Antydepresanty należą do najczęściej przepisywanych leków w naszym kraju. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) są nazwane ze względu na ich budowę chemiczną, która obejmuje jako podstawę dwa pierścienie połączone innym centralnym, dając trójwymiarową strukturę. Są częścią cyklicznych leków przeciwdepresyjnych, składających się z trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (trzy pierścienie) i tetracyklicznych (cztery pierścienie). ADT są, wraz z inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI), najstarszymi lekami przeciwdepresyjnymi i nadal odgrywają istotną rolę w obecnej praktyce klinicznej, jednak są bardzo ograniczony.
Jeśli jesteś zainteresowany poznaniem ADT, w tym artykule Psychology-Online wyjaśnimy Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: do czego służą, nazwy i skutki uboczne.
Indeks
- Do czego służą trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?
- Wybór leku
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: nazwy handlowe
- Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
Do czego służą trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne?
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne należą do grupy leków przeciwdepresyjnych, a ich skuteczność została wykazana w wielokrotnych badaniach. Wykazano, że efekt terapeutyczny leków przeciwdepresyjnych powoduje: poprawa lub remisja objawów depresji u ponad 65% przypadków. Należy zauważyć, że psychofarmakoterapia nie prowadzi do całkowitej remisji zaburzenia, zamiast tego występuje podwyższona dowody na to, że połączenie farmakoterapii z niektórymi rodzajami psychoterapii znacznie zwiększa Poprawa. Oznacza to, że najlepszą opcją jest łączenie leków przeciwdepresyjnych z psychologiczne leczenie depresji. Ponadto należy zauważyć, że działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych poprawia nastrój tylko u osób, które: wcześniej występowały objawy depresyjne, więc nie podnoszą nastroju osoby znajdującej się w ich obrębie normalna.
Obecnie trwa debata, czy leki przeciwdepresyjne mają najcięższe formy depresji, depresję dużą, jako główne wskazanie. Mimo to istnieje kilka zaburzeń, które leczy się trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi ze szczególnym wskazaniem do ich stosowania. zaburzenia psychiczne leczone trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi to:
- Poważna depresja
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
- Atak paniki z agorafobią lub bez niej
- Uogólnione zaburzenie lękowe
- Fobie
- Zaburzenia somatyczne i przewlekły ból, na przykład w przypadku: leczenie fibromialgii
- Moczenie pierwotne
Wybór leku.
Jak wybrać odpowiedni antydepresant? Nawet mając na uwadze specyficzne wskazania niektórych zaburzeń, które leczy się lekami przeciwdepresyjnymi, szczególnie w przypadku ADT, trudno jest wybrać najbardziej odpowiedni, ze względu na dużą liczbę leków przeciwdepresyjnych dostępnych w rynek. Jednak, skutki uboczne, które wywołują leki są zazwyczaj głównym czynnikiem wyboru leku. Ponadto zmienne każdego leku muszą być dostosowane do zmiennych każdego profilu pacjenta. Zmienne, które muszą być brane pod uwagę przy korespondencji między lekiem a pacjentem, są następujące:
Dotyczące cierpliwy, będzie brane pod uwagę:
- Podtyp depresji
- Wiek
- Płeć
- Stan zdrowia
Dotyczące lek, będzie brane pod uwagę:
- Skutki uboczne
- Bezpieczeństwo
- Cena £
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: nazwy handlowe.
ADT są nazwane na podstawie ich aktywnego składnika, jednak wszystkie mają nazwę handlową. Następnie dla każdego leku zostanie przedstawiona substancja czynna, nazwa handlowa, dawka terapeutyczna i różne formy podawania każdego leku.
Składnik aktywny: Amitryptylina
- Nazwa handlowa: Elavil
- Dawka terapeutyczna (mg/dobę): 150-300
- Sposób podawania: tabletki: 10, 25, 50, 75, 100 i 150 mg. lub do wstrzykiwania: 10 mg/ml.
Składnik aktywny: Klomipramina
- Nazwa handlowa: Anafranil
- Dawka terapeutyczna (mg/dzień): 100-250
- Sposób podawania: kapsułki: 25, 50 i 75 mg.
Składnik aktywny: dezypramina
- Nazwa handlowa: Norpramin
- Dawka terapeutyczna (mg/dobę): 150-300
- Sposób podawania: tabletki: 10, 25, 50, 75, 100 i 150 mg.
Składnik aktywny: doksepina
- Nazwa handlowa: Sinequan
- Dawka terapeutyczna (mg/dobę): 150-300
- Sposób podawania: kapsułki: 25, 50, 75, 100 i 150 mg. lub roztwór doustny: 10mg/ml.
Składnik aktywny: Imipramina
- Nazwa handlowa: Tofranil
- Dawka terapeutyczna (mg/dobę): 150-300
- Sposób podawania: tabletki: 10, 25 i 50 mg.
