Reacția la stres de luptă (REC): cauze și tratament

Într-o confruntare războinică între două forțe, ambele împărtășesc un scop: să submineze adversarul, rupându-și disponibilitatea de a lupta. Modalitatea de a atinge acest lucru este de obicei provocând cele mai dificile condiții adversarului, astfel încât acesta să reziste pentru cel mai scurt timp posibil și să apară stresuri printre membrii săi. În acest articol de psihologie online vă vom descoperi ce este Combat Stress Reaction vorbind despre cauzele sale și despre tratamentul care poate fi efectuat pentru depășirea acestei afecțiuni.

Index

1. Introducere în reacția la stres de luptă (REC)
2. Implicațiile definiției REC
3. Cauzele principale ale reacției la stres de luptă
4. Cauzele secundare ale REC
5. Importanța factorilor fizici și fiziologici
6. Cum să faceți față reacției de stres de luptă
7. Importanța REC în luptă

prăbușirea conducerii și coeziunea unității presupun începutul căderii uneia dintre cele două părți. Când liderul nu mai este perceput ca fiind capabil să conducă la victorie și supraviețuire și dacă spiritul de corp este rupt, bătălia pare pierdută. În astfel de condiții, l

În diviziile de luptă din al doilea război mondial, procentul de REC cu aspect psihiatric a fost de 28% din forță (Brill et als, 1953). În batalioanele de infanterie, în avans, a depășit 33%. În jurul anului 1942, evacuările psihiatrice au depășit numărul contingentului pe care Statele Unite l-ar putea mobiliza (Glass et als., 1961). Anumite divizii de luptă, pentru fiecare 1.600 de victime anuale, au avut 1.000 de evacuări psihiatric (Beebe et als, 1952), ajungând să presupună în anumite zile până la jumătate din mișcările zilnice ale intestinului.

La evaluarea și cântărirea acestor date, având în vedere volumul lor, este necesar să se ia în considerare care este adevărata lor magnitudine. În ceea ce privește numărul total de victime, REC au reprezentat între 10% și 40% în lupta pentru armata americană, pe tot parcursul celui de-al doilea război mondial. Dar în Pacific, pe tot parcursul războiului, a fost numărat un REC psihiatric pentru fiecare rănit (Glass, op. cit.). În Israel, în războiul Yon Kippur din 1973, în anumite unități, victimele REC au reprezentat până la 70% dintre răniți (Levav et als., 1979).

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de date au fost obținute utilizând o definiție restrânsă a REC. Adică, fără a lua în considerare o astfel de reacție la combatanții cu alte tipuri de răni. Acestea ar putea contribui la creșterea cifrelor REC cu 30% (Noy et als., 1986). Astfel, în batalioanele israeliene desfășurate în războiul din Liban din 1982, pentru fiecare rănit, s-au dat 1'2 REC. Astfel de date indică faptul că REC-urile, departe de a fi un număr fix, sunt o valoare fluctuantă, în funcție de severitatea și duritatea luptei pe care au trăit-o trupele și de evaluarea lor.

Definițiile REC au evoluat în timp. Acest lucru a fost realizat în conformitate cu trei niveluri de incluziune, de la cel mai restrâns la cel mai cuprinzător. Plasându-ne în cel mai strict pol, doar acei subiecți diagnosticați ca atare pe câmpul de luptă sunt considerați victime de REC atunci când prezintă un tablou clinic stabilit.

O definiție largă, totuși, ia în considerare REC reduse tuturor subiecților identificați pentru evacuare și prezentând un simptom psihiatric pe câmpul de luptă. O a treia definiție a setului consideră REC orice subiect rănit evacuat din orice motiv diferită de a fi lovită de focul inamic, când prezintă manifestări somatice și comportamentale ale stres.

Deși poate părea un subiect banal, nu este așa, mai ales dacă ne ținem de date. În războiul din Vietnam, folosind definiția îngustă, s-au dat rate scăzute ale REC și, în același timp, o serie de numărul semnificativ de evacuări derivate din consumul de droguri, psihoză și probleme disciplinare din cauza stresului semnificativ suferit de Americani.

