Pervasieve ontwikkelingsstoornissen: definitie en typen

Volgens de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen DSM-IV (APA, 1994), is de set van pathologieën gecategoriseerd binnen de Gegeneraliseerde ontwikkelingsstoornissen (PDD) zouden worden gekenmerkt door gegeneraliseerde veranderingen in verschillende gebieden van de ontwikkeling van het individu, voornamelijk in drie specifieke dimensies: sociale interactie, communicatie en de aanwezigheid van interesses en activiteiten stereotiep.

In dit PsychologyOnline-artikel leggen we het in detail uit pervasieve ontwikkelingsstoornissen: definitie en typen.

Inhoudsopgave

1. Definitie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen
2. DSM-V voorstel
3. Kenmerken van het Asperger-syndroom - symptomen van slechte taalvaardigheid
4. Symptomen in sociale vaardigheden van het syndroom van Asperger
5. Ontwikkelde vaardigheden: Savant-syndroom
6. Hypermnesie
7. Eeuwigdurende kalender
8. Hypercalculie
9. kunst
10. Hyperlexie

Bij het vergelijken de definitie van TGD De introductie van dit artikel met andere voorstellen uit bronnen die door professionals zijn overeengekomen met betrekking tot de diagnose van psychische stoornissen, wordt opgemerkt een fundamentele overeenkomst in definitie, voornamelijk gerelateerd aan wat bekend staat als de "Wing's Triad" (verbale en non-verbale communicatiestoornis, stoornissen van sociale relaties en centra van beperkte interesse en / of repetitief gedrag), die de stoornissen zouden definiëren die zijn opgenomen in de categorie die wordt bestudeerd. In die zin definieert de ICD-10 (WHO, 1993) PDD als "een groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door kwalitatieve veranderingen die kenmerkend zijn voor de wederzijdse sociale interacties en communicatiemodaliteiten, evenals door een beperkt, stereotiep en beperkt repertoire van interesses en activiteiten. herhalende". In deze definitie worden bepaalde nuances geïntroduceerd in vergelijking met die van de DSM-IV, zoals de noodzaak dat de verandering plaatsvindt in sociale interacties wederkerige aard of de opname van het beperkte adjectief bij het definiëren van het soort interesses en activiteiten uitgevoerd door de personen die worden getroffen door TGD. Kortom, het lijkt duidelijk dat de set van aandoeningen die zijn opgenomen in de categorie PDD veranderingen op drie gebieden deelt: ontwikkeling (sociale interactie, communicatie en interesses en activiteiten), hoewel de definities bepaalde nuances vertonen verspreidt zich.

De reeks aandoeningen die in deze categorie vallen, varieert ook afhankelijk van de referentiehandleiding waarnaar u verwijst. De DSM-IV omvat binnen deze categorie diagnoses van de volgende aandoeningen: Autistische stoornis, stoornis van Rett, desintegratiestoornis bij kinderen, stoornis van Asperger en pervasieve ontwikkelingsstoornis, niet gespecificeerd. ICD-10 omvat echter autisme bij kinderen, atypisch autisme, Rett-syndroom, andere desintegratiestoornissen bij kinderen, hyperkinetische stoornis met mentale retardatie en stereotiepe bewegingen, het syndroom van Asperger, andere pervasieve ontwikkelingsstoornissen en pervasieve ontwikkelingsstoornissen zonder specificatie.

Het gebrek aan consensus hierover, zoals al het geval is bij andere soorten stoornissen, is een extra moeilijkheid als het gaat om zowel de afbakening van de criteria voor opname van aandoeningen in deze categorie, zoals het stellen van een nauwkeurige diagnose door de professionelen.

Deze beperkingen hebben zich voornamelijk gemanifesteerd in bepaalde stoornissen die zijn opgenomen in van deze categorie, en dat de DSM, in zijn vierde editie, al classificeert als Autisme Spectrum Stoornissen (FAKKEL). Binnen de dimensie van PDD, een subgroep van aandoeningen die gemeenschappelijke symptomen delen en tot op zekere hoogte differentieel ten opzichte van de andere PDD, en waarvan de affectatie de voorkeur verdient om te karakteriseren binnen een continuüm (Mulas et al., 2010).

Autistische stoornis, Asperger-syndroom en pervasieve ontwikkelingsstoornis niet gespecificeerd zijn opgenomen in de ASS. Met betrekking tot autistische stoornis stellen zowel de DSM-IV als de ICD-10 zeer vergelijkbare diagnostische criteria voor, zoals het geval is met de Asperger-syndroom (AS), waarvan het belangrijkste verschil met het eerste ligt in de afwezigheid van vertraging bij het debuut van taal (APA, 1994).

In tegenstelling tot wat er gebeurt bij een autistische stoornis, wordt AS niet gekenmerkt door een afwijking in de taalontwikkeling of door mentale retardatie significant (personen met as hebben meestal een normaal IQ), naast dat ze geen significante vertraging in cognitieve ontwikkeling hebben (Granizo et al., 2006).

Daarom wordt AS gekenmerkt door een toestand van wederzijdse sociale interactie, veranderingen in verbale en non-verbale communicatie, Moeite met het accepteren van veranderingen, inflexibiliteit van denken en de aanleg van enge en beperkte interessegebieden (Etchepareborda et al. 2007).

