Pervazīvi attīstības traucējumi: definīcija un veidi

Saskaņā ar psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu DSM-IV (APA, 1994) patoloģiju kopums, kas Vispārējiem attīstības traucējumiem (PDD) būtu raksturīgas vispārējas izmaiņas dažādās indivīda attīstības jomās, galvenokārt trīs īpašās dimensijās: sociālā mijiedarbība, komunikācija un interešu un aktivitāšu klātbūtne stereotipiski.

Šajā PsychologyOnline rakstā mēs detalizēti izskaidrojam izplatīti attīstības traucējumi: definīcija un veidi.

Indekss

1. Visaptverošu attīstības traucējumu definīcija
2. DSM-V priekšlikums
3. Aspergera sindroma raksturojums - sliktas valodas prasmes simptomi
4. Aspergera sindroma sociālo prasmju simptomi
5. Izstrādātas prasmes: Savanta sindroms
6. Hipermnēzija
7. Mūžīgais kalendārs
8. Hiperkalkulija
9. Māksla
10. Hiperleksija

Salīdzinot TGD definīciju Tiek novērots šī raksta ievads ar citiem priekšlikumiem no avotiem, par kuriem vienojušies profesionāļi par garīgo traucējumu diagnostiku būtiska definīcijas līdzība, kas galvenokārt saistīta ar tā dēvēto "Spārna triādi" (verbālās un neverbālās komunikācijas traucējumi, traucējumi sociālās attiecības un ierobežotas intereses centri un / vai atkārtota uzvedība), kas definētu traucējumus, kas iekļauti pētāmajā kategorijā. Šajā ziņā ICD-10 (PVO, 1993) PDD definē kā "traucējumu grupu, kurai raksturīgas kvalitatīvas izmaiņas, kas raksturīgas savstarpēju sociālo mijiedarbību un saziņas modalitāti, kā arī ierobežotu, stereotipisku un ierobežotu interešu un darbību repertuāru. atkārtojas ". Šajā definīcijā ir ieviestas noteiktas nianses, salīdzinot ar DSM-IV piedāvātajām, piemēram, nepieciešamība pēc izmaiņām sociālajā mijiedarbībā savstarpēja rakstura vai ierobežota īpašības vārda iekļaušana, nosakot interešu un darbību veidu, ko veic indivīdi, kurus skārusi TGD. Īsāk sakot, šķiet skaidrs, ka traucējumu kopums, kas iekļauts PDD kategorijā, izmaina trīs jomas attīstība (sociālā mijiedarbība, komunikācija un intereses un aktivitātes), lai gan definīcijās ir noteiktas nianses izplatās.

Šajā kategorijā ietilpstošo traucējumu kopums mainās arī atkarībā no atsauces rokasgrāmatas, uz kuru atsaucaties. DSM-IV šajā kategorijā ietver šādus traucējumus: Autisma traucējumi, Retta traucējumi, bērnības dezintegrācijas traucējumi, Aspergera traucējumi un pervazīvās attīstības traucējumi, nenoteikti. Tomēr ICD-10 ietver bērnības autismu, netipisku autismu, Rett sindromu, citus bērnības dezintegratīvus traucējumus, hiperkinētiskus traucējumus ar garīga atpalicība un stereotipiskas kustības, Aspergera sindroms, citi pervazīvas attīstības traucējumi un pervazīvas attīstības traucējumi bez specifikācija.

Vienprātības trūkums šajā sakarā, kā tas jau notiek cita veida traucējumu gadījumā, ir papildu grūtības, gan risinot - kritēriji traucējumu iekļaušanai šajā kategorijā, piemēram, precīzas diagnozes noteikšana profesionāļiem.

Šie ierobežojumi ir izpaudušies galvenokārt dažos traucējumos, kas ir iekļauti šīs kategorijas, un ka DSM savā ceturtajā izdevumā jau tiek klasificēta kā autisma spektra traucējumi (TORCH). PDD dimensijā - traucējumu apakšgrupa, kurai zināmā mērā ir kopīgi simptomi diferenciālis attiecībā pret citu PDD, un kuru ietekmi labāk raksturot kontinuumā (Mulas et al., 2010).

Autisma traucējumi, Aspergera sindroms un izplatīti attīstības traucējumi nav iekļauti ASD. Saistībā ar autisma traucējumiem gan DSM-IV, gan ICD-10 piedāvā ļoti līdzīgus diagnostikas kritērijus, kā tas ir gadījumā ar Aspergera sindroms (AS), kura galvenā atšķirība attiecībā pret pirmo dzīvo, ja nav aizkavējusies valodas debija (APA, 1994).

Atšķirībā no tā, kas notiek ar autisma traucējumiem, AS nav raksturīga patoloģija valodas attīstībā vai garīga atpalicība nozīmīga (personām, kas cieš no AS, parasti ir normāls IQ), turklāt tām nav būtiskas kavēšanās kognitīvajā attīstībā (Granizo et al., 2006).

Tāpēc AS raksturo savstarpējas sociālās mijiedarbības nosacījums, izmaiņas verbālajā un neverbālajā komunikācijā, Grūtības pieņemt izmaiņas, domas neelastīgums un šauru un ierobežotu interešu lauku izvietojums (Etchepareborda un citi. 2007).

