Žila de la Tureta sindroms: diagnostika un ārstēšana

Tureta sindroms ir neiroloģisks traucējums, kurā persona, kas no tā cieš, uzrāda virkni kustību un balss tiku, kas ir piespiedu, nepārtrauktas un atkārtotas kustības. Tie ir traucējumi, kas parasti rodas kopā ar cita veida psiholoģiskām problēmām, piemēram, ADHD, OKT, trauksmi vai depresiju.

Šajā psiholoģijas tiešsaistes rakstā mēs detalizēti paskaidrosim kāda ir Tourette sindroma diagnoze un ārstēšana.

Indekss

1. Tureta sindroms: psiholoģiskie simptomi
2. Tikas Tourette sindromā
3. Komorbiditāte
4. Tourette sindroma diagnoze
5. Žila de la Tureta traucējumu diagnosticēšanas kritēriji
6. Tourette sindroma diferenciāldiagnoze
7. Tourette sindroma prognoze
8. Tourette sindroma ārstēšana

Starp psiholoģiskajiem aspektiem, kas jāņem vērā, ir:

Ciešanas

Tas ir Rīcības traucējumi, sekojot dramatiskai eksistenciālai situācijai. Trauksmi izraisa traumatizējošs notikums, kas pārņem indivīdu, kurš, nespēdams ar to tikt galā, atkarībā no temperamenta reaģē ar kliedzieniem vai šņukstiem, nogurumu vai pašnāvību.

Katru sāpīgo dzīves situāciju var sajust kā īpaši neapmierinošu ("tikpat nomāktu kā mēģinājums apturēt Tics un nespēju darīt ") un izraisīt uzvedības patoloģijas, neirozes, piemēram, histēriju vai fobiju, kā arī psihosomatiskus traucējumus, piemēram, astmu, čūlas kuņģis utt.), ja pašreizējais traumatiskais notikums realizē psiholoģiskās virtuālās iespējas, kas ierakstītas GK personīgajā vēsturē individuāls. Lai gan indivīds mēģina apturēt Tics, viņi to īslaicīgi nomāc, taču tie ir ārpus brīvprātīgas kontroles; Indivīds piedzīvo iekšējās spriedzes pieaugumu, kas tiek atbrīvots tikai tad, kad tiek izpildīts jauns tic.

Šī darbība noved cilvēku pie skaidras vilšanās mēģināt un nespējot apturēt tos tikus, kas izraisa mokas un galu galā noved pie skaidra uzvedības traucējuma.

Tie ir aprakstīti kā dati uzvedības prodromālie simptomi piemēram: uzbudināmība, uzmanības grūtības un slikta iecietība pret vilšanos, kas parādās pirms vai sakrīt ar tiku parādīšanos.

Tie arī ir aprakstīti biežas dusmu lēkmesViņi tos sauca par "epizodiskām dusmām", kas rodas 30% pacientu. Bērniem ar Tureta traucējumiem viņi zvēr, apvaino citus vai izdara neķītrus žestus un kustības. Šiem bērniem vai pieaugušajiem ir neiespējami kontrolēt šīs skaņas un kustības, daži ir iekšā vide, kur šāda uzvedība tiek pārprasta kā skolā un mājās, un tiek stingri apspiesta sodi.

Vecāku sods, draugu ķircināšana un skolotāju rājieni nepalīdz bērnam kontrolēt tikas, dažos gadījumos šie bērni meklēs izolāciju, lai atbrīvotu viņu simptomus, un izbeigtu ciešanas, ko izraisa mēģinājumi apspiest viņu tikus, jo citādi Šī šo bērnu vieglā aizrādīšana par viņu savdabīgo izturēšanos nozīmētu kaitēt viņu pašcieņai vai pašcieņai, dažos gadījumos neizbēgami tas notikt.

Tāpēc mēs varētu teikt, ka viena no šī traucējuma īpašībām vai viena no gandrīz neizbēgamajām sekām ir bērna pašizolācija. Šī ilgstošā izolācija nākotnē pārvērtīsies par smagiem neiropsihiatriskiem traucējumiem, kas tas ir: depresija, panikas lēkmes, garastāvokļa izmaiņas un uzvedība antisociāls.

