KOGNITIV-OPPFØRENDE TERAPI: hva det er og hvilke teknikker det bruker

I klinisk psykologi Det finnes forskjellige intervensjonsmetoder for å behandle psykologiske problemer og øke folks velvære. I denne Psychology-Online artikkelen, Kognitiv atferdsterapi: hva det er og hvilke teknikker det bruker, vi vil fokusere på kognitiv kontinuerlig behandling, vi vil forklare hva den består av, hva den er til, hvordan den brukes, hvem som skal bruke den og vi vil oppsummere de mest brukte kognitive atferdspsykologiske teknikkene generelt og spesifikt for å behandle depresjon og angst. Vi vil også se på forskjellene mellom kognitiv terapi, atferdsterapi og kognitiv-kontinuerlig terapi.

Indeks

1. Hva er kognitiv atferdsterapi
2. Forskjeller mellom kognitiv atferdsterapi med kognitiv terapi og atferdsterapi
3. Kognitive atferdsterapiteknikker
4. Kognitiv atferdsterapi for depresjon
5. Kognitiv atferdsterapi for angst

Den kognitive atferdsstrømmen er et sett med teorier og teknikker som etablerer et psykoterapeutisk system. Derfor er kognitiv atferdsterapi en form for psykoterapi.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er basert på forholdet mellom tanker, følelser, fysiske opplevelser og atferd. Alle disse områdene er sammenkoblet og påvirker hverandre. Til eksempel: du står overfor situasjonen med å ha bestått en eksamen. Du kan tenke:

1. "Jeg har mislyktes fordi jeg er dum. Jeg vil aldri godkjenne "
2. "Jeg har ikke bestått en eksamen. Jeg må prøve hardere neste gang. "

• Etter tanke 1 vil det helt sikkert komme en følelse av tristhet, frustrasjon og resignasjon. Slike tanker og følelser vil føre til en tilstand av demotivasjon og motvilje. Fra det tilstand, handlingen vil helt sikkert ikke være å studere. Som en konsekvens vil situasjonen sannsynligvis skje igjen. I stedet, etter tanke 2 kan det komme en følelse av tristhet, men aksept og håp. Slike tanker og følelser vil føre til en tilstand av motivasjon og vilje til å streve. Denne tilstanden skyver handlingen for å studere, og sannsynligheten for å bestå neste eksamen vil derfor være høyere.

Annen eksempel det kan være det til en person som mener at han ikke er i stand til å løpe 10 kilometer. Atferden kan ikke være å gjøre det, eller det kan være å prøve. Hvis du prøver å lykkes, vil endringen i atferd påvirke hensynet til tankene.

Med de foregående eksemplene kan vi se at tenkning, følelsesmessig tilstand og atferd i samme situasjon er forskjellige og påvirker hverandre.

De kognitiv atferdsterapigriper inn på kognitivt nivå, det vil si i tankene, og også i atferd, det vil si i aksjer som er gjort. Den består i å endre tenkemåte, erstatte tanker basert på irrasjonell tro og kognitive forvrengninger med mer objektive og adaptive tanker. I tillegg til å transformere mindre nyttig atferd til gunstig atferd. Kognitiv atferdsterapi fokuserer på nåtiden og den umiddelbare fremtiden, den spør vanligvis ikke om fortiden.

Bruken av kognitiv atferdspsykoterapi har vokst mye som et terapeutisk system i praksis av psykologi og psykiatri. For tiden er kognitive atferdstiltak er allment akseptert og deres effektivitet er blitt anerkjent av empiriske studier og av forfattere som Albert Ellis og Aroon Beck. Dens prosedyrer og teknikker er derfor undersøkt med grundige eksperimentelle metoder det er en vitenskapelig terapi. Dens vitenskapelige grunnlag sikrer ikke absolutt suksess, men det garanterer den generelle effektiviteten.

Hva er kognitiv atferdsterapi til?

For det første er det en form for psykologisk intervensjon, men den kan brukes på mange områder og for forskjellige problemer. Kognitiv atferdsterapi har vist seg å være nyttig i behandlingen av følgende psykiske lidelser:

• Angstlidelser
• Depresjonsforstyrrelser
• Affektive lidelser
• Fobier
• Spiseforstyrrelse
• Tvangstanker
• Posttraumatisk stresslidelse
• Rusforstyrrelser
• Søvnforstyrrelser
• Seksuelle lidelser

I tillegg er det også nyttig for personer uten psykisk helsediagnose, da det hjelper bedre å håndtere stressende livssituasjoner, slik de kunne være:

• Livsviktige kriser
• Forholdsproblemer
• Følelsesmessig opprørt
• Skole- eller arbeidsvansker
• Mangel på sosiale ferdigheter

Hvordan brukes kognitiv atferdsterapi?

