Mānijas-depresijas traucējumi (bipolāri)

Noskaņojums un emocijas pastāvīgi mainās un mainās. Lielākajai daļai cilvēku šīs emocionālās svārstības un izmaiņas ir robežās. - paredzamas situācijas un vairāk vai mazāk zināmas situācijas, kas ļauj viņiem zināmā mērā kontrolēt paši.

Tomēr citi cilvēki acīmredzami ir “nespējīgi” kontrolēt un pārvaldīt savas emocijas.

Vai nu to ilguma, intensitātes, biežuma vai šķietamās ‘autonomijas’ dēļ šīs jūtas ‘izvairās’ no kontroles, jebkādā veidā iejaucoties. ievērojami visās viņa dzīves jomās, sasniedzot patoloģisko kategoriju, kas potenciāli var izraisīt letālas sekas subjektam. Aicinām jūs turpināt lasīt šo PsicologíaOnline rakstu, ja vēlaties uzzināt vairāk Mānijas-depresijas traucējumi (bipolāri).

Indekss

1. Traucējumu diagnostika
2. Kā jūs dzīvojat ar šo traucējumu?
3. Traucējuma un tā simptomu romantizēšana
4. Mānijas epizodes
5. Hipomanija
6. Depresijas epizodes
7. Jauktas epizodes
8. Agrīnas diagnostikas nozīme
9. Komorbiditāte un citas pazīmes

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10), tās desmitajā pārskatījumā un nodaļā, kas veltīta garīgiem un uzvedības traucējumiem, definē Bipolāriem traucējumiem (mānijas-depresijas traucējumi) šādos vārdos: Bipolāriem traucējumiem (mānijas-depresijas traucējumi)

“Tas ir traucējums, kam raksturīga atkārtotu epizožu (tas ir, vismaz divu) klātbūtne, kurā garastāvoklis un līmenis pacienta aktivitāte tiek dziļi mainīta, tāpēc dažreiz izmaiņas sastāv no paaugstināta prāta stāvokļa un vitalitātes un aktivitātes līmenis (mānija vai hipomanija) un citās - garastāvokļa samazināšanās un vitalitātes un aktivitātes samazināšanās (depresija) ...

Raksturīgi, ka pilnīga atveseļošanās notiek starp izolētām epizodēm. Atšķirībā no citiem garastāvokļa traucējumiem - afektīviem - saslimstība abos dzimumos ir aptuveni vienāda...

... Manijas epizodes parasti sākas pēkšņi un ilgst noteiktu laiku laiks no divām nedēļām līdz ceturtdaļai līdz pieciem mēnešiem (vidējais ilgums ir četri mēnešus). Depresijas mēdz ilgt ilgāk (to ilgums ir ilgāks (vidējais ilgums ir 6 mēneši), lai gan tās reti ilgst vairāk nekā gadu, izņemot vecāka gadagājuma cilvēkus ...

... Abu veidu epizodes bieži rodas stresa notikumu vai citu psiholoģisku traumu dēļ, lai gan to klātbūtne vai neesamība nav būtiska diagnozei ...

... Pirmā epizode var notikt jebkurā vecumā, sākot no zīdaiņa līdz vecumam. Lai arī epizožu biežums un recidīvu un remisiju forma var būt ļoti atšķirīga remisijas parasti ir īsākas, depresijas biežākas un ilgstošākas kā vidējais vecuma vecums dzīve. "

Apraksts, kas piedāvāts Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) vai Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-IV) Tas joprojām lielākajā daļā gadījumu, vairumā gadījumu, ir sava veida tipa simptomu apraksts / saraksts, kas pats par sevi ir nepietiekams, ja mērķis ir uztvert šāda veida traucējumu sarežģītība un ka zinātniskā literatūra nespēj pilnībā to atspoguļot.

Katrs indivīds iepazīstina ar savu konkrēto slimības izpausmi. Dažus cilvēkus raksturo zemas intensitātes mānijas periodi, kas pazīstami kā hipomanijas, bet citi cieš no tiem ar ārkārtēju vardarbību. Citiem īslaicīgi var būt nomākts garastāvoklis, bet citi iegremdējas ilgstošos depresijas periodos. Pat dažos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt psihotiska rakstura pieredze, piemēram, maldi vai halucinācijas.