O a doua dimensiune a definiției REC este relativă la caracterul arhaic și static comparativ cu unul mai funcțional și evolutiv. Dacă se alege să includă printre REC reacțiile la subiecții care au trecut prin luptă și nu au dezvoltat stres Unele în timpul evenimentelor trăite, dar până la un anumit timp, schimbă total dimensiunea populației luate în considerare. Până la războiul din Vietnam și în anii 1960, acești subiecți nu erau considerați victime ale reacțiilor de stres și modificările sale au fost atribuite unor defecte anterioare ale personalității și nu ca o întârziere în manifestarea sa tulburări. În Israel, în războiul Yon Kippur, nici ei nu au fost incluși, dar atunci când au solicitat tratament armata le-a dat, deși nu au fost acceptați sistematic ca astfel de REC. După Războiul din Liban din 1982, politica a fost una de acceptare în toate cazurile (Noy et als., 1986 b).

Pe scurt și foarte pe scurt, un combatant care are puțini REC se simte neajutorat, incapabil să înfrunte atât amenințarea externă percepută asupra vieții cuiva, cât și consecințele emoționale ale traumei, adică dificultățile activitate adaptativă prelungită, sentimente persistente de neputință și furie și reconstituiri emoționale repetitive ale situației traumatic.

Cauzele REC pot să fie împărțit în primar și secundar. Principalul factor cauzal este percepția unei amenințări externe iminente pentru viața cuiva, însoțită a lipsei capacității de a face față acestei amenințări și a sentimentului de furie și neajutorare. Factorii secundari sunt cei care își fac apariția atunci când resursele personale sunt reduse, scăderea capacității de a face față eficient dezorganizării, împreună cu factorii psihologici dispozițional. Și, în cele din urmă, factorul predispozant al personalității. Toate acestea sunt descrise mai jos.

Factori primari: frica pentru propria integritate

• Principalul conflict experimentat de un combatant în luptă este lupta între supraviețuire pe de o parte, împotriva datoriei și loialității (împreună cu misiunea și tovarășii săi) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
• mi-e frică să mor, comună oricărei situații traumatice, în luptă aceasta devine o amenințare în creștere, generând anxietate greu de tratat, experimentată diferit înainte, în timpul și după luptă; care se trăiește mai intens atunci când probabilitățile de menținere a integrității fizice sunt stres scăzut, intens și prelungit.
• Percepția amenințării creează stres și într-o situație de luptă distanța dintre realitatea amenințării și percepția unei astfel de amenințări se restrânge la oameni. Deoarece realitatea este mai amenințătoare (din cauza lipsei resurselor posibile pentru a o evita și în absența unui sprijin social adecvat), evaluarea subiectivă sau experiența amenințării crește nivelul de stres și anxietate, și creează sentimente de neputință.
• Când resursele defensive ale combatantului au fost epuizate, din cauza unei amenințări intensive și prelungit (Swank et als., 1946) și în același timp, ca o consecință a stresului prelungit, rețeaua de suport social, conducerea unității și coeziunea se prăbușesc (Stouffer și colab., 1949), riscul dezvoltării REC crește.

În acest fel, subiecții care și-au văzut rezistența epuizată, fără protecția sprijinului social al unității lor, Se pot simți incapabili să reziste anxietății crescute și să se oprească luptă. Acest punct de rupere care împiedică adaptarea cuiva la mediu și controlul situației în fața unei amenințări existențiale este traumatic. În consecință, personalitatea individului este inundată de sentimente de neputință și furie, moment în care încep procesele REC și chiar stresul post-traumatic (SEPT).

Victimele datorate REC sunt majoritatea dintre combatanți activi și inexistenți departe de linia frontului, logic, întrucât nu degeaba sunt cei mai expuși focului inamic, cei care percep cel mai clar amenințarea la adresa integrității lor și prezintă un risc mai mare de a ajunge la incapacitatea de a rezista. Datele utilizate în prezent - numărul de răniți în acțiune - ca un indice de stres, susțin ideea conform căreia: cu atât mai dificil și mai Cu cât o bătălie este mai grea, cu atât stresul este mai intens și cu atât mai mare este numărul de victime, deci există o relație directă între victimele fizice și REC.

În conflictul din 1982 din Liban, peste 90% dintre victimele REC și leziunile în acțiune au avut loc în prima lună de luptă, în timpul celei mai virulente faze, și în așa fel încât cei care au suferit cea mai mare pedeapsă, au avut mai multe REC. Reacția nu a fost imediată și astfel de victime s-au succedat pe o perioadă de patru ani, cu diferite aspecte (în faza finală, acestea tindeau să fie văzute ca pierderi și / sau transferuri somatice administrativ).

