Боевая стрессовая реакция (БЭР): причины и лечение

В воинственном противостоянии двух сил у обоих одна общая цель: подорвать противника, сломав его готовность к борьбе. Обычно для этого нужно наложить на противника наиболее болезненные условия, чтобы он сопротивлялся в кратчайшие сроки и у его членов возник стресс. В этой статье о психологии в Интернете мы собираемся открыть для себя вас. что такое боевая стрессовая реакция говорят о его причинах и лечении, которое может быть проведено для преодоления этого состояния.

Индекс

1. Введение в боевую стресс-реакцию (REC)
2. Значение определения REC
3. Основные причины боевой стресс-реакции
4. Вторичные причины REC
5. Важность физических и физиологических факторов
6. Как справиться с боевой стрессовой реакцией
7. Значение REC в бою

В крах руководства и сплоченность подразделения они предполагают начало падения одной из двух сторон. Когда лидер больше не воспринимается как способный привести к победе и выживанию, и если моральный дух сломлен, битва кажется проигранной. В таких условиях l

В боевых подразделениях времен Второй мировой войны процентная доля ПЭК с психиатрической внешностью составляла 28% от численности (Brill et als, 1953). В пехотных батальонах заранее он превышал 33%. Примерно в 1942 году количество психиатрических эвакуаций превышало контингент, который могли мобилизовать Соединенные Штаты (Glass et al., 1961). У некоторых боевых подразделений на каждые 1600 потерь ежегодно приходилось 1000 эвакуаций. психиатрические (Beebe et als, 1952), предполагая, что в определенные дни до половины ежедневное опорожнение кишечника.

При оценке и взвешивании этих данных с учетом их объема необходимо учитывать их истинную величину. Что касается общих потерь, то на долю РЭПов приходилось от 10% до 40% в боях американской армии на протяжении Второй мировой войны. Но в Тихоокеанском регионе на протяжении всей войны на каждого раненого рассчитывали психиатрический КЭИ (Glass, op. соч.). В Израиле во время войны в Йон-Киппур 1973 года в некоторых частях на долю РЭЦ приходилось до 70% раненых (Levav et al., 1979).

Однако следует отметить, что такие данные были получены с использованием узкого определения REC. То есть без учета такой реакции у комбатантов с другими видами травм. Это может способствовать увеличению показателей REC на 30% (Noy et al., 1986). Таким образом, в израильских батальонах, развернутых в Ливанской войне 1982 года, на каждого раненого приходилось 1'2 REC. Такие данные свидетельствуют о том, что REC - это не фиксированное число, а колеблющаяся величина, в зависимости от тяжести и жесткости боя, пережитого войсками, и их оценки.

Определения REC со временем менялись. Это было сделано в соответствии с тремя уровнями включения, от самого ограниченного до самого полного. Ставя себя на самый строгий полюс, только те субъекты, которым поставлен такой диагноз на поле боя, считаются жертвами REC, если они представляют установленную клиническую картину.

Однако широкое определение рассматривает низкие КЭЭ для всех субъектов, определенных для эвакуации и проявление некоторых психиатрических симптомов на поле боя. Третье определение набора рассматривает как REC любой раненый субъект, эвакуированный по любой причине. отличается от поражения вражеским огнем, когда он представляет соматические и поведенческие проявления стресс.

Хотя это может показаться тривиальной темой, это не так, особенно если мы будем придерживаться данных. Во время войны во Вьетнаме, используя узкое определение, были даны низкие ставки REC, и в то же время ряд значительное количество эвакуаций, вызванных употреблением наркотиков, психозами и дисциплинарными проблемами из-за значительного стресса, перенесенного Американский народ.

Второе измерение определения REC относится к архаичному и статическому характеру по сравнению с более функциональным и эволюционным. Если выбрано включение в ИЭК, реакции субъектов, которые прошли через бой и не испытывали стресса Некоторые во время событий произошли, но пока не прошло определенное время, полностью меняет размер рассматриваемой популяции. До войны во Вьетнаме и в течение 1960-х годов эти субъекты не считались жертвами стрессовых реакций и его изменения были отнесены к предыдущим личностным дефектам, а не как задержка в проявлении его расстройства. В Израиле, в войну в Йон-Киппур, они тоже не участвовали, но когда они просили лечения, армия оказывала им лечение, хотя систематически они не принимались как таковые REC. После войны в Ливане 1982 г. во всех случаях проводилась политика принятия (Noy et al., 1986 b).

