AMNEZJA DYSOCJACYJNA: co to jest, objawy, rodzaje i leczenie

Większość z nas doświadczyła dobrze znanych zaciemnień, przez które nie jesteśmy w stanie czegoś zapamiętać które zwykle mamy na końcu języka każdego dnia (na przykład urodziny lub imiona niektórych znany). Czasami nie jesteśmy w stanie przypomnieć sobie, jak dotarliśmy do pokoju lub dlaczego weszliśmy do pokoju i musimy wrócić, aby spróbować sobie przypomnieć.

W amnezji dysocjacyjnej czekanie lub powrót do pokoju, w którym byliśmy, aby sobie przypomnieć, że coś nie działa. Dlatego w tym artykule Psychology-Online wyjaśniamy co to jest amnezja dysocjacyjna: jej objawy, rodzaje i leczenie.

Indeks

1. Co to jest amnezja dysocjacyjna
2. Amnezja dysocjacyjna: objawy
3. Amnezja dysocjacyjna: typy
4. Czas trwania amnezji dysocjacyjnej
5. Ryzyka związane z pamiętaniem zapomnianych
6. Przyczyny amnezji dysocjacyjnej
7. Amnezja dysocjacyjna: leczenie
8. Amnezja dysocjacyjna: przypadek kliniczny

DSM 5 (2013) definiuje amnezję dysocjacyjną jako

Cechą charakterystyczną amnezji dysocjacyjnej jest zatem niemożność przypomnienia ważnych informacji autobiograficznych, które na ogół są traumatyczny z natury (na przykład wykorzystywanie seksualne, przemoc lub bycie widzem traumatycznego wydarzenia).

Ta informacja autobiograficzna powinna normalnie być z powodzeniem przechowywana w pamięci i powinna być łatwa do zapamiętania, ponieważ wykluczono obrażenia głowy, infekcje, choroby w obszarach mózgu związanych z pamięcią lub związanych z dekodowaniem bodźców urazowych, choroby neurodegeneracyjne i synukleinopatie.

Oto charakterystyczne objawy amnezji dysocjacyjnej:

• Niemożność zapamiętania dat lub lat (może być związana z otrzymanym lub obserwowanym nadużyciem).
• Niemożność zapamiętania adresów (w tym własnego adresu).
• Niezdolność do zapamiętania imion
• Niemożność zapamiętania określonych wydarzeń, osób, a nawet danych osobowych (imię, adres, wiek).
• Poczucie oddzielenia od siebie.
• Niemożność przywołania pewnej wcześniejszej wiedzy (na przykład wiedzy semantycznej, która: powoduje problemy z rozpoznaniem obiektów lub zapamiętaniem nazwy obiektów [dezorganizacja]).
• Agnozja: niezdolność do przetwarzania informacji sensorycznych.
• Zmiana wiedzy proceduralnej (pamięć długotrwała). Uczenie proceduralne to czynności, które umiemy wykonywać i które zautomatyzowaliśmy, takie jak mówienie w naszym języku lub prowadzenie pojazdu.
• Asocjacyjna agnozja wizualna (niemożność dopasowania fotografii lub obiektów powiązanych semantycznie).
• Dezorientacja.
• Fuga dysocjacyjna (bezcelowe błąkanie się po ulicach), ten objaw amnezji dysocjacyjnej jest zwykle tym, co zaczyna przyciągać uwagę.
• Anosognozja: ludzie nie są w stanie rozpoznać swoich problemów z pamięcią lub są tylko częściowo świadomi.
• Przewlekła trudność w umiejętności tworzenia i utrzymywania satysfakcjonujących relacji.
• Retrospekcje dysocjacyjne (na przykład ponowne przeżywanie traumatycznych wydarzeń).
• Powszechne są objawy depresyjne i czynnościowe objawy neurologiczne, takie jak depersonalizacja.
• Czasami dysfunkcje seksualne.
• Poczucie straconego czasu lub nieodczuwania upływu czasu.