I sammenheng med klinisk psykologi, bør kognitiv atferdsterapi være det utført av en akkreditert profesjonell, med tilsvarende grad og sertifisering. Terapi kan gjøres individuelt eller i gruppe. Når det gjelder varigheten av behandlingen, regnes det ikke som en lang terapi, snarere tvert imot. Gjennomsnittlig antall økter kan variere fra 15 og 20 økter omtrent, som varer mellom 30 og 60 minutter som kan være ukentlig eller hver fjortende dag. Det anbefales at øktene er ukentlig i begynnelsen for å bli fordelt senere. På den annen side må terapi brukes i et fysisk rom som er forberedt for det og helt konfidensielt.

Både applikasjonsmåten, varigheten og effektiviteten vil avhenge av mange faktorer, inkludert kompleksiteten til problemene pasienten presenterer, involveringen av pasienten og samarbeidet mottatt fra deres miljø.

Kognitiv atferdsterapi samler deler av kognitiv terapi og deler av atferdsterapi. Hovedforskjellen mellom de to er den teoretiske starttilnærmingen, enten det er kognisjon eller atferd. I mellomtiden er den kognitive atferdsmessige tilnærmingen basert på forholdet mellom kognisjon og atferd. Faktisk er dets grunnleggende prinsipp at de kognitive, affektive og atferdsmessige aspektene er relatert, og at en endring i en av delene vil påvirke de andre.

Kognitiv terapi

Kognitiv terapi starter fra et intrapsykisk synspunkt og er fokusert på kognisjon. Det er basert på forutsetningen om at forklaringen på atferd finnes i kognitive prosesser og i tanker. Kognitiv terapi griper inn i tankene, identifisere og erstatte forvrengte tanker og tro med andre mer fleksible, adaptive og funksjonelle tolkninger.

Atferdsterapi

I atferdsterapi er forklaringen på atferden som en person presenterer basert på miljøet, på påvirkning av miljøet. Derfor fokuserer atferdsterapiteknikker på endre atferd maladaptive og lære ny mer funksjonell atferd, forårsaker på denne måten endring av følelser og tanker.

Kognitive atferdsterapiteknikker er de som er vitenskapelig bevist å være mest effektive i klinisk psykologi. Disse teknikkene fokuserer på å modifisere tanker og atferd ved å lære nye, mer adaptive måter å tenke og handle på. Kognitive atferdsterapi-teknikker fokuserer på nåtiden, selv om målet deres er å anskaffelse av vaner og ferdigheter som gir større velvære og livskvalitet og som varer over tid.

Noen av kognitive atferdsteknikker viktigste og brukte:

Rasjonell emosjonell atferdsterapi (RETT)

Rasjonell emosjonell atferdsterapi er basert på forutsetningen om at følelsesmessig nød skyldes personens tolkning av en situasjon og ikke selve situasjonen. Målet med rasjonell emosjonell atferdsterapi er at personen skal oppnå en endring i tankemønstre for å endre måten de tolker situasjoner på. Det vil si at det fortsetter å vurdere situasjoner med konklusjoner basert på fakta og ikke på subjektive forutsetninger. TREC følger følgende ordning:

• TIL. Virkelig situasjon eller hendelse.
• B. Tolkning av situasjonen: tanker, tro, forestillinger, konklusjoner, og så videre.
• C. Følelsene som oppstår fra tolkningen av situasjonen. Hvis tolkningen er negativ, er følelsene helt sikkert ubehagelige.
• D. Still spørsmål ved gyldigheten av tolkningen av situasjonen ved diskusjon av irrasjonelle tanker.
• OG. Gunstig endring i følelser etter bevisstheten om irrasjonelle kognisjoner.

Kognitiv restrukturering

Kognitiv restrukturering er en kognitiv terapiteknikk som består i å endre tankemønstre:

1. Forstå hva kognitive forvrengninger er, det vil si negative og irrasjonelle tanker som påvirker humør og atferd.
2. Vær oppmerksom på tanker: lære å identifisere egne kognitive forvrengninger.
3. Registrer tanker: skriv ned situasjonen du er i, tanken som dukker opp, følelsene og oppførselen.
4. Finn alternativ tenkning mer funksjonell enn forvrengt tenkning.

