bet dažreiz tas var būt ļoti vērtīgs instruments, lai atjaunotu attiecības ar pasauli, kurai ir zaudēja.

Lai gan maldinošu traucējumu ārstēšanai nav īpašu farmakoloģisku indikāciju, tās bieži lieto antipsihotiskie līdzekļi simptomātiskai ārstēšanai. Ir antipsihotiski medikamenti, kurus sauc par "maldiem", un šķiet, ka tiem ir spēks izlabot domu traucējumus, kas izraisa maldu veidošanos.

Depresīvu maldu gadījumā īpaša ārstēšana pret depresiju var būt ļoti efektīva un glābt pacientu no lielām pašnāvības briesmām.

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.

Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Delīrijs: kas tas ir, simptomi un veidi, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Klīniskā psiholoģija.

• Fontana, S. (2018). Il delirio: un "simptoms" fondamentale in psihiatria. Atgūts no: https://www.ospedalemarialuigia.it/disturbi-psicotici/il-delirio-un-sintomo-fondamentale-in-psichiatria-dott-stefano-fontana/
• Galimberti, U. (1992). Psiholoģijas vārdnīca. Turīna: Unione typografico-editrice torinese.
• Morisons, Dž. (2014). DSM-5 Made Easy. Klīnikas rokasgrāmata diagnostikai. Ņujorka: Guilford Press.
• Petrini, P., Renzi, A., Casadei, A., Mandese, A. (2013). Dizionario di psychoanalisi. Ar psihodinamiskās psihiatrijas elementiem un dinamisko psiholoģiju. Milāna: Franko Angeli.