Pašnāvības ir aprakstītas, ņemot vērā izmisumu, ko izraisījusi slimības postošā ietekme uz sociālo un darba dzīvi.

Turklāt Tourette sindromam, neiroloģiskā rakstura dēļ, iespējams, ir liels un ilgstošs raksturs ietekme arī uz jūsu personību, atšķirīgs pasaules uztveres veids, piemēram, ciešanas no albīnisma vai artrīts.

Turklāt, ja kāds nesaprot savas personības tūrisma aspektus, es uzskatu, ka cilvēks var būt vairāk pakļauts dilemmām, kas ir vairāk "eksistenciālas", nevis "medicīniskas".

Citi no neiropsihiatriskas problēmas šie bērni saskaras ar:

• Mācīšanās problēmas.
• Uzmanības deficīta traucējumi. (PIEVIENOT)
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
• Un biežās problēmas, kas būtiski traucē akadēmiskajiem sasniegumiem un sociālajai pielāgošanai.

Tāpēc šie pacienti, jo īpaši studenti, ir jāievieto skolas vidē, kas atbilst individuālajām vajadzībām. Studentiem ar (ST) var būt nepieciešama apmācība, īpašas vai mazākas klases un dažos gadījumos īpašas skolas.

Visiem TS studentiem nepieciešama a toleranta un līdzcietīga vide tas mudina viņus strādāt pēc iespējas pilnīgāk, vienlaikus esot pietiekami elastīgiem, lai apmierinātu viņu īpašās vajadzības. Šajā vidē var būt:

• Privātas studiju zonas.
• Ieskaite ārpus parastās klases.
• Mutvārdu testi, kad bērna simptomi traucē rakstīt.
• Pārbaudes, kas tiek veiktas bez laika spiediena, samazina stresu studentiem ar TS.

Tureta sindroms attiecas uz a "impulsīvi traucējumi" vai a "disinhibējoši traucējumi". Tāpēc var teikt, ka, no vienas puses, TS nozīmē pastāvīgu iebrukumu ar vairākiem dīvainiem impulsiem un, no otras puses, nespēju vai mazāk prasmi tos nomākt. Daudzi pētnieki uzskata, ka viņi ir pilnīgi nejauši un bezjēdzīgi "nervoza jerk", bet daudzi cilvēki tie, kas patiešām cieš no TS, ziņo, ka, šķiet, ir kāds slēpts paraugs vai nozīme, ko viņi nevar viņi.

Viens veids, kā pārbaudīt, vai darbība ir atzīme, ir pārbaude "mēģiniet to nomākt". Ja jūs to nomācat un izraisāt satraukumu, jūs galu galā veicat šo darbību vai citu līdzīgu darbību vai a visticamāk, "kāpēc man to tūlīt vajadzētu nomākt - es tomēr gribu to darīt" tic.

Pēkšņu tiku priekšnojautas un zināšanas

Daži tūristi ziņo, ka ir jāzina tic impulss pirms tā veikšanas. Tādā gadījumā impulsu var izteikt kā īslaicīgu atmiņu, ka jums ir šī ticība un vēlaties to darīt, pēkšņa ideja vai neapmierinātības tēls, kuru jūs, šķiet, vēlaties izteikt ticībā vai kā ideju, ka tikas jūsos palielinās kā šķaudīt.

Daži cilvēki ar (TS) apzinās, ka tic ir nepatīkamu fizisko un emocionālo sajūtu kopums, kas cenšas iziet "pasaulē" un nonākt pasaulē. eksistenciālas dilemmas, kur, no vienas puses, viņi domā, ka viņiem ir vājums vai traucēta personība, vai arī viņi domā, ka viņiem ir stāvoklis neiroloģiski nevaldāmi, un labi, viņi ir vēl slimāki, jo nespēj kontrolēt šo "satraucošo" vēlmi apzināti izlikties, ka cilvēkam ir impulsi nekontrolējams.

Šķiet, ka šiem tikiem nav mērķa, atšķirībā no parastām vēlmēm, piemēram, "kasīt niezi" vai klepus, šiem ir mērķis, šķiet, ka tikiem ārēji nav neviena. Piemēram, atšķirība starp zvērestu dabiski un koprolalijām ir tāda, ka pacients ar (TS) a bieži pat nemaz nedusmojas vai nemierina, kad viņš apvaino, un bieži vien šī darbība rodas pilnīgi no kontekstā.

