Paranoisko personības traucējumu būtiskā iezīme ir neuzticēšanās modelis un vispārējas aizdomas par citiem, lai viņu nodomi tiktu interpretēti kā ļaunprātīgs. Šis modelis sākas agrā pieaugušā vecumā un parādās dažādos kontekstos.
Indivīdi ar šo traucējumu pieņem, ka citi tos izmantos, viņi to izmantos kaitējumu, vai arī viņi tiks maldināti, pat ja viņiem nav pierādījumu, kas pamatotu šīs prognozes (Kritērijs 1) A1). Ja ir maz pierādījumu vai nav pierādījumu, viņiem ir pietiekams pamats aizdomām, ka citi plāno daži plāno pret viņiem un ka viņiem var uzbrukt jebkurā laikā, pēkšņi un bez jebkāda iemesls. Bieži vien bez objektīviem pierādījumiem viņi uzskata, ka cita persona vai personas viņus ir dziļi un neatgriezeniski aizskāruši. Viņus nodarbina nepamatotas šaubas par savu draugu lojalitāti vai uzticību partneri, kuru rīcība tiek pārbaudīta, lai pierādītu naidīgu nodomu (A2. Kritērijs). Jebkura uztveramā uzticības vai lojalitātes novirze kalpo kā viņu pieņēmumu pārbaude.
Indekss
- Paranoīdu traucējumi
- Kritēriji paranojas personības traucējumu diagnosticēšanai
- Simptomi un saistītie traucējumi
Paranoīdu traucējumi.
Kad draugs vai biedrs ir viņiem lojāls, viņi ir tik satriekti, ka nevar tam uzticēties vai noticēt. Ja viņiem rodas problēmas, viņi domā, ka tas, ko darīs viņu draugi vai domubiedri, ir viņu uzbrukums vai ignorēšana.
Subjekti ar šo traucējumu nelabprāt uzticas citiem vai kļūst tuvi citiem, jo baidās, ka viņu kopīgā informācija tiks izmantota pret viņiem (A3 kritērijs).
Viņi var atteikties atbildēt uz personīgiem jautājumiem, sakot, ka informācija nav kāda cita lieta. Visnevainīgākajos novērojumos vai faktos viņi ieskatās slēptās nozīmēs, kas pazemo vai apdraud (Kritērijs A4). Piemēram, subjekts ar šo traucējumu var nepareizi interpretēt veikala darbinieka likumīgu kļūdu kā mēģinājumu apzināti nedod pārmaiņas labi, vai arī jūs varat redzēt humoristisku kolēģa piezīmi, it kā tas būtu piemērots visā pasaulē likums. Glaimošanu bieži nepareizi interpretē (lpp. piemēram, komplimentu par kaut ko, ko viņi nupat nopirka, var nepareizi interpretēt kā kritiku par savtīgumu; kompliments par kādu sasniegumu tiek nepareizi interpretēts kā mēģinājums apslāpēt labāku sniegumu). Viņi var uzskatīt palīdzības piedāvājumu par kritiku tādā nozīmē, ka viņiem pašiem neveicas pietiekami labi. Indivīdi ar šo traucējumu bieži apvainojas un nespēj aizmirst apvainojumus, apvainojumus vai niecības, kuras, viņuprāt, ir pakļauti (A5. Kritērijs). Mazākais nicinājums izraisa lielu naidīgumu, kas saglabājas ilgu laiku. Tā kā viņi vienmēr meklē citu sliktos nodomus, viņi bieži uzskata, ka viņu personai vai reputācijai ir uzbrukts vai parādīta kāda cita neievērošana veidā. Viņi ātri cīnās un reaģē ar dusmām uz uztvertajiem sašutumiem (A6 kritērijs). Subjekti ar šo traucējumu var būt patoloģiski greizsirdīgi, bieži vien aizdomājot, ka viņu laulātais vai partneris ir neuzticīgs, bez atbilstoša pamatojuma (A7. Kritērijs).