Prevalența REC depinde de diferiți factori de luptă. Stresul condensat și prăbușirea unității produc un număr mare de victime REC (Noy et als., 1986). Stresul moderat prelungit duce la mai puține victime din cauza REC, predominant cele de natură somatică. Stresul sporadic produce un nivel minim de REC, procese predominant disciplinare și administrative.

Dimpotrivă, în bătălii statice intensive, în care se experimentează o mare virulență în confruntarea dintre ambele părți în luptă și fără capacitatea de a învinge inamicul în scurt timp pierderile pe termen lung, fizice și REC vor fi mari, vor crește mai mult pe partea pierzătoare pe măsură ce bătălia începe să se încline împotriva. Acest lucru este indicat de datele armatei germane după Stalingrad (Schneider, 1987).

Reacțiile după bătălii intense sunt predominant psihiatric. Înaintând în timp, predomină evacuările datorate cererilor somatice și, în cele din urmă, evacuările derivate din procesele disciplinare și transferurile administrative. O explicație plauzibilă pentru această evoluție este derivată dintr-un nivel ridicat de anxietate în situații stresante, care provoacă reacții necontrolate. Un stres sporadic permite reintegrarea subiecților în unitatea lor și adaptarea individului, care prezintă tulburări derivate din a structură de apărare exagerată mai mult decât cea care ar trebui adoptată în fața unei anxietăți incontrolabile existente la un moment dat al unei lupte deschis.

Luptătorul este expus la situații de lipsă extremă care consumă resursele interne necesare pentru a face față amenințării la adresa integrității lor fizice și a supraviețuirii lor. Alți factori secundari contribuie la epuizare: deshidratare, degerături, efort fizic, insomnie, alimente inadecvate și rare (atât în ​​ceea ce privește cantitatea, preferința, cât și programele), lipsa comunicării cu familiile lor și cu cei dragi dragă; și în cele din urmă ajung să își reziste rezistența.

lipsa de odihnă și somn odihnitor epuizează progresiv rezistența unei persoane pe parcursul unei săptămâni, dar reduce eficacitatea unei unități în mod dramatic dacă durează între două și patru zile, începând cu abilitatea ta de a planifica, urmată de incapacitatea ta de a improviza, schimba obiectivele sau de a te concentra pe mai multe sarcini simultan. Studiile și experiențele de laborator arată că, dimpotrivă, unitățile cu conducere eficientă și coeziune internă, poate rezista unei astfel de situații de insomnie, deși operează marginal, de două ori mai mult decât altele mai puțin coezive (Noy, 1986 b; Levav et als., Op. cit.). Comandanții lipsiți de somn au fost ineficienți, fără a necesita vreodată evacuarea terenului de practică, dar au arătat o conducere atât de ineficientă încât și-au expus subordonații la REC.

Date similare pot fi văzute în laborator, unde nu există nici o amenințare la adresa integrității presupusului combatant tulburări psihologice, sau tulburări de comportament și somatice, sau reacții disciplinare sau transferuri administrativ. Cu privarea de somn dezvoltă halucinații, reacții exagerate sau eronate (de tipul: împușcarea unui inamic inexistent (Belenky, 1985). Prin urmare, este de așteptat ca în lupta reală, adăugând amenințarea la propria supraviețuire și că aceste limitări sunt percepute ca o superioritate a inamicului care contribuie la înfrângerea persoanei afectate, dau mai mult REC.

La aceasta trebuie să adăugăm propriul conflict personal (individual, propriu și netransferabil) cu care se confruntă combatantul atunci când se confruntă cu un pericol real și îl confruntă propria bătălie internă pe care o trăiește pentru a face față riscului care îl înconjoară și pentru a depăși anxietatea pe care o are frica Genera.

Sprijinul social este un factor de eliberare a stresului În toate tipurile de unități sociale, contribuie la reducerea intensității unei amenințări percepute, în timp ce crește percepția propriei eficacități în tratarea acesteia. Pe scurt, încurajează o reacție în cadrul unui grup.

În luptă, sprijinul țesutului social, circumscris grupului sau unității din care aparține combatantul, este exprimat într-un nivel ridicat de coeziune a unității și încredere în conducere eficientă. Ambele elemente creează o situație de optimism și speră să depășească amenințarea.

