АФФЕКТИВНОЕ ДНО: что это такое, симптомы, причины и лечение

Эмоции настолько важны для человека, что без них он не выжил бы и не смог бы выжить. Однако мы можем знать людей, эмоциональные реакции которых минимальны. Например, они не радуются, когда сообщают хорошие новости, и остаются безразличными, по крайней мере, на поверхности.

Хотя есть люди, более невыразительные, чем другие, это правда, что в некоторых случаях этот факт может быть патологическим явлением. Есть расстройства, при которых эмоциональные реакции изменяются патологически. Вы хотите знать, почему это происходит и при каких обстоятельствах мы можем это найти? Продолжайте читать эту статью Psychology-Online, в которой мы говорим об этом феномене, который называется Аффективное притупление: что это такое, симптомы, причины и лечение.

Индекс

1. Что такое аффективное притупление
2. Симптомы или характеристики аффективного притупления
3. Расстройства, при которых появляется аффективное притупление
4. Причины аффективного притупления
5. Лечение аффективного притупления.

Согласно Американской психиатрической ассоциации, аффективность представляет собой степень реакции человека на эмоциональные стимулы, такие как удовольствие или боль. Аффективная тупость, согласно определению того же организма, составляет нарушение эмоциональных реакций к разным ситуациям.

Мы не говорим о том, что человек не может выразить, описать или различить свои эмоции (это изменение называется алекситимия), но их эмоциональные реакции изменяются.

Аффективное притупление не является диагностической категорией со связанными симптомами, это симптом, который появляется при различных расстройствах. Поэтому в этом разделе уместнее будет обратиться к характеристикам симптома. В общем, будем свидетелями бесстрастие у людей с аффективной тупостью. Человек собирается показать себя таким образом, чтобы у нас возникло ощущение, что эмоциональные стимулы не влияют на него (или, по крайней мере, не так, как ожидается). Вслед за Годой, Дж. Ф., Годой-Искьердо, Д. и Васкес, М. (2014)^[2], аффективное притупление будет характеризоваться:

• Неподвижность и отсутствие реакции в выражении лица.
• Плохой зрительный контакт
• Уменьшение языка тела.
• Отсутствие тональности в словах.

В качестве симптома аффективное притупление появляется при различных психических расстройствах, которые мы обсудим ниже.

• Расстройство деперсонализации / дереализации. Этот беспорядок заключен в диссоциативные расстройства. В частности, аффективная тупость проявляется в деперсонализации, которая представляет собой переживание нереальности, в котором человек видит себя как внешнего наблюдателя на расстоянии.
• Стимулирующее отравление. В этом случае аффективное притупление может появиться как следствие употребления стимулирующего вещества, такого как амфетамин или кокаин. Знай здесь действие лекарств на нервную систему.
• Продолжение употребления каннабиса. Согласно исследованию ДеАнгелиса, Б.Н. и аль'Абси, М. (2020)^[1], хроническое употребление каннабиса будет связано с аффективным притуплением в ответ на острый стресс.
• Пост-травматическое стрессовое растройство. Диагностическая классификация DSM-5 Американской психиатрической ассоциации может указать, проявляется ли это расстройство диссоциативными симптомами. В них может появиться деперсонализация, в которой, как мы помним, может присутствовать аффективная тупость. Появление аффективного притупления и очень интенсивных острых посттравматических реакций увеличивает риск перехода этого расстройства в хроническую форму.
• Психотические расстройства. В этом случае DSM-5 включает аффективное притупление как негативный симптом. Однако он обозначает это не как таковое, а как «уменьшение эмоционального выражения». Этот симптом появляется в шизофрения и шизофреноформное расстройство.
• Депрессия. Некоторые исследования, такие как Goodwin, G.M., Price, J., De Bodinat, C. и Ларедо, Дж., (2017)^[3] связывают появление аффективного притупления и прием антидепрессантов. Хотя они находят аффективное притупление почти у половины опрошенных пациентов, принимающих антидепрессанты, указывают на возможность того, что аффективное притупление может быть остаточным симптомом самой депрессии.

Как мы видели, аффективное притупление - это симптом, относящийся к разным расстройствам. Следовательно, причина указанного симптома должна учитывать контекст и причины появления этих расстройств, то есть их этиологию.