In dit soort definities worden meestal alleen de veranderingen en gebreken die de stoornis kenmerken, benadrukt, maar in AS zijn er een geheel reeks idiosyncratische kenmerken van de pathologie die een reeks ontwikkelde vaardigheden zouden configureren die gewoonlijk niet in de populatie worden aangetroffen algemeen. Deze vaardigheden verwijzen naar hoge geheugen-, wiskundige, wetenschappelijke en artistieke vaardigheden.

Deze capaciteiten zullen later tijdens het werk worden ontwikkeld, samen met die vaardigheden waarin personen met as veranderingen vertonen, voor later analyseren van de onderzoeken die zijn uitgevoerd om hun (bij gebrek aan vaardigheden) of verbetering (bij ontwikkelde vaardigheden) van hun mogelijkheden.

De commissie die momenteel de herclassificatie van de diagnostische criteria voor psychische stoornissen bestudeert (American Psychiatric Association), met Het doel van de ontwikkeling van de vijfde editie van de handleiding voor diagnostische en statistische criteria van psychische stoornissen (APA, 2010), heeft de eliminatie van de SA als zijn eigen diagnostische entiteit, die het integreert in wat "autismespectrumstoornis" zal worden genoemd (deze stoornis omvat de stoornis autisme, AS, desintegratiestoornis bij kinderen en pervasieve ontwikkelingsstoornis niet gespecificeerd, deze verdwijnen als onafhankelijke stoornissen in de DSM-V.

De naamsverandering probeert de dimensionaliteit van de stoornis te benadrukken in de verschillende gebieden die worden beïnvloed en de moeilijkheid om vast te stellen precieze limieten tussen de subgroepen, waardoor een continuüm wordt gecreëerd waarin de patiënten kunnen worden verdeeld volgens de symptomen die Cadeau.

De nieuwe criteria die de commissie voorstelt, zijn twee, in plaats van de drie die eerder zijn besproken, aangezien wordt voorgesteld om de tekortkomingen in sociale interactie en afwijkingen in communicatie, in één enkel criterium dat de communicatiemoeilijkheden van het kind uitdrukt Sociaal. Het criterium van beperkte en stereotiepe gedragspatronen, activiteiten en interesses blijft gehandhaafd. Op deze manier zouden de diagnostische criteria uniformer zijn, namelijk als volgt:

Autismespectrumstoornis

Klinisch significante en aanhoudende problemen in sociale communicatie, gemanifesteerd in alle volgende symptomen:

• Duidelijke moeilijkheid in non-verbale en verbale communicatie gebruikt in interactie.
• Gebrek aan sociale wederkerigheid.
• Moeilijkheden bij het ontwikkelen en onderhouden van ontwikkelingsgeschikte relaties met leeftijdsgenoten.

Repetitieve en beperkte gedragspatronen, activiteiten en interesses, gemanifesteerd in ten minste twee van de volgende symptomen:

• Stereotiep verbaal of motorisch gedrag, of ongewoon zintuiglijk gedrag.
• Overmatige naleving van rituele routines en gedragspatronen.
• Beperkte belangen.

Symptomen moeten in de vroege kinderjaren aanwezig zijn (hoewel ze zich mogelijk pas volledig manifesteren als de eisen van de omgeving hun mogelijkheden overschrijden).

De proefpersoon moet aan alle drie de criteria voldoen om te worden gediagnosticeerd met een autismespectrumstoornis.

De rechtvaardigingen die door de commissie (APA, 2010) worden aangevoerd bij het vaststellen van de autismespectrumstoornis als de enige stoornis, waarbij de hierboven beschreven stoornissen worden geïntegreerd, lopen uiteen. De redenen die door de commissie worden gegeven, worden hieronder samengevat:

• Het onderscheid tussen autismespectrumstoornis, typische ontwikkeling en andere niet-spectrumstoornissen wordt betrouwbaar en valide gedaan; terwijl is aangetoond dat het onderscheid tussen stoornissen in de loop van de tijd inconsistent is, variërend tussen a site of andere, vaak geassocieerd met ernst, taalniveau of intelligentie in plaats van kenmerken van de wanorde. Het is aangetoond dat de verschillen tussen aandoeningen in de meeste gevallen niet functioneel zijn, zowel op klinisch als op onderzoeksniveau. Dit feit kan van invloed zijn op de validiteit van onderzoeken of diagnoses die door professionals worden gesteld, rekening houdend met overlappende criteria.
• Omdat autisme wordt gedefinieerd door een reeks gedragingen, kan het het best worden weergegeven als een enkele diagnostische categorie die past aan de klinische presentatie van elke persoon, met de opname van klinische specificaties (bijvoorbeeld ernst, vaardigheden verbale en andere) en bijbehorende kenmerken (bijvoorbeeld bekende genetische aandoeningen, epilepsie, verstandelijke beperking en anderen). Een enkelspectrumstoornis is een betere afspiegeling van de stand van de kennis over de pathologie en klinische presentatie Door een dimensionale categorie vast te stellen, kan de professional karakteriseren van het individu binnen een continuüm, waarbij meer specifiek wordt gewezen op aspecten zoals de ernst van de symptomen of die kenmerken die het onderwerp presenteert die meer verwerven belang. Op deze manier kan overmatige generalisatie worden verminderd en kan het individu daarom in een a. worden bestudeerd concreet en eigenzinnig, om specifieke behandelingen en interventies te ontwikkelen voor de dezelfde.
• De drie domeinen worden teruggebracht tot twee, aangezien tekortkomingen in communicatie en sociaal gedrag onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn, en kan nauwkeuriger worden beschouwd als een enkele reeks symptomen met specifieke omgevingskenmerken en contextueel. In die zin is het voor zowel de professional als de onderzoeker veel zuiniger om disfunctioneel gedrag op het gebied van communicatie van de kind, waarbij de noodzaak om tekortkomingen in communicatie en sociale interacties te differentiëren, wordt verworpen, als het gaat om twee termen die inherent zijn verbonden (een tekort aan communicatie is nadelig voor adequate sociale interactie, en een slechte sociale interactie resulteert in een basisprobleem in de communicatie).

