Управление суицидальным кризисом у подростков

Столкнувшись с суицидальным кризисом у подростков, важно справиться с ситуацией наилучшим образом, чтобы избежать неблагоприятных исходов. Мы приглашаем вас продолжить чтение этой статьи PsicologíaOnline, если вы хотите узнать больше о Управление суицидальным кризисом у подростков.

Индекс

1. Основные принципы
2. Последовательность вопросов
3. Когнитивные искажения
4. Методы лечения
5. Другие терапевтические ресурсы
6. Выводы

Столкнувшись с суицидальным кризисом у подростков, крайне полезно соблюдать следующие принципы:

• Относитесь к нему с уважением.
• Отнеситесь к этому серьезно.
• Верьте тому, что он нам показывает.
• Слушайте вас с неподдельным интересом.
• Позвольте ему выразить свои чувства (плач, гнев, отвращение).
• Спрашивать о суицидальной идее, для которого предлагаются следующие возможности:

Первый вариант: Как вы планируете разрешить текущую ситуацию?

Второй вариант: Вы сказали мне, что почти не спите, и мне интересно, о чем вы думаете, когда страдаете бессонницей?

Третий вариант: Были ли у вас плохие мысли? Который?

Четвертый вариант: Совершал ли кто-нибудь из вашей семьи самоубийство или попытку самоубийства? (Ждите ответа). А вы пробовали или думали об этом в последнее время? Когда вы в последний раз думали об этом?

Пятый вариант: Вы думали о самоубийстве?

Шестой вариант: Вы думали о самоубийстве?

Если подросток заявляет, что он думал о самоубийстве, необходимо задать последовательность вопросов, чтобы определить суицидальное планирование, что значительно увеличивает риск самоубийства. Эта последовательность выглядит следующим образом:

Как вы думали о самоубийстве?
Когда вы думали о самоубийстве?
Где вы думали о самоубийстве?
Почему вы подумали о самоубийстве?
Почему вы подумали о самоубийстве?

Чтобы получить ответ, позволяющий узнать, как думает подросток, следует избегать вопросов, на которые можно ответить односложно, иначе это предотвратит.

• По возможности возлагайте на подростка ответственность за свою жизнь.
• Работайте вместе, чтобы найти не суицидальные решения, поэтому следует изучить альтернативные решения проблемы, которая спровоцировала суицидальный кризис.
• Заключайте договор об отказе от суицида, когда это позволяет состояние подростка. Для этого он соглашается не травмироваться во время кризиса.
• Просить разрешения привлекать других члены семьи, друзья и столько людей, сколько необходимо для поддержки подростка.
• Гарантируйте несколько вариантов обращения к человеку, оказывающему психологическую помощь, будь то родители, учителя, наставники, врачи, суицидологи и т. Д.
• Не суди его, обязуясь хранить в секрете все признания, которые делает подросток.
• Будь менеджером, достаточно тактично, чтобы не выглядеть так.

После рассмотрения этих принципов необходимо иметь представление о риске подросткового суицида. Если это не было достигнуто, я предлагаю вам задать следующую последовательность вопросов о суицидальной идее, которые мы уже озвучивали заранее, но на этот раз мы расширяем:

Вопрос: Как вы думали о самоубийстве?
Этот вопрос пытается раскрыть суицидальный метод. Любой метод может быть смертельным. Суицидальная опасность возрастает, если она доступна и есть предыдущий семейный опыт самоубийства с помощью этого метода. Опасность повышается в случае повторителей, которые увеличивают летальность методов, используемых для совершения самоубийства. В предотвращении самоубийств жизненно важно избегать наличия и доступа к методам, с помощью которых субъект может быть травмирован.

Вопрос: Когда вы думали о самоубийстве?
Этот вопрос не пытается выяснить конкретную дату совершения самоубийства, а скорее определяет, наводит ли подросток порядок, составляет ли завещание, оставлять прощальные записки, отдавать ценные вещи, если вы ожидаете наступления значительного события, такого как разрыв ценных отношений, смерть любимого человека, и т.п. Пребывание в одиночестве - лучшее время для совершения самоубийства, поэтому вас необходимо сопровождать до тех пор, пока риск не исчезнет.

Вопрос: Где вы думали о самоубийстве?
С помощью этого вопроса делается попытка обнаружить место, где предполагается совершить суицидальный акт. Самоубийства обычно происходят в местах, часто посещаемых самоубийцами, в основном дома и в школе или в доме семьи и друзей. Уединенные и труднодоступные места с малой вероятностью быть обнаруженными, а также места, выбранные другими самоубийцами, несут в себе высокий риск.

Вопрос: Почему вы подумали о самоубийстве?
Задача этого вопроса - выяснить причину суицидального акта. Недовольные любовные связи, потеря ценных отношений, трудности в учебе или унизительные призывы к вниманию - самые частые. Мотивы никогда не следует оценивать на основе опыта интервьюера, и их всегда следует считать значимыми для самоубийства.

