Reabilitação da memória neuropsicológica após acidente vascular cerebral e técnicas

A reabilitação cognitiva, também chamada de reabilitação das funções cerebrais superiores, é um método terapêutico que visa melhorar ou compensar déficits neurocognitivos produzidos por processos que afetam a função cerebral normal. É o conjunto de intervenções destinadas a aumentar a capacidade funcional do indivíduo em sua vida diária.

Neste artigo do PsychologyOnline, falaremos sobre o Reabilitação Neuropsicológica da Memória Pós-AVC e técnicas.

Basicamente, três abordagens são usadas, muitas vezes complementares:

• Tentar reduzir perturbações cognitivo e comportamental.
• Ensinar para lidar comessas alterações.
• Modifique o ambiente para que seja menos exigente.

Várias doenças neurológicas ou condições psicológicas podem causar dificuldades nas capacidades de atenção, memória, linguagem, raciocínio, organização, etc. Por meio da terapia de reabilitação cognitiva, busca-se restaurar ou compensar essas funções através do aprendizado de outras habilidades

Restauração

Se trata de estimular funções cognitivas afetadas agindo diretamente sobre eles, para que a neuroplasticidade cerebral seja facilitada.

Substituição

O uso de habilidades alternativas promovendo uma reorganização funcional de sistemas e estruturas cerebrais intactas. Ou seja, os exercícios são realizados com o objetivo de fortalecer as conexões cerebrais saudáveis ​​para que substituam a função desempenhada pelas conexões danificadas. Isso se baseia no fato de que a organização das funções do cérebro é um tanto redundante (sistemas neurais em paralelo). Por exemplo, existem vários sistemas motores que são complementares de forma que se um falhar, outros podem, pelo menos parcialmente, substituir sua função.

Compensação

Minimização do impacto das alterações cognitivas para alcançar maior autonomia funcional. É o uso de estratégias alternativas ou ajudas externas para substituir funções cognitivas prejudicadas.

Entre as estratégias gerais estratégias compensatórias ou auxiliares de memória são encontrados para intervir nas dificuldades de memória externa (SMA), a partir da qual se busca reduzir o impacto dos déficits cognitivos do paciente na vida diariamente. O uso dessas ferramentas na reabilitação da memória tem sido considerada a abordagem mais importante para reabilitação funcional desta função cognitiva, pois realmente ajuda a compensar o déficit após alterações em memória. Os diferentes procedimentos que podem ser usados ​​para trabalhar com problemas de memória referem-se a:

Ajuda externa

Agendas, alarmes, calendários, planos, agendas, etiquetas... em muitos casos evitam os problemas que afetam o funcionamento diário. Existem aquelas ajudas destinadas a adaptação do meio ambiente, aqueles que facilitam o acesso do paciente às informações previamente armazenadas e aqueles auxiliares que facilitam o armazenamento ou consulta das informações (agendas).

Estratégias mnemônicas

Que favorecem a associação e organização dos elementos, e o processamento mais profundo da informação. Pode ser:

• Verbal ou visual: É importante estudar bem a área lesionada, principalmente aqueles acidentes vasculares cerebrais, uma vez que o hemisfério a direita tem mais envolvimento no processamento de imagens visuais e a esquerda predomina no processamento verbal; de forma que sejam utilizadas aquelas estratégias que ativam o hemisfério não lesado pelo AVC.
• Processamento de superfície ou profundo: Existem amplas evidências que indicam que as estratégias mais eficazes são aquelas que favorecem a organização do material.

Utilização de sistemas de memória preservada

Para tentar compensar, em parte, o consequências dos déficits de memória dos pacientes. A técnica de recuperação espaçada (RE) faz parte de um conjunto de técnicas destinadas à aprendizagem de conhecimentos específico da memória implícita preservada, a fim de favorecer a autonomia do paciente nas atividades de vida diariamente.

Outra técnica que ajuda os pacientes a lembrar de seu passado (memória retrógrada) é o Terapia de reminiscência: A terapia da reminiscência ajuda a lembrar, de forma natural, experiências passadas para estimular a capacidade de auto-reconhecimento e manutenção da identidade.

A estrutura geral desta técnica de estimulação cognitiva geralmente requer duas etapas:

• Primeiro, o paciente é ensinado a material (fotografia ou história de um acontecimento) ligada à sua própria experiência ou aos acontecimentos da sua geração.
• A partir deste material, o paciente evocará uma série de memórias associadas e fará comentários pessoais.

Destina-se a aprimorar a memória episódica autobiográfica (memórias pessoais) e a memória semântica (contendo conhecimento sobre dados históricos relevantes), bem como relembrar a eventos pessoais e fatos históricos com a maior clareza possível, experimentando o emoções ligadas a essas memórias.

Esta terapia pode ser feita em sessões individuais, mas frequentemente inclui reuniões de grupo, pelo menos uma vez por semana, com pacientes que têm aproximadamente a mesma idade (devido a experiências geracionais Semelhante). Dentre os materiais que costumam ser utilizados nas sessões de reminiscência, podemos encontrar o seguinte:

• Caixa de memórias: Nele são coletados objetos pessoais de um paciente ou materiais comuns a um grupo de pacientes da mesma geração. Fotografias, música, roupas, documentação, etc. podem ser incluídos.
• Livro autobiográfico ou Livro da Memória: Geralmente é utilizado com a ajuda do terapeuta e, geralmente, também de um familiar que conhece muito de perto a vida do paciente.
• Dados sócio-históricos e / ou culturais: Consiste em coletar informações sobre os acontecimentos históricos, sociais e culturais mais importantes da geração dos pacientes. para, em seguida, ler essas informações uma a uma nas diferentes sessões e fazer comentários sobre suas experiências de tais evento.

Deve produzir os seguintes aspectos positivos:

• Ajude a manter e reforçar auto estima, destacando elementos e aspectos positivos das memórias.
• Destaque o experiência e sabedoria acumulada, oferecendo oportunidades de expressão e compartilhamento com outras pessoas.
• Evite o estereótipo de que o paciente é um homem idoso ou doente, facilitando a manutenção do sentido de identidade pessoal.
• O tempo gasto na reminiscência deve ser transformado em um experiência positiva e estimulante.

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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