• Использование психоактивных веществ. Это может быть случай стимулирующих веществ, продолжающегося употребления каннабиса или приема антидепрессантов психотропных препаратов.
• Травматическое событие. Это может быть причиной аффективного притупления, связанного с посттравматическим стрессовым расстройством или расстройством деперсонализации / дереализации.
• Дисфункции головного мозга. Эта причина может быть связана с появлением аффективного притупления как негативного симптома шизофрении или шизофрениформного расстройства. В этом смысле у пациентов, проявляющих эти негативные симптомы, были выявлены более интенсивные когнитивные нарушения, что указывает на некоторые вовлеченные структуры, такие как префронтальный дорсальный боковой контур в связи с подкорковые цепи (Pantelis C.A. et al., 2004. Встречается в Servat, M., Lehmann, Y., Harari, K., Gajardo, L. и Ева П. 2005)^[6] или дисфункция правая лобная доля (Судзуки, М., Курачи, М., Кавасаки, Ю., Киба, К. и Ямагути, Н., 1992)^[7].
• Возраст. Есть также исследования, в которых с возрастом наблюдалось усиление аффективного притупления, например, у Partiot, A., Pierson, A., Le Houezec, J., Dodin, V., Renault, B. и Жувент, Р. (1993)^[4].

Опять же, лечение будет проводиться в контексте психологического расстройства, при котором появляется аффективное онемение.

Прекращение употребления психоактивных веществ

Мы видели, что существуют вещества, которые могут вызывать аффективную тупость, поэтому в этих случаях следует прекратить употребление, чтобы устранить указанный симптом.

Аффективная тупость как диссоциативный симптом

Следуя (Роблес Гарсия, Р., Паес Аграс, Ф. и Marín Tejada, M., 2014) многие диссоциативные симптомы исчезнут при лечении основного заболевания или изменения жизненных обстоятельств, до которых возникла проблема.

Однако напомним, что DSM-5 создает аффективное притупление при деперсонализации. В этом смысле в Гарвардской медицинской школе (Havard Medical School, 2005; замечено в Роблес Гарсия и др., 2014)^[5] Были предложены такие методы и ресурсы, как:

• Установление физического контакта пациента с кем-то из их непосредственного контекста.
• Концентрация на какой-то задаче нравится читать, говорить или заниматься спортом.
• Память о положительных событиях или представьте себе безопасное место.

Другие вмешательства, которые были проведены для лечения этой проблемы: когнитивная реструктуризация и EMDR терапия.

Шизофрения

В этом случае лечение психотических расстройств включает несколько стратегий реагирования на все появляющиеся симптомы.

В этой статье нас интересует реакция на негативные симптомы, включая аффективное притупление. Для этого типа симптомов и, следуя Году, J.F. и др. (2014), восстановление функций базовые, особенно познавательные, такие как внимание или память, это был бы самый интересный вариант.

Важно отметить, что шизофрения лечится (хотя в большей степени направлена ​​на положительные симптомы, такие как галлюцинации) антипсихотическими препаратами.

Эта статья носит исключительно информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Аффективная тупость: что это такое, симптомы, причины и лечение., рекомендуем вам войти в нашу категорию Клиническая психология.

1. ДеАнгелис, Б. и аль'Абси, М. (2020) Регулярное употребление каннабиса связано со снижением эмоциональной, но не сердечно-сосудистой реакции на стресс. Аддиктивное поведение, 107. Выздоровел от https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106411
2. Годой, Дж. Ф., Годой-Искьердо, Д. и Васкес, М. (2014). Спектр шизофрении и других психотических расстройств. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. И Карроблс, Дж. Руководство по психопатологии и психологическим расстройствам. Мадрид. Пирамида.
3. Гудвин, Г.М., Прайс, Дж., Де Бодинат, К. и Ларедо, Дж. (2017). Эмоциональное притупление с помощью лечения антидепрессантами: опрос среди пациентов с депрессией. Журнал аффективных расстройств. 221, 31-35. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.048
4. Партьо, А., Пирсон, А., Ле Уэзек, Дж., Доден, В., Рено, Б. и Жувент, Р. (1993). Потеря автоматических процессов и притупление аффекта при депрессии: исследование P3. Европейская психиатрия. 8, 309-318.
5. Роблес Гарсия, Р., Паес Аграс, Ф. и Марин Техада, М. (2014). Диссоциативные расстройства. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. И Карроблс, Дж. Руководство по психопатологии и психологическим расстройствам. Мадрид. Пирамида.
6. Серват, М., Леманн, Ю., Харари, К., Гаджардо, Л. и Ева П. (2005). Нейропсихологическая оценка при шизофрении. Чилийский журнал нейропсихиатрии, 43 (3), 210-216.
7. Судзуки, М., Курачи, М., Кавасаки, Ю., Киба, К. и Ямагути, Н. (1992). Левая гипофронтальность коррелирует с притуплением аффекта при шизофрении. Японский журнал психиатрии и неврологии. 46 (3), 653-657 DOI: 10.1111 / j.1440-1819.1992.tb00539.x

• Эчебуруа, Э. и Де Корраль, П. (2007). Кризисное вмешательство в пострадавших от травмирующих событий: когда, как и для чего? Поведенческая психология, 15 (3), 373-387.