Prosedyrene som psykologen bruker for denne tankegangen er:

• Analyser tenking. Spør deg selv om tanken er sann og foreta en rasjonell analyse av den.
• De Sokratisk avhør: spør deg selv spørsmål som "er dette jeg tenker helt sant?" eller "hvilke bevis har jeg for det?"
• Undersøk verktøyet av tanken: "Hjelper denne tanken?" eller "fordeler og ulemper ved å tenke."
• Kom inn verste tilfeller: lurer på "hva om ???" eller "hva er det verste som kan skje?"
• Test etter handling. Sjekk om det du trodde skjer. For eksempel, hvis den irrasjonelle tanken er "Jeg snakker, jeg spør i klassen, vil de tro at jeg er dum og de vil le av meg", er det et spørsmål om å spørre i klassen og sjekke om det skjer.

Eksponeringsteknikker

Eksponeringsteknikken baserer effektiviteten på tilvenningsprinsipp, som har vist det gjentatt eksponering av en stimulus gir en mindre respons hver gang av emnet. For eksempel, hvis du en dag ser en edderkopp, vil kroppen din reagere fordi alarmsystemet aktiveres. Men hvis du ser en edderkopp hver dag, og dette ikke har noen konsekvens, er tolkningen av fare hver gang lavere og derfor er den psykofysiologiske reaksjonen lavere.

Denne teknikken er spesielt indikert for angstproblemer, frykt og fobier og unngåelsesatferd. Utstillingen må ha planlegging og støtte gitt av en spesialist. Eksponeringstypene er: live utstilling eller utstillingen på en symbolsk måte gjennom fantasi eller virtuell virkelighetsteknologi.

Systematisk desensibilisering

Systematisk desensibilisering tar også sikte på å redusere den psykofysiologiske reaksjonen på angststimuli. Den første delen består av bryte ned situasjonen som produserer aktivering av frykt eller angst i små deler og rangerer dem fra det minste til det mest fryktede. For eksempel med frykt for å snakke offentlig kunne vi som et første skritt sette situasjonen for å si et par setninger foran en person med total tillit; som et andre trinn, hold en to-minutters tale foran to pålitelige personer; som et tredje trinn, hold en 4-minutters tale foran noen pårørende eller pålitelige mennesker. Og så videre til du når den mest fryktede situasjonen. Det anbefales at hierarkiet for desensibilisering består av mellom 20 og 50 faser. Så handler det om å møte situasjonene som følger dette hierarkiet, indikasjonene fra psykologen og bruk av avslapningsteknikker.

Teknikker for å puste og slappe av

Pust og kroppsavslapping er grunnleggende aspekter i å lære å håndtere de fysiologiske aspektene ved emosjonelle reaksjoner. Noen eksempler på puste- og avslapningsteknikker er:

• De diafragmatisk pust: består av å lære å utføre bevisst pust ved hjelp av membranen. Denne pusten gjør at luft kan føres til det nedre området av lungene, noe som garanterer bedre oksygenopptak og aktiverer kroppens avslapningsrespons.
• De progressiv muskelavslapping: består av å lære å slappe av alle kroppens muskler. Det handler om å være klar over muskelspenning og lære å slappe av gjennom trening. Målet med progressiv muskelavslappingsteknikk er å gjøre det til en vane vi kan bruke i stressende situasjoner. En av de mest kjente og mest effektive er Jacobsons progressive muskelavslapping.

Feilsøkingsteknikker

Problemløsingsteknikken består i å bruke et sett med trinn for å løse en situasjon eller ta en beslutning som er kompleks.

1. Identifiser problemet
2. Definer situasjonen og de relevante faktorene som forstyrrer
3. Brainstorming med forskjellige alternativer for å løse problemet
4. Ta en beslutning: vurder alternativene som er generert, velg en og lag handlingsplanen
5. Evaluer resultatene av den anvendte løsningen

Operantteknikkene

De operante kondisjonsteknikkene til atferdsmodifisering tillate å tilegne seg ny atferd, øke atferd og redusere eller eliminere atferd. De er veldig effektive. De er basert på læringsmåten for kondisjonering gjennom bruk av forsterkning. I denne artikkelen forklarer vi hva er operant kondisjonering og hvordan det fungerer med eksempler.

Modelleringsteknikk eller læring ved observasjon

De modelleringsteknikk Det er en atferdsteknikk som består av tilegne seg atferd gjennom stedfortredende læring eller etterligning. Atferd læres eller modifiseres ved å observere andres atferd og konsekvensene de medfører. Den består av tre hovedtrinn:

1. Eksponering for modellen
2. Observasjon: ta vare på og beholde de viktigste aspektene ved modellatferd
3. Utførelsen av oppførselen: å etterligne den samme oppførselen eller lignende oppførsel

Sosial ferdighetstrening

Trening i sosiale ferdigheter har som mål å forbedre kvaliteten på mellommenneskelige forhold, å redusere ubehag i forhold til andre og å oppnå alle fordelene med omgjengelighet. Det handler om å lære atferdstrategier som gjør det mulig å etablere sosiale forhold effektivt. Blant prosedyrene for anskaffelse og vedlikehold av sosiale ferdigheter er:

• Rollespill
• Positiv forsterkning
• Vicarious læring
• Personlig tilbakemelding
• Å utvikle forventninger om selveffektivitet

Andre kognitive atferdsteknikker er

• Selvopplæringstrening
• Stress inokulasjon trening
• Skjulte kondisjonsteknikker
• Vanning reversering trening
• Tankestoppteknikk
• Paradoksale intensjonsteknikker
• Biofeedback-teknikker
• Intervensjon for emosjonell regulering

Depresjon er definert av et sett med kognitive, affektive og atferdssymptomer. Det er hovedsakelig preget av negative tanker om seg selv, om miljøet og om fremtiden. Det er forskjellige depressive lidelser oppført i DSM-V med tilhørende kriterier og egenskaper, den vanligste er den store depressive lidelsen. Depresjon er en funksjonshemmende lidelse som påvirker mange menneskerDerfor har det blitt utført en stor mengde forskning for behandlingen.

Kognitiv atferdsmessig behandling av depresjon består i å lære å tolke situasjoner mer objektivt, og også endre atferd. Psykologisk intervensjon begynner med en funksjonell analyse og psykoedukasjon, det vil si forklaringen på faktorene som har forårsaket og som opprettholder situasjonen, samt måten å løse den på.

Kognitiv atferdsbehandling for depresjon vanligvis start med atferdsendringerDe er enklere og har mer umiddelbare effekter. Derfor kunne vi starte med atferdsaktivering, som består i å utføre behagelig og givende oppførsel og aktiviteter. De kan være aktiviteter som pasienten gjorde før, eller til og med nye aktiviteter. For å gjøre dette brukes planlegging av aktiviteter og tildeling av oppgaver.

Og så kognitive strategier. Vi vil fortsette med kognitive teknikker for å identifisere dysfunksjonelle kognisjoner og endre dem for mer adaptive tanker, for eksempel kognitiv restrukturering og Problemløsning.

Behandling av depresjon må brukes av en lisensiert og akkreditert profesjonell.

Angst består av et sett med kognitive, fysiologiske og atferdsmessige symptomer. Det er hovedsakelig preget av bekymringsfulle tanker og fysiologisk opphisselse. Det er forskjellige angstlidelser inkludert i DSM-V med tilhørende kriterier og egenskaper, for eksempel generalisert angstlidelse, panikklidelse, agorafobi og andre fobier.

Kognitiv atferdsbehandling for angst består i å lære å tolke situasjoner på en mer objektiv måte og å forstå og redusere fysiske opplevelser.

Psykologisk intervensjon begynner med en funksjonell analyse og psykoedukasjon, det vil si forklaringen på faktorene som har forårsaket og som opprettholder situasjonen, samt måten å løse den på.

Kognitive atferdsterapiteknikker for angst inkluderer utstilling til stimuli som genererer angst og også til de fysiske tegn på angst, systematisk desensibilisering å venne seg til både ytre og indre stimuli, den kognitiv restrukturering Y virkelighets tester der pasienten kan verifisere at det han fryktet ikke har skjedd eller ikke har vært så alvorlig som han forestilte seg. Kognitive atferdsterapiteknikker for angst inkluderer også Teknikker for å puste og slappe av å håndtere de fysiske følelsene av angst, og også meditasjon, som for eksempel tankefullhetperfekt for å fokusere oppmerksomheten på nåtiden

Angstbehandling må brukes av en lisensiert og akkreditert fagperson.

Denne artikkelen er bare informativ, i Psychology-Online har vi ikke makten til å stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer deg til å gå til en psykolog for å behandle din spesielle sak.

Hvis du vil lese flere artikler som ligner på Kognitiv atferdsterapi: hva det er og hvilke teknikker det bruker, anbefaler vi at du skriver inn vår kategori av Klinisk psykologi.

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Bados, A., García, E. (2010). Teknikken med kognitiv restrukturering. Avdeling for personlighet, evaluering og psykologisk behandling. Det psykologiske fakultet, Universitetet i Barcelona.
• Hernández, N. TIL. & Sanchez, J. C. (2007). Manual of Cognitive-Behavioral Psychotherapy for Health Disorders. LibrosEnRed.
• Riso, W. (2009). Kognitiv terapi. Barcelona, ​​Spania, redaksjon Paidós Ibérica.
• Ruiz, M. Á., Díaz, M. I., & Villalobos, A. (2012). Kognitiv atferdsintervensjonsteknikkhåndbok. Desclée de Brouwer.