Sindromul GANSER: Ce este, simptome, cauze și tratament

Spiegel (1991) definește disocierea ca fiind separarea structurată a proceselor mentale, cum ar fi gândurile, memoria sau identitatea, care sunt în mod normal integrate. Este definită în mod similar de Asociația Psihologilor Americani (APA) câțiva ani mai târziu (1995), în mod specific, precum alterarea funcţiilor integrative ale identităţii, memoriei sau conștientizarea.

Deci, dacă vorbim despre sindromul Ganser, putem spune că este o tulburare disociativă sau este un alt tip de tulburare? Răspunsul va depinde de manualul pe care îl consultam. Așa cum este obișnuit în științe, cunoștințele sunt actualizate periodic și este obișnuit să observați schimbări și modificări în timp.

Dacă vrei să afli mai multe despre acest sindrom și evoluția lui, continuă să citești! În acest articol Psihologie-Online, vom vorbi despre Sindromul Ganser: ce este, simptome, cauze și tratament. În plus, vă vom arăta un exemplu ilustrativ, astfel încât să vă puteți face o idee despre ce este exact acesta.

Index

1. Ce este sindromul Ganser
2. Simptomele sindromului Ganser
3. Cauzele sindromului Ganser
4. Tratamentul sindromului Ganser
5. Exemplu de sindrom Ganser

Sindromul Ganser este a tulburare disociativă prezent în clasificarea ediției a IV-a a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-IV-R)^[1]. Conform acestei prevederi, se încadrează în tulburările disociative nespecificate altfel, deoarece simptomele sale sunt, de asemenea, comune într-o gamă largă de tulburări psihoticeca schizofrenia.

De remarcat că se manifestă și sindromul Ganser simptome comune cu alte tulburări organice ale creierului, dar nu mai apare în a cincea ediție a acesteia (DSM-5)^[2], deoarece în aceste cazuri ar trebui clasificată ca patologie primară.

Originea sindromului Ganser

Sindromul Ganser a fost descris de Sigbert J.M. Ganser în 1898. Psihiatrul german astfel diagnosticați trei prizonieri în așteptarea procesului pentru răspunsurile la unele întrebări, în care au arătat trăsături ale Vorbeireden, adică darea de răspunsuri aproximative, astfel încât, fiind răspunsuri greșite, acestea sunt atât de apropiate de răspunsul corect încât cel care pune întrebări bănuiește că subiectul știe răspunsul corect.

Acest lucru a condus la sindromul Ganser, de asemenea, descris ca Sindromul răspunsului aproximativ. Desi Ganser a fost promotorul acestei metode, el insusi a recunoscut ca este rar si ca, cu siguranta, este mai probabil la cei care asteapta sentinta judecatoreasca decat la cei deja condamnati.

Cum se manifestă sindromul Ganser? Simptomele descrise inițial de psihiatrul german au fost următoarele:

• Răspunsuri greșite la întrebări, dar aproape de răspunsul corect. Mai exact, a spus el, „în alegerea răspunsurilor, pacientul pare să plece în mod deliberat de la a indicat răspunsul corect pentru a selecta unul fals, pe care chiar și un copil l-ar putea recunoaște ca atare” (citat în Sims, 1988).
• Tulburări de conștiință: Obtudare cu dezorientare.
• stigmate isterice.
• Amnezie pentru perioada în care s-au manifestat simptomele.
• Istoric recent de leziuni cerebrale.
• stres emoțional severă.
• Halucinații auditive și vizuale: care iau mai degrabă forma pseudohalucinaţiilor.

Ca întotdeauna, cauzele sindromului Ganser care duc la tulburări mintale sunt o combinație genetică și biologică cu factorii de mediu. Niciuna dintre ele nu este decisivă, dar este necesară pentru manifestarea tulburării menționate.

În cazul tulburărilor disociative, găsim câteva teorii care ar putea explica cauzele apariției lor:

• Teoria neo-disociativă (Hilgard, 1977): o conștiință divizată se produce prin intervenția, în anumite circumstanțe, a controlului executiv. În acest fel, se întrerupe integrarea și organizarea ierarhică a structurilor inferioare de control. Legătura este întreruptă și se constată o scădere a controlului voluntar.
• Teoria tulburărilor de memorie (Kihlstrom, 1990): un proces devine conștient doar dacă se stabilește o legătură între reprezentarea mentală a evenimentului și agentul evenimentului însuși.

Pe de o parte, pacientul cu sindrom Ganser ar putea beneficia de a tratament farmacologic însoțit de psihoterapie concentrat pe o reorientare către realitate. Fiind o tulburare disociativă, cunoscută anterior sub numele de isterie, recomandă unii psihanalişti hipnoterapie pentru a trata această tulburare psihică.

Pe de altă parte, dacă declanșatorul sindromului Ganser este o traumă, tratamentul care se aplică depinde de caracteristicile acestuia. Să vedem cele două cazuri cele mai frecvente:

• Traumă psihologică: In acest caz, tratamentul va consta in analiza proceselor psihice implicate in evenimentul traumatic si lucrul la acceptarea acestuia. În acest articol veți găsi mai multe informații despre ce este trauma psihologică și cum să o facem față.
• traumatisme neurologice: există leziuni cerebrale, așa că inițial tratamentul sindromului Ganser ar trebui să se concentreze pe controlul și îmbunătățirea daunelor fizice cauzate. Ulterior, simptomatologia trebuie tratată la nivel psihologic.

După cum am văzut, această tulburare mintală poate fi dificil de înțeles. Prin urmare, mai jos, vă vom arăta un exemplu de sindrom Ganser, raportat de Sims (1998), în care se manifestă simptome de isterie precum şi simptome organice.

Tânărul de 20 de ani a suferit o accidentare la cap și o comoție cerebrală în timp ce se afla în Italia. Personalitatea sa premorbidă era marcant de histrionică și teatrală, iar când avea 13 ani și-a dezvoltat o capacitate isterică de a merge, care a durat câteva săptămâni. Când a fost transferată de la spitalul din Anglia, ea a răspuns după cum urmează:

• +Care este capitala Italiei?
• -Napoli
• +Câte picioare are un centiped?
• - 7

Pe lângă aceste răspunsuri, a mai spus el labilitate emoțională, comportament de flirt, interferență în tratamentul altor persoane și manierisme amuzante.

La 12 zile, s-a constatat că afectarea creierului nu mai exista și a început un test de inteligență (WAIS). Pentru a-l distinge, vă recomandăm să citiți acest articol pe tipuri de teste de inteligență. În test s-a observat o deteriorare mai mare, care s-a manifestat mai ales la itemii verbali, în ciuda faptului că trecuse mai bine de o lună. Funcționarea intelectuală a tinerei nu a revenit la un nivel superior decât după 9 luni.

Acest articol este doar informativ, în Psihologie-Online nu avem puterea de a pune un diagnostic sau de a recomanda un tratament. Vă invităm să mergeți la un psiholog pentru a vă trata cazul particular.

Dacă doriți să citiți mai multe articole similare cu Sindromul Ganser: ce este, simptome, cauze și tratament, vă recomandăm să intrați în categoria noastră de Psihologie clinica.

1. Asociația americană de psihiatrie, (2002). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale DSM-4. Madrid, Spania. Editura Medicală Pan Americană.
2. Asociația americană de psihiatrie, (2014). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale DSM – 5. Madrid, Spania. Editura Medicală Pan Americană.

• Belloch, A., Sandin, B., Ramos, F., (2009). Manual de psihopatologie, volumul II. Madrid. McGraw Hill / Interamericana de España, S.A.U.