AFFECTIEVE BODEM: wat is het, symptomen, oorzaken en behandeling

Emoties zijn zo belangrijk voor de mens dat hij zonder hen niet zou zijn en niet zou hebben kunnen overleven. We kunnen echter mensen kennen wiens emotionele reacties minimaal zijn. Ze verheugen zich bijvoorbeeld niet als er goed nieuws wordt gegeven en blijven onbewogen, althans aan de oppervlakte.

Hoewel er mensen zijn die meer uitdrukkingsloos zijn dan anderen, is het waar dat dit feit in sommige gevallen een pathologisch fenomeen kan zijn. Er zijn stoornissen waarbij emotionele reacties pathologisch veranderd zijn. Wil je weten waarom dit gebeurt en in welke omstandigheden we het kunnen vinden? Lees verder in dit artikel Psychology-Online waarin we het hebben over dit fenomeen genaamd Affectieve afstomping: wat is het, symptomen, oorzaken en behandeling.

Inhoudsopgave

1. Wat is affectieve afstomping?
2. Symptomen of kenmerken van affectieve afstomping
3. Aandoeningen waarbij affectieve afstomping optreedt
4. Oorzaken van affectieve afstomping
5. Behandeling van affectieve afstomping.

Volgens de American Psychiatric Association vormt affectiviteit de mate van reactie van een persoon op emotionele stimuli zoals plezier of pijn. Affectieve saaiheid, volgens de definitie van hetzelfde organisme, vormt een stoornis in emotionele reacties naar verschillende situaties.

We hebben het niet over het feit dat de persoon zijn emoties niet kan uiten, beschrijven of onderscheiden (deze wijziging heet alexithymie) maar hun emotionele reacties zijn veranderd.

Affectieve afstomping is geen diagnostische categorie met bijbehorende symptomen, is een symptoom dat voorkomt bij verschillende aandoeningen. Daarom zou het in deze sectie beter zijn om te verwijzen naar de kenmerken van het symptoom. Over het algemeen zullen we getuige zijn onbewogenheid bij mensen met affectieve saaiheid. De persoon gaat zich zo laten zien dat het ons het gevoel geeft dat emotionele prikkels hem niet raken (of in ieder geval niet op de manier die verwacht wordt). In navolging van Godoy, J.F., Godoy-Izquierdo, D. en Vázquez, M.L. (2014)^[2], zou affectieve afstomping worden gekenmerkt door:

• Immobiliteit en gebrek aan reactie in gezichtsuitdrukking.
• Slecht oogcontact
• Vermindering van lichaamstaal.
• Gebrek aan tonaliteit in woorden.

Als symptoom komt affectieve afstomping voor bij verschillende psychische stoornissen die we hieronder bespreken.

• Depersonalisatie / derealisatiestoornis. Deze stoornis wordt gekaderd binnen de dissociatieve stoornissen. In het bijzonder zou de affectieve saaiheid verschijnen in depersonalisatie, een ervaring van onwerkelijkheid waarin de persoon zichzelf ziet als een externe waarnemer, met een afstand.
• Stimulerende vergiftiging. In dit geval kan affectieve afstomping optreden als gevolg van de consumptie van een stimulerende stof zoals amfetamine of cocaïne. Weet hier de effecten van medicijnen op het zenuwstelsel.
• Voortgezet gebruik van cannabis. Volgens de studie van DeAngelis heeft B.N. en al'Absi, M. (2020)^[1], zou chronisch cannabisgebruik in verband worden gebracht met affectieve afstomping als reactie op acute stress.
• Post-traumatische stress-stoornis. De diagnostische classificatie DSM-5 van de American Psychiatric Association kan specificeren of deze aandoening optreedt met dissociatieve symptomen. Binnen deze kan depersonalisatie optreden waarin, zoals we ons herinneren, affectieve saaiheid aanwezig kan zijn. Het optreden van affectieve afstomping en zeer intense acute posttraumatische reacties verhogen het risico dat deze aandoening chronisch wordt.
• psychotische stoornissen. In dit geval bevat de DSM-5 affectieve afstomping als negatief symptoom. Hij bestempelt het echter niet als zodanig, maar als 'verminderde emotionele expressie'. Dit symptoom verschijnt in de schizofrenie en schizofreniforme stoornis.
• Depressie. Sommige studies, zoals Goodwin, G.M., Price, J., De Bodinat, C. en Laredo, J., (2017)^[3] betrekking hebben op het optreden van affectieve afstomping en het gebruik van antidepressiva. Hoewel ze affectieve afstomping vinden bij bijna de helft van de ondervraagde patiënten die antidepressiva gebruiken, wijzen op de mogelijkheid dat affectieve afstomping een restsymptoom van de depressie zelf kan zijn.

Zoals we hebben gezien, is affectieve afstomping een symptoom dat binnen verschillende stoornissen wordt gekaderd. De oorzaak van genoemd symptoom moet daarom rekening houden met de context en oorzaken van het optreden van deze aandoeningen, dat wil zeggen hun etiologie.

