Детская депрессия: причины, диагностика и лечение

В течение длительного периода времени научное сообщество по строгим теоретическим причинам считало, что Детской депрессии не существовало (что совпадает с тем незначительным вниманием, которое уделялось психическому здоровью детей). Дети),. Однако в реальном мире были дети в депрессивном состоянии, и некоторые врачи начали восставать против ортодоксии, отрицавшей возможность их существования. Это начало происходить примерно в 1940-х годах в различных областях прикладной психологии, и исследования, связанные с детская депрессия, под именами Акерсон (1942); Шпиц (1945); Боулби (1951) и др.

Индекс

1. Определение детской депрессии
2. Критерии и эмоциональные симптомы
3. Почему возникает детская депрессия
4. Эпидемиология детской депрессии
5. Влияние семьи и школы на детскую депрессию
6. Инструменты оценки детской депрессии
7. Лечение детской депрессии

В начале 1960-х Харлоу (1961) наблюдал у обезьян, разлученных со своими матерями, точно такой же тип поведения, который Шпиц и Боулби наблюдали у детей. Экспериментальный характер сравнительной психологии оказал особое влияние на этот тип выводов и немного более серьезно возможность существования депрессии у детей, поскольку обезьяны, казалось, были способны развивайте их.

Но действительно принятие существования детской депрессии это стало возможным благодаря появлению в шестидесятых годах когнитивной парадигмы, которая позволила изучать интернализованные процессы. Уже в 1975 году детская депрессия (ДИ) была принята Национальным институтом психического здоровья как понятие и психопатологическая сущность.

В детская депрессия можно определить как аффективная ситуация большей печали по интенсивности и продолжительности, которые возникают у ребенка. Говорят о большой депрессии, когда симптомы продолжаются более 2 недель, и о дистимическом расстройстве, когда эти симптомы превышают месяц.

Сторонники конкретной детской депрессии разделяют две тенденции, а именно: эволюционистов, которые считают, что детская депрессия трансформируется в зависимости от времени. эволюционная жизнь ребенка, в которой она представлена, поэтому поддерживают существование Эволюционного ID, а те, кто поддерживает существование детской депрессии с помощью собственные симптомы, несопоставимые с симптомами взрослых, особенно связанные с проблемами поведения, отсюда и название Д.И. Энмаскарада, поскольку многие профессионалы совершают ошибки ваш диагноз.

Эксперты по теме детской депрессии в ходе многочисленных исследований пришли к выводу, что характерные симптомы и критерии детской депрессии (Del Barrio 1997): грусть, раздражительность, ангедония (потеря удовольствия), легкий плач, отсутствие чувства юмора, чувство отсутствия любви, низкая самооценка, социальная изоляция, изменения сна, изменения аппетита и веса, гиперактивность, дисфория и представления самоубийство.

Это рабочее определение может использоваться в качестве диагностического руководства и имеет то преимущество, что оно представляет собой ядро ​​согласия широкого спектра научного сообщества.

Существует несколько теоретических основ, которые пытаются объяснить происхождение детской депрессии, таким образом, мы имеем:

• Поведенческий: из-за отсутствия подкрепления (Лазарь), дефицита социальных навыков и негативных событий, произошедших в жизни ребенка.
• Познавательный: наличие негативных суждений (Бек), переживания неудач, депрессивные модели (Бандура), приобретенная беспомощность (Селигман), отсутствие контроля, негативные приписывания.
• Психодинамический: в отношении потери самооценки (самооценки по Фрейду) и потери хорошего объекта (Spiz).
• Биологические: из-за дисфункции нейроэндокринной системы (повышает уровень кортизола и снижает гормон роста), снижение активности серотонина (нейромедиатора головного мозга), а также вследствие наследственности (в случае родителей депрессивный).

В наше время, скорее, сложное взаимодействие разных факторов обоих характеров. как биологические, так и социальные, которые служат основой для появления различных нормальных и патологический. Необходимо, чтобы существовала определенная личная, семейная и экологическая