Rezumējot: parastās darbībās "jūs nolemjat kaut ko darīt, piemēram, piecelties un iet ārā". Pēc lēmuma pieņemšanas un tikai tad, ja vēlaties to pieņemt, "jūs to patiešām izpildāt".

Ar tikiem tas ir gandrīz pretējs: nav iepriekšēju pārdomu (padomājiet) par to izdarīšanu un tikai tad, ja "jūs nolemjat nomākt ticību (un spējat to izdarīt)", "jūs galu galā nepieredzēsiet darbību - kādu laiku". Lai iedomāties, kā darbojas tiki: var iedomāties, ka pirms to darīšanas jūs esat informēts par šķaudīšanas stimulu bez jebkādām fiziskām sajūtām degunā. "Šķaudīšanu" var aizstāt ar jebkuru citu pēkšņu darbību, un tādējādi var iedomāties, kā Tics rīkosies.

Cits piemērs ir iedomāties darbību, kā aizvērt acis, jo muša lido tieši pretī, bet faktiski nav nevienas mušas. Tagad jūs varat iedomāties, ka, pretojoties vēlmei aizvērt acis, "iedomātā" muša sasalst acu priekšā, lai vienmēr, izmisīgi meklējot starp viņiem, līdz galu galā jums ir jāaizver acis vai jānokrata viņa viņas seja.

Varbūt pozitīvs šī sindroma aspekts ir tas, ka acīmredzami neiroloģiskā hiperaktivitāte Tourette parādās ne tikai kā tikas un piespiešanas, bet arī kā idejas, radošās dzirksteles, impulsi un to izpausmes analogi.

"... viņu garīgais stāvoklis ir normāls, un lielākā daļa no viņiem ir ļoti inteliģenti, un ir svarīgi precizēt, ka šī slimība nerada negatīvu ietekmi uz cilvēku garīgajām spējām... "- Dr Georges Gilles de la Tourette.

Slimības saslimstību sauc par divu vai vairāku medicīnisku patoloģiju vai nesaistītu patoloģisku procesu līdzāspastāvēšanu. Komorbiditāti mēs varētu saukt par papildu procesiem vai problēmām.

Žila de Tureta traucējumu bieža līdzāspastāvēšana ar Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), Ar Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un ar mācīšanās traucējumi. Lai gan pētījumu rezultāti ir pretrunīgi, ir arī ierosināts, ka tie pastāv līdzās depresijas un trauksmes traucējumi.

Kā datus mēs varam minēt:

• Obsesīvi-kompulsīvi simptomiir konstatēti 60% pacientu ar Žila de la Tureta traucējumiem, un 7 līdz 10% var noteikt obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD) diagnozi. Obsesīvi simptomi klīniski kļūst acīmredzami 5 līdz 10 gadus pēc vienkāršu tiku parādīšanās, kad ir salīdzinātas OKT klīniskās izpausmes Starp pacientiem, kuriem ir tikas ar pacientiem, kuriem to nav, ir konstatēts, ka pacientiem ar tikām ir OCD ar šādām īpatnībām: izskats vairāk agri; biežāk rodas piespiešanās pieskarties, sist, salabot, pārbaudīt, berzēt un aizvērt acis un mazāk tīrīt; un galvenokārt ar zemāku terapeitisko reakciju uz specifiskiem serotonīna receptoru inhibitoriem.
• The piespiedu pazīmes kas parasti rodas tic pacientiem, daži pētnieki ir likuši domāt, ka tie patiesībā nav piespiešanas, bet tiki vienkāršs vai sarežģīts, kam pacients vēlāk piešķīra nozīmi, un izskaidrojumus varēja konstruēt vai izgudrot, lai tos izskaidrotu piespiešanas
• Papildus Gilles de la Tourette traucējumu biežai saslimstībai ar TOC, Ir zināms, ka 79% pacientu ir vismaz viens ģimenes loceklis ar tikiem vai ar OCD, un gluži pretēji, tiku biežums OCD pacientu pirmās pakāpes radiniekos ir augsts. Tas liecina par ģenētisko saistību starp šiem traucējumiem. Jeilas ģimenes pētījumā tika atklāts, ka vīriešu radinieki no pacientiem ar Žila traucējumiem de la Tourette cieta no hroniskiem tic traucējumiem vai Tourette, un tā vietā sievietes cieta no OCD bez tikas. Tā kā ne visiem pacientiem ar OCD ir tikas, šķiet, ka OCD, ko papildina tiki, etioloģiski atšķiras no OCD bez tikām.
• The Apsēstības kas sastāv no nevēlamām kaitinošu domu atkārtošanām un piespiešanas un izturēšanās Rituālists, pie kura cilvēki uzskata, ka viņiem kaut kas jādara atkal un atkal vai jādara noteiktā veidā. forma. Piemēri ietver pieskaršanos objektam ar vienu roku pēc tam, kad tam pieskaries ar otru, tikai "līdzsvarot lietas" vai atkārtoti pārbaudīt, vai virtuvē nav ugunsgrēka. Bērni dažkārt lūdz vecākiem atkārtot frāzi daudzas reizes, līdz tā "izklausās labi".