În mod individual, luptătorul, înainte de a intra în acțiune, își schimbă independența pentru o dorință de securitate viitoare. Condițiile pe care urmează să le trăiască imediat nu îi permit să aibă o viziune completă a luptei și nu se vede capabil să se apere singur, prin propriile mijloace, are nevoie de tovarășii săi. Securitatea va veni din încrederea pe care o aveți în manageri și colegi; dacă acest lucru se descompune, își crește anxietatea reacționând cu neputință și furie. Menținerea sau prăbușirea țesutului social acționează ca un Amortizor REC sau clapeta de accelerație, precum și îndrăzneala sau resemnarea în fața inamicului.

Spiegel (1944) a observat că, anxietatea nu este ceva străin oricărui soldat și care rămâne în luptă pentru tovarășii săi, mai degrabă decât pentru a fi în fața inamicului. Se teme să le piardă, dacă le părăsește și dacă o face, își pierde sprijinul în fața anxietății pe care o trăiește, la care ar trebui adăugate sentimentele de rușine și vinovăție.

Defalcarea coeziunii unei unități se manifestă ca motiv al dezorganizării personalității individului în multe ocazii (Bartmeier et als, 1945). Atâta timp cât există țesătura socială, persoana va suporta ororile la care trebuie să asiste, dar Când o astfel de rețea se dezintegrează, supusă stresului, va deveni lipsită de apărare și hărțuită de anxietate.

Din studiile lui Stouffer et als. (1949) vizează moralul și coeziunea unităților, înainte de invazia Normandiei, existența o relație negativă între nivelul moralului și încrederea în conducerea dinaintea bătăliei și pierderile de către REC în se. Soldații israelieni au plasat competența comandanților lor pe linia frontului ca element sau factor care le-a asigurat cea mai mare securitate (Solomon, 1986).

Invers, lipsa coeziunii a fost atribuită ca element decisiv în înfrângere și o prevalență mai mare a REC (Marshall, 1978), într-o asemenea măsură încât atunci când soldații nu se puteau vedea în junglă, rezistența lui a fost mai mică și, prin creșterea contactului vizual cu comenzile sale, succesul operațiilor și exercițiilor, crescut.

Pe scurt, amenințarea cu anihilarea într-un conflict și în vederea prevenirii REC nu poate fi controlată, nici sprijinul social și conducerea comandanților nu trebuie supraestimate, dar aceste două elemente pot fi ușor controlate, evaluate și ponderate in situ de către comandanții de unitate, contribuind astfel la reducerea REC-urilor și la îmbunătățirea performanței generale a unității. Unitate. Nu totul poate fi încredințat exclusiv sprijinului social și conducerii, dar poate fi tratat cu o mai mare promptitudine și promptitudine. Studiile efectuate asupra personalității pacienților, înainte de a indica influența și prognosticul favorabil asupra procesului de recuperarea de la stres și posibilitatea ca acesta să nu conducă la un proces post-traumatic de o importanță mai mare decât un posibil motiv pentru pe care combatanții le pot prăbuși în moralul lor de luptă, în fața influenței clare a sprijinului social și a conducerii (Noy, 1986 la).

În Spania, când studiază potențialul psihologic al unei unități, García Montaño et als. (1998) estimează că un astfel de construct - potențial psihologic al unității - le permite să obțină o măsură a încrederii pe care o are un grup militar în îndeplini cu succes o misiune, printr-un chestionar de atitudine cunoscut sub numele de CEPPU, concretizat prin opinia sa membrii.

Potențialul psihologic se măsoară prin opt factori, ceea ce ar explica, la nivel statistic, încrederea exprimată de un grup în succesul misiunii pe care și-o asumă și care sunt:

1. Încredere în comandă (ar explica 25% din variabilitatea datelor găsite)
2. Încredere în mijloacele materiale (17% din variabilitate)
3. Condiții de lucru (13% din variabilitate)
4. Convingeri personale (11% din variabilitate)
5. Coeziunea grupului (10% din variabilitate)
6. Încredere în sine (9% din variabilitate)
7. Încrederea în unitate (8% din variabilitate)
8. Sprijin social (7% din variabilitate). Potențialul construct psihologic al unității, bazat pe opiniile membrilor, ar explica 52,7%, iar restul de 47,3% rămâne inexplicabil sau se poate datora variațiilor datorate Aleatoriu.

Reacțiile de stres de luptă (sau REC) sunt o parte majoră a victimelor înregistrat într-o forță în luptă. Acestea sunt foarte direct legate de falimentul moralului uneia dintre părțile în luptă, astfel încât Se poate spune că scăderea rezistenței și moralul unui grup sunt direct asociate cu REC.