Viņi var apkopot niecīgus un netiešus pierādījumus, lai apstiprinātu savas aizdomas, viņi vēlas saglabāt pilnīgu kontroli pār cilvēkiem, ar kuriem viņiem ir attiecības izvairīties no nodošanas un var pastāvīgi uzdot jautājumus un apstrīdēt dzīvesbiedra vai sievas kustību, rīcību, nodomus un uzticību pāris.
Paranoidālas personības traucējumus nevajadzētu diagnosticēt, ja uzvedības modelis parādās tikai šizofrēnijas laikā, a garastāvokļa traucējumi ar psihotiskiem simptomiem vai citiem psihotiskiem traucējumiem, vai arī, ja tas ir saistīts ar neiroloģiskas slimības tiešu fizioloģisku iedarbību (lpp. piemēram, temporālās daivas epilepsija) vai citādi (B kritērijs).
Diferenciāldiagnoze
Paranoīdus personības traucējumus var atšķirt no maldu traucējumiem, vajāšanas tipa, šizofrēnijas, paranojas tipa un garastāvokļa traucējumi ar psihotiskiem simptomiem, jo visiem šiem traucējumiem raksturīgs psihotisku simptomu periods noturīgs (lpp. maldi un halucinācijas).
Lai noteiktu turpmāku paranojas personības traucējumu diagnozi, personības traucējumi ir jānosaka ir parādījušies pirms psihotisko simptomu parādīšanās, un tiem ir jāsaglabājas, kad parādās psihotiski simptomi remisija. Kad indivīdam uz I ass ir hroniski psihotiski traucējumi (p. piemēram, šizofrēnija), pirms kura bija paranojas personības traucējumi, II ass jāatzīmē paranojas personības traucējumi, kam iekavās seko premorbid. Paranoidālie personības traucējumi jānošķir no personības izmaiņām slimību dēļ medicīniska, kurā iezīmes parādās centrālās nervu sistēmas slimības tiešās ietekmes dēļ. Tas arī jānošķir no simptomiem, kas var parādīties saistībā ar hronisku vielu lietošanu (p. nenoteikti ar kokaīnu saistīti traucējumi). Visbeidzot, tas ir jānošķir arī no paranojas pazīmēm, kas saistītas ar fizisko trūkumu parādīšanos (1. lpp.). dzirdes traucējumi).
Paranoīdus personības traucējumus var sajaukt ar citiem personības traucējumiem, kuriem ir dažas kopīgas iezīmes. Tādēļ ir svarīgi diferencēt šos traucējumus, pamatojoties uz atšķirībām to raksturīgajos simptomos.
Tomēr, ja indivīdam ir personības īpašības, kas atbilst viena vai vairāku kritērijiem personības traucējumi, papildus paranojas personības traucējumiem, tos visus var diagnosticēt traucējumi. Paranoīdiem personības traucējumiem un šizotipiskiem personības traucējumiem ir kopīgas aizdomas, starppersonu distancēšanās vai paranojas idejas, Bet šizotipiski personības traucējumi ietver arī tādus simptomus kā maģiskā domāšana, neparasta uztveres pieredze un domāšanas un domāšanas dīvainības. valodu. Subjekti, kuru uzvedība atbilst šizoīdu personības traucējumu kritērijiem, parasti ir uztver kā dīvainu, ekscentrisku, aukstu un tālu, bet parasti nerada paranojas idejas svarīgs. Subjektu ar paranojas personības traucējumiem tendence uz dusmām reaģēt uz bērniem stimuli tiek novēroti arī robežas personības traucējumos un histrioniskos traucējumos personība. Tomēr šie traucējumi nav obligāti saistīti ar plaši izplatītām aizdomām. Cilvēki ar izvairīgiem personības traucējumiem var arī nelabprāt uzticēties citiem. kaut gan vairāk tāpēc, ka baidās būt nomākts vai nezina, ko darīt, nekā no sliktiem nodomiem ārzemju.