Citi traucējumi, piemēram:

• Attīstības mācīšanās traucējumi, kurai jāietver: lasīšanas grūtības, tas ir, spēja lasīt (disleksija), rakstīšanas, aritmētiskās un preceptuālās problēmas.
• Impulsu kontroles problēmas, kurā tās var izraisīt ļoti agresīvu uzvedību vai sociāli nepiemērotus notikumus.
• Miega traucējumi, kas ietver biežu pamošanos vai runāšanu sapņos un staigāšanu miegā.
• Uzmanības deficīta sindroms, ar vai bez hiperaktivitātes (ADD vai ADHD), ir viens no visbiežāk sastopamajiem (TS) pavadoņiem - pat 50% no turnīriem ir daļa no tā. Iepriekšējos gados cilvēki runāja par "hiperaktīviem bērniem". Mazāk zināms ir tas, ka šie bērni var izaugt par ADD pieaugušajiem. Agrīnā dzīves posmā daudziem cilvēkiem ar ADD rodas problēmas skolā, un tieši tāpēc viņu vecāki bieži meklē palīdzību. Šķiet, ka norma ir tāda, ka lielākā daļa turnīru, kuri tiek diagnosticēti bērnībā vai pusaudža gados, cieš no "Tourette sindroma ar ADD". Bērniem bieži parādās hiperaktivitātes pazīmes, pirms parādās (TS) simptomi. Hiperaktivitātes un ADD simptomi var būt: koncentrēšanās grūtības; nepabeigt iesākto; izlikties, ka tevi neuzklausa; būt viegli atdalāmam; rīkoties bieži, nedomājot; pastāvīgi mainās no vienas darbības uz otru, kurai jāpievērš liela uzmanība, un vispārējs nemiers. Pieaugušajiem var būt atlikušās ADHD pazīmes, piemēram, impulsīva uzvedība un grūtības koncentrēties, kā arī nepieciešamība pastāvīgi pārvietoties. ADD bez hiperaktivitātes ietver visus iepriekš minētos simptomus - augstu aktivitātes līmeni. Kad bērni ar ADHD kļūst vecāki, nepieciešamību pārvietoties izsaka satraukums un nemierīga izturēšanās. Pastāv grūtības ar koncentrēšanos un sliktu impulsu kontroli.
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) Kā minēts iepriekš, vieni no visbiežāk sastopamajiem (TS) simptomiem ir apsēstības un pienākumi (piespiešana), kas tiek klasificēti kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OKT). Varētu uzskatīt otro par ļoti sarežģītām tikām.
• Apsēstības ir: Atkārtotas (atkārtojošas) idejas vai domas, kas, šķiet, iebrūk un pārņem jūsu prātu bez jūsu piekrišanas. Apsēstību apjoms var atšķirties. Piemēri: apsēstības par vardarbību un atkārtoti iztēlojas vardarbīgu ainu apsēstības par to uz skaitļiem un izsaka kvantitatīvi visas (skaitīšanas) apsēstības par vārdiem un uzrakstītie uzmācīgi jāprasa viss

