Uzvedība nav labāk izskaidrojama kā piespiešana (kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi), tic (tāpat kā tic traucējumi), stereotips, kas ir daļa no Vispārējs attīstības jautājums vai matu vilkšana (tāpat kā trihotilomanijā) (D kritērijs). Uzvedība nav saistīta arī ar vielas tiešu fizioloģisku iedarbību vai vispārēju veselības stāvokli (E kritērijs). Motora uzvedībai ir jāsaglabājas vismaz 4 nedēļas (F kritērijs). Stereotipiskas kustības var ietvert rokas kratīšanu, šūpošanu, spēlēšanu ar rokām, pirkstu uzsitienu, vērpjot priekšmetus, sitot galvu, sakodot, durot ādu vai ķermeņa atveres vai sitot dažādas savas daļas Ķermenis.
Dažreiz subjekts izmanto objektu, lai veiktu šo uzvedību. Attiecīgā uzvedība var izraisīt neatgriezeniskas traumas, kas dažkārt apdraud subjekta dzīvi. Piemēram, galvas sitieni vai spēcīgi sitieni var izraisīt griezumus, asiņošanu, infekcijas, tīklenes atslāņošanos un aklumu. Specifikācijas Ārsts ar paškaitējumu var noteikt, vai šī uzvedība rada kaitējumu kas prasa īpašu ārstēšanu (vai kas varētu nodarīt miesas bojājumus, ja netiktu izmantoti pasākumi aizsargājošs).
Saistītie simptomi un traucējumi
Aprakstošās īpašības un ar tām saistītie psihiskie traucējumi. Priekšmets var izmantot sevis ierobežošanas metodes (lpp. (piemēram, turot rokas zem džempera, biksēm vai kabatām), lai mēģinātu kontrolēt sev kaitējošu rīcību. Ja tiek traucēta sevis ierobežošana, uzvedība tiek atjaunota. Ja uzvedība ir ārkārtēja vai ir pretīga citiem cilvēkiem, var parādīties komplikācijas psihosociāla, jo izstumtais cieš no subjekta attiecībā uz noteiktām sociālajām un kopienas aktivitātēm. Stereotipizēti kustību traucējumi bieži ir saistīti ar garīgo atpalicību. Jo smagāka kavēšanās, jo lielāks ir sevis kaitējošas uzvedības risks.
Šis traucējums var parādīties arī saistīts ar smagu maņu deficītu (aklumu un kurlumu) un var būt biežāk institucionālos apstākļos, kur subjekts saņem stimulāciju nepietiekams. Paškaitējoša uzvedība parādās dažās medicīniskās slimībās, kas saistītas ar garīgo atpalicību (lpp. piemēram, Trauslā X sindroms, Langes sindroms un īpaši Leša-Nihana sindroms, kam raksturīga smaga sevis nokošana). Laboratorijas atklājumi. Ja pastāv paškaitoša uzvedība, laboratorijas dati atspoguļos to raksturu un smagumu (piemēram, anēmija hroniskas asins zuduma dēļ, ko izraisījusi taisnās zarnas asiņošana). Fiziskās izpētes un ar to saistīto medicīnisko slimību atklājumi.
Var novērot hronisku audu bojājumu pazīmes (piemēram, piemēram, sasitumi, koduma pēdas, griezumi, skrāpējumi, ādas infekcijas, taisnās zarnas plaisas, svešķermeņi ķermeņa atveres, redzes traucējumi acu iztukšošanās vai traumatiskas kataraktas dēļ un deformācijas lūzumi kauls). Mazāk smagos gadījumos var būt hronisks ādas kairinājums vai saaugumi no kodumiem, punkcijām, skrāpējumiem vai siekalu izdalīšanās. Simptomi, kas atkarīgi no vecuma un dzimuma Pašvainojoša uzvedība rodas jebkura vecuma cilvēkiem. Ir pierādījumi, ka galvas saspiešana ir biežāk sastopama vīriešiem (aptuveni 3: 1), bet sevis graušana ir lielāka sievietēm.
Izplatība
Ir ļoti maz informācijas par stereotipisku kustību traucējumu izplatību. Aplēses par sevi kaitējošas uzvedības izplatību cilvēkiem ar garīgo atpalicību bērniem svārstās no 2 līdz 3% un pusaudži, kas dzīvo sabiedrībā, un aptuveni 25% pieaugušo, kuriem ir smaga vai dziļa garīga atpalicība, dzīvo iestādes. Kurss Stereotipisku kustību traucējumu gadījumā nav tipiska sākuma vecuma vai sākuma modeļa. Šāds uzbrukums var sekot stresa videi. Neverbāliem priekšmetiem ar smagu garīgu atpalicību stereotipiskas kustības var izraisīt sāpīgs veselības stāvoklis (piemēram, (piemēram, vidusauss infekcija, kas noved pie galvas saspiešanas).