Кратко и очень кратко, комбатант, у которого мало REC, чувствует себя беспомощным, неспособным столкновение как с предполагаемой внешней угрозой своей жизни, так и с эмоциональными последствиями травмы, то есть трудностями длительная адаптивная деятельность, стойкие чувства беспомощности и гнева и повторяющиеся эмоциональные реконструкции ситуации травматический.

Причины НОК могут можно разделить на первичные и вторичные. Первичный причинный фактор - это восприятие неминуемой внешней угрозы своей жизни, сопровождаемое отсутствия способности противостоять этой угрозе и, как следствие, чувства гнева и беспомощность. Вторичные факторы - это те, которые проявляются при сокращении личных ресурсов, снижение способности эффективно справляться с дезорганизацией наряду с психологическими факторами диспозиционный. И, наконец, предрасполагающий фактор личности. Все они описаны ниже.

Основные факторы: страх за собственную целостность.

• Главный конфликт, который переживает воюющий в бою, - это борьба между выживанием с одной стороны, против долга и верности (с миссией и его товарищами) (Spiegel, 1944; Фигли, 1978, 1985).
• В боюсь умереть, типичен для любой травматической ситуации, в бою он становится растущей угрозой, порождая тревогу, с которой трудно справиться, испытываемую по-разному до, во время и после боя; это происходит более интенсивно, когда вероятность сохранения физической целостности низкая, интенсивный и продолжительный стресс.
• Восприятие угрозы создает стресс, и в боевой ситуации дистанция между реальностью угрозы и восприятием такой угрозы у людей сужается. Поскольку реальность является более угрожающей (из-за отсутствия возможных ресурсов, чтобы ее избежать, и при отсутствии адекватной социальной поддержки), субъективная оценка или переживание угрозы повышает уровень стресса и беспокойства, и вызывает чувство беспомощности.
• Когда защитные ресурсы комбатанта исчерпаны из-за интенсивной угрозы и продолжительный (Swank et als., 1946), и в то же время, как следствие длительного стресса, сеть Социальная поддержка, лидерство отряда и распад сплоченности (Stouffer et al., 1949) увеличивается риск развития РЕК.

Таким образом, субъекты, которые увидели, что их сопротивление исчерпано, без защиты социальной поддержки своего подразделения, Они могут чувствовать себя неспособными больше сопротивляться повышенной тревоге и, следовательно, прекращают борьба. Этот переломный момент, который мешает адаптации к окружающей среде и контролю над ситуацией перед лицом экзистенциальной угрозы, травмирует. Следовательно, личность человека наполняется чувствами беспомощности и гнева, и в этот момент начинаются процессы REC и даже посттравматического стресса (SEPT).

Несчастные случаи из-за РЭКа составляют большинство среди активные и несуществующие комбатанты вдали от линии фронта логично, поскольку недаром они наиболее уязвимы для вражеского огня, те, кто наиболее четко осознают угрозу своей целостности и подвергаются большему риску достичь неспособности к сопротивлению. Данные, которые в настоящее время используются в качестве показателя стресса - число травмированных в бою - подтверждают идею, согласно которой: чем сложнее и труднее Чем сложнее битва, тем сильнее стресс и больше раненых, поэтому существует прямая связь между физическими потерями и REC.

Во время ливанского конфликта 1982 г. более 90% пострадавших и раненых во время боевых действий в РЭЦ произошли в первый месяц боя, во время наиболее опасной фазы, и таким образом, чтобы те, кто понес наибольшее наказание, получали больше REC. Реакция не была немедленной, и такие жертвы следовали одна за другой в течение четырех лет, причем различные аспекты (на заключительном этапе они, как правило, рассматривались как соматические потери и / или передачи административный).