Met betrekking tot AS, een aandoening die wordt bestudeerd, baseert de commissie het verdwijnen ervan op de volgende verklaringen:

• Het Asperger-label is populair en acceptabel gebleken en heeft de herkenning van ASS vergroot in combinatie met goed taalgebruik en intelligentie. Bovendien heeft de introductie van deze diagnostische entiteit het beoogde doel bereikt om de onderzoek naar de mogelijke verschillen tussen deze en andere subgroepen van algemene aandoeningen van de groei.
• Een aantal gepubliceerde artikelen hebben betoogd dat de DSM-IV-criteria voor de stoornis van Asperger klinisch niet werken. Er is sprake van het onvermogen om een ​​exacte diagnose te stellen van het moment waarop de taal begon, naast het feit dat, zoals hierboven vermeld, studies aantonen dat de De meeste personen met de diagnose AS kunnen als autistisch worden gecategoriseerd, aangezien de meeste van hen voldoen aan de criteria voor een autistische stoornis (overlappende criterium).
• Mede vanwege de moeilijkheid om de criteria toe te passen, hanteren verschillende onderzoeksgroepen vaak verschillende criteria, en de De kwaliteit van de informatie over de eerste prestaties in relatie tot taal is wisselend [.] Onderzoek suggereert dat de criteria op Het vroege taalgebruik begrenst niet een andere subgroep met een ander beloop, etiologie, neurocognitief profiel en behoeften van behandeling. Met andere woorden, wat al is becommentarieerd, wordt herhaald. AS vormt in de praktijk niet echt een gedifferentieerde diagnose ten opzichte van de andere ASS, aangezien de klinische kenmerken hiervan zijn zeer vergelijkbaar in vergelijking met de rest van de aandoeningen die zijn opgenomen in de categorie. Studies tonen nog steeds niet aan dat deze aandoening anders is dan andere.
• Stelt de bestaande onderzoeksliteratuur ons in staat om nieuwe criteria voor te stellen voor het diagnosticeren van de stoornis van Asperger, in tegenstelling tot de autistische stoornis / ASS? De huidige klinische en onderzoeksconsensus lijkt te zijn dat de stoornis van Asperger deel uitmaakt van het autismespectrum, hoewel het met een mogelijk overmatig gebruik van de term zeer waarschijnlijk is dat andere soorten mensen (geen ASS) dit hebben gekregen hashtag. In die zin zijn de resultaten niet overtuigend, aangezien sommige auteurs het idee verdedigen dat de studie van taal strikter zou moeten zijn, met de doel om in de verschillende onderzoeken te analyseren of er echt verschillen zijn of dat mensen met as autistisch zijn met een goede beheersing van de taal.
• Als de stoornis van Asperger niet voorkomt in de DSM-V als een aparte diagnostische categorie, hoe zal de continuïteit en duidelijkheid dan behouden blijven voor degenen die al gediagnosticeerd zijn? Het doel van de conceptcriteria is dat alle mensen met een significante verslechtering van de sociale communicatie en repetitieve/restrictieve interesses en gedragingen moeten kunnen rekenen op adequate criteria van diagnose. Taalachterstand / achterstand is geen noodzakelijk criterium voor de diagnose van ASS, en daarom iedereen die het type. vertoont Asperger-patroon met goede taal en IQ, maar met een significante verslechtering in sociale communicatie en repetitieve / beperkende interesses en gedragingen, en wie eerder gediagnosticeerd was met AS, moet nu voldoen aan de criteria voor ASS en beschreven worden in de verschillende dimensies van de wanorde.

Zoals te zien is, is het doel van de commissie om één enkele stoornis vast te stellen, die alle individuen omvat die dezelfde stoornis hebben kernsymptomen van ASS. Dit feit biedt meer functionaliteit aan clinici en onderzoekers die te maken krijgen met de studie van dit type pathologie, hen te voorzien van exacte en welbepaalde criteria om de personen die aan de criteria voldoen te evalueren, diagnosticeren en behandelen bij consensus vastgesteld. In die zin zullen meer betrouwbare en valide diagnoses worden gesteld op basis van evaluatiestrategieën. specifiek, waardoor de ontwikkeling van zowel preventie als actie veel nauwkeuriger en specifiek.