Viens no labākajiem apraksti kādai jābūt dzīvei ar mānijas-depresijas traucējumiem vai mūsdienu psihiatriskajā terminoloģijā esošajiem bipolāriem traucējumiem, ir ko piedāvāja Dr Kay Redfield Jamison (1993) darbā “Ar uguni pieskāries: mānijas-depresijas slimība un mākslinieciskā Temperaments. "Pats doktors Redfīlds, pats Redfīlds Jamisons cieš no šī traucējuma, tāpēc viņš no pirmavotiem zina, ko runā:

“Mānijas-depresijas slimības klīniskā realitāte ir daudz letālāka un bezgalīgi sarežģītāka nekā psihiatriskā nomenklatūra - bipolāri traucējumi - spēj ieteikt.Svārstīgie enerģijas un garastāvokļa cikli kalpo kā fons pastāvīgi maināmām domām, uzvedībai un jūtām. Slimība ir piemērs cilvēku pieredzes galējībām.Doma, šķiet, svārstās no psihozes vai ārprāta līdz neparasti skaidriem un ātriem domāšanas modeļiem ar asociācijām; jautājiet ar radošu ideju apvienībām, līdz tās beidzas ar tik dziļu blāvumu, ka nav iespējams notikt nevienam nozīmīgam garīgam darbam.Uzvedība var svārstīties no izmisīgs, ekspansīvs, dīvains vai vilinošs līdz izolētībai, neaktivitātei un bīstami pašnāvnieciskiem impulsiem.Noskaņojums svārstās nepastāvīgi starp eiforiju, aizkaitināmību un pilnīgu izmisumu.Ātrās svārstības un iepriekš minēto galējību kombinācijas rada sarežģītas un sarežģītas struktūras klīnisko tēlu.. " -Redfīlds Džamisons, Ar uguni skarts, 47.-48. Lpp.

Pastāv bīstama tendence saistīt ‘romantisku’ raksturu ar šāda veida slimībām. Ir zināms, ka daudzi mākslinieki, mūziķi un rakstnieki ir piedzīvojuši šīs ārkārtējās izmaiņas savā noskaņojumā. Tomēr šī traucējuma realitāte ir ļoti atšķirīga. Daudzas dzīves ir izpostītas, un faktiski, ja mānijas-depresijas slimnieks nesaņem pietiekamu aprūpi, šī slimība gandrīz 20% gadījumu liek personai izbeigt savu dzīvi.

Par maniakāli-depresīviem traucējumiem ir daudz mazāk pētījumu nekā par depresijas traucējumiem.Turklāt, tā kā tas ir salīdzinoši reti sastopams stāvoklis, pētījumi, kas veikti ar populāciju parasti piedāvā statistiski mazāk ticamus un nozīmīgus datus nekā tie, kas veikti ar citiem traucējumi. Tomēr ir iespējams piedāvāt dažus datus, kas ļauj vispirms pieiet šai slimībai.

Vīriešiem un sievietēm, atšķirībā no citiem afektīviem traucējumiem, ir aptuveni tāds pats risks saslimt ar šo slimību, kurai parasti ir tendence pusaudža gados vai agrā pieaugušā vecumā un turpina progresēšanu visā subjekta dzīves laikā, labākajā gadījumā iznīcinot, ja nē subjekta skola, darbs, ģimene un sabiedriskā dzīve saņem adekvātu attieksmi un sliktākajā gadījumā liek personai izbeigt savu esamība.

Kas attiecas uz viņu izskata forma, epizode parasti parādās akūti: simptomi var izpausties dažu dienu vai nedēļu laikā. Epizožu ilgums ir ļoti mainīgs: no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem pat vienam pacientam. Pirms efektīvu zāļu parādīšanās vidējais ilgums svārstījās no sešiem mēnešiem līdz gadam, bet šodien tie parasti ir ievērojami ilgāki. īsas nedēļas vai dažus mēnešus. Pat ar medikamentiem depresijas epizodes parasti ilgst ilgāk nekā epizodes maniaki.