Šāda veida definīcijās parasti tiek izcelti tikai traucējumi un trūkumi, kas raksturo traucējumus, tomēr AS ir vesels patoloģijas idiosinkrātisko īpašību virkne, kas konfigurētu attīstītu prasmju kopumu, kas parasti nav sastopams populācijā vispārīgi. Šīs prasmes būtu saistītas ar augstu atmiņu, matemātiskām, zinātniskām un mākslinieciskām spējām.

Šīs spējas tiks attīstītas vēlāk visa darba laikā, kā arī tās prasmes, kurās indivīdi ar AS izrāda izmaiņas vēlākām vajadzībām analizēt pētījumus, kas veikti, lai uzlabotu (nepietiekamu prasmju gadījumā) vai uzlabotu (attīstītu prasmju gadījumā) viņu iespējas.

Komisija, kas pašlaik pēta psihisko traucējumu diagnostikas kritēriju pārklasificēšanu (Amerikas Psihiatru asociācija), ar Mērķis izstrādāt psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas kritēriju rokasgrāmatas piekto izdevumu (APA, 2010) ir ierosinājis SA kā sava diagnostikas vienība, integrējot to tā sauktajā "Autisma spektra traucējumā" (šis traucējums ietvers traucējumus autisms, AS, bērnības dezintegrācijas traucējumi un nenosakāmi izplatīti attīstības traucējumi, kas izzūd kā patstāvīgi traucējumi DSM-V.

Nosaukuma maiņa mēģina uzsvērt traucējumu dimensiju dažādās skartajās jomās un grūtības noteikt precīzas robežas starp apakšgrupām, tādējādi izveidojot nepārtrauktību, kurā pacientus sadalīt atbilstoši simptomiem klāt.

Komisijas ierosinātie jaunie kritēriji ir divi, nevis trīs, kas iepriekš tika komentēti, jo tiek ierosināts apvienot sociālās mijiedarbības deficīts un novirzes komunikācijā, izmantojot vienu kritēriju, kas izsaka bērna grūtības saskarsmē Sociālais. Tiek saglabāts ierobežotu un stereotipisku uzvedības, darbību un interešu modeļu kritērijs. Tādā veidā diagnostikas kritēriji būtu vienveidīgāki un būtu šādi:

Autisma spektra traucējumi

Klīniski nozīmīgas un pastāvīgas sociālās saskarsmes grūtības, kas izpaužas ar visiem šiem simptomiem:

• Izteiktas grūtības neverbālajā un verbālajā saziņā, ko izmanto mijiedarbībā.
• Sociālās savstarpības trūkums.
• Grūtības attīstīt un uzturēt attīstībai atbilstošas ​​vienaudžu attiecības.

Atkārtoti un ierobežoti uzvedības, aktivitāšu un interešu modeļi, kas izpaužas kā vismaz divi no šiem simptomiem:

• Stereotipiska motoriska vai verbāla uzvedība vai neparasta maņu uzvedība.
• Pārmērīga rituālu rutīnu un uzvedības modeļu ievērošana.
• Ierobežotas intereses.

Simptomiem jābūt agrīnā bērnībā (lai gan tie var pilnībā neizpausties, kamēr vides prasības nepārsniedz viņu iespējas).

Pētījuma priekšmetam jāatbilst visiem trim kritērijiem, lai diagnosticētu autisma spektra traucējumus.

Komisijas norādītie pamatojumi (APA, 2010), nosakot autisma spektra traucējumus kā vienīgos traucējumus, integrējot iepriekš aprakstītos, ir dažādi. Turpmāk tiks apkopoti komisijas norādītie iemesli:

• Diferencēšana starp autisma spektra traucējumiem, tipisku attīstību un citiem bez spektra traucējumiem tiek veikta ticami un pamatoti; kamēr ir pierādīts, ka atšķirības starp traucējumiem laika gaitā ir pretrunīgas, mainoties starp a vietne vai cita, kas bieži saistīta ar smaguma pakāpi, valodas līmeni vai izlūkošanu, nevis ar vietņu īpašībām traucējumi. Ir pierādīts, ka atšķirības starp traucējumiem vairumā gadījumu nav funkcionālas gan klīniskā, gan pētnieciskā līmenī. Šis fakts var ietekmēt profesionāļu veikto pētījumu vai diagnožu pamatotību, ņemot vērā kritērijus, kas pārklājas.
• Tā kā autismu nosaka uzvedības kopums, tas vislabāk tiek attēlots kā viena atbilstoša diagnostikas kategorija līdz katras personas klīniskajam raksturojumam, iekļaujot klīniskās specifikācijas (piemēram, smaguma pakāpe, prasmes verbālās un citas) un saistītās pazīmes (piemēram, zināmi ģenētiski traucējumi, epilepsija, intelektuālā invaliditāte un citi). Viena spektra traucējumi labāk atspoguļo zināšanu stāvokli par patoloģiju un klīnisko izskatu. Izmēru kategorijas noteikšana ļauj profesionālim raksturo indivīdu nepārtrauktības laikā, norādot konkrētākus aspektus, piemēram, simptomu smagumu vai tās iezīmes, kuras subjektam piemīt, iegūstot vairāk nozīme. Tādā veidā var samazināt pārmērīgu vispārinājumu un tāpēc indivīdu var pētīt a -. - konkrēti un savdabīgi, lai izstrādātu specifisku ārstēšanu un iejaukšanos tāpat.
• Trīs jomas ir samazinātas līdz divām, jo ​​komunikācijas un sociālās uzvedības deficīts nav atdalāms un var precīzāk uzskatīt par vienu simptomu kopumu ar vides īpatnībām un kontekstuāls. Šajā ziņā gan profesionālim, gan pētniekam ir daudz vienkāršāk atklāt disfunkcionālu uzvedību cilvēka komunikācijas jomā. bērns, noraidot nepieciešamību diferencēt komunikācijas un sociālās mijiedarbības trūkumus, ja runa ir par diviem jēdzieniem savienots (komunikācijas deficīts kaitē adekvātai sociālajai mijiedarbībai, un slikta sociālā mijiedarbība rada pamatproblēmu komunikācija).