Neskatoties uz to, ka dažiem indivīdiem ar paranojas personības traucējumiem ir redzama antisociāla uzvedība, to parasti neveicina vēlme. personīgu labumu vai citu cilvēku izmantošanu, piemēram, antisociālu personības traucējumu gadījumā, bet drīzāk tas ir saistīts ar vēlmi atriebties. Dažreiz subjekti ar narcistiskiem personības traucējumiem izrāda aizdomas, sociālo izolētību vai atsvešināšanās, bet tas ir sekas viņu bailēm, ka viņu nepilnības vai defekti.
Paranoidālās īpašības var būt adaptīvas, it īpaši bīstamā vidē.
Paranoidālie personības traucējumi jānosaka tikai tad, ja šīs pazīmes ir neelastīgi, slikti adaptīvi un noturīgi, un, ja tie izraisa ievērojamus funkcionālos traucējumus vai subjektīvs diskomforts.
Kritēriji paranojas personības traucējumu diagnosticēšanai.
Neuzticība un vispārējas aizdomas jau no pieauguša cilvēka sākuma, lai citu nodomus interpretētu kā ļaunprātīgus, parādās dažādos kontekstos, kā norādīts četros (vai vairāk) šādos punktos: ir aizdomas, ka bez pietiekama pamata citi izmanto tos, viņi gatavojas kaitē vai tiks maldināts par nepamatotām šaubām par draugu un biedru lojalitāti vai uzticību, nevēlēšanās uzticēties citiem no bailēm nepamatoti, ka viņu kopīgotā informācija tiks izmantota pret viņiem visnevainīgākajos novērojumos vai faktos, norāda uz slēptajām ir pazemojoši vai draud ilgstoši aizvainojas, piemēram, neaizmirst apvainojumus, apvainojumus vai nicinājumu uztver uzbrukumus savai personai vai savai personai reputācija, kas citiem nav redzama, un jums ir nosliece reaģēt ar dusmām vai pretoties atkārtotām un nepamatotām aizdomām, ka jūsu dzīvesbiedrs vai partneris ir neuzticīgs.
Šīs pazīmes neparādās tikai šizofrēnijas, garastāvokļa traucējumu, laikā psihotiski simptomi vai citi psihotiski traucējumi, un tie nav saistīti ar vispārējā medicīniskā stāvokļa tiešo fizioloģisko iedarbību.
Simptomi un saistītie traucējumi.
Personas ar paranojas personības traucējumiem ir cilvēki, ar kuriem parasti ir grūti sadzīvot, un bieži vien viņiem ir problēmas personiskajās attiecībās. Viņu pārmērīgās aizdomas un naidīgums var izpausties, izmantojot tiešus protestus, atkārtotas sūdzības vai nepārprotami naidīgu klusu distancēšanos. Pārāk uzmanīgi izturoties pret iespējamiem draudiem, viņi var izturēties piesardzīgi, atturīgi vai viltīgi, izrādīties auksti un viņiem trūkst līdzjūtības. Kaut arī tie dažreiz šķiet objektīvi, racionāli un bezemocionāli, biežāk viņiem ir labils afektīvais diapazons, kurā dominē naidīguma, spītības un sarkasma izpausmes. Viņu kaujinieciskais un aizdomīgais raksturs var izraisīt naidīgu atbildi citos, kas savukārt kalpo, lai apstiprinātu subjekta sākotnējās cerības.