Situația stresantă la care este supus un combatant este direct legată de sentimentul de anihilare. Această teamă proprie de amenințarea împotriva integrității fizice a persoanei este comună oricui generează o altă situație traumatică, dar în luptă devine o amenințare tot mai mare A anxietate greoaie și se trăiește mai intens când percepția pe care o avem este că probabilitățile de menținere a integrității fizice sunt mai mici și stresul este intens și prelungit.

Când rezistența este epuizată, din cauza gravității situației și a duratei acesteia, oamenii văd rezistența lor scăzând rapid și Au nevoie de protecția oferită de sprijinul social al unității lor (manageri și colegi). Un ajutor pentru reducerea stresului care ajută la reducerea intensității amenințării percepute este sprijinul social. Nu numai că reduce percepția amenințării, ci și crește percepția propriei eficacități în tratarea unei astfel de amenințări. Și invers, dezintegrarea rețelei sociale care îl susține, îi subminează rezistența la anxietate, stres când cine este supus va spori sentimentul de neputință și va fi afectat de anxietate, resemnându-se în fața inamicului.

Un alt element de aceeași importanță este percepția conducerii eficiente, originat de condamnarea în capacitatea tehnică a comandanților lor pentru desfășurarea conflictului și a securitate pentru desfășurarea luptei într - un mod care să asigure integritatea tuturor membrilor Unitate.

coeziunea grupului și conducerea eficientă sunt elemente ușor de gestionat, cântăriți și evaluați, în modul cel mai imediat și cu un prejudiciu mai mic pentru unitate, față de alte elemente care sunt mai greu de manevrat, fie din cauza dificultăților tehnice și materiale, fie deoarece depășesc posibilitățile de control ale unității (material, mediu fizic, personalitatea membrilor unității, resurse disponibile, suport perceput de societate).

Acest articol este doar informativ, în Psihologie-Online nu avem puterea de a pune un diagnostic sau de a recomanda un tratament. Vă invităm să mergeți la un psiholog pentru a vă trata cazul particular.

Dacă doriți să citiți mai multe articole similare cu Reacția la stres de luptă (REC): cauze și tratament, vă recomandăm să introduceți categoria noastră de Psihologie clinica.

• Bartmeier, L.H. et als. (1945): Combate epuizarea. Jurnalul bolilor nervoase și mentale, 104, 358-389 și 489-525.
• Beebe, B. W. et als. (1952): Incidente, incidență, mortalitate și considerații logistice în luptă. Springfield, Illinois, Charles Thomas Publishers.
• Belenky, G. și colab. (1985): Intensitatea luptei, moralul, coeziunea, eficacitatea luptei și accidentele psihiatrice: experiența israeliană. Revista militară, 65 (7), 28-37.
• Brill, N.Q. et als. (1953): Vârsta și rezistența la stresul militar. S.U.A. Jurnalul medical al forțelor armate, 4 (9), 1247-1266.
• Figley, C.R. (ed) (1978): Tulburări de stres în rândul veteranilor din Vietnam: teorie, cercetare și tratament. New York: Brunner / Mazel.
• Figley, C. R. (1985): Stresul traumatic: rolul familiei și al sistemului de sprijin social. În C.R. Figley (ed.): Trauma și trezirea ei. Vol. II: Stresul traumatic: teorie, cercetare și intervenție. Seria de stres psihosocial. New York: Brunner / Mazel.
• García Montaño, J.M.. et als. (1998): Chestionar de atitudini: potențialul psihologic al unității. Proiectul de cercetare 98/10 numit „Modelul spaniol al potențialului psihologic al unității” Instituto Universitario General Gutiérrez Mellado. UNED.
• Levav, I. et als. (1979): Reacții psihiatrice de luptă în timpul războiului Yon Kippur. Jurnalul American de Psihiatrie. 136 (5), 637-641.
• Marshall, S.L.A. (1978): Oamenii împotriva focului: problema comenzii luptei în războiul viitor. Gloucester, Mass.: Peter Smith.
• Noy, S. și colab. (1986 a): Caracteristicile unității militare și ale luptei și prevalența victimelor psihiatrice. Han. LA. Milgram (ed.): Stresul și abordarea în timp de război: Generalizări din experiența israeliană. Seria de stres psihologic. În C. R. Figley (ed.): Seria de stres psihologic. New York: Brunner / Mazel Publishers.
• Noy, S. și colab. (1986 b): Tratamentul înainte al reacțiilor de stres de luptă: a.