Składnik aktywny: maleinian trimipraminy
- Nazwa handlowa: Surmontil
- Dawka terapeutyczna (mg/dobę): 150-300
- Sposób podawania: kapsułki: 25, 50 i 100 mg.
Składnik aktywny: Nortryptylina
- Nazwa handlowa: Aventyl, Pamelor
- Dawka terapeutyczna (mg/dobę): 50-150
- Sposób podawania: kapsułki: 10, 25, 50 i 75 mg. lub roztwór doustny: 10mg/5ml.
Składnik aktywny: embonian imipraminy
- Nazwa handlowa: Tofranil-PM
- Dawka terapeutyczna (mg/dobę): 150-300
- Sposób podawania: kapsułki: 75, 100, 125 i 150 mg.
Składnik aktywny: Protryptylina
- Nazwa handlowa: Vivactil
- Dawka lecznicza (mg/dzień): 15-60
- Sposób podawania: tabletki: 5 i 10 mg.
Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
Obecnie ADT są uważane za leki drugiego lub trzeciego wyboru ze względu na trudności w dostosowaniu interwału. czas, w którym ten lek jest podawany i określenie dawki, która ma być podana, jak również jego implikacje dotyczące toksyczności. Ponadto, chociaż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają zazwyczaj niższą cenę niż inne leki przeciwdepresyjne, ich stosunek korzyści do kosztów nie jest tak dobrze, ponieważ w trakcie leczenia tym lekiem koniecznych jest więcej wizyt, częściej wykonuje się badania laboratoryjne niż normalnie i szacuje się, że występuje większe zatrucie z powodu przedawkowania i częstsze przerywanie jego podawania z powodu działań niepożądanych, które Generować.
Podawanie ADT może prowadzić do różnych skutków ubocznych, które można podzielić na cztery szerokie kategorie: antycholinergiczne, sercowo-naczyniowe, ośrodkowy układ nerwowy i inne. Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych są następujące:
1. Antycholinergiczne skutki uboczne
- Suchość w ustach
- Zaparcie
- Opóźniony początek oddawania moczu
- Refluks przełykowy
- Zamieszanie
- Trudności z akomodacją wizualną
2. Sercowo-naczyniowe skutki uboczne
- Niedociśnienie ortostatyczne
- Kołatanie serca
- Nadciśnienie
3. Skutki uboczne na ośrodkowy układ nerwowy
- Drżący
- Opanowanie
- Aktywacja
- Skurcze miokloniczne
- Napady padaczkowe
- Objawy pozapiramidowe
4. Inne skutki uboczne
- Wyzysk
- Przybranie na wadze
- Dysfunkcje seksualne, takie jak impotencja i obniżone libido
- Senność
Najczęstsze to senność, suchość w ustach, zaparcia i trudności w akomodacji widzenia. Szczególnie spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane ze względu na silne wzmocnienie leku, który się z tym wiąże.
Aby zapobiec skutkom ubocznym, bardzo ważne jest, aby podawać powoli i stopniowo. Ponadto niektóre skutki uboczne można złagodzić poprzez zmniejszenie podawanej dawki.
Przedawkowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
W przypadku przedawkowania ADT osoba może mieć the splątanie umysłowe, urojenia i utrata przytomności. Ponadto przedawkowanie tych leków może spowodować śmierć, powodując zmniejszenie częstości akcji serca i arytmii, które mogą narazić życie człowieka na niebezpieczeństwo.
Przerwanie leczenia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi
Aby prawidłowo odstawić lek lub ostrożnie zmniejszyć jego dawkę, należy to zrobić w sposób rozłożony, zmniejszając po 25 lub 50 mg 2 lub 3 dni, aby uniknąć objawów z odbicia antycholinergicznych działań niepożądanych, które mogą wystąpić po nagłym odstawieniu. Najczęstsze objawy nagłego odstawienia trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych to:
- Nudności i wymioty
- Objawy żołądkowo-jelitowe i rozstrój żołądka
- Kolka
- Wyzysk
- Bół głowy
- Ból w szyi
Dlatego bardzo ważne jest, aby się nie angażować błędy przy przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych.
Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, w Psychology-Online nie możemy postawić diagnozy ani zalecić leczenia. Zapraszamy do wizyty u psychologa w celu leczenia konkretnego przypadku.
Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: do czego służą, nazwy i skutki uboczne, zalecamy wpisanie naszej kategorii Psychofarmaceutyki.
Bibliografia
- Fe Bravo, M. (2002). Psychofarmakologia dla psychologów. Madryt: Synteza.
- Schatzberg, A., Cole, J i DeBattista, C. (2005). Podręcznik psychofarmakologii klinicznej. Barcelona: ArsMedica.
- Stahl, S. (2002). Niezbędna psychofarmakologia: podstawy neuronaukowe i zastosowania kliniczne. Barcelona: Neuronauka Ariela.