Tā kā indivīdi ar paranojas personības traucējumiem neuzticas citiem, viņiem ir ārkārtīgi nepieciešama pašpietiekamība un spēcīga autonomijas izjūta. Viņiem arī nepieciešama augsta līmeņa kontrole pār apkārtējiem. Viņi bieži ir stingri, kritiski noskaņoti pret citiem un nespēj sadarboties, kaut arī viņiem ir ļoti grūti pieņemt kritiku. Viņi spēj vainot citus par savām kļūdām. Sakarā ar to, ka viņi ātri reaģē, reaģējot uz apkārtējiem uztvertajiem draudiem, viņi var būt tiesvedāji un bieži iesaistīti juridiskos strīdos. Subjekti ar šo traucējumu mēģina apstiprināt savus negatīvos aizspriedumus par cilvēkiem vai situācijas, kas viņus ieskauj, piedēvējot citiem sliktus nodomus, kas ir viņu pašu projekcijas bailes. Viņi var parādīt nereālas un slikti slēptas varenības fantāzijas, mēdz būt vērīgi pret varas jautājumiem un hierarhiju un mēdz attīstīt negatīvus stereotipus par citiem, it īpaši attiecībā uz citu iedzīvotāju grupām, nevis viņu pašu pats sevis. Viņus piesaista vienkāršoti pasaules formulējumi, un viņi bieži ir piesardzīgi pret neskaidrajām situācijām. Viņus var uzskatīt par fanātiķiem un viņi ir daļa no stipri saliedētām kulta grupām līdzās citiem, kuriem ir tāda pati paranojas pārliecības sistēma.
Personas ar šo traucējumu var reaģēt uz ļoti īsām psihotiskām epizodēm (ilgst vairākas minūtes vai stundas), galvenokārt reaģējot uz stresu. Dažos gadījumos paranojas personības traucējumi parādās kā premorbīds maldu traucējumu vai šizofrēnijas priekštečs. Subjektiem ar šo traucējumu var būt smagi depresīvi traucējumi, un viņiem ir paaugstināts agorafobijas un obsesīvi kompulsīvo traucējumu risks. Bieža ir alkohola vai citu vielu ļaunprātīga izmantošana vai atkarība. Personības traucējumi, kas visbiežāk rodas kopā ar paranojas traucējumiem personība, šķiet, ir šizotips, šizoīds, narcissists, izvairīšanās traucējumi un ierobežojums.
Simptomi ir atkarīgi no kultūras, vecuma un dzimuma
Daži uzvedības veidi, kurus ietekmē sociokulturālais konteksts vai noteikti dzīves apstākļi var kļūdaini apzīmēt kā paranojas, un novērtēšanas process to var pat pastiprināt klīnikā. Minoritāšu grupu locekļi, imigranti, politiskie un ekonomiskie bēgļi vai personas ar dažāda etniskā izcelsme nezināšanas dēļ var parādīt aizdomīgu vai aizstāvīgu rīcību (lpp. piemēram, valodas barjeru vai noteikumu vai likumu nezināšanas dēļ) vai arī vairākuma sabiedrības nicinošas vai vienaldzīgas uztveres dēļ. Savukārt šī uzvedība var izraisīt dusmas un neapmierinātību cilvēkos, kuri ar viņiem nodarbojas, radot tādējādi apburtais savstarpējās neuzticības loks, ko nejaukt ar paranojas traucējumiem personība. Dažām etniskajām grupām raksturīga arī uzvedība, kas saistīta ar viņu kultūru un kuru var nepareizi interpretēt kā paranojas.
Paranoīdi personības traucējumi pirmo reizi var izpausties bērnībā vai pusaudža gados ar vientuļu attieksmi un uzvedību sliktas vienaudžu attiecības, sociāla trauksme, slikta skolas darbība, paaugstināta jutība, savdabīga domāšana un valoda, kā arī fantāzijas savdabīgs. Šie bērni var šķist nepāra vai ekscentriski un var saskrāpēt citu ķircināšanu. Klīniskajā populācijā šķiet, ka vīriešiem to diagnosticē biežāk.
Izplatība
Tiek ziņots, ka paranojas personības traucējumu izplatība ir 0,5–2,5% iedzīvotāju 10-20% psihiatriskajās slimnīcās un 2-10% psihiatriskajās ambulatorajās slimnīcās.
Ģimenes modelis
Ir daži dati, kas norāda uz paranojas personības traucējumu izplatības pieaugumu ģimenes locekļos hronisku šizofrēniju un specifiskākas ģimenes attiecības ar maldu traucējumiem, tips vajāšanas.
Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.
Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Paranoidālas personības traucējumi, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Klīniskā un veselības psiholoģija.