Attiecībā uz AS, kas ir pētāmie traucējumi, komisija savu pazušanu pamato ar šādiem apgalvojumiem:

• Aspergera etiķete ir izrādījusies populāra, pieņemama un palielinājusi ASS atpazīstamību, apvienojot to ar labu valodu un inteliģenci. Turklāt šīs diagnostikas vienības ieviešana ir sasniegusi iecerēto mērķi izsaukt - pētījumi par iespējamām atšķirībām starp šo un citām vispārējo traucējumu apakšgrupām izaugsmi.
• Vairāki publicētie raksti ir apgalvojuši, ka Aspergera slimības DSM-IV kritēriji nedarbojas klīniski. Ir runāts par nespēju precīzi noteikt valodas sākuma brīdi, kā arī fakts, ka, kā minēts iepriekš, pētījumi liecina, ka Lielāko daļu cilvēku, kuriem diagnosticēta AS, varētu klasificēt kā autistus, jo lielākā daļa no viņiem atbilst autisma traucējumu kritērijiem (pārklājas kritērijiem).
• Daļēji tāpēc, ka ir grūti piemērot kritērijus, dažādas pētījumu grupas bieži izmanto atšķirīgus kritērijus, un Informācijas kvalitāte par pirmajiem sasniegumiem attiecībā uz valodu ir mainīga [.] Pētījumi liecina, ka kritēriji Agrīna valodas lietošana nenorobežo citu apakšgrupu ar atšķirīgu kursu, etioloģiju, neiro-kognitīvo profilu un ārstēšanu. Citiem vārdiem sakot, tiek atkārtots jau komentētais. Praksē AS patiesībā neveido diferencētu diagnozi attiecībā pret citiem ASS, jo tā klīniskās īpašības ir ļoti līdzīgas salīdzinājumā ar pārējiem traucējumiem, kas iekļauti kategorijā. Pētījumi joprojām neliecina, ka šis traucējums atšķiras no citiem.
• Vai esošā zinātniskā literatūra ļauj mums ieteikt jaunus kritērijus Aspergera traucējumu diagnosticēšanai, atšķirībā no autisma traucējumiem / ASD? Pašreizējā klīniskā un pētījumu vienprātība, šķiet, ir tāda, ka Aspergera traucējumi ir daļa no autisma spektra, kaut arī ar iespējamu termina pārmērīgu lietošanu ir ļoti iespējams, ka to ir saņēmuši cita veida cilvēki (nevis ASD) hashtag. Šajā ziņā rezultāti nav pārliecinoši, jo daži autori aizstāv ideju, ka valodas mācībai jābūt stingrākai, mērķis dažādos pētījumos analizēt, vai tiešām pastāv atšķirības vai vienkārši cilvēki ar AS ir autisti un labi pārvalda valoda.
• Ja Aspergera traucējumi DSM-V neparādās kā atsevišķa diagnostikas kategorija, kā tiks saglabāta nepārtrauktība un skaidrība jau diagnosticētajiem? Kritēriju projekta mērķis ir, lai visi cilvēki, kuriem ir ievērojami pasliktinājies sociālajai komunikācijai un atkārtotām / ierobežojošām interesēm un uzvedībai jābūt iespējai paļauties uz atbilstošiem kritērijiem diagnoze. Valodas traucējumi / kavēšanās nav nepieciešams kritērijs ASS diagnozei, un tāpēc ikviens, kurš parāda tā veidu Aspergera modelis ar labu valodu un intelekta koeficientu, bet ar ievērojamu sociālās komunikācijas pasliktināšanos un atkārtotām / ierobežojošām interesēm un uzvedību, un tam, kam iepriekš diagnosticēta AS, tagad tam jāatbilst ASS kritērijiem, un tam jābūt aprakstītam dažādās ASS dimensijās traucējumi.

Kā redzams, komisijas mērķis ir noteikt vienotu traucējumu, kurā ietilpst visas personas, kurām ir vienādi galvenie ASD simptomi. Šis fakts nodrošina lielāku funkcionalitāti ārstiem un pētniekiem, kuri saskaras ar šāda veida patoloģiju izpēti, nodrošinot viņiem precīzus un noteiktus kritērijus, lai novērtētu, diagnosticētu un ārstētu personas, kas atbilst kritērijiem izveidota vienprātīgi. Šajā ziņā ticamākas un derīgākas diagnozes tiks veiktas, pamatojoties uz novērtēšanas stratēģijām. - specifisks, kas ļaus izstrādāt gan profilakses, gan darbības daudz precīzākas un specifiski.