Stereotipiskas kustības tie mēdz sasniegt maksimumu pusaudža gados, un no šī brīža tie var pakāpeniski samazināties. Tomēr, īpaši cilvēkiem ar smagu vai dziļu garīgu atpalicību, kustības var saglabāties gadiem ilgi. Šīs uzvedības mērķis bieži mainās (lpp. (piemēram, cilvēkam var rasties nokošana rokās, šī uzvedība var pazust un pēc tam sākt sist pa galvu). Diferenciāldiagnoze Stereotipiskas kustības var saistīt ar garīgo atpalicību, īpaši cilvēkiem, kas atrodas nestimulējošā vidē.
Stereotipiskus kustību traucējumus vajadzētu diagnosticēt tikai tiem cilvēkiem, kuru stereotipizēta vai sev kaitējoša uzvedība ir pietiekami smaga, lai būtu terapeitisks mērķis. Atkārtotas stereotipiskas kustības ir visaptverošu attīstības traucējumu iezīme. Stereotipizēti kustību traucējumi netiek diagnosticēti, ja stereotipus labāk izskaidro ar pervazīvas attīstības traucējumu klātbūtni. Obsesīvi kompulsīvo traucējumu piespiešana bieži ir sarežģītāka un rituālāka, un tā tiek veikta, reaģējot uz apsēstību vai ievērojot stingri piemērojamos noteikumus.
Stereotipiskiem kustību traucējumiem raksturīgās sarežģītās kustības ir salīdzinoši viegli atšķirt no vienkāršām tikām (piem. piem., mirgo), bet diferenciāldiagnoze ar sarežģītiem motoriem ir mazāk vienkārša. Parasti stereotipiskas kustības, šķiet, ir motivētākas un mērķtiecīgākas, savukārt tikām ir vairāk piespiedu kvalitātes un tās nav ritmiskas.
Pēc definīcijas atkārtota uzvedība trihotilomanijā aprobežojas ar matu vilkšanu. Pašnodarbināti stereotipisku kustību traucējumu bojājumi ir jānošķir no traucējumiem faktisks ar pārsvaru fiziskām pazīmēm un simptomiem, kur pašsavainošanās motivācija ir uzņemties slims. Pašsakropļošana, kas saistīta ar noteiktiem psihotiskiem traucējumiem un personības traucējumiem, ir paredzēta iepriekš, sarežģīts un sporādisks, un tam ir nozīme subjektam smagu garīgu traucējumu kontekstā pamatā (lpp. (tas ir maldinošas domas rezultāts).
Piespiedu kustības kas saistītas ar neiroloģiskām slimībām (tāpat kā Hantingtona slimībā), parasti notiek tipiski, un ir attiecīgā neiroloģiskā traucējuma pazīmes un simptomi. Mazu bērnu pašstimulējoša uzvedība, kas raksturīga viņu attīstības līmenim (lpp. īkšķa nepieredzēšana, šūpošana un pamāja ar galvu) bieži ir ļoti ierobežoti un reti rada traumas, kurām nepieciešama ārstēšana. Pašstimulējoša uzvedība indivīdiem ar maņu deficītu (lpp. aklums) parasti neizraisa disfunkciju vai sev kaitējumu.
Kritēriji stereotipisku kustību traucējumu diagnostikai
- Atkārtota motora uzvedība, kas šķiet impulsīva un nav funkcionāla (lpp. piemēram, roku kratīšana vai kratīšana, ķermeņa šūpošana, galvas dūrēšana, priekšmetu graušana, pašsūkšana, ādas vai ķermeņa spraugas punkcija, trieciens paša ķermenim).
- Uzvedība traucē normālas darbības vai rada miesas bojājumus pašnodarbinātie, kuriem nepieciešama medicīniska ārstēšana (vai, ja tie netiktu veikti, tie varētu izraisīt ievainojumus piesardzības pasākumi).
- Ja ir garīga atpalicība, stereotipiska vai sev kaitējoša uzvedība ir pietiekami nopietna, lai būtu terapeitisks mērķis.
- Uzvedību labāk nepaskaidro piespiešana (kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi), tic (kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi), stereotips, kas ir daļa no visaptveroša attīstības traucējuma vai matu pievilkšanās (kā trichotillomania).
- Uzvedība nav saistīta ar vielas tiešu fizioloģisku iedarbību vai vispārēju veselības stāvokli.
- Uzvedība saglabājas 4 nedēļas vai ilgāk.
Norādiet, ja: Ar sev kaitējošu rīcību: ja uzvedība rada miesas bojājumus nepieciešama īpaša ārstēšana (vai arī tas izraisītu miesas bojājumus, ja netiktu veiktas nekādas darbības aizsargājošs).