The pienākumi (piespiešana) Tie ir: atkārtotas darbības, attieksme, kuru cilvēks jūtas spiests veikt, bieži vien rituālistiskā veidā. Bieži vien šīs darbības tiek pabeigtas, neskatoties uz to, ka jūs tos īsti nevēlaties darīt, un par spīti tam, ka vēlaties tām pretoties. Piemēri:

• šobrīd jādara mazas lietas
• vienmēr izlīdziniet visas grāmatas perpendikulāri galdam
• jāatstāj tāpat kā ienācāt
• pārbaudiet un vēlreiz pārbaudiet kaut ko "pārbaudiet"

Kaprīzes, epizodes un atsevišķas sajūtas: Daudzi Tournetics ziņo, ka viņi ir pakļauti tādām kaprīzēm kā drosme un vienreizējām izjūtām, piemēram, "ka pasaule ir tikai filma "vai", ka jūsu zīmuļu asinātāja konkrētajā kontūrā ir kaut kas ārkārtīgi svarīgs rakstāmgalds ".

Šķiet, ka šī visa galvenā iezīme ir tā, ka tie pēkšņi parādās un "negaidīti" pazūd tāpat. Turklāt racionāli apdomīgā veidā šie maldinājumi ne vienmēr palīdz - šķiet, ka dziļāka prāta daļa tajos ir atradusi uzturlīdzekļus. Viņi vienkārši atkal parādās bez iepriekšēja brīdinājuma.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot simptomu klīniskā novērošana un tā paša sākuma novērtēšanai. Diagnozei nav īpaša laboratorijas testa. Daudziem pacientiem ar Žila de la Turetes traucējumiem ir nespecifiski patoloģiski EEG atklājumi. Datorizētā aksiālā tomogrāfija un smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana neatklāja specifiskus strukturālus bojājumus.

Tomēr ārsts var pieprasīt a "EEG", skenēšana vai "galvaskausa rezonanse", vai kāda veida asinsanalīze lai izslēgtu cita veida slimības, kuras varētu sajaukt ar TS.

Neiro attēlveidošanas pētījumi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT) un EEG skenēšana vai dažādas asins analīzes, lai izslēgtu citus apstākļus, kurus var sajaukt ST

Žila de la Tureta traucējumus raksturo vairākas motora tikas un viena vai vairākas balss

Pēc DSM-IV, Žila de la Tureta traucējumu diagnostikas kritēriji ir šādi:

• Kādā brīdī visas slimības laikā ir bijuši vairāki motori un viens vai vairāki vokāli, kaut arī ne vienmēr vienlaikus.
• Tics parādās vairākas reizes dienā (parasti viļņos) gandrīz katru dienu vai periodiski vairāk nekā gadu.
• Šajā laikā nekad nav ticu perioda, kas būtu ilgāks par vairāk nekā trim mēnešiem pēc kārtas. Traucējumi rada ievērojamu diskomfortu vai ievērojamus traucējumus sociālās, profesionālās vai citās svarīgās indivīda dzīves jomās.
• Sākums ir pirms 18 gadu vecuma.
• Pārmaiņas nav saistītas ar zāļu tiešo fizioloģisko iedarbību (piemēram, Piemēram, stimulants) vai vispārējs veselības stāvoklis (piemēram, Piemēram, Hantingtona slimība vai postvīrusu encefalīts).

Kritēriji hronisku kustību vai balss ticības diagnosticēšanai

• Kādā brīdī visas slimības laikā ir bijuši vieni vai vairāki vokāli vai motori (tas ir ir pēkšņas, ātras, atkārtotas, neritmiskas vai stereotipiskas balss vai kustības), bet ne abi.
• Tics parādās vairākas reizes dienā gandrīz katru dienu vai periodiski vairāk nekā 1 gadu, un šajā laikā nekad nav ticu perioda, kas būtu ilgāks par 3 mēnešiem rindā.
• Pārmaiņas rada ievērojamu diskomfortu vai ievērojamu sociālās, darba vai citas svarīgas indivīda darbības jomas pasliktināšanos.
• Sākums ir pirms 18 gadu vecuma.
• Traucējums nav saistīts ar vielas tiešu fizioloģisko iedarbību (piemēram, Stimulanti) vai vispārējs veselības stāvoklis (piemēram, Piemēram, Hantingtona slimība vai postvīrusu encefalīts).