Valodas apguvei un attīstībai ir galvenā loma ASD. Kā aprakstīts iepriekš, elements, kas ļauj profesionālim atšķirt autisma traucējumus vai AS, tiek apzīmēts ar valodas attīstību (APA, 1994). Saskaņā ar šo kritēriju būtu sagaidāms, ka ne valodas apguve, ne attīstība netiks ietekmēta pētāmā traucējuma, taču šis fakts ir izraisījis diskusijas starp pētniekiem (Martín-Borreguero, 2005).

Pirmkārt, ir nepieciešama operatīva definīcija tam, ko nozīmē "valodas kavēšanās neesamība". Pēc autora Martín-Borreguero (2005) teiktā, valodas aizkavēšanos pierāda "unikālu vārdu ražošana pirms - divi gadi un divu vai trīs vārdu kombinācija komunikatīvās frāzēs pirms vai sasniedzot 2008. gada trešo gadu mūžs".

Šī diferenciālā kritērija nozīme diagnozē nav radījusi uzlabojumus - tā paša novērtēšana, kas vairumā gadījumu ir balstīta uz klīnisko iespaidu profesionāļiem. Pamatojoties uz to, šķiet loģiski sagaidīt, ka zinātniskajā jomā ir maz vienprātības par - saistība ar lingvistiskā kritērija specifiskumu un pamatotību kā DSP atšķirīgu pazīmi SA.

Tomēr dažādi pētījumi, kas veikti ar indivīdiem, kuri cieš no AS, un kuru novērtēšanai ir izmantoti standartizēti pasākumi valoda, ir parādījuši ievērojamus rezultātus, parādot, ka valoda ir viena no skartajām teritorijām pētāmajā sindromā (Martín-Borreguero, 2005). Šajā ziņā Spānijas Aspergera federācija (F.A.E.) jau no paša sākuma iekļauj valodu kā skarto pusi bērniem, kuri cieš no AS. Konkrēti, viņš savu valodu definē kā "pedantisku, formāli pārmērīgu, neizteiksmīgu, ar prozodiskām izmaiņām un dīvainām toņa, ritma, modulācijas utt. Īpašībām".

Papildus tam, ka viņš atzīst, ka to ieguve kavējas, viņš apstiprina, ka viņi to dara anomāli. Martín-Borreguero (2005), veicot izsmeļošu pārskatu par dažādajiem projektā veiktajiem darbiem personu ar AS valodas funkcionēšana, izstrādā valodas profilu, kas ir apkopots kā turpinājums:

Pamatojoties uz trim valodas aspektiem (sintakse, semantika un pragmatika), tas nosaka, kurās jomās parādās deficīts un kurā attīstība tiek uzskatīta par normālu.

Sintakse (formālas attiecības starp vārdiem): neskatoties uz to, ka ir atrasti pierādījumi par nelielu sākotnēju kavēšanos valodas attīstība, lielākā daļa cilvēku, kurus skārusi AS, sasniedz pietiekamu funkcionēšanas līmeni šajā jomā (sintakse un gramatika).

Pragmatika (indivīda spēja globāli novērtēt komunikatīvo aktu un izprast konteksta mainīgos ietekmīgas, papildus kompetencei, izvēloties dažas valodas formas, nevis citas, lai izteiktu a nodoms). Šī neapšaubāmi ir visatbilstošākā joma attiecībā uz traucējumiem, jo ​​tā ir tieši saistīta ar tās galvenajiem simptomiem. Veiktajā pārskatā atklājas, ka, lai arī ne visi pragmatiskās valodas aspekti tiek ietekmēti, ja viņi ir lielākajā vairākumā, tādējādi radot lielas problēmas ES sociālajā jomā zēns. Pamatojoties uz Twachtman-Cullen (1998) modeli, viņš profilē indivīdu ar AS, balstoties uz dažādiem pragmatiskās valodas komponentiem:

• Spēja paust un paziņot nodomu sasniegt iepriekš noteiktus mērķus vai uzdevumus. Indivīdā ar AS parādās idiosinkrātiskas intencionalitātes izpausmes forma, galvenokārt instrumentāla rakstura un galvenokārt vērsta uz savu vajadzību izteikšanu. Šajā ziņā sociālā rakstura intencionalitātes izpausme (piemēram, Sāciet sarunu), tās ir darbības, ja tās nav, ir diezgan reti. Turklāt tas, ka viņiem ir savs veids, kā paust savus nodomus, noved pie viņu neizpratnes par komunikatīvie nodomi, ko izstrādājuši citi (īpaši situācijās, kad sarunu biedrs izmanto ironiju vai sarkasms).
• Zināšanas un sociālās izpratnes līmenis, kas ir piemērots, lai izdarītu pareizus sociālos spriedumus un izstrādātu viņu viedokli par citu vajadzībām un emocionālo stāvokli. Kā varētu sagaidīt, šajā jomā ir arī deficīts cilvēkiem, kurus skārusi AS, tāpēc viņi nespēj adoptēt dažādi valodas stili dažādos kontekstos, pamatojoties uz pastāvīgi mainīgajām valodas lomām vai emocionālajiem stāvokļiem sarunu biedri.
• Indivīda spēja izprast un piemērot diskursa noteikumus un tādējādi garantēt savstarpēju sarunu apmaiņas veiksmīgu izpildi. Deficīti šajā jomā izpaužas galvenokārt ar specifiku un apjomu, kādā tie pauž savus interesējošos notikumus, pārmērīgs informācijas daudzums par minimāli nozīmīgiem noteikumiem un sarunas centralizēšana par viņu pašu interesēm, gaumi vai vajadzībām. Šajā ziņā saruna kļūst nesakarīga, atvienota un dekontekstualizēta.
• Atbilstoša spēja saprast un spontāni izmantot neverbālos komunikācijas aspektus vai paralingvistiskos elementus, lai veicinātu sociālo komunikāciju. Šeit ir nopietnas grūtības saprast un izteikt neverbālo komunikāciju kopumā, galvenokārt saistībā ar acu kontaktu, koordināciju žests, sejas izteiksmes attīstība, kas atbilst sarunā paustajai informācijai, ķermeņa pozā, kā arī prozodijā un ritmā. runā.

Tāpēc, neskatoties uz to, ka viens no AS diferencējošajiem kritērijiem ir bez kavēšanās ar AS valodas attīstība, kā novērots, pētījumos secināts, ka valodā ir izmaiņas valoda. Tie, iespējams, nav tik klīniski nozīmīgi vai nespējīgi kā tie, kas sastopami bērniem ar traucējumiem autisms, bet tas ir vēl viens pierādījums nepieciešamībai izveidot dimensiju metodiku, veicot a TORCH.

Bērna sociālās prasmes ir cieši saistītas ar valodu, kas ir komunikācijas pamatelements. Pamatojoties uz nopietna valodas deficīta esamību priekšmetos, kas cieš no AS, nav pārsteidzoši atrast anomālijas viņu komunikācijas prasmju attīstībā. Sociālās prasmes tiek saprastas kā "tas uzvedības kopums, ko indivīds izstaro starppersonu kontekstā, kas to izsaka šīs personas jūtas, attieksmi, vēlmes, uzskatus vai tiesības situācijai atbilstošā veidā, respektējot šo uzvedību citi, un tas parasti atrisina situācijas tūlītējās problēmas, vienlaikus samazinot nākotnes problēmu iespējamību "(Caballo, 1986).

Neskatoties uz to, ka kognitīvās funkcijas nav kavējušās, bērni, kurus skārusi SA uzrāda izmaiņas savu sociālo prasmju attīstībā, tiekot apdraudētas tādās jomās kā akadēmiķi, bērna emocionālā vai socializācija (Rao et al. 2008). Šajā ziņā, pēc autoru domām, deficīts bērniem ar AS ir šādās jomās: orientācijas trūkums uz sociālajiem stimuliem, acu kontakta neatbilstoša izmantošana, sociālās mijiedarbības uzsākšanas problēmas, grūtības interpretēt gan verbālos, gan neverbālos sociālos signālus, neatbilstoša emocionālā reakcija un empātijas trūkums (Rao et al. uz. 2008). Saskaņā ar Llaneza et al. (2010), daudzās grūtības, ar kurām saskaras indivīdi, kas cieš no ASS, ir tā sauktā "kopīgā uzmanība" trūkuma dēļ.

Šī uzmanība ietvers centienus dalīties uzmanībā nevis pasīvi, vērojot, kam citi pievērš uzmanību. Kā saka autori, kritiskais punkts slēpjas “zināšanu dalīšanā” vai “attieksmes dalīšanā pret lietu vai notikumu”. Šis fakts, bez šaubām, ir viena no nepilnīgākajām uzvedības pazīmēm cilvēkiem ar AS.

Kopīga uzmanība ietver sevis un citu, domu, vajadzību, emociju, uzskatu, iepriekšējās pieredzes, motīvu un nodomu apsvēršanu; papildus tam, lai atpazītu, kādas ir atšķirības starp sevi un citiem. Tādēļ šāda veida uzmanības izmaiņas radīs nopietnas sociālās mijiedarbības problēmas, jo tas nozīmē grūtības izpratnē un izpratnē. apzinoties citu domas, jūtas un nodomus, kā arī nespēju pārbaudīt, kā ietekmē cilvēka rīcība šie.

Starp teorijām, kas izstrādā izskaidrojumu trūkumiem kopīgā uzmanībā cilvēkiem, kuri cieš no ASD, mēs atrodam tos, kas attiecas uz spoguļa neironiem un prāta teoriju (Villalobos un citi. 2005; Viljamss u.c. 2005, atsaucās Llaneza et al. 2010).

Tādā veidā ir saprotams, ka bērni, kas cieš no AS, nespēj uzsākt sociālo mijiedarbību ar vienaudžiem, viņi mazāk izmanto laika, mijiedarbojoties ar viņiem, viņiem ir mazāk kvalitatīvas sociālās mijiedarbības, un tie galvenokārt attīsta nesabiedriskas spēles spējas. Šis fakts nopietni ierobežo visu šo būtisko sociālo prasmju pilnveidošanas un ieviešanas iespējas bērna sociālā neatkarība papildus sekām, kuras šis fakts rada skolas, ģimenes vai darba līmenī (Owens et al. uz. 2008; Sveika un citi. 2006).