• Substantie gebruik. Dit zou het geval zijn bij stimulerende middelen, het voortgezette gebruik van cannabis of het toedienen van antidepressiva psychofarmaca.
• Een traumatische gebeurtenis. Dit kan de oorzaak zijn van affectieve afstomping ingekaderd in posttraumatische stressstoornis of depersonalisatie/derealisatiestoornis.
• Hersenstoornissen. Deze oorzaak zou worden geassocieerd met het optreden van affectieve afstomping als een negatief symptoom van schizofrenie of schizofreniforme stoornis. In die zin zijn er meer intense cognitieve gebreken vastgesteld bij patiënten die deze negatieve symptomen vertonen, wat wijst op een aantal betrokken structuren, zoals het prefrontale dorsale laterale circuit in associatie met subcorticale circuits (Pantelis C.A. et al., 2004. Gezien in Servat, M., Lehmann, Y., Harari, K., Gajardo, L. en Eva, P. 2005)^[6] of disfunctie van de rechter frontale kwab (Suzuki, M., Kurachi, M., Kawasaki, Y., Kiba, K. en Yamaguchi, N., 1992)^[7].
• Leeftijd. Er zijn ook onderzoeken waarin een toename van affectieve afstomping is waargenomen met de leeftijd, zoals die van Partiot, A., Pierson, A., Le Houezec, J., Dodin, V., Renault, B. en Jouvent, R. (1993)^[4].

Nogmaals, de behandeling zal worden gekaderd in de context van de psychische stoornis waarin de affectieve gevoelloosheid optreedt.

Stoppen met middelengebruik

We hebben gezien dat er stoffen zijn die affectieve saaiheid kunnen veroorzaken, daarom moet in deze gevallen de consumptie worden stopgezet om dit symptoom te elimineren.

Affectieve saaiheid als dissociatief symptoom

Volgende (Robles García, R., Páez Agraz, F. en Marín Tejada, M., 2014) zullen veel dissociatieve symptomen verdwijnen bij de behandeling van de onderliggende aandoening of de verandering in vitale omstandigheden in het licht van het probleem.

Laten we echter niet vergeten dat de DSM-5 affectieve afstomping bij depersonalisatie omlijst. In die zin is aan de Harvard Medical School (Havard Medical School, 2005; gezien in Robles García et al., 2014)^[5] Technieken en middelen zijn voorgesteld, zoals:

• Tot stand brengen van fysiek contact van de patiënt met iemand in zijn directe context.
• Concentratie op een taak zoals lezen, praten of sporten.
• Herinnering aan positieve gebeurtenissen of visualiseer een veilige plek.

Andere interventies die zijn uitgevoerd om dit probleem te behandelen zijn: cognitieve herstructurering en de EMDR therapie.

Schizofrenie

In dit geval omvat de behandeling van psychotische stoornissen verschillende strategieën om te reageren op alle symptomen die optreden.

In dit artikel zijn we geïnteresseerd in de reactie op negatieve symptomen, waaronder affectieve afstomping. Voor dit soort symptomen en in navolging van Godoy, J.F. et al (2014), de rehabilitatie van functies basis, vooral cognitieve zoals aandacht of geheugen, zou het de meest interessante optie zijn.

Het is belangrijk op te merken dat schizofrenie zal worden behandeld (hoewel meer gericht op positieve symptomen zoals hallucinaties) met antipsychotica.

Dit artikel is louter informatief, in Psychology-Online hebben we niet de macht om een ​​diagnose te stellen of een behandeling aan te bevelen. Wij nodigen u uit om naar een psycholoog te gaan om uw specifieke geval te behandelen.

Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Affectieve saaiheid: wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling., raden we u aan om onze categorie van Klinische psychologie.

1. De Angelis, B.N. en al'Absi, M. (2020) Regelmatig cannabisgebruik wordt geassocieerd met afgestompte affectieve, maar niet cardiovasculaire, stressreacties. Verslavend gedrag, 107. Hersteld van https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106411
2. Godoy, J.F., Godoy-Izquierdo, D. en Vázquez, M.L. (2014). Spectrum van schizofrenie en andere psychotische stoornissen. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. En Carrobles, J.A. Handleiding voor psychopathologie en psychische stoornissen. Madrid. Piramide.
3. Goodwin, G.M., Price, J., De Bodinat, C. en Laredo, J., (2017). Emotionele afstomping met antidepressiva: een onderzoek onder depressieve patiënten. Dagboek van affectieve stoornissen. 221, 31-35. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.048
4. Partiot, A., Pierson, A., Le Houezec, J., Dodin, V., Renault, B. en Jouvent, R. (1993). Verlies van automatische processen en afgestompt effect bij depressie: een P3-studie. Europese psychiatrie. 8, 309-318.
5. Robles García, R., Paez Agraz, F. en Marín Tejada, M. (2014). Dissociatieve stoornissen. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. En Carrobles, J.A. Handleiding voor psychopathologie en psychische stoornissen. Madrid. Piramide.
6. Servat, M., Lehmann, Y., Harari, K., Gajardo, L. en Eva, P. (2005). Neuropsychologische evaluatie bij schizofrenie. Chileens tijdschrift voor neuropsychiatrie, 43 (3), 210-216.
7. Suzuki, M., Kurachi, M., Kawasaki, Y., Kiba, K. en Yamaguchi, N. (1992). Linker hypofrontaliteit correleert met afgestompt affect bij schizofrenie. Het Japanse tijdschrift voor psychiatrie en neurologie. 46 (3), 653-657 DOI: 10.1111 / j.1440-1819.1992.tb00539.x

• Echeburúa, E. en De Corral, P. (2007). Crisisinterventie bij slachtoffers van traumatische gebeurtenissen: wanneer, hoe en waarvoor? Gedragspsychologie, 15 (3), 373-387.