Poniżej znajdują się rodzaje amnezji dysocjacyjnej które istnieją zgodnie z DSM 5 (2013):

• Usytuowany: jest niemożność zapamiętania faktów podczas okres czasu Ograniczona, jest to najczęstsza forma amnezji dysocjacyjnej. Ten rodzaj amnezji może być bardziej rozległy lub rozległy niż amnezja pojedynczego zdarzenia. Na przykład w dzieciństwie zapomina się o miesiącach lub latach przemocy.
• Selektywny: W amnezji wybiórczej osoba może pamiętać niektóre, ale nie wszystkie wydarzenia z określonego okresu czasu. Na przykład pamiętasz część wydarzenia traumatycznego, ale nie innych części; bodźce zewnętrzne i wewnętrzne, takie jak intensywność i kolor, można przywołać w sposób fragmentaryczny światła, które było tam, gdy miało miejsce molestowanie seksualne, twarz lub po prostu wzrost osoby molestującej seksualnie. Niektórzy mogą stwierdzić, że są one zarówno selektywne, jak i zlokalizowane.
• Uogólnione: jest całkowita utrata pamięci która obejmuje całe życie osoby i występuje najrzadziej. W tego typu amnezji można zapomnieć o tożsamości osobistej, wiedzy wcześniejszej i proceduralnej.
• Usystematyzowane: osoba traci pamięć na konkretna kategoria informacji. Na przykład tylko wspomnienia związane z własną rodziną lub wspomnienia z konkretną osobą lub tylko wspomnienia o molestowaniu seksualnym.
• Tak trzymaj: w tym typie amnezji osoba zapomina o każdym nowym wydarzeniu, które ma miejsce z pewnego wydarzenia do teraz.

Amnezja dysocjacyjna zwykle ma ostry początek (nagłe lub szybkie). Długość zapomnianych wydarzeń może być różna od minut do dziesięcioleci. Niektóre epizody amnezji dysocjacyjnej zwykle szybko ustępują (na przykład, gdy dana osoba zostaje wycofana ze stresującej sytuacji lub bodźca). Zdolności dysocjacyjne mogą się zmniejszać wraz z wiekiem, ale nie zawsze tak się dzieje.

Gdy amnezja ustępuje, a głęboka i zaznaczona udręka, zachowania samobójcze i charakterystyczne objawy zespół stresu pourazowego (PTSD). Te zagrożenia, zwłaszcza zachowania samobójcze, mogą wynikać z: nieznośne wspomnienia które zaczynają się pojawiać.

Zaburzenia dysocjacyjne pojawiają się wielokrotnie w wyniku traumy (np. wykorzystywanie seksualne, wojna, znęcanie się fizyczne, maltretowanie dzieci, klęski żywiołowe, wypadki samochodowe, zabójstwa i tortury fizyczne). Ale chociaż nie należą do kategorii urazów i zaburzeń związanych ze stresem, odzwierciedlają ścisły związek między tymi dwoma typami diagnoz.

Jak wskazuje Van der Kolk (2015), jeśli wzgórze jest zmienione, trauma nie jest pamiętana jako opowieśća, opowieść z początkiem, rozwinięciem i końcem, ale raczej jako wyizolowane ślady zmysłowe: obrazy, dźwięki, doznania fizyczne.

Traktowanie amnezji dysocjacyjnej należy rozumieć w tych aspektach, w których zintegrowane są doświadczenia zmysłowe.

Leczenie psychologiczne, które można zastosować w przypadku amnezji dysocjacyjnej, nazywa się is EMDR. ten Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR) pozwala na swobodne przetworzenie skojarzonych wspomnień i obrazów z przeszłości. Wydaje się, że pomaga to umieścić traumatyczne doświadczenie w szerszym kontekście lub perspektywie. EMDR je pozwala spojrzeć na swoje doświadczenia w nowy sposób, bez wymiany słownej z inną osobą.

Poniżej znajduje się przypadek kliniczny kobiety z amnezją dysocjacyjną w wyniku doznania wewnątrzrodzinnego wykorzystywania seksualnego:

To jest 20-letni młody mężczyzna który poszedł do Narodowego Szpitala Gwatemali, zapytał o about ostry ból brzucha. Przeprowadzone kliniczne testy laboratoryjne wykazały tylko niektóre wartości poza normalnymi parametrami. To, co zwróciło uwagę personelu klinicznego, to nadwaga pacjenta i niektóre nietypowe fioletowe zmiany na piersiach i brzuchu.

Gastroenterolog zleca wykonanie prześwietlenia lub endoskopii pacjenta, aby wykluczyć ewentualne urazy oraz badania laboratoryjne, aby móc zmierzyć poziom kortyzolu i hormonu T3 i T4. Wyniki badań rentgenowskich wykazały Wrzody żołądka które prawdopodobnie były związane z przedstawionymi przez nich wynikami laboratoryjnymi wysoki poziom kortyzolu.