Tāpēc kļūst acīmredzama satraucošā nepieciešamība izstrādāt intervences programmas, kas kaut kādā veidā izveido un attīsta sociālās komunikācijas stratēģijas. agrīnā vecumā tiem bērniem, kuriem diagnosticēta AS, ar mērķi novērst viņu sliktas sociālās darbības iespējamās sekas indivīdiem.

Pārskatā par autisma spektra traucējumu skarto personu spējām, ko veica Barons-Koens un citi. (2009), atklājas, ka autisma smadzenēm ir universālas īpašības: lieliska uzmanība detaļām, spēcīga sistematizācija un maņu paaugstināta jutība.

Autori atzīst, ka šīs iespējas ir saistītas un ir atkarīgas viena no otras, tas ir, lai būtu a izcilas sistematizācijas spējas, indivīdam jāspēj pievērsties detaļām a ļoti precīzi. Šajā brīdī ir obligāti jādefinē, ko autori saprot sistematizējot. Pēc Barona-Koena (2006) teiktā, sistēmu nosaka tas, ka tā ievēro noteiktus noteikumus un kad mēs mēģinām sistematizēt mēs cenšamies noteikt tos noteikumus, kas regulē sistēmu, lai prognozētu, kā tā rīkosies nākotnē. Galu galā tas ir par stimulu atkārtotu modeļu atpazīšanu. Galvenie sistēmu veidi ir: kolekcijas, mehāniskās, skaitliskās, abstraktās, dabiskās, sociālās un motoriskās sistēmas.

Vispārīgais formulējums par to, kas notiek sistematizācijas procesā, ir indivīdu spēja noteikt likumus formā "ja p, tad q". Šī spēja ir plaši attīstīta tiem indivīdiem, kuriem raksturīgs tā sauktais "Savanta sindroms".

Šiem pacientiem ir autisma spektra traucējumi, kam raksturīga garīga atpalicība vai kāda veida smadzeņu bojājumi kreisajā puslodē (Etchepareborda et al. 2007). Šajā ziņā ir novērots, kā šiem indivīdiem ir izcilas spējas, kas atzītas par tipiskām labajā puslodē, tā ka subjekts ir ļoti spējīgs attīstīt tās funkcijas, kas ir saistītas puslode, kas nav bojāta (HD) un ir ļoti nespējīga, lai veiktu šo puslodes starpniecību pa kreisi (HI).

Daži autori, saskaņā ar Etchepareborda et al. (2007), ir identificējuši trīs Savanta sindroma veidi:

• Izcils: autisti, kuri tiek uzskatīti par neparastiem savām spējām. Viņi izceļas katrā IQ līmenī.
• Ar talantu: autistiski cilvēki ar lielām spējām, bet ar augstu invaliditātes līmeni
• No Minucias: Tie ir indivīdi ar ierobežotām Savanta spējām. Viņiem parasti ir laba redzes un dzirdes atmiņa, lai gan viņiem ir daudz sociālo ierobežojumu.

Pēc tam tiks prezentētas tās attīstītās prasmes, kas ir atrastas dažādos pētījumos. veikta ar personām, kas cieš no Savanta sindroma (plašāku pārskatu sk. Etchepareborda un citi. 2007).

Definēts kā pārspīlēts saglabāšanas un atsaukšanas līmenis atmiņā, tiek novērots, kā šie bērni ko raksturo šis sindroms, spēj iegaumēt plašus datu sarakstus, kalendārus, sarakstus informācija utt.

Šo spēju raksturo atmiņa vai dienas, datumu un gadu ātrs aprēķins, it kā indivīds tajā laikā konsultētos ar kalendāru. Šī spēja joprojām ir noslēpums pētniekiem, jo ​​neviens subjekts pats to neatzīst procedūra, ar kuru viņi nāk, lai uzzinātu, kas viņiem tiek lūgts, bez iespējas konsultēties a kalendārs. Lai arī ir izvirzīta hipotēze, ka šī spēja būtu saistīta ar šo cilvēku lielo atmiņas ietilpību, šī hipotēze tiek noraidīta kad tiek novērots, kā subjekti spēj uzzināt arī nākotnes datumus, no kuriem ir ļoti dīvaini, ka tie jau pastāv kalendāri.

Šajā kategorijā tiek atzītas daudzas iespējas, kuras cilvēki ar Savanta sindromu spēj paveikt ļoti viegli. Starp tiem mēs atrodam sarežģītu matemātisko problēmu risināšanu, skaitlisko secību vai kodu analīzi, saprast matemātiskos algoritmus, skaitīt objektus lielā ātrumā un viegli, pat vienkārši atceroties numuri.

Mākslinieciskās spējas ir viena no izcilākajām un izcilākajām prasmēm šajā indivīdu grupā. Veiktie darbi parasti ir augstas kvalitātes, un vissvarīgākās jomas ir zīmēšana, gleznošana, tēlniecība un mūzika. Pašlaik nav zināšanu par to, vai viņa mākslinieciskās spējas rodas no viņa iztēles vai, gluži pretēji, no atmiņām.