Taalverwerving en -ontwikkeling spelen een grote rol bij ASS. Zoals hierboven beschreven, wordt het element dat de professional in staat stelt om het verschil te maken tussen een autistische stoornis of een AS gekenmerkt door taalontwikkeling (APA, 1994). Op basis van dit criterium zou worden verwacht dat noch de taalverwerving, noch de ontwikkeling zou worden beïnvloed binnen van de onderzochte aandoening, maar dit feit heeft geleid tot controverse onder onderzoekers (Martín-Borreguero, 2005).

Ten eerste is een operationele definitie nodig van wat wordt bedoeld met "afwezigheid van taalachterstand". Volgens de auteur Martín-Borreguero (2005), wordt een vertraging in de taal bewezen door "de productie van unieke woorden voordat de twee jaar en combinatie van twee of drie woorden in communicatieve zinnen vóór of op het moment van het bereiken van het derde jaar van levenslang".

Het belang van dit differentiële criterium bij de diagnose heeft niet geleid tot een verbetering van de maatregelen van: evaluatie van hetzelfde, die in de meeste gevallen zijn gebaseerd op de klinische indrukken van de professionelen. Op basis hiervan lijkt het logisch te verwachten dat er in de wetenschap weinig consensus bestaat over relatie tot de specificiteit en validiteit van het linguïstische criterium als onderscheidend kenmerk van de ZA.

Er zijn echter verschillende onderzoeken uitgevoerd bij personen die aan AS lijden en waarbij gestandaardiseerde maatregelen zijn gebruikt voor de evaluatie van taal, hebben significante resultaten laten zien, wat aantoont dat taal een van de getroffen gebieden is in het bestudeerde syndroom (Martín-Borreguero, 2005). In die zin heeft de Asperger Federatie van Spanje (F.A.E.) vanaf het begin taal als een betrokken partij opgenomen bij kinderen die aan AS leden. In het bijzonder definieert hij zijn taal als "pedant, formeel overdreven, niet-expressief, met prosodische wijzigingen en vreemde kenmerken van toon, ritme, modulatie, enz."

Behalve dat hij erkent dat er een vertraging is in hun acquisitie, bevestigt hij dat ze dit op een abnormale manier doen. Martín-Borreguero (2005), in een uitvoerig overzicht van de verschillende werken die zijn uitgevoerd op de functioneren van de taal van personen met AS, ontwikkelt een taalkundig profiel dat wordt samengevat als: voortzetting:

Op basis van de drie aspecten van taal (syntaxis, semantiek en pragmatiek) wordt vastgesteld op welke gebieden tekortkomingen optreden en waar ontwikkeling als normaal wordt beschouwd.

Syntaxis (formele relaties tussen woorden): ondanks het feit dat er bewijs is gevonden voor het bestaan ​​van een lichte initiële vertraging in de taalontwikkeling bereiken de meeste personen met AS een adequaat niveau van functioneren op dit gebied (syntaxis en Grammatica).

Pragmatiek (vermogen van een individu om een ​​communicatieve handeling globaal te evalueren en contextuele variabelen te begrijpen) invloedrijk, naast hun bekwaamheid bij het kiezen van bepaalde taalvormen boven andere om een ​​uitdrukking uit te drukken voornemen). Dit is ongetwijfeld het meest relevante gebied met betrekking tot de aandoening, omdat het direct verband houdt met de kernsymptomen ervan. Uit de uitgevoerde review blijkt dat, hoewel niet alle aspecten van pragmatisch taalgebruik worden getroffen, als ze in de overgrote meerderheid zijn, en veroorzaken zo grote problemen in de sociale sfeer van de jongen. Op basis van het model van Twachtman-Cullen (1998) profileert hij het individu met AS op basis van de verschillende componenten van pragmatisch taalgebruik:

• Het vermogen om de intentie om doelen of vooraf vastgestelde doelen te bereiken, uit te drukken en te communiceren. Bij het individu met as verschijnt een vorm van uiting van idiosyncratische intentionaliteit, meestal van instrumentele aard en vooral gericht op het uiten van hun eigen behoeften. In die zin is de uitdrukking van intentionaliteit van sociale aard (bijv. Begin een gesprek), zijn handelingen, zo niet afwezig, vrij zeldzaam. Bovendien leidt het feit dat ze hun eigen manier hebben om hun bedoelingen te uiten tot hun verkeerd begrip van de communicatieve intenties ontwikkeld door anderen (vooral in situaties waarin de gesprekspartner ironie of sarcasme).
• Kennis en niveau van sociaal begrip voldoende om correcte sociale oordelen te vellen en hun mening over de behoeften en emotionele toestanden van anderen uit te werken. Zoals te verwachten was, is er ook een tekort op dit gebied bij mensen met AS, waardoor ze niet in staat zijn om te adopteren verschillende taalstijlen in verschillende contexten op basis van de voortdurend veranderende rollen of emotionele toestanden van de gesprekspartners.
• Capaciteit van de kant van het individu om de regels van het discours te begrijpen en toe te passen en zo de succesvolle uitvoering van wederzijdse gespreksuitwisselingen te garanderen. De tekortkomingen op dit gebied komen vooral tot uiting in de specificiteit en de mate waarin zij hun belangwekkende gebeurtenissen uitdrukken, de bijdrage van buitensporige hoeveelheden informatie in termen van minimale relevantie, en de centralisatie van het gesprek rond hun eigen interesses, smaak of behoeften. In die zin wordt het gesprek onsamenhangend, losgekoppeld en gedecontextualiseerd.
• Adequaat vermogen om non-verbale aspecten van communicatie of paralinguïstische elementen te begrijpen en spontaan te gebruiken om sociale communicatie te vergemakkelijken. Hier zijn er ernstige problemen bij het begrijpen en uiten van non-verbale communicatie in het algemeen, voornamelijk met betrekking tot oogcontact, coördinatie gebaren, de ontwikkeling van een gezichtsuitdrukking die congruent is met de informatie die wordt uitgedrukt in het gesprek, in de lichaamshouding en in de prosodie en het ritme van de spreekt.