Вопрос: Почему вы подумали о самоубийстве?
Делается попытка раскрыть смысл суицидального акта. Желание умереть - самое опасное, но не единственное, как другие могут относиться к нему, например, требовать внимания, выражать гнев, показать другим, насколько велики проблемы, например, просьба о помощи, выражение разочарования, нападение на других, и т.п.

Чем более спланирована суицидальная идея, тем значительно возрастает риск совершения самоубийства.

Необходимо наблюдать и нейтрализовать некоторые очень распространенные когнитивные искажения среди подростков с суицидными наклонностями, такие как следующие:

• Произвольный вывод посредством чего субъект приходит к определенным выводам, не имея в их пользу очевидных доказательств, например, думать, что в будущем что-то пойдет не так, потому что в прошлом именно это произошел. В этом случае подросток делает вывод о будущем на основе прошлого, что обуславливает пессимистическое, неудачливое отношение и предрасположенность к неудачам.
• Селективная абстракция в котором подросток пытается делать выводы, принимая во внимание только один аспект реальности, насколько он может возникают у депрессивных подростков, которые чаще всего вспоминают свои неудачи, когда их подвергают пробам и ошибкам.
• Чрезмерное обобщение когда субъект, основываясь на конкретных данных, приходит к общим выводам, таким как, например, рассмотрение что он «некомпетентный, который теряет свои способности», потому что не смог частично оценить свои исследования.
• Увеличение Благодаря которой подросток искаженно оценивает событие, усиливает его последствия и последствия. Это случай субъекта, который считает любое неприятное событие «трагедией», «катастрофой», «худшим, что могло с ним случиться».
• Минимизация, Механизм, обратный предыдущему, при котором подросток искаженно оценивает свои возможности и способности, нивелируя свои достоинства и положительные качества. Это случай подростка, который, столкнувшись с успехом перед трудным экзаменом, который сдал только он, считает, что это мог бы сдать любой, даже лучше, чем он.
• Поляризованное мышление посредством чего подросток оценивает реальность как «черно-белое», «все или ничего», «всегда или никогда», «хорошо или плохо», «идеально или несовершенно» и т. д. Поэтому часто встречаются такие фразы: «У меня ничего не получается», «все идет не так», «Я всегда терплю неудачу», «Я никогда не получаю это правильно» и другие подобные, не убедившись, что на самом деле нет ситуации полностью плохой или хорошей, но она показана нам с разными нюансами, и человек может быть неуклюжим в одной задаче и очень эффективным в других, просто чтобы упомянуть пример.
• Персонализация это механизм, с помощью которого подросток считает любую ситуацию или событие относящимися к себе, даже если нет никакой связи. Таким образом, если утром вас не встретил кто-то из ваших знакомых, вы можете подумать, что это произошло из-за того, что этот человек недоволен им или ею, или что они не хотели принимать его во внимание и т. Д.

Управление когнитивными искажениями, упомянутыми выше, представляет собой действенный ресурс, позволяющий избежать этого. подростка оценивают ненормально, и это снижает возможность достижения гармонической адаптации к среда.

В других случаях очень полезно поощрять терапию взаимоотношений с подростком, которая снижает уязвимость к внешнему давлению. Этот тип терапии содержит сильные элементы поддерживающей терапии и, по мнению некоторых авторов, является их длительной формой. Таким образом, речь идет об установлении дружеских, неавторитарных отношений с подростком, подверженным риску самоубийства, которые, хотя и не осуждают, но являются прочными и налагают определенные требования. ограничений, предполагает гибкий подход и предлагает подростку новые возможности адаптации, чтобы идентифицировать себя с фигурой замещающего отца, отличной от фигуры подростка. биологический родитель.

Если риск самоубийства подростка невелик, поддерживающая терапия может быть ценным ресурсом. Гармоничные отношения, основанные на сердечном и энергичном направлении, которые удовлетворяют здоровые потребности зависимости, способствуют законной независимости и служат для надлежащего направления агрессивность и враждебность по отношению к неразрушающим формам поведения может быть эффективным подспорьем для любого подростка, а тем более для людей с факторами риска самоубийство.

В ориентация на отдых для восстановления потерянной энергии, развлечений, занятий спортом и физическими упражнениями, правильного питания, избегайте вредное употребление алкоголя, отказ от наркотиков, табака, кофе и веществ, вызывающих привыкание, могут быть полезными руководящими принципами для предоставления Поддержка для. Используйте методы релаксации и другие подобные методы, которые помогают подавить или ослабить самые неприятные симптомы, а также используйте психотропные препараты с аналогичным назначением в течение коротких периодов времени заставят подростка чувствовать себя более защищенным, принятым, защищенным, воодушевленным и только меньше. Изменение окружающей среды, когда факторы окружающей среды считаются очень стрессовыми для уязвимого подростка, может стать отличным ресурсом, позволяющим избежать саморазрушительного поведения.

