PANIKAS UZLIKUMI: Farmakoloģiskā ārstēšana

Panikas lēkmes ir daļa no tā sauktajiem trauksmes traucējumiem, kas izraisa a simptomi, kas ietver bailes, trauksmi, kontroles zaudēšanas sajūtu un katastrofiskas domas par nāve. Farmakoloģiskās ārstēšanas mērķis panikas traucējumu gadījumā ir visa kopuma mazināšana simptomu rašanos, novēršot recidīvus un izvairoties no zāļu sekām. Tomēr farmakoloģisko ārstēšanu ieteicams apvienot ar psiholoģisko ārstēšanu. Šajā psiholoģijas tiešsaistes rakstā mēs izskaidrosim panikas lēkmes: ārstēšana ar narkotikām.

Indekss

1. Kas ir panikas lēkmes?
2. Panikas lēkmes simptomi
3. Farmakoloģiskā panikas lēkmju ārstēšana
4. Antidepresanti panikas lēkmēm
5. Anksiolītiskie līdzekļi panikas lēkmēm
6. Panikas lēkmju psiholoģiskā ārstēšana

Panikas lēkmes, sauktas arī par panikas lēkmēm, ir a akūtas trauksmes epizode pēkšņs uzbrukums un intensīvs terors, ko papildina fizisku simptomu kopums. Papildus saistītajiem fiziskajiem simptomiem, trauksme un slikti adaptīvas bailes

Jāatšķir panikas lēkme no panikas traucējumiem. The panikas lēkme nav psihiski traucējumi, panikas lēkme notiek, kad ir liecinieks objektam vai fobiskai situācijai, piemēram, personai, kurai ir bailes no lidojuma, pirmo reizi iekāpjot lidmašīnā, var rasties panikas lēkme. Tātad panikas lēkme tiek izmantota kā specifikācija citiem traucējumiem, piemēram, "obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ar panikas lēkmēm". No otras puses, panikas traucējumu gadījumā uzbrukums ir negaidīts, kam seko atkārtota trauksme un raizes par pēkšņu jauna uzbrukuma sākumu.

Trauksmes lēkmes vai panikas lēkmes mēdz ilgt no 5 līdz 30 minūtēm, maksimālo simptomu intensitāti sasniedzot pēc 10 minūtēm.

DSM-V nosaka, ka, lai to uzskatītu par a panikas lēkme, ir jābūt četriem (vai vairāk) simptomiem, kas saistīti ar jūsu diagnozi. Iesniegtie simptomi galvenokārt ir somatiski un ar bailēm. Panikas lēkmes simptomi ir:

• Sirdsklauves, sirdsklauves vai ātra sirdsdarbība
• Svīšana
• Kratīšana vai kratīšana
• Elpas trūkuma vai aizrīšanās sajūta
• Nosmakšanas sajūta
• Sāpes krūtīs vai diskomforts
• Slikta dūša vai diskomforts vēderā
• Reibonis, nestabilitāte, vieglprātība vai ģībonis
• Drebuļi vai karstuma sajūta
• Parestēzija - nejutīga vai tirpstoša sajūta
• Derealizācija: nerealitātes sajūta
• Depersonalizācija: atdalīšanās no sevis sajūta
• Bailes zaudēt kontroli vai "apmānīties"
• Baidās nomirt

Ir vairākas iespējas panikas lēkmju ārstēšanai ar narkotikām. Pēc izvēles ir jānovērtē katras zāles mainīgie, ņemot vērā: tās blakusparādības, drošība, katra pacienta cena un mainīgie lielumi, piemēram: cietušo traucējumu veidi, vecums, dzimums un slimības stāvoklis Veselība. Farmakoloģiskai panikas lēkmju ārstēšanai lietot antidepresantus un / vai anksiolītiskus līdzekļus. Ir dažādi antidepresantu un anksiolītisko līdzekļu veidi, piemēram, selektīvie atpakaļsaistes inhibitori. serotonīns, tricikliskie antidepresanti, jaunākie antidepresanti, monoamīnoksidāzes inhibitori un benzodiazepīni. Tālāk mēs izskaidrojam panikas lēkmju farmakoloģiskās ārstēšanas veidus, to ietekmi, ieguvumus un trūkumus.

Ir dažādi antidepresantu veidi: selektīvie seratonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), tricikliskie antidepresanti (TCA) un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) un jaunāki antidepresanti.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

SSRI zāles lieto depresijas ārstēšanai, tomēr tai ir plaša efektivitāte citās psiholoģiskajās problēmās, tostarp panikas lēkmē. Pašlaik tie tiek uzskatīti pirmās izvēles zāles jūsu ārstēšanai. Turklāt daudziem pacientiem, kuri cieš no panikas lēkmēm, ir līdzāspastāvēšana ar depresiju, un šīs zāles ļauj vienlaikus ārstēt abus apstākļus. Ir pieci SSRI:

• Fluoksetīns
• Paroksetīns
• Sertralīns
• Fluvoksamīns
• Citaloprams

Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi katram pacientam, taču tie ir izrādījušies gandrīz tikpat efektīvi. Ārstēšanas ilgums ir apmēram trīs līdz astoņas nedēļas, un ievadītā deva ir mazāka nekā depresijas ārstēšana un laika gaitā tiek palielināta ar vienādām vai lielākām devām nekā traucējumu gadījumā depresīvs