Kritēriji pārejoša Tic traucējumu diagnosticēšanai

• Vienkārši vai daudzkārtīgi motora un / vai balss tīkli (tas ir, pēkšņas, ātras, atkārtotas, neritmiskas un stereotipiskas balss vai kustības).
• Tikas parādās vairākas reizes dienā, gandrīz katru dienu vismaz 4 nedēļas, bet ne vairāk kā 12 mēnešus pēc kārtas.
• Pārmaiņas rada ievērojamu diskomfortu vai ievērojamu sociālās, darba vai citu svarīgu indivīda darbības jomu pasliktināšanos.
• Sākums ir pirms 18 gadu vecuma.
• Izmaiņas nav saistītas ar vielas tiešu fizioloģisko iedarbību (piemēram, Stimulanti) vai vispārējs veselības stāvoklis (piemēram, Piemēram, Hantingtona slimība vai postvīrusu encefalīts).

Diferenciāldiagnoze jāveic ar citām patoloģiskām kustībām (piemēram: distonijas, diskinēzijas, horejas, atetoze, mioklonuss un hemibālisms) un neiroloģiskas slimības, kurām šīs kustības ir raksturīgas, Kas Hantingtona horeja, Sydenhema horeja, Parkinsona slimība un Vilsona slimība. Tie arī jānošķir no piespiešanām, manierēm un stereotipiskām kustībām. Tas atšķiras no stereotipiskām kustībām to brīvprātīgā rakstura dēļ un tāpēc, ka tās neizraisa subjektīvu diskomfortu kā tikas.

Daudziem pacientiem ar Žila de la Tureta sindromu ir patoloģiski, bet nespecifiski EEG atklājumi. Smadzeņu skenēšana un MRI neatklāja specifiskus strukturālus bojājumus.

"Ja tiek pieprasīti testi, ir jāveic tikai diferenciāldiagnoze un jāizslēdz, ka tās ir citas neiroloģiskas izmaiņas, piemēram, mioklonuss vai horeiskais sindroms. Diferenciāldiagnoze jāveic ar citas patoloģiskas kustības (piemēram, distonija, diskinēzijas, horejas, atetoze, mioklonuss un hemibālisms) un neiroloģiskas slimības kurā šīs kustības ir raksturīgas, piemēram, Hantingtona horeja, Sydenhema horeja, Parkinsona slimība un Vilsona slimība. Tie arī jānošķir no piespiešanām, manierēm un stereotipiskām kustībām. Tas atšķiras no stereotipiskām kustībām to brīvprātīgā rakstura dēļ un tāpēc, ka tās nerada subjektīvu diskomfortu kā tiki2.

Žila de la Tureta sindromu nevar izārstēt. Tomēr stāvoklis daudziem pacientiem uzlabojas, kad viņi nobriest. Indivīdi ar (TS) var sagaidīt ilgu laiku normāla dzīve. Lai gan traucējumi ir hroniski un ilgst visu mūžu, tā nav deģeneratīva slimība. (ST) intelektu nepasliktina. Tics mēdz samazināties, pacientam novecojot, ļaujot dažiem pacientiem pārtraukt zāļu lietošanu. Dažos gadījumos pilnīga remisija notiek pēc pusaudža vecuma.

Veicot slimības prognozi, ir pētījumi, kuros tiek salīdzināti dažāda veida svari novērtējot tiku smagumu, ir pierādīts, ka tie ir labāki nekā tie, kas apvieno vēsturi un novērojumus tieša. Un, salīdzinot skalas, kas apvieno vēsturi un tiešos novērojumus, tās visas ir izrādījušās vienlīdz efektīvas. Tiek strādāts pie tā, lai izstrādātu skalu, kas apvienotu un samazinātu pārējo kļūdas. Arī svari ir izstrādāti, lai izmērītu sociālās aktivitātes traucējumu pakāpi.

The divi visplašāk izmantotie svari Viņi ir:

• Globālā novērtējuma skala (GAS).
• Bērnu globālā novērtējuma skala (CGAS).