Oprócz tych objawów klinicznych pacjentka nie była w stanie podać niektórych danych związanych z jej danymi osobowymi. Odniósł się do zapamiętania tylko jego imienia ale nie jego nazwiska, nie pamiętał też swojego adresu. Pacjentka prezentowała zatem dezorientację autopsychiczną i allopsychiczną (nie jest w stanie zidentyfikować otaczających ją osób i danych osobowych).

Personel kliniczny sugeruje, że zaburzenia pamięci są związane z objawami fizycznymi, które były powodem konsultacji, ale trzeba było wykluczyć, że nie były to zmiany w mózgu (zwłaszcza obszary zaangażowane w nadnercza, które mogą być związane z wysokim poziomem kortyzolu [na podstawie hormonalnego badania biochemicznego wspomagającego ocenę ACTH]) lub z przyczyny psychologiczny.

Pierre Janet (1986) podkreślił związek między traumą a dysocjacją, proponując teorię patologicznej dysocjacji jako konsekwencji osób, które przeżyły traumatyczne wydarzenie. Konceptualizuję tam dysocjacja jako obrona przed lękiem powstały w wyniku traumatycznych doświadczeń, które mogą być utrzymywane jako „podświadome, utrwalone idee” w umyśle pacjenta, uszkadzając jego nastrój i zachowanie.

Zygmunt Freud zaobserwowali, że wyparte doświadczenia nie pozostają w stanie utajonym, ale są ponownie doświadczane poprzez sny i koszmary, regresje oraz nadmiar uczuć i doznań związanych z traumatycznymi przeżyciami.

Wilbur (1984) utrzymuje, że znęcanie się wywołuje u chłopców i dziewcząt stan groźnej i niedopuszczalnej złości. W ten sposób uczą się, że te uczucia nie są w porządku do wyrażania i nie powinny być również odczuwane. świadomie, więc tłumi te doznania i wspomnienia, które je wywołują, pozostają w nieprzytomny.

Amnezja dysocjacyjna to zwykle z powodu długotrwałej stłumionej pamięci w wyniku urazu psychicznego lub emocjonalnego. W niniejszej sprawie prawdopodobny związek między jej trudnościami w zapamiętywaniu a objawami fizycznymi został osiągnięty poprzez wywiad z pacjentką i jej bliskimi osobami.

Odpowiedzialny psycholog był odpowiedzialny za zbadanie jej historii, a pacjentka zgłosiła, że ​​całe życie mieszkała na ulicy, ale osoba, która towarzyszący jej wyjaśnił, że kilka tygodni temu 20-latka nigdy nie była widziana na ulicy i że znała jej rodzinę: ojciec alkoholik i dwóch facetów, cóż matka ją porzuciła z nimi od najmłodszych lat.

Jak odniósł się Van der Kolk (2015), kiedy problemy są rozwiązaniami; Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci, którzy byli wykorzystywani seksualnie, wykorzystują własne ciało jako mechanizm obronny, zacząć jeść w wygórowanych ilościach z zamiarem przybrania na wadze i przez to nie wyglądać na atrakcyjniejszą dla sprawca. W przypadku pacjentki nadwaga była również związana z wysokim poziomem kortyzolu, który powodował zarówno wrzody, jak i ostry ból brzucha.

Poprzez zastosowanie EMDR i psychoanalizy, pacjent był w stanie poddać się reprocesowaniu poprzez wywołanie przypomnienia, regresja i przeniesienie wszystkich tych wspomnień o molestowaniu, które zostały wyparte, zaczynając od pokazania nazwisk ojca i matki wraz z dokumentem tożsamości że zapomniał (że z interpretacją psychoanalityczną był to mechanizm obronny, aby zapomnieć i chronić się przed tymi ludźmi lub agentami, którzy spowodowali traumę lub ból).

Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, w Psychology-Online nie mamy możliwości postawienia diagnozy ani zalecenia leczenia. Zapraszamy do wizyty u psychologa w celu leczenia konkretnego przypadku.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Amnezja dysocjacyjna: co to jest, objawy, rodzaje i leczenie, zalecamy wpisanie naszej kategorii Psychologia kliniczna.

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM 5). Redakcja Panamericana.
• Janet, P. (1986). Dysocjacja: pierwsza teoria przeniesienia i jej początki w hipnozie. American Journal of Clinical.
• Van der Kolk, B. (2015). Ciało zapisuje punkty. Eleftheria redakcyjna. Barcelona, ​​Hiszpania.
• Wilbur, C. B. (1984). Leczenie wielu osobowości. Roczniki psychiatryczne.