Daarom, ondanks het feit dat een van de onderscheidende criteria van AS ligt in het ontbreken van een vertraging in de taalontwikkeling, zoals is waargenomen, concluderen studies dat er veranderingen zijn in de taal. Ze zijn waarschijnlijk niet zo klinisch significant of invaliderend als die bij kinderen met de aandoening autistisch, maar het is verder bewijs van de noodzaak om een ​​dimensionale methodologie vast te stellen bij het uitvoeren van de diagnose van a FAKKEL.

Nauw verwant aan taal, een fundamenteel element van communicatie, zijn de sociale vaardigheden van het kind. Gebaseerd op het bestaan ​​van ernstige taalachterstanden bij personen die aan AS lijden, is het niet verrassend om afwijkingen te vinden in de ontwikkeling van hun communicatieve vaardigheden. Sociale vaardigheden worden opgevat als "die reeks gedragingen die door een individu in een interpersoonlijke context worden uitgestraald" gevoelens, houdingen, verlangens, meningen of rechten van die persoon op een manier die past bij de situatie, met respect voor dat gedrag in de anderen, en dat lost over het algemeen de onmiddellijke problemen van de situatie op terwijl de kans op toekomstige problemen wordt geminimaliseerd "(Caballo, 1986).

Ondanks dat er geen sprake is van een vertraging in de cognitieve functie, kinderen getroffen door SA veranderingen vertonen in de ontwikkeling van hun sociale vaardigheden, zoals gecompromitteerde gebieden zoals academische, emotionele of socialisatie van het kind (Rao et al. 2008). In die zin liggen de tekorten bij kinderen met as volgens de auteurs op de volgende gebieden: gebrek aan oriëntatie op sociale prikkels, ongepast gebruik van oogcontact, problemen bij het initiëren van sociale interacties, moeilijkheden bij het interpreteren van zowel verbale als non-verbale sociale signalen, ongepaste emotionele reacties en gebrek aan empathie (Rao et al. naar de. 2008). Volgens Llaneza et al. (2010), de talrijke moeilijkheden die personen met een ASS hebben, zijn te wijten aan het gebrek aan wat "gezamenlijke aandacht" wordt genoemd.

Deze aandacht zou een poging inhouden om de aandacht actief te delen in plaats van passief, observeren waar anderen aandacht aan besteden. Zoals de auteurs zeggen, ligt het kritieke punt in "het delen van kennis" of "het delen van een houding ten opzichte van een ding of gebeurtenis". Dit feit is zonder twijfel een van de meest gebrekkige gedragingen bij personen met as.

Gezamenlijke aandacht houdt in dat we rekening houden met onszelf en anderen, gedachten, behoeften, emoties, overtuigingen, eerdere ervaringen, motieven en intenties; naast het herkennen van de verschillen tussen het zelf en de anderen. Daarom zullen veranderingen in dit soort aandacht leiden tot ernstige problemen in sociale interactie, omdat het moeilijkheden met zich meebrengt als het gaat om begrip en zich bewust zijn van de gedachten, gevoelens en bedoelingen van anderen, evenals het onvermogen om te verifiëren hoe iemands acties van invloed zijn deze.

Onder de theorieën die een verklaring ontwikkelen voor tekortkomingen in de gezamenlijke aandacht van mensen die: lijden aan ASS, vinden we degenen die verwijzen naar spiegelneuronen en de Theory of Mind (Villalobos et al. 2005; Willems et al. 2005 geciteerd door Llaneza et al. 2010).

Op deze manier is het begrijpelijk dat kinderen met as niet in staat zijn om sociale interacties met hun leeftijdsgenoten aan te gaan, ze gebruiken minder tijd met hen omgaan, hebben minder goede sociale interacties en ontwikkelen voornamelijk capaciteiten voor niet-sociaal spel. Dit feit beperkt ernstig de mogelijkheid voor de ontwikkeling en het in praktijk brengen van al die essentiële sociale vaardigheden om de sociale zelfstandigheid van het kind, naast de gevolgen die dit gegeven heeft op school-, gezins- of werkniveau (Owens et al. naar de. 2008; Hagel et al. 2006).