Lai iegūtu objektīvāku un izmērāmāku tiku smaguma aprakstu, tiek veikti videoieraksti. Tikus parasti skaita ar intervālu no 2 līdz 16 minūtēm. Video mērījumi, kas veikti kontrolētos apstākļos, var nodrošināt ļoti ticamus rezultātus. Tie ir izmantoti arī, lai dokumentētu izmaiņas ārstēšanas pētījumos. Lai palielinātu mērījuma derīgumu, pacientam nevajadzētu zināt, ka viņš tiek pārbaudīts.

Tātad svari, kas apvieno vēsturi un tiešos novērojumus, ir visplašāk izmantoti un pievēršas dažādām dimensijām. tiku skaits, anatomiskais sadalījums, sarežģītība, intensitāte, biežums, nomākšana, iejaukšanās un sociālie traucējumi. Katra dimensija tiek piemērota atsevišķi motoriskajām un vokālajām tikām. Numurs norāda uz diskrēto tiku vai skaņu dažādību.

Tātad, apkopojot, ņemot vērā prognozi, mums tas ir esi optimistisks un teikt, ka daudzi cilvēki piedzīvo pilnīgu remisiju vai ievērojamu uzlabošanos pusaudžu beigās vai divdesmito gadu sākumā. Lielākajai daļai cilvēku ar TS kļūst labāk, nevis sliktāk, nobrieduši un var paredzēt, ka dzīvos normāli. Aptuveni trešdaļai pacientu pieaugušo cilvēku vecumā ievērojami samazinās tics.

Kā minēts iepriekšējā sadaļā, tic tic un Tourette sindroms ir vairākas procedūras, sākot no dažādām zinātnes jomām, sākot ar Medicīnu ar ārstēšanu ar psihotropām zālēm, līdz Psiholoģijai, kurā uzvedības pieeja ir izstrādājusi dažādas iejaukšanās.

Šī sindroma ārstēšanai tiek pievērsta daudzdisciplīnu metode. Tā kā tas ir sarežģīts traucējums, tas prasa a neatņemama pieeja, sākot ar medicīnu, farmakoloģiju un sākot ar informāciju ģimenei, skolotājiem un pacienta kolēģiem par viņu situāciju. Lai gan šodien ir zāles, lai cīnītos pret šo problēmu, ir redzams, ka viņu radītais atvieglojums ir pārejošs un ka tiem ir blakusparādības.

Tāpēc, īpaši bērnu gadījumā, a uzvedības terapija. Dažreiz pietiek tikai ar neirologa sarunu ar vecākiem, paskaidrojot, kas traucējumi, kāda ir prognoze un kā pārvaldīt vidi, lai tā neatstātu psiholoģiskas sekas un uzvedības

Bet vissvarīgākais ir atklāt gan pieaugušajiem, gan bērniem, ja pastāv citi traucējumi, piemēram, obsesīvi kompulsīvs sindroms, kas parasti pavada problēmu. Pareiza attieksme pret viņiem, izņemot šo pacientu dzīves uzlabošanu, parasti mazina stresu un šādā veidā tiku atkārtošanās biežumu.

Tā kā simptomi neierobežo lielāko daļu pacientu un viņu attīstība norit normāli, lielākajai daļai cilvēku ar TS nav nepieciešami medikamenti. Tomēr pacientiem ir pieejami medikamenti, kad simptomi traucē ikdienas uzdevumus.

Citiem vārdiem sakot, ir pieejami tikai medikamenti, kas palīdz kontrolēt simptomus, kad tie traucē jūsu funkcijām. Diemžēl nav nevienas zāles, kas būtu noderīga visiem, kam ir TS. Tāpat nav nevienas zāles, kas novērš visus simptomus, un visām zālēm ir blakusparādības.

Papildus, TS pieejamie medikamenti viņi var tikai samazināt specifiskus simptomus. Daži pacienti, kuriem nepieciešami medikamenti, lai samazinātu tiku biežumu un intensitāti ārstēti ar neiroleptiskiem līdzekļiem, piemēram, haloperidolu (haldolu vai Halopidolu), klonidīnu (capapres) un pimozīdu (primozīdu) vai orap).