Hiperleksija attiecas uz ārkārtas lasīšanas dekodēšanas prasmēm, kas novērotas bērniem ar kognitīviem un uzvedības traucējumiem, kas pārsniedz cerības salīdzinājumā ar šim vecumam raksturīgajām izziņas un izpratnes prasmēm (Silberberg un Silberberg 1967, citēja Etchepareborda et uz. 2007). Šis fakts kļūst īpaši aktuāls, ja tiek konstatēti ievērojami trūkumi tajās valodas prasmēs, kas saistītas ar sociālo komunikāciju. Šajā ziņā jāuzsver lasīšanas satura neizpratne, jo bērni ar šo spēju mēdz lasīt mehāniski ar ļoti ierobežotām spējām izprast lasīto saturu, kas var nozīmēt, ka tas ir tikai viens no sistematizētas prasmes, kuras izstrādājuši šie indivīdi, trūkstot spējas saprast lasīto tekstu un līdz ar to arī to tīšums.

Šāda veida indivīdu izstrādātā sistematizācijas pakāpe, kas atklājas katra no tām attīstībā iepriekš aprakstītās spējas, būtu iespējams izskaidrojums tādu sociālo prasmju trūkumam, kuras raksturo. Šis fakts notiek tāpēc, ka indivīdam sistematizējot, labāk visu turēt nemainīgu un vienlaikus mainīt tikai vienu lietu. Tādā veidā var redzēt, kas var būt kaut kā cēlonis, un ar atkārtojumu var pārliecināties, ka tas pats tiek iegūts. modeli vai secību (ja p, tad q) visu laiku, tādējādi padarot pasauli paredzamu (Barons-Koens et uz. 2009). Tādā veidā apsēstības (piemēram, ar matemātiku) var redzēt spēcīgas sistematizācijas ziņā.

Šajā ziņā ir loģiski domāt, ka sociālās mijiedarbības prasmju trūkums, kas piemīt indivīdiem ar Aspergera sindromu, būtu tās izcelsme mainīgajā, kas pastāv sociālajā pasaulē, kur vairumā gadījumu nav iespējams piemērot loģiskus šāda veida noteikumus, ja p, tad q. Spēcīgā sistematizācija atspoguļojas atšķirīgā uzvedībā vai prasmēs, ko izstrādājuši tie indivīdi, kuri, neskatoties uz to, ka nav kvalificēti ar terminu Savant, ja viņi cieš no autisma spektra traucējumiem un viņiem piemīt noteiktas spējas, kas atšķiras no normāla populācija. Pēc Barona-Koena domām, hiper sistematizāciju atspoguļo uzvedība, ko demonstrē indivīdi ar Aspergera sindromu, piemēram: matemātisko problēmu risināšana, zīmēšanas paņēmieni, deju paņēmienu analīze vai visaptveroša visu augu nosaukumu un katra no tiem optimālo augšanas raksturlielumu apguve cits

Ja hiper sistematizācija prasa izcilu spēju pievērsties detaļām, šī ārkārtējā uzmanība detaļām Sīkāka informācija var rasties no sensorās paaugstinātas jutības, kas tika apspriesta sadaļas sākumā (Mottron un Burack, 2001, citēja Barons-Koens un citi uz. 2009). Dažādi pētījumi, uz kuriem atsaucas autori, liecina, ka redzes, dzirdes un redzes stimulu atpazīšanā ir lielāka jutība. Tomēr nav pierādīts, ka šie rezultāti būtu nozīmīgi tajos pētījumos, kuros pētīta paaugstināta jutība saistībā ar stimuliem ožas.

Tāpēc, kā jau sīki aprakstīts šajā sadaļā, pastāv konsekventi pierādījumi attiecībā uz to cilvēku ārkārtas spējas, kuri spektrā cieš no kāda veida traucējumiem autists. Augstākajā izteiksmē šīs spējas atbilstu tā sauktajam "Savanta sindromam", sindromam kas vairumā gadījumu ir tiem indivīdiem ar spektra traucējumiem autists.

Šajā sindromā ietilpstošās prasmes ir saistītas ar labo puslodi (plastiskā māksla, mūzika, kalkulācija, matemātika un citas telpiskās un mehāniskās spējas). Kopumā tās ir jaudas, kas var būt stingru sistematizācijas procesu rezultāts. Sistematizācijas procesu izcelsme ir pasaules izpratne, kuras pamatā ir loģikas likumi, piemēram, "ja p, tad q", kas ļautu izveidot stingrus uzvedības modeļus stimuliem, kas ieskauj bērnu, tādējādi piešķirot zināmu sajūtu pasaulē.

Šis fakts varētu izskaidrot to personu iespējas, kuras cieš no kāda veida autisma spektra traucējumiem, piemēram, autisma sindroma. Aspergers, veicot noteiktus uzvedības veidus, ar kuriem viņi kļūst apsēsti, pārvietojas ar loģiskiem noteikumiem tips. Turklāt, kā jau tika komentēts, hiper sistematizācija nozīmē, ka tiek pievērsta liela uzmanība detaļām ar mērķi ievērojiet minimālās stimulu variācijas, kas ļauj indivīdam noteikt šos tipa uzvedības modeļus secības. Savukārt izcila uzmanība detaļām ir saistīta ar maņu paaugstinātu jutību, kas klāt, tādējādi padarot stimulus un to modeļa variācijas pieejamākas secīgi.