Daarom is de alarmerende noodzaak om interventieprogramma's te ontwikkelen die, op de een of andere manier, sociale communicatiestrategieën vaststellen en ontwikkelen door middel van: jonge leeftijd bij die kinderen bij wie AS is vastgesteld, met als doel de mogelijke gevolgen van slechte sociale prestaties van hen te voorkomen preventing individuen.

In een overzicht van de capaciteiten van personen die getroffen zijn door autismespectrumstoornissen, uitgevoerd door Baron-Cohen et al. (2009), wordt onthuld dat er universele kenmerken zijn van autistische hersenen: uitstekende aandacht voor detail, sterke systematisering en sensorische overgevoeligheid.

De auteurs erkennen dat deze capaciteiten met elkaar verbonden zijn en van elkaar afhankelijk zijn, dat wil zeggen dat er een uitstekend vermogen tot systematisering, het is noodzakelijk dat het individu in staat is om details in een zeer accuraat. Op dit punt is het verplicht om te definiëren wat de auteurs onder systematisering verstaan. Volgens Baron-Cohen (2006) definieert een systeem dat het bepaalde regels volgt, en wanneer we proberen te systematiseren we proberen de regels te identificeren die het systeem beheersen, om te voorspellen hoe het zich in de toekomst zal gedragen. Uiteindelijk gaat het om het herkennen van repetitieve patronen in prikkels. De belangrijkste soorten systemen zijn: verzamelings-, mechanische, numerieke, abstracte, natuurlijke, sociale en motorische systemen.

De algemene formulering over wat er gebeurt in het systematiseringsproces ligt in het vermogen van individuen om wetten vast te stellen in de vorm "als p, dan q". Dit vermogen is wijdverbreid bij die personen die worden gekenmerkt door wat "Savant-syndroom" is gaan heten.

Deze patiënten hebben een autismespectrumstoornis die wordt gekenmerkt door mentale retardatie of een soort hersenbeschadiging in de linkerhersenhelft (Etchepareborda et al. 2007). In die zin is waargenomen hoe deze individuen uitstekende capaciteiten hebben die zijn erkend als typerend voor de rechterhersenhelft, zodat de proefpersoon heel goed in staat is om die functies te ontwikkelen die te maken hebben met het halfrond dat niet is beschadigd (HD) en zeer onbekwaam om het gedrag uit te voeren dat wordt bemiddeld door het halfrond links (HI).

Sommige auteurs, volgens de recensie van Etchepareborda et al. (2007), hebben geïdentificeerd drie soorten Savant-syndroom:

• wonderbaarlijk: autistische personen die vanwege hun capaciteiten als ongebruikelijk worden beschouwd. Ze vallen op in elk van de IQ-niveaus.
• Met talenten: autistische personen met grote capaciteiten maar met een hoge mate van handicap
• Van Minucias: Het zijn individuen met beperkte Savant-vaardigheden. Ze hebben meestal een goed visueel en auditief geheugen, hoewel ze tal van sociale beperkingen hebben.

Vervolgens worden de ontwikkelde vaardigheden gepresenteerd die in de verschillende onderzoeken zijn gevonden. uitgevoerd bij personen die lijden aan het Savant-syndroom (voor een meer uitgebreide beoordeling, zie Etchepareborda et al. 2007).

Gedefinieerd als de overdreven mate van retentie en herinnering in het geheugen, wordt waargenomen hoe die kinderen die door dit syndroom worden gekenmerkt, kunnen uitgebreide lijsten met gegevens, kalenders, lijsten met informatie, enz.

Dit vermogen wordt gekenmerkt door het geheugen of de berekening met hoge snelheid van dagen, datums en jaren alsof het individu op dat moment de kalender raadpleegt. Dit vermogen blijft een mysterie voor onderzoekers, aangezien noch de proefpersonen zelf de procedure waarmee ze erachter komen wat hen wordt gevraagd zonder de mogelijkheid om een kalender. Hoewel de hypothese is dat dit vermogen verband houdt met de grote geheugencapaciteit van deze personen, wordt deze hypothese verworpen wanneer wordt waargenomen hoe de proefpersonen ook data van de toekomst kunnen achterhalen, waarvan het heel vreemd is dat ze al bestaan kalenders.

Binnen deze categorie worden talrijke capaciteiten erkend die personen met het Savant-syndroom met groot gemak kunnen uitoefenen. Onder hen vinden we de oplossing van complexe wiskundige problemen, analyse van numerieke reeksen of codes, wiskundige algoritmen begrijpen, objecten met hoge snelheid en gemak tellen, zelfs eenvoudig onthouden nummers.

Artistiek vermogen is een van de meest opvallende en uitstekende vaardigheden in deze groep individuen. De uitgevoerde werken zijn meestal van hoge kwaliteit en de meest prominente gebieden zijn tekenen, schilderen, beeldhouwkunst en muziek. Het is momenteel niet bekend of zijn artistieke vaardigheden voortkomen uit zijn verbeelding of juist uit zijn herinneringen.