Neskatoties uz to, ko mēs ēdam, un par ko parasti uzskata, abi bērni Kā pusaudžiem ir uzņēmīgi pret šo traucējumu rašanos, ar ievērojami lielāku varbūtību tiem, kuru vecākiem jau ir šī slimība. Atšķirībā no tā, kas notiek pieaugušo gadījumā, kur atšķirība starp epizodēm ir labāk definēta, bērniem un pusaudžiem ir tendence parādīties svārstības, īpaši straujas un intensīvas, starp maniakālo un depresīvo noskaņojumu vienā dienā biežāk nekā pacientiem ar Vecāki. Bipolāriem bērniem ir lielāka tendence uz agresīvu un / vai destruktīvu uzvedību. Jauktas epizodes ir īpaši izplatītas pusaudžiem ar mānijas-depresijas traucējumiem (Geller & Luby, 1997).

Manijas un depresijas epizodes ir izteikti atkārtotas visā subjekta dzīves laikā. Starp epizodēm lielākajai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem nav simptomu, bet vismaz trešdaļai no tiem ir daži atlikušie simptomi. Nelielai pacientu daļai ir hroniski simptomi neatkarīgi no saņemtās ārstēšanas pakāpes (Hyman & Rudorfer, 2000).

Šim traucējumu veidam raksturīgais hospitalizācijas līmenis ir ievērojams. Jaunākie pētījumi, ko Amerikas Savienotajās Valstīs veica Nacionālā depresijas un maniakālās depresijas asociācija (NDMDA), atklāja, ka 88% pacientu diagnosticēti ar “bipolāriem traucējumiem”, vismaz vienu reizi bija psihiatriski hospitalizēti, un 66% tika uzņemti divas vai vairāk reizes (Lish et al., 1994). Saņemot atbilstošu ārstēšanu, simptomi var ievērojami mazināties, funkcionālie traucējumi subjekta dzīvē ir īpaši noturīgi un atkārtoti (Coryell un cols., 1993).

The raksturīgi psihiski simptomi bipolāriem traucējumiem parasti tiek iedalīti zemāk uzskaitītajās pamatkategorijās.

Mānijas epizode attiecas uz nenormāli augstu, satrauktu vai aizkaitināmu garastāvokli, kas nav saistīts ar vielas vai attiecināmas uz traucējumiem, kas saistīti ar medicīniskiem traucējumiem, kuru minimālais ilgums ir viena nedēļa un kuri ietver a uzvedības un domāšanas modeļu nepareiza pielāgošana kas rada ievērojamu neatbilstību dažādās subjekta dzīves jomās.

Pats pacienta, kas cieš no šī traucējuma, apraksts, kas ir tālu no jebkura veida tehniskā žargona, ļauj mums iegūt aptuvenu priekšstatu par to, kas notiek šajā fāzē: “Ātras idejas kļūst pārāk ātras, un ir pārāk daudz ......neskaidrība ātri aizstāj skaidrību... doma sasalst ...atmiņa izzūd... pārpildīts humors pārstāj būt jautrs... Jūsu draugi sāk baidīties... viss vēršas pret jums... jūs jūtaties uzbudināms, dusmīgs, nobijies, nevaldāms un ieslodzīts. "

Tipiskā mānijas epizodē daži no šiem simptoms tie parasti ir klāt līdz līmenim, kas būtiski ietekmē subjekta normālu darbību.