Šīs zāles parasti lieto ļoti mazās devās, kuras lēnām palielina, līdz tiek sasniegts vislabākais iespējamais līdzsvars starp simptomiem un blakusparādībām.

Tardīvās diskinēzijas gadījumā. tas parasti izzūd, kad zāles tiek pārtrauktas. Īslaicīgas haloperidola un pimozīda blakusparādības ir muskuļu stīvums, droolings, trīce, sejas izteiksmes trūkums, lēna kustība un nemiers. Šīs blakusparādības var mazināt ar zālēm, kuras parasti lieto Parkinsona slimības ārstēšanai. Tiku ārstēšanai tiek izmantots arī antihipertensīvais līdzeklis klonidīns. Pētījumi liecina, ka šīs zāles ir efektīvākas, lai samazinātu motoriskās tikas nekā foniskās. Biežas blakusparādības, kas saistītas ar klonidīna lietošanu, ir nogurums, sausa mute, aizkaitināmība, reibonis, galvassāpes un bezmiegs.

Flufenacīnu (Prolixin, Permitil) un klonazepāmu (Klonopin) var ordinēt, lai palīdzētu kontrolēt tiku simptomus, daži neitralizē dopamīna aktivitāti un var izraisīt ievērojamu tiku, piespiedu un tamlīdzīgu samazināšanos. Ir pieejami arī medikamenti, lai ārstētu dažus uzvedības traucējumus, kas saistīti ar TS. Stimulatori, piemēram, metilfenilāts, pemolīns un dekstroamfetamīns, lai gan to lietošana ir pretrunīga, jo ir ziņots, ka tie palielina tikus.

Obsesīvi-kompulsīvas uzvedības gadījumā, kas būtiski traucē ikdienas darbību, fluoksetīns (Prozac), klomipramīns (anafranils), sertralīns un Paroksetīns Dažas blakusparādības, tostarp depresija un kognitīvie traucējumi, var mazināt, samazinot devu vai aizstājot zāles. medicīna.

Bērnam var draudēt, izslēgt no ģimenes aktivitātēm un liegt baudīt normālas personiskās attiecības. Šīs grūtības var kļūt nopietnākas pusaudža gados, īpašs tests jauniešiem un vēl jo vairāk personai, kas cieš no neiroloģiskiem traucējumiem.

Lai izvairītos no psiholoģiskiem zaudējumiem, agrīna diagnostika un ārstēšana ir izšķiroša. Turklāt smagos gadījumos simptomus var kontrolēt ar medikamentiem.

Tas vienmēr ir ieteicams psihoterapija, jo tas var palīdzēt personai vai ģimenei pārvaldīt ne tikai traucējumus, bet arī sociālās un emocionālās problēmas, kas dažkārt rodas. Dažas uzvedības terapijas var iemācīt aizstāt ticu ar citu, kas ir pieņemamāks.

Citas metodes, piemēram, relaksācija vai relaksācija un biofeedback Tie var būt noderīgi, lai mazinātu stresu, kas var izraisīt palielinātu tic simptomus.

Attiecībā uz atbalsta grupas Tie ļauj ģimenēm apmainīties ar idejām un jūtām par kopīgajām problēmām.

Bieži vien ģimenes terapija palīdzība, bērnu ar TS vecākiem ir jādomā un jāsaprot atšķirība starp sapratni un pārmērīgu aizsardzību. Viņi pastāvīgi izlemj, vai kāda uzvedība ir saistīta ar TS izpausmi vai vienkārši imitāciju. Tad vecākiem jānosaka, kāda ir labākā atbilde. Bērni jāmudina kontrolēt sociāli nepieņemamu uzvedību, kur viņi to var, un mēģināt tos aizstāt ar sociāli pieņemamu uzvedību vai tiku. Vecāki tiek mudināti dot saviem bērniem ar TS iespēju sasniegt pēc iespējas lielāku neatkarību un vienlaikus gan maigi, gan stingri, ierobežojot dažu bērnu mēģinājumus izmantot simptomus, lai kontrolētu tos, kuri ieskauj.

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.

Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Žila de la Tureta sindroms: diagnostika un ārstēšana, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Klīniskā psiholoģija.