Если пассивные, зависимые черты характера и застенчивость играют преобладающую роль в суицидальном кризисе подростка, в этих случаях можно использовать методику. напористое обучение, который стремится в качестве основной цели самоутвердиться, избегая манипуляций со стороны других. Для этого предлагается шесть режимов поведения, которые упомянуты ниже:

Я- Вы должны попытаться выразить чувства, вербализируя эмоции, которые возникают спонтанно, что очень трудно у подростков с суицидными наклонностями, у тех, кто испытывает трудности с выражением этих последний.

II- Вы должны научиться не соглашаться, не делая вид, что согласен без согласия. Этот аспект очень ценен, если принять во внимание, что самоубийство - это диадическая ситуация, в которую вовлечен подросток и некоторые другие значимые и очень значимые люди. эмоционально привязан к нему, например, подруга или парень, мать или отец, учитель или друг и т. д., с которыми у него были недавние или совокупные трудности межличностный.

III- Его нужно научить использовать личное местоимение YO, чтобы подросток стал вовлеченным в свое поведение и научился отвечать за его последствия.

IV- Вы должны научиться выражать эмоции своим лицом и движениями, что позволит вам научиться выражать аффективность и модулировать ее в соответствии с контекстом ситуации.

V- Вы должны уметь соглашаться, когда вас хвалят, и разумно практиковать самовосхваление, поскольку оба аспекта положительно укрепляют СЕБЯ.

УВИДЕЛ- Вы должны научиться импровизировать, давать спонтанные ответы на немедленные стимулы, которые облегчат другие варианты, кроме страха выставить себя дураком или просто незнания, что делать.

Другие возможности использования с подростком, потенциально склонным к суициду: пересмотрите свои цели и задачи сделать их более реалистичными в соответствии с потенциальными возможностями субъекта и, следовательно, уменьшить вероятность неудач и разочарований, научить их развивать самоконтроль, самоконтроль, расширение общего репертуара деятельности, чтобы было больше возможностей для достижения успеха, и адаптация их к их реальным атрибутам (интеллект, склонности к Мероприятия).

Еще один способ помочь подростку, который уже пытался покончить жизнь самоубийством, - это предложить ему или ей открыть для себя различные трудности, которые такой поступок может вызвать в вашей жизни и отношениях Социальное. Не занимая моралистической позиции, ему предлагается поразмышлять над своим мнением о ком-то, кого он знает, кто пытается покончить с его жизнью, если он считает себя субъектом, которому нравится отличного психического здоровья или наоборот, если они думают, что что-то не так в мозгу этого человека (обычно они реагируют с учетом последнего возможность. Как только вышеупомянутый ответ получен, он уверен, что, вероятно, это тоже то, что другие думают о нем, и мы должны работать вместе, чтобы изменить эту реальность.

Его также спрашивают о чувствах, которые человек, который пытается противостоять его жизни, может вызвать в нем (сострадание, жалость, гнев, недоверие или страх), и ему предлагается поразмышлять над тем, являются ли именно те эмоции, которые он намеревается вызвать в своих отношениях с другими людьми, поскольку это не те эмоции, которые существа ценят больше всего. люди.

Еще один способ приблизиться к подростку в суицидальной кризисной ситуации - позвонить Первая психологическая помощь, который состоит из пяти этапов, которые описаны ниже:

Первая ступень

Установление контакта
Что нужно сделать, так это внимательно выслушать, отразить чувства, принять доводы, приведенные субъектом, и поверить ему, не осуждая его.
Чего не следует делать, так это преуменьшать значение того, что нам говорит предмет, игнорировать чувства, не дают человеку выразить свои страдания и рассказывают нашу историю в ситуациях противоречивые.

Вторая стадия

Знайте масштаб проблемы.
Что нужно сделать, так это задать открытые вопросы, которые показывают, как подросток думает, и способствуют выражению чувств. Всегда проверяйте наличие суицидальных мыслей.
Чего вам не следует делать, так это задавать вопросы, на которые отвечают односложно (да или нет) или оценивать речь подростка на собственном опыте, что недопустимо для другие.

Третий этап

Возможные решения.
Что необходимо сделать, так это определить приоритеты решений, непосредственно обращаясь к возможным препятствия на пути к его достижению и неодобрение суицидального решения как способа справиться с ситуациями проблематично. Подтвердите идею о том, что самоубийство - это окончательное решение проблем, которые обычно носят временный характер.
Чего не следует делать, так это позволять подростку продолжать, не расширяя свое туннельное зрение, которое только позволяет ему увидеть суицидальный вариант. Также не следует реалистично исследовать препятствия, чтобы избежать дальнейших неудач и усугубления суицидного кризиса.