• Nesamērīgas un nepamatotas labsajūtas un eiforijas izjūtas.
• Lieluma maldi.
• Koncentrēšanās grūtības.
• Neuzvaramības sajūta.
• Nereāli uzskati par savām spējām un iespējām.
• Hiperaktivitāte
• Nespēja atpūsties vai palikt neaktīva
• Ļoti uzbudināmība
• Naktīs mazāk vajadzīga atpūta.
• Raksti īpaši ātra un paātrināta domāšana.
• Labas spriešanas trūkums.
• Narkotiku, īpaši kokaīna, alkohola un barbiturātu, ļaunprātīga izmantošana.
• Nesamērīgas jūtas un pārmērīga eiforija un labsajūta.
• Uzvedības modeļi ievērojami atšķiras no parastajiem.
• Runājiet ātri un dažreiz grūti saprotami.
• Ievērojams enerģijas un aktivitātes līmeņa pieaugums.
• Paaugstināta dzimumtieksme.
• Pārspīlēta pašcieņa un grandiozitāte.
• Verboreāls vai runīgāks nekā parasti.
• Ideju lidojums vai domu paātrināšanas subjektīvā pieredze.
• Galējā uzmanības novēršana.
• Acīmredzama psihomotoriska uzbudinājums.
• Pārmērīga iesaistīšanās riskantās brīvā laika pavadīšanas aktivitātēs.
• Atkārtotas domas par nāvi un / vai pašnāvības mēģinājumiem

Tā sauktajās hipomaniskajās epizodēs simptomi ir līdzīgi maniakālās fāzes simptomiem, lai gan tie piedāvā sekojošo atšķirības atslēga:

• Hipomaniskā epizode nerada būtisku pasliktināšanos normālā subjekta darbībā viņa ikdienas dzīvē.
• Hipomaniskā epizode nav nepieciešama hospitalizācija.
• Hipomaniskā epizode neietver tādu psihotisku epizožu iespējamība kā halucinācijas vai maldi.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) hipomaniju definē šādi:

"Hipomanija ir a neliela mānijas pakāpe kurā garastāvokļa un uzvedības traucējumi ir pārāk noturīgi un izteikti jāiekļauj ciklotīmijas sadaļā, bet tajā pašā laikā tos pavada halucinācijas vai idejas maldinošs. Notiek viegla un neatlaidīga garastāvokļa paaugstināšana (vismaz vautei; garastāvoklis (vismaz vairākas dienas pēc kārtas), paaugstināta vitalitāte un aktivitāte, kā arī kopumā izteiktas labsajūtas un augstas fiziskās un garīgās veiktspējas izjūtas.

Ir arī ierasts, ka indivīds kļūst sabiedriskāks, runīgāks, izturas pārlieku labi, parāda pārmērīgu dzimumtieksmi un samazinātu vajadzību pēc miegaBet tas viss nav pietiekami intensīvs, lai traucētu darba aktivitātes vai izraisītu sociālo noraidījumu.

Dažos gadījumos aizkaitināmība, iedomība un rupjība var aizstāt pārspīlētu eiforisku sabiedriskumu. Uzmanības un koncentrēšanās spējas var mainīties, kā rezultātā nespēja mierīgi veikt darba aktivitātes, izklaidi vai klusi atpūsties. Tomēr tas parasti neliedz interesi par pilnīgi jaunām aktivitātēm un uzņēmumiem vai nedaudz pārmērīgus izdevumus. "

Šī personīgā liecība ilustrē atšķirības realitātē, ko uztver pats subjekts attiecībā uz tipisko mānijas epizodi, kas iepriekš tika atklāta: "Sākumā, kad es jūtos labi, tas ir milzīgs... idejas seko viena otrai ar ātrumu... pazūd viss kautrīgums, pēkšņi parādās pareizie vārdi un žesti... kļūst neinteresanti cilvēki un lietas aizraujoši... Juteklība ir nekontrolējama, vēlme savaldzināt un savaldzināt ir neatvairāma... Jūsu prātu pārņem neticamas pārliecības, varas, labklājības, visvarenības, eiforija... jūs jūtaties spējīgs kaut ko darīt... bet... kaut kā... viss sākas Mainīt."

Depresijas epizodēs tipiski, parasti cietējs cieš no skumja un bezcerīga garastāvokļa, sajūtas nepietiekamība un dziļa izolācija kopā ar spēju zaudēt rūpes un prieku par lietām zaudēšanu, mazināšanās vitalitāte un enerģija, kas izraisa jūsu aktivitātes līmeņa pazemināšanos un pārspīlētu nogurumu, kas parādās pat pēc a minimālas pūles.