Jaunākie antidepresanti

Kad SSRI zāles nav sasniegušas pacienta uzlabošanos vai pacients to nav panesis, šo zāļu lietošana tiek izmantota kā otrā izvēles līnija ārstēšanu. Tādējādi, lai arī SSRI zāles ir vienīgās zāles, kas oficiāli apstiprinātas šo slimību ārstēšanai panikas lēkme, vairāki pierādījumi norāda uz šīs antidepresantu grupas efektivitāti ārstēšanu. Šajā zāļu komplektā ietilpst:

• Fazodons
• Venlafaxine XR
• Mirtazapīns
• Reboksetīns

Tricikliskie antidepresanti

The tricikliskie antidepresanti tiek uzskatītas par narkotikām otrā vai trešā līnija to izraisīto daudzo blakusparādību un grūtības pielāgot devu dēļ. Arī ļoti bieži pacients reaģē uz tricikliskiem antidepresantiem, nevis uz SSRI. Tricikliskie antidepresanti, kas ir izmantoti visvairāk un ir pierādījuši savu efektivitāti, ir šādi:

• Imipramīns
• Klomipramīns
• Desipramīns
• Doksepīns
• Amitriptilīns
• Nortriptilīns

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Ir pierādīts, ka neatgriezeniski MAOI ir efektīvi arī panikas lēkmes farmakoloģiskajā ārstēšanā. Tomēr tās ir kļuvušas par narkotikām otrā vai trešā līnija blakusparādību, diētas ierobežošanas (zemas tiramīna diētas) un citu zāļu dēļ ārstēšanas laikā. Kā arī nepieciešamība pēc divu nedēļu mazgāšanas perioda, ja mainās zāļu ārstēšana.

Benzodiazepīni

The benzodiazepīnikopā ar antidepresantu lietošanu, īpaši SSRI, ir kļuvuši par visizplatītākā panikas lēkmes ārstēšanaīpaši, ja gaidāma ilgstoša ārstēšana. Tās lietošanas priekšrocība ir ātra iedarbība trauksmes un uzbrukumu mazināšanā, jo antidepresantiem ir novēlota darbība kā trūkums. Tomēr tas rada blakusparādības un rada atkarību, kas nozīmē abstinences sindroma iespējamību. Tāpēc tos mēdz izmantot gadījumā, ja tas ir nepieciešams īpašos gadījumos. tas ir, pēkšņas un negaidītas dekompensācijas vai stresa faktoru gadījumā un ar mēru. Parasti tie ir noderīgi ārstēšanas sākumā vai ātras iedarbības meklējumos. Dažreiz pēc simptomu mazināšanās vairākus mēnešus un gadu anksiolītisko līdzekli mēdz atsaukt un tikai antidepresantu lietot. Visbeidzot jāatzīmē, ka ir konstatēts, ka augstas iedarbības benzodiazepīni panikas lēkmēs ir efektīvāki nekā zemas iedarbības.

Augstas iedarbības benzodiazepīni

• Alprazolāms: tas ir izrādījies visefektīvākais benzodiazepīns ārstēšanā, jo tā iedarbība ir īslaicīga, lietojot trīs līdz piecas reizes dienā.
• Klonazepāms: saglabā ilgstošu darbību nekā alprazolāms, lietojot divas reizes dienā. No otras puses, tas nerada tik lielu atkarību un pakāpeniska zāļu samazināšana ir vieglāka, jo tā iedarbība ir ilgāka.

Zemas iedarbības benzodiazepīni

• Diazepāms
• Lorazepāms

Empīriski ir pierādīts, ka visefektīvākā psiholoģiskā terapija panikas lēkmju ārstēšanai ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT), izmantojot psihoterapijas un psihofarmakoloģijas kombināciju. Kognitīvās uzvedības terapija To veido kognitīvie un uzvedības aspekti.

Kognitīvās orientācijas mērķis ir identificēt kognitīvos traucējumus, iracionālas domas un tās modificēt, savukārt uzvedības orientācijas mērķis ir modificēt personas atbildes, parasti pakļaujot pacientu tiem objektiem vai situācijām, kas savā ziņā bija saistītas ar panikas lēkmi pakāpeniski.

Ir pierādīts, ka daudzos gadījumos pacienti, kuriem pietiekami ilgi tiek veikta psiholoģiska ārstēšana, uzlabošanos, kas vairāk domāts iespējas pēc ārstēšanas beigām saglabāt to, ka uzlabojums, kas rodas, lietojot zāles pēc zāļu lietošanas atcelšanas šo. Tāpēc CBT nav blakusparādību, un tā arī nodrošina mazāku recidīvu iespējamību.

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.

Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Panikas lēkmes: ārstēšana ar narkotikām, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Psihofarmaceitiskie līdzekļi.

• Cano, A., et al. (2011). Panikas traucējumi primārajā aprūpē. Psihologa raksti, 32, 265-273.
• Fe Bravo, M. (2002). Psihofarmakoloģija psihologiem. Madride: sintēze.
• Fernandess, M., Rubēns, S. (2006). Tā sauktā "panikas lēkme" fons un kritiska pārskatīšana”. Perspektīvas psiholoģijā, 13, 57-66.