Šis process varētu būt izskaidrojums noteiktu spēju attīstībai, ar kurām saskaras indivīdi ar Aspergera sindromu, kas, neraugoties uz to, ka tie nav sastopami Dažos gadījumos izcilās spējas, ko piedāvā tikai daži cilvēki (Savanta sindroms), parāda spējas, kuras parasti nav populācijā vispārīgi.

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgus rakstus Pervazīvi attīstības traucējumi: definīcija un veidi, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Neiroloģiski traucējumi.

• APA. (1994). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (4. izdev.). Vašingtona, DC: Amerikas Psihiatru asociācija.
• APA. (2010). DSM-V izstrāde. Iegūts 2010. gada 11. novembrī vietnē www.dsm5.org
• Barons-Koens, S., Ašvins, E., Ašvins, C., Tavassoli, T., un Čakrabarti, B. (2008). Talants autismā: hiper sistematizācija, hiperuzmanība detaļām un maņu paaugstināta jutība. Karaliskās biedrības filozofiskie darījumi B, 1377-1383.
• Beaumont, R., & Sofronoff, K. (2008). Daudzkomponentu sociālo prasmju iejaukšanās bērniem ar Aspergera sindromu: Jauniešu detektīvmācību programma. Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls, 49 (7), 743-753.
• Zirgs, V. UN. (1993). Attiecības starp dažādiem sociālo prasmju uzvedības un pašnovērtēšanas rādītājiem. Uzvedības psiholoģija, 1 (1), 73.-99.
• Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A., Pascuale, M., Abad-Mas, L., & Ruiz-Andrés, R. (2007). Aspergera sindroms, mazie skolotāji: īpašas spējas. Neiroloģijas žurnāls, 43. – 47.
• F.A.E (s.f.). Asperger Spānijas federācija. Iegūts 2010. gada 11. novembrī vietnē www.asperger.es
• Sveika, L., Najlora, P. un Del Barrio, C. (2006). Skolēnu ar Aspergera sindromu sociālo attiecību analīze integrētajās vidusskolās: gadījumu izpēte. Revista de Psicodidactica, 11 (2), 281.-292.
• Pelēks, C. TO. (1998). Sociālie stāsti un komiksu sarunas ar studentiem ar Aspergera sindromu un augsti funkcionējošu autismu Aspergera sindromā vai augsti funkcionējošā autismā (red.) Šoplers, E., Mesibovs G. un Kunce L.J., Ņujorka, Plenum Press.
• Llaneza, D., DeLūka, S., Batista, M., Krūlija, Dž., Kristodulu, K., un Fraija, C. (2010). Komunikācija, iejaukšanās un autisma zinātniskie sasniegumi: komentārs. Fizioloģija un izturēšanās, 268.-276.
• Macintosh, K., un Dissanayake, C. (2006). Sociālās prasmes un problēmu uzvedība skolas vecuma bērniem ar augstu funkcionējošu autismu un Aspergera traucējumiem. Autisma un attīstības traucējumu žurnāls, 1065–1076.
• Martin-Borreguero, P. (2005). Indivīda ar Aspergera sindromu valodas profils: ietekme uz pētījumiem un klīnisko praksi. Neiroloģijas žurnāls, 115-122.
• Mulas F., Ros-Cervera G., Millá M.G., Etchepareborda M.C., Abad L. & Tellez de Meneses M. (2010) Autisma bērnu iejaukšanās modeļi. Neiroloģijas žurnāls, 77. – 84
• Pasaules Veselības organizācija (PVO) (1993). Psihisko un uzvedības traucējumu diagnostikas un izpētes kritēriji (ICD-10). Madride: Meditors
• Owens, G., Granaders, Y., Hamfrijs, A., un Barons-Koens, S. (2008). LEGO terapija un valodas sociālā izmantošana: divu sociālo prasmju iejaukšanās novērtējums bērniem ar augstu funkcionējošu autismu un Aspergera sindromu. Autisma un attīstības traucējumu žurnāls, 1944-1957.
• Rao, P., Beidels, D. un Marejs, M. (2008). Sociālo prasmju iejaukšanās bērniem ar Aspergera sindromu vai augsti funkcionējošu autismu: pārskats un ieteikumi. Autisma un attīstības traucējumu žurnāls, 353-361.
• Sibón Martínez, A. M. (2010). Stāsti un sociālie scenāriji. Digitālo žurnālu jauninājumi un pieredze, 1. – 8.
• Treffert, D. (2009). Savant sindroms: ārkārtējs stāvoklis. Kopsavilkums: pagātne, tagadne, nākotne. Karaliskās biedrības filozofiskie darījumi B, 1351-1357.
• Tse, J., Strulovičs, J., Tagalakis, V., Meng, L., & Fombonne, E. (2007). Sociālo prasmju apmācība pusaudžiem ar Aspergera sindromu un augsti funkcionējošu autismu. Autisma un attīstības traucējumu žurnāls, 1960. – 1968.