Pirmās personas liecība par šai fāzei raksturīgo garastāvokli palīdz iegūt precīzāku priekšstatu par pacientu notiekošo procesu: "Es jūtos pilnīgi nespējīgs kaut ko darīt pareizi... šķiet, it kā mans prāts būtu palēninājies un pārslogots tik lielā mērā, ka tas padara mani praktiski bezjēdzīgu... es jūtos bezjēdzīgi... es jūtos izmisuma un pesimisma ieslodzījumā... citi man saka: "Tas ir tikai kaut kas īslaicīgs, tas pāries un tev viss būs labi! ”... bet, protams, viņam nav ne mazākās nojausmas, kā es patiesībā jūtos... Es pat nevaru kustēties, sajust vai domāt, un nav ko darīt summa. "

Zemāk ir daži raksturīgākie šīs depresijas fāzes simptomi:

• Intensīvas skumjas un noraidījuma sajūtas.
• Bezjēdzības un mazvērtības sevis uztvere.
• Intereses zudums par personas vēlamajām darbībām.
• Nespēja piedzīvot pozitīvas izjūtas / emocijas.
• Samazināts libido / dzimumtieksme.
• Pesimisma un bezcerības izjūta.
• Emocionālās reaktivitātes zudums pret patīkamiem vides notikumiem un apstākļiem.
• Būtiskas izmaiņas miega režīmā vai nu ievērojama samazinājuma vai pieauguma dēļ, bez acīmredzama pamatojuma
• Uzbudināmība lielāka nekā parasti.
• Sāpes vai citas negatīvas ķermeņa sajūtas, kas nav attiecināmas uz fiziskiem traucējumiem.
• Rīta nomākta garastāvokļa pasliktināšanās.
• Ēšanas paradumu izmaiņas vai nu ievērojama pieauguma vai samazināšanās dēļ.
• Acīmredzamas grūtības koncentrēšanās, atmiņas un lēmumu pieņemšanas procesos.
• Nepamatots aizvainojums un vilšanās.
• Noguruma un fiziskas izsīkuma sajūta.
• Drūma nākotnes perspektīva.
• Mazvērtības un nepietiekamības sajūta.
• Ievērojams enerģijas un vitalitātes līmeņa dikatīvā līmeņa samazinājums.
• Pašapziņas un pašcieņas zaudēšana.
• Iekšējā tukšuma un vainas sajūta.
• Atkārtotas domas par pašnāvību un / vai pašnāvības mēģinājumi.
• Ir svarīgi atzīmēt, ka dažos gadījumos depresijas vai mānijas epizodes var papildināt ar psihotiskiem simptomiem, piemēram:
• Halucinācijas Klausieties, redziet vai kaut kā “uztverat” noteiktu stimulu klātbūtni, kuru nav.
• Maldinošas idejas. Nepatiesa personiskā pārliecība, kas nav uzņēmīga pret saprātu vai pretrunīgiem pierādījumiem un nav iegūta no kultūras nosacījuma faktoriem.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) šajā sakarā norāda: “Paaugstinātas pašcieņas pakāpe un izcilības idejas var radīt idejas Maldi, kā arī aizkaitināmība un aizdomas var dot vietu maldiem vajāšanas. Smagos gadījumos var parādīties izteiktas maldinošas idejas par varenību vai reliģiju attiecībā uz paša identitāti vai īpašu misiju.Ideju lidojums un logoreja var izraisīt valodas nesaprotamību.

Intensīva un ilgstoša uzbudinājums un fiziskas aktivitātes var izraisīt uzbrukumu vai vardarbību.

Pārtikas, šķidruma uzņemšanas un personīgās higiēnas neievērošana var izraisīt bīstamas dehidratācijas un pamešanas situācijas. "

Var būt visvairāk traucējošās, satraucošākās un neērtākās epizodes indivīdam tie ir simptomi, kas saistīti ar depresijai un mānijas epizodei raksturīgiem simptomiem un kas var parādīties tajā pašā dienā. Tās ir tā sauktās jauktās epizodes. Pacients ir satraukti un noraizējušies, bet tajā pašā laikā arī jūtoties aizkaitināmi un nomākti Tā vietā, lai justos “pasaules virsotnē”, vienlaikus parādās mānijas un depresijas simptomi.