Hyperlexie verwijst naar de uitzonderlijke leesdecoderingsvaardigheden die worden waargenomen bij kinderen met cognitieve en gedragsstoornissen, die: verwachtingen overtreffen in vergelijking met de cognitieve en begripsvaardigheden die typisch zijn voor die leeftijd (Silberberg en Silberberg 1967, geciteerd door Etchepareborda et naar de. 2007). Dit feit wordt vooral relevant wanneer er significante tekortkomingen worden gevonden in die taalvaardigheden die te maken hebben met sociale communicatie. In die zin moet de afwezigheid van begrip van de inhoud van lezen worden benadrukt, aangezien kinderen met dit vermogen de neiging hebben om te lezen mechanisch met een zeer beperkt vermogen om de gelezen inhoud te begrijpen, wat kan betekenen dat het gewoon een van de andere is gesystematiseerde vaardigheden die door deze personen zijn ontwikkeld, zonder het vermogen om de gelezen tekst te begrijpen, en daarom is het intentionaliteit.

De mate van systematisering die door dit type individuen wordt ontwikkeld en die wordt onthuld in de ontwikkeling van elk van de hierboven beschreven capaciteiten, zou een mogelijke verklaring zijn voor het ontbreken van sociale vaardigheden die: kenmerkt. Dit feit gebeurt omdat wanneer een individu systematiseert, het beter is om alles constant te houden en slechts één ding tegelijk te variëren. Op deze manier kan men zien wat de oorzaak van iets kan zijn, en met herhaling kan worden geverifieerd dat hetzelfde wordt verkregen. patroon of reeks (als p, dan q) de hele tijd, waardoor de wereld voorspelbaar wordt (Baron-Cohen et naar de. 2009). Op deze manier kunnen obsessies (bijvoorbeeld met wiskunde) worden gezien in termen van sterke systematisering.

In die zin is het logisch om te denken dat het ontbreken van vaardigheden op het gebied van sociale interactie die personen met het Asperger-syndroom zouden hebben zijn oorsprong in de variabiliteit die bestaat in de sociale wereld, waar het in de meeste gevallen onmogelijk is om logische regels van het type toe te passen als p, dan q. De sterke systematisering wordt weerspiegeld in verschillende gedragingen of vaardigheden die zijn ontwikkeld door die individuen die, ondanks dat ze dat niet zijn, gekwalificeerd onder de term Savant, als ze lijden aan een autismespectrumstoornis en bepaalde vermogens vertonen die verschillen van de normale bevolking. Volgens Baron-Cohen wordt hypersystematisering weerspiegeld in gedragingen van personen met het Asperger-syndroom, zoals: het oplossen van wiskundige problemen, het ontwikkelen van tekentechnieken, analyse van danstechnieken of uitputtend leren van de namen van alle planten en de optimale groeikenmerken van elk van hen, onder andere andere

Als hypersystematisering de noodzaak met zich meebrengt van een uitstekend vermogen om op details te letten, dan is deze buitengewone aandacht voor detail Details kunnen afkomstig zijn van de sensorische overgevoeligheid die aan het begin van de sectie werd besproken (Mottron en Burack, 2001, geciteerd door Baron-Cohen et al. naar de. 2009). Verschillende door de auteurs aangehaalde studies tonen aan dat er een grotere gevoeligheid is bij de herkenning van visuele, auditieve en visuele stimuli. Het is echter niet aangetoond dat deze resultaten significant zijn in die onderzoeken die overgevoeligheid hebben onderzocht in relatie tot stimuli olfactorisch.

Daarom is er, zoals in deze sectie gedetailleerd is beschreven, consistent bewijs met betrekking tot de buitengewone capaciteiten die personen die lijden aan een soort stoornis binnen het spectrum autistisch. In zijn hoogste uitdrukking zouden deze capaciteiten overeenkomen met wat "Savant-syndroom" is genoemd, syndroom die in de meeste gevallen aanwezig is bij personen met een spectrumstoornis autistisch.

De vaardigheden die binnen dit syndroom passen, zijn die met betrekking tot de rechterhersenhelft (beeldende kunst, muziek, calculus, wiskunde en andere ruimtelijke en mechanische capaciteiten). In het algemeen zijn het capaciteiten die het resultaat kunnen zijn van rigide systematiseringsprocessen. De systematiseringsprocessen zouden hun oorsprong vinden in het begrijpen van de wereld op basis van logische regels zoals "if p, then q", die het mogelijk zou maken om rigide gedragspatronen vast te stellen voor de stimuli die het kind omringen, waardoor een bepaald gevoel wordt gegeven aan de wereld.

Dit feit zou de capaciteit kunnen verklaren van personen die lijden aan een soort autismespectrumstoornis, zoals het autismesyndroom. Asperger, bij het uitvoeren van bepaalde soorten gedrag, waarmee ze geobsedeerd raken, die de logische regels hiervan omzeilen soort. Bovendien houdt hypersystematisering, zoals is opgemerkt, in dat er uitstekende aandacht is voor detail, met als doel: let op de minimale variaties in de stimuli die het individu in staat stellen om die gedragspatronen van de opeenvolgingen. De uitstekende aandacht voor detail houdt op zijn beurt verband met de zintuiglijke overgevoeligheid die aanwezig, waardoor de stimuli en hun variaties in het patroon toegankelijker worden sequentieel.