Распространенность REC зависит от разных боевых факторов. Конденсированное напряжение и обрушение установки приводят к большому количеству жертв РЭБ (Ной и др., 1986). Длительный умеренный стресс приводит к меньшему количеству жертв из-за REC, преимущественно соматического характера. Спорадический стресс вызывает минимальный уровень НОК, преимущественно дисциплинарных и административных процессов.

Напротив, в интенсивные статические бои, в котором великая злоба проявляется в противостоянии между обеими противоборствующими сторонами и без возможности быстро победить врага. со сроком, физические потери и потери в результате боевых действий будут высокими, они будут еще больше увеличиваться на проигравшей стороне по мере того, как битва начинает меняться. против. Об этом говорят данные немецкой армии после Сталинграда (Schneider, 1987).

Реакции после напряженных сражений преимущественно психиатрическая. С течением времени преобладают эвакуации по соматическим запросам, и, наконец, выделяются эвакуации, вызванные дисциплинарными процедурами и административными переводами. Правдоподобное объяснение этой эволюции происходит из-за высокого уровня тревожности в стрессовых ситуациях, которая вызывает неконтролируемые реакции. Спорадический стресс позволяет реинтегрировать испытуемых в их отделение и адаптироваться индивидууму, у которого наблюдаются расстройства, вызванные преувеличенная структура защиты больше, чем та, которая должна быть принята перед лицом неконтролируемого беспокойства, существующего в данный момент боя открыт.

Комбатант попадает в ситуации крайней депривации. которые потребляют внутренние ресурсы, необходимые для того, чтобы противостоять угрозе их физической неприкосновенности и их выживанию. К истощению способствуют и другие вторичные факторы: обезвоживание, обморожение, физические нагрузки, бессонница и др. неадекватное и скудное питание (как по количеству, так и по предпочтениям и расписанию), отсутствие общения со своими семьями и близкими дорогой; и в конечном итоге они подрывают свое сопротивление.

В недостаток отдыха и спокойного сна постепенно истощает выносливость человека в течение недели, но резко снижает эффективность отряда, если он длится от двух до четырех дней, начиная с вашей способности планировать, а затем с вашей неспособностью импровизировать, изменять цели или сосредоточиться более чем на одной задаче одновременно. Исследования и лабораторный опыт показывают, что, напротив, подразделения с эффективным руководством и внутренней сплоченностью, Они могут противостоять такой ситуации бессонницы, хотя действуют незначительно, в два раза дольше, чем другие менее сплоченные (Ной, 1986 б; Левав и др., Соч. соч.). Командиры, лишенные сна, были неэффективны, даже не потребовав эвакуации с тренировочного поля, но они показали такое неэффективное руководство, что выставили своих подчиненных перед REC.

Подобные данные можно увидеть в лаборатории, где нет угрозы целостности предполагаемого комбатанта, ни психологические расстройства, или поведенческие и соматические расстройства, или дисциплинарные реакции, или переводы административный. С при недосыпании развиваются галлюцинации, преувеличенные или ошибочные реакции (по типу: расстрел несуществующего врага (Беленький, 1985). Следовательно, следует ожидать, что в реальном бою, добавляя угрозу собственному выживанию, и эти ограничения воспринимаются как превосходство врага, что способствует поражению пострадавшего, дают больше REC.

К этому мы должны добавить собственный личный конфликт (индивидуальный, собственный и непередаваемый), который испытывает комбатант, столкнувшись с реальной опасностью и столкнувшись с ней собственная внутренняя битва, в которой он живет, чтобы противостоять окружающему его риску и преодолеть тревогу, которую страх генерировать.

Социальная поддержка снимает стресс Во всех типах социальных единиц это способствует снижению интенсивности воспринимаемой угрозы, одновременно повышая восприятие собственной эффективности в борьбе с ней. Короче говоря, это вызывает реакцию внутри группы.

В бою поддержка социальной структуры, ограниченная группой или подразделением, к которому принадлежит комбатант, выражается в высокий уровень сплоченности подразделения и доверие к эффективное руководство. Оба элемента создают ситуацию оптимизма и надежды преодолеть угрозу.

По отдельности комбатант, прежде чем вступить в бой, обменивает свою независимость на стремление к будущей безопасности. Условия, в которых он собирается жить немедленно, не позволяют ему иметь полное представление о битве, и он не видит себя способным защитить себя в одиночку, своими собственными средствами, ему нужны его товарищи. Безопасность будет зависеть от доверия, которое вы испытываете к своим руководителям и коллегам; если это угасает, он усиливает тревогу, реагируя беспомощностью и гневом. Сохранение или крах социальной ткани действует как Демпфер или дроссель REC, а также смелость или смирение перед лицом врага.

Шпигель (1944) заметил, что, тревога - это не что-то чужое любому солдату, и который остается в битве за своих товарищей, а не за то, чтобы быть впереди врага. Он боится потерять их, если он их оставит, а если он это сделает, он потеряет поддержку перед лицом переживаемого им беспокойства, к которому следует добавить чувство стыда и вины.

Нарушение сплоченности единицы во многих случаях проявляется как причина дезорганизации личности человека (Bartmeier et als, 1945). Пока существует социальная ткань, человек будет терпеть ужасы, свидетелем которых он должен стать, но Когда такая сеть распадается, подвергаясь стрессу, она становится беззащитной и подвергается преследованиям со стороны беспокойство.

Из исследований Stouffer et al. (1949), направленный на моральный дух и сплоченность частей, до вторжения в Нормандию, существование отрицательная взаимосвязь между уровнем морального духа и уверенностью руководства перед боем и потерями военнослужащих в саму себя. Израильские солдаты считали компетентность своих командиров на фронте элементом или фактором, обеспечивающим им наибольшую безопасность (Solomon, 1986).

Наоборот, отсутствие сплоченности считалось решающим элементом поражения и более высокая распространенность REC (Marshall, 1978) до такой степени, что, когда солдаты не могли видеть друг друга в джунглях, его сопротивление было ниже, и, увеличивая визуальный контакт с его органами управления, успех операций и упражнений, выросла.

Короче говоря, угроза уничтожения в конфликте и с целью предотвращения REC не может контролироваться, не следует переоценивать социальную поддержку и лидерство командиров, но эти два элемента можно легко контролировать, оценивать и взвешивать на месте с помощью командиров подразделений, тем самым помогая уменьшить количество REC и улучшить общие характеристики подразделения. Блок. Не все можно доверить исключительно социальной поддержке и руководству, но с этим можно справиться более оперативно и быстро. Исследования, проведенные на личности пациентов, ранее указывали на влияние и благоприятный прогноз на процесс восстановление после стресса и возможность того, что это не приведет к посттравматическому процессу, более важному, чем возможная причина которые комбатанты могут потерять в боевом духе перед лицом явного влияния социальной поддержки и лидерства (Noy, 1986 к).

В Испании при изучении психологического потенциала подразделения Гарсиа Монтаньо и др. (1998) подсчитали, что такая конструкция - психологический потенциал подразделения - позволяет им получить меру уверенности, которую военная группа имеет в успешно выполнять миссию с помощью анкеты отношения, известной как CEPPU, материализованной на основе мнения ее члены.

Психологический потенциал измеряется с помощью восьми факторов, которые объяснили бы на статистическом уровне уверенность, выражаемую группой в успехе миссии, которую она предпринимает, и которые:

1. Уверенность в управлении (это объяснило бы 25% изменчивости найденных данных)
2. Доверие к материальным средствам (17% изменчивости)
3. Условия труда (13% изменчивости)
4. Личные убеждения (11% изменчивости)
5. Групповая сплоченность (10% вариативности)
6. Уверенность в себе (9% вариативности)
7. Уверенность в единице (8% вариативности)
8. Социальная поддержка (7% вариативности). Возможная психологическая конструкция отряда, основанная на мнениях членов, объяснила бы: 52,7%, а остальные 47,3% остаются необъясненными или могут быть связаны с отклонениями из-за случайный.

В Боевые стрессовые реакции (или БЭП) составляют большую часть несчастных случаев. записан в боевой состав. Они очень напрямую связаны с моральным банкротством одной из противоборствующих сторон, так что Можно сказать, что падение сопротивления и морального духа группы напрямую связано с REC.

Стрессовая ситуация, в которой находится боец, напрямую связана с чувством уничтожения. Этот собственный страх перед угрозой физической неприкосновенности человека является общим для любого человека. другая травмирующая ситуация, но в бою она становится растущей угрозой, порождает а громоздкое беспокойство и он переживается более интенсивно, когда у человека возникает ощущение, что вероятность сохранения физической целостности ниже, а стресс является интенсивным и продолжительным.

Когда сопротивление исчерпано, из-за серьезности ситуации и ее продолжительности люди видят, что их сопротивление быстро уменьшается, и Им нужна защита, обеспечиваемая социальной поддержкой их подразделения. (менеджеры и коллеги). Снятие стресса, которое помогает снизить интенсивность предполагаемой угрозы, - это социальная поддержка. Это не только снижает восприятие угрозы, но также увеличивает восприятие собственной эффективности в борьбе с такой угрозой. И наоборот, распад социальной сети, которая его поддерживает, подрывает его устойчивость к тревоге, стрессу, когда Тот, кто подвергается, усилит чувство беспомощности и будет терзаться тревогой, смиряясь с врагом.

Еще один не менее важный элемент: восприятие эффективного лидерства, возникла из-за убежденности в технической способности своих командиров вести конфликт и безопасность ведения боя таким образом, чтобы гарантировать неприкосновенность всех членов Блок.

В сплоченность группы и эффективное руководство - это простые элементы, которыми легко управлять, взвешивать и оценивать самым непосредственным образом и с меньшим ущербом для устройства по сравнению с другими элементами, с которыми труднее обращаться либо из-за технических и материальных трудностей, либо потому что они находятся вне возможностей контроля подразделения (материал, физическая среда, личность членов подразделения, доступные ресурсы, поддержка, воспринимаемая общество).

Эта статья носит исключительно информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Боевая стрессовая реакция (БЭР): причины и лечение, рекомендуем вам войти в нашу категорию Клиническая психология.

• Бартмайер, Л. и др. (1945): Боевое истощение. Журнал нервных и психических заболеваний, 104, 358-389 и 489-525.
• Биби, Б. W. и др. (1952): Боевые потери, заболеваемость, смертность и логистические соображения. Спрингфилд, Иллинойс, Charles Thomas Publishers.
• Беленький Г. и др. (1985): Интенсивность битвы, боевой дух, сплоченность, боевая эффективность и психиатрические потери: опыт Израиля. Военное обозрение, 65 (7), 28-37.
• Brill, N.Q. и др. (1953): Возраст и устойчивость к военным стрессам. НАС. Медицинский журнал вооруженных сил, 4 (9), 1247-1266.
• Фигли, К. (ред) (1978): Стрессовые расстройства среди ветеранов Вьетнама: теория, исследования и лечение. Нью-Йорк: Бруннер / Мазель.
• Фигли, К. Р. (1985): Травматический стресс: роль семьи и системы социальной поддержки. В C.R. Фигли (ред.): Травма и ее следы. Vol. II: Травматический стресс: теория, исследования и вмешательство. Серия «Психосоциальный стресс». Нью-Йорк: Бруннер / Мазель.
• Гарсиа Монтаньо, J.M.. и др. (1998): Анкета отношения: психологический потенциал подразделения. Исследовательский проект 98/10 под названием «Испанская модель психологического потенциала единства» Генеральный университетский институт Гутьеррес Мелладо. UNED.
• Левав, И. и др. (1979): Психиатрические боевые реакции во время войны в Йон Киппур. Американский журнал психиатрии. 136 (5), 637-641.
• Маршалл, С.Л.А. (1978): Люди против огня: проблема боевого командования в будущей войне. Глостер, Массачусетс: Питер Смит.
• Ной, С. и др. (1986 a): Характеристики боевых и воинских частей и распространенность психиатрических травм. Гостиница. К. Милграм (ред.): Стресс и преодоление во время войны: Обобщения из израильского опыта. Психологический стресс. В C. Р. Фигли (ред.): Серия психологического стресса. Нью-Йорк: Brunner / Mazel Publishers.
• Ной, С. и др. (1986 b): Дальнейшее рассмотрение боевых стрессовых реакций: а.