Jauktas epizodes diagnosticēšanai - Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV) piedāvā šādus pamata kritērijus:

• "TO. Kritēriji tiek izpildīti gan mānijas epizodei, gan smagai depresijas epizodei - izņemot ilgumu - gandrīz katru dienu vismaz vienu nedēļu.
• B. Garastāvokļa traucējumi ir pietiekami smagi, lai radītu ievērojamus nodarbinātības, sociālos vai attiecību traucējumus vai nepieciešama hospitalizācija, lai novērstu kaitējumu sev vai citiem, vai ir simptomi psihotisks.
• C. Simptomi nav saistīti ar -p vielas tiešu fizioloģisko iedarbību. piemēram, zāles, medikamenti vai cita veida ārstēšana vai medicīniska slimība -p. piemēram, hipertireoze. "

Jauktas epizodes faktiski tiek novērotas biežāk, nekā sākotnēji tika uzskatīts, it īpaši gados jaunāku cilvēku vidū sastopamības līmenis svārstās no 5-70% saskaņā ar dažādiem pētījumiem (McElroy et al., 1992) Jauktas epizodes, kur dominē depresija mānija un hipomanija šodien tiek īpaši atzīta un izmeklēta, atšķirībā no tā, kas notika agrāk (Akiskal, 1996).

To nekad nevar pietiekami uzsvērt steidzama diagnozes nepieciešamība savlaicīga un efektīva slimības ārstēšana, pēc definīcijas sarežģīta un grūti ārstējama, un ar potenciāli letālām sekām indivīdam.

Saskaņā ar neseno pētījumu bipolāri traucējumi vairumā gadījumu netiek diagnosticēti vai nepareizi diagnosticēti uz laiku, kas vidēji sasniedz 8 gadus. Pacienti parasti nemeklē profesionālu palīdzību vidēji ilgāk par 10 gadiem no pirmo simptomu rašanās un aptuveni 60% pacientu netiek ārstēti pareizi vai ārstēti ar citām slimībām, izņemot tās, kas tās izraisa problēmas. Lielākā daļa pacientu ar bipolāriem traucējumiem piedzīvo vairākus recidīvu periodus (Keller et al., 1993).

Agrīna un precīza diagnoze kopā ar psihoterapeitiskās ārstēšanas izvēli un pielietošanu un - vispiemērotākais farmakoloģiskais pasākums ir vienīgais reālais pasākums un ar zināmām panākumu garantijām, lai izvairītos no dažiem iespējams sekas kas nes šo slimību.

Šis citāts, kas ņemts no Gudvina un Džamisona darba ar nosaukumu “Mānijas depresijas slimība”, piedāvā vīziju, kas ir pilnībā pielāgota letāls potenciāls raksturīgi šāda veida nevēlamiem šāda veida traucējumiem:

“Pacienti ar mānijas-depresijas slimību biežāk izdara pašnāvību nekā indivīdi, kurus skārusi kāda cita psihiska vai medicīniska slimība.

Mirstības līmenis ir augstāks nekā tas, ko izraisa lielākā daļa sirds un asinsvadu slimību un dažādi vēža veidi.

Tomēr šo mirstības līmeni bieži nepietiekami novērtē un neņem vērā, un šī tendence var būt daļēji attiecināms uz plaši izplatīto pārliecību, ka pašnāvība ir darbība, kas pilnībā atkarīga no paša cilvēka Griba. "

-Gudvins un Džamissons, mānijas depresijas slimība, lpp. 227-

Šķiet, ka šādi skaitļi, kas ņemti no neseniem pētījumiem šajā sakarā, apstiprina iepriekš izteikto ideju:

• Ieslēgts Tiek lēsts, ka 1% pasaules iedzīvotāju cieš no šāda veida traucējumiem, sākot no tā maigākajām līdz galējām formām. Statistiski vīrieši un sievietes ir vienādi pārstāvēti.
• Aptuveni 1 no 5 bipolāriem traucējumiem pacienti mēģina sevi nogalināt. Šis pašnāvības mēģinājumu procents ir 30 reizes lielāks nekā reģistrēts vispārējā populācijā.
• Pašnāvības risks ir ievērojami lielāks traucējuma sākuma stadijā, salīdzinot ar vēlāku attīstību slimības attīstībā vēlāk.
• Neārstētu mānijas-depresijas pacientu mirstības līmenis ir augstāks nekā lielākajai daļai sirds un asinsvadu slimību un daudzu veidu vēža.
• Nesenie pētījumi, kas veikti starp tiem, kurus skāruši bipolāri traucējumi, norāda uz vismaz viena pašnāvības mēģinājuma epizode procentos, kas svārstās no 25 līdz 50% no gadījumos.
• 1 no 5 cilvēkiem, kurus skar mānijas-depresijas traucējumi, nomirs no pašnāvības.
• Mānijas-depresijas traucējumu ārstēšanā gūto panākumu procentuālais daudzums, mazinot pamatsimptomus, sasniedz 80%.
• Tiek lēsts, ka starp visiem cilvēkiem, kuri mēģina izdarīt pašnāvību, 2/3 no viņiem ir pieredzējuši, jo ir piedzīvojuši kāda veida depresijas vai mānijas-depresijas epizodes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vairāk nekā 50% pacientu ar bipolāriem traucējumiem slimības laikā ļaunprātīgi izmantot alkoholu vai cita veida vielas. Ir labi zināmi pierādījumi par saistību starp, piemēram, kokaīna lietošanu un pamatā esošo bipolāru traucējumu klātbūtni. Alkohola un narkotisko vielu lietošana bieži maskē šīs realitātes apstākļus, un tas, ja iespējams, sarežģī problēmu (Akiskal, 1996).

No otras puses, starp negatīvajām sekām, kas izriet no slimības, ir tās, kas ir vistiešāk saistītas ar indivīda ģimenes un sociālo dzīvi. Bipolāri traucējumi rada iespaidīgu, bieži vien mokošu stresa un slodzes daudzumu attiecībāmSaskaņā ar neseno NDMDA pētījumu tiek lēsts, ka no 57% līdz 73% pacientu diagnosticēti ar bipolāriem traucējumiem, ir šķīrušies vai piedzīvojuši nozīmīgas attiecību krīzes ( cols., 1994).

Lai uzsvērtu pēdējo aspektu par sekām, ko rada mānijas depresijas traucējumi, ja tie netiek pienācīgi diagnosticēti un ārstēti. Bipolāros traucējumus bieži var maskēt citi traucējumipsihiatriskā Kā uzvedības traucējumi, hiperaktivitāte, alkohola, narkotiku un citu vielu ļaunprātīga izmantošana, psihotiski simptomi, obsesīvas iezīmes, panikas lēkmes, robežas personības vai posttraumatiskā stresa traucējumi. Apstākļi, kas rada grūtības tās diferenciāldiagnozē un turpmākajā vispiemērotāko iejaukšanās stratēģiju izstrādē (Regier et al., 1990).

Nenoliedzot acīmredzamo sarežģītību šāda veida traucējumu ārstēšanā, es negribētu beigt šo rakstu, vismaz nepiedāvājot cerības vēstījums šāda veida pacientam. Lielākā daļa cilvēku ar bipolāriem traucējumiem pat tā galējās izpausmēs ir iespējams sasniegt būtiskus un nozīmīgus uzlabojumus viņu garastāvokļa stabilizācijā un atvasinātajos simptomos, ja vien viņi ir pareizi diagnosticēti un saņem specializētu profesionālu ārstēšanu.

Jaunākie pētījumi liecina par psihofarmakoloģisko stratēģiju kombināciju (litija ievadīšana kopā ar daži antipsihotiskie, pretkrampju un anksiolītiskie līdzekļi) un psihosociālie (kognitīvi-uzvedības psihoterapija, psihoedukācija un terapija) ģimenes / papildpartneris), kas ilgstoši saglabājas slimības īpašā recidīva rakstura dēļ, kā terapeitiskā stratēģija efektīvāk un, visticamāk, gūs panākumus, lai panāktu atveseļošanos pacientam, kurš cieš no mānijas-depresijas traucējumiem vai bipolāriem traucējumiem (Huxley et al., 2000; Sachs et al., 2000; Sachs un Thase, 2000).