Dit proces zou een verklaring kunnen zijn voor de ontwikkeling van bepaalde capaciteiten die mensen met het Asperger-syndroom hebben, die ondanks dat ze niet in de meerderheid In een deel van de gevallen vertonen de uitstekende capaciteiten die slechts enkele aanwezig zijn (Savant Syndroom), wel capaciteiten die in de populatie in de regel niet aanwezig zijn algemeen.

Dit artikel is louter informatief, in Psychology-Online hebben we niet de macht om een ​​diagnose te stellen of een behandeling aan te bevelen. Wij nodigen u uit om naar een psycholoog te gaan om uw specifieke geval te behandelen.

Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Pervasieve ontwikkelingsstoornissen: definitie en typen, raden we u aan om onze categorie in te voeren van: Neurologische aandoeningen.

• APA. (1994). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (4e ed.). Washington, DC: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging.
• APA. (2010). DSM-V-ontwikkeling. Opgehaald op 11/12/2010, van www.dsm5.org
• Baron-Cohen, S., Ashwin, E., Ashwin, C., Tavassoli, T., & Chakrabarti, B. (2008). Talent bij autisme: hypersystematiserend, hyperaandacht voor detail en zintuiglijke overgevoeligheid. Filosofische transacties van The Royal Society B, 1377-1383.
• Beaumont, R., & Sofronoff, K. (2008). Een multi-component interventie voor sociale vaardigheden voor kinderen met het Asperger-syndroom: het Junior Detective Training Program. The Journal of Child Psychology and Psychiatry, 49 (7), 743-753.
• paard, v. EN. (1993). Relaties tussen verschillende gedrags- en zelfrapportagematen van sociale vaardigheden. Gedragspsychologie, 1 (1), 73-99.
• Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A., Pascuale, M., Abad-Mas, L., & Ruiz-Andrés, R. (2007). Asperger-syndroom, de kleine leraren: speciale vaardigheden. Dagboek van Neurologie, 43-47.
• FAE (s.f.). Asperger Spanje Federatie. Opgehaald op 11/12/2010, van www.asperger.es
• Hail, L., Naylor, P., & Del Barrio, C. (2006). Analyse van de sociale relaties van leerlingen met het Asperger-syndroom in geïntegreerde middelbare scholen: een case study. Revista de Psicodidactica, 11 (2), 281-292.
• Grijs, C. NAAR. (1998) Sociale verhalen en stripgesprekken met studenten met het Asperger-syndroom en hoogfunctionerend autisme, bij het Asperger-syndroom of hoogfunctionerend autisme, (red.) Schopler, E., Mesibov G. en Kunce L.J., New York, Plenum Press.
• Llaneza, D., DeLuke, S., Batista, M., Crawley, J., Christodulu, K., & Frye, C. (2010). Communicatie, interventies en wetenschappelijke vooruitgang bij autisme: een commentaar. Fysiologie en gedrag, 268-276.
• Macintosh, K., & Dissanayake, C. (2006). Sociale vaardigheden en probleemgedrag bij schoolgaande kinderen met hoogfunctionerend autisme en Asperger. Journal of autisme en ontwikkelingsstoornissen, 1065-1076.
• Martin Borreguero, P. (2005). Taalprofiel van het individu met het Asperger-syndroom: implicaties voor onderzoek en klinische praktijk. Dagboek van Neurologie, 115-122.
• Mulas F., Ros-Cervera G., Millá MG, Etchepareborda MC, Abad L. & Tellez de Meneses M. (2010) Interventiemodellen bij kinderen met autisme. Journal of Neurology, 77-84
• Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (1993). Diagnostische en onderzoekscriteria voor psychische en gedragsstoornissen (ICD-10). Madrid: Meditor
• Owens, G., Granader, Y., Humphrey, A., & Baron-Cohen, S. (2008). LEGO Therapy and the Social Use of Language Program: een evaluatie van twee interventies voor sociale vaardigheden voor kinderen met hoogfunctionerend autisme en het Asperger-syndroom. Journal of autisme en ontwikkelingsstoornissen, 1944-1957.
• Rao, P., Beidel, D., & Murray, M. (2008). Interventies voor sociale vaardigheden voor kinderen met het syndroom van Asperger of hoogfunctionerend autisme: een overzicht en aanbevelingen. Journal of autisme en ontwikkelingsstoornissen, 353-361.
• Sibon Martinez, A. M. (2010). Verhalen en sociale scripts. Digitale tijdschriftinnovatie en educatieve ervaringen, 1-8.
• Treffert, D. (2009). Het savant-syndroom: een buitengewone aandoening. Een samenvatting: verleden, heden, toekomst. Filosofische transacties van The Royal Society B, 1351-1357.
• Tse, J., Strulovitch, J., Tagalakis, V., Meng, L., & Fombonne, E. (2007). Sociale vaardigheidstraining voor jongeren met het Asperger-syndroom en hoogfunctionerend autisme. Tijdschrift voor autisme en ontwikkelingsstoornissen, 1960-1968.