Четвертый этап

Конкретное действие.
Что нужно сделать, так это вовремя принять меры (привлечь других членов семьи, приблизить источники здоровья лечение, госпитализация и т. д.) Вы должны руководить и противостоять, когда ситуация обязательный. Никогда не следует оставлять человека одного в суицидальном кризисе.
Чего вам не следует делать, так это быть застенчивым, нерешительным, не принимать вовремя решения, оставлять подростка одного, рискуя совершить самоубийство или отказаться от ответственности.

Пятый этап

Трассировка.
Что нужно сделать, так это провести повторный контакт, чтобы оценить прогресс или неудачи подростка в его суицидальных симптомах.
Чего не следует делать, так это оставлять оценку кому-то еще, кто не знает об этом случае и не может провести сравнение с его исходным состоянием.

Этим простым ресурсом может пользоваться каждый, если он избегает делать то, что не следует делать, и исследует наличие суицидальных идей, и если они есть. присутствовать, никогда не оставлять его одного и приближать к источникам психического здоровья, таким как семейный врач, психолог, психиатр и службы экстренной медицинской и психиатрической помощи.

Некоторые считают, что приближаться к подростку, подвергающемуся риску самоубийства, неподготовленным к нему, руководствуясь одними только здравым смыслом, может быть опасно. Это неправда, если здравый смысл заставляет нас предполагать следующее начало:

• Слышать осторожно.
• Содействовать облегчение.
• Во время диалога с подростком следует использовать короткие фразы, чтобы помочь ему продолжить. раскрывая их трудности, такие как: «Я представляю», «Я понимаю», «это логично», «неудивительно», 'Конечно', 'Я понимаю'. Эти фразы, помимо облегчения выразительности, заставят вас почувствовать, что мы вас понимаем и серьезно относимся к вам.
• Переформулируйте то, что вы нам сказали, сделав краткие выводы, подтверждающие нашу способность внимательно и искренне выслушивать ваши трудности.
• Всегда спрашивайте о наличии суицидальных идей.
• Помогите подростку открыть для себя другие альтернативы кроме самоуничтожения, не полагаясь на те, которые не могут быть осуществлены немедленно. Например: «Я собираюсь выйти из дома» (не имея другого места, чтобы пойти), «Я собираюсь забыть о нем». (как если бы память была доской, которую можно стереть в одно мгновение и не оставить следов того, что написано.
• Никогда не оставляйте человека в суицидальном кризисе одного и прилагайте все усилия, чтобы привлечь его к специалистам в области здравоохранения.

Если бы эти предпосылки использовались так называемым здравым смыслом, большое количество подростков, которые сегодня пытаются покончить жизнь самоубийством или совершают самоубийство, не сделают этого.

Еще одна возможность обратиться к подростку, совершившему попытку самоубийства, - это спросить: - За что вы пытались противостоять его жизни?, с помощью которого можно определить значение суицидального акта подростка и дать рациональную интерпретацию этого значения. Иногда предпринимались попытки самоубийства с целью нападения на других, и в таких случаях мы приглашаем вас задуматься о преимуществах агрессивности в определенных ситуациях. такие как, например, спортсмены в боевых дисциплинах, таких как дзюдо, бокс, борьба в ее различных формах, карате и т. д., но не в других, таких как отношения родные.

Если это попытка самоубийства из-за страха, необходимо проанализировать, что эта эмоция вполне нормальна в определенных ситуациях, которые испытывает большинство людей, Но это также может быть очень личная эмоция, потому что она проявляется только у определенных субъектов в ситуациях, которые обычно не вызывают страха в большей части жизни. Население.

Если попытка самоубийства предпринята, чтобы умереть, Не рекомендуется задумываться о предполагаемых выгодах и преимуществах, которые готовит нам жизнь., потому что это именно то, что подросток не воспринимает. Это значение - смерть - представляет наибольшую опасность для жизни подростка, поэтому следует попытаться, чтобы его оценил в кратчайшие сроки специалистом в области психиатрии. Младенческая молодость.

Любой из предложенных читателю методов сближения с подростком, подверженным риску самоубийства, может аналогичные результаты, при условии, что вы выберете те, которые лучше всего соответствуют вашим личным характеристикам, которые вам легче применять и в которых вы чувствуете себя наиболее комфортно и аутентично.

Факторы риска самоубийств среди подростков выявлены, а ситуация нарастает. риск, болезни, которые могут привести к нему, и различные методы решения суицидного кризиса на этой стадии продолжительность жизни.

Эта статья носит исключительно информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Управление суицидальным кризисом у подростков, рекомендуем вам войти в нашу категорию Клиническая психология.