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.

Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Mānijas-depresijas traucējumi (bipolāri), iesakām ievadīt mūsu kategoriju Klīniskā psiholoģija.

• Akiskal, H. (1996). Bipolāru traucējumu izplatītais klīniskais spektrs: ārpus DSM-IV. JClinPsychopharm. 16: 2Suppl1.4S-14S
• Amerikas Psihiatru asociācija (1995) .Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata; Psihisko traucējumu statistikas un statistikas dati. Barselona. Masson
• Belohs, A. un Sandín, B. (1996) .Psihopatoloģijas rokasgrāmata. Makgrovs-Hils. Starpamerikāņu.
• Colom, F., Vieta, E., Martínez, A., Jorquera, A. un Gasto, C. (1998) Kāda ir psihoterapijas loma bipolāru traucējumu ārstēšanā? Psihoterapeite Psihosoma 67: 3-9.
• Coryell, W., Scheftner, W., Keller, M. un citi. (1993). Mānijas un depresijas ilgstošās psihosociālās sekas. Am J psihiatrija 150 (5): 720-727.
• Gellers, B. un Lubijs, J. (1997). Bērnu un pusaudžu bipolāri traucējumi: pēdējo 10 gadu pārskats. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls; 36(9): 1168-76.
• Huxley, N., Parikh, S., un Baldessarini, R. (2000). Psihosociālo ārstēšanas efektivitāte bipolāriem traucējumiem: pierādījumu stāvoklis. Hārvardas psihiatrijas apskats8 (3): 126-40.
• Himans, S. un Rudorfer, M. (2000). Depresīvi un bipolāri garastāvokļa traucējumi. In: Deils DC, FedermanDD, red. Zinātniskais amerikānis; Medicīna. 3. sēj. Ņujorka: Healtheon / WebMD Corp., Sekt. 13. apakšnodaļa. II lpp. 1.
• Kellers, M., Lavori, P. un Coryell W. (1993.) Bipolar I: Piecu gadu perspektīvie turpmākie pasākumi. J Nerv Ment Dis. 181:238-245.
• Lish J., Dime-Meenan S., Whybrow P. et al. (1994). Nacionālās depresijas un mānijas-depresijas asociācijas (DMDA) bipolāru locekļu aptauja. J. Affect Disord 31 (4): 281-294.
• McEIroy S., Keck P., Pope H., Hudson J., Faedda G. un Swann A. (1992) Disforiskas vai jauktas mānijas vai hipomanijas diagnostikas klīniskā un pētnieciskā ietekme. Am J psihiatrija. 149: 12. 1633-1644.
• Pasaules Veselības organizācija (1992). Starptautiskā slimību klasifikācija. Psihiski un uzvedības traucējumi. Klīniskie apraksti un diagnostikas vadlīnijas diagnozei. Madride. Starpnieks.
• Redfīlds, K. (1993) Pieskaries ugunij: mānijas-depresijas slimība un mākslinieciskais temperaments. Brīvā prese. Makmilans. Ņujorka.
• Regier D., zemnieks M., Rae D., Locke B., Keith S., Judd L. un Goodwin, F. (1990). Psihisko traucējumu saslimstība ar alkoholu un citām narkotikām: ERP pētījuma rezultāti. JAMA. 204: 2511-2518.
• Sachs, G., Printz, D., Kahn, D., Carpenter, D and Docherty, J. (2000). Ekspertu vienprātības vadlīniju sērija: bipolāru traucējumu zāļu ārstēšana 2000. Pēcdiploma medicīna. Specifikācija Nr.: 1-104.
• Sachs, G. un Thase, M. (2000). Bipolāru traucējumu terapija: uzturošā terapija. Bioloģiskā psihiatrija. 48 (6): 573-81.
• Vallejo, J. (1997): Ievads psihopatoloģijā un psihiatrijā. Madride. Ed. Salvats.
• Vieta, E. (1999). Pašreizējā pieeja bipolāriem traucējumiem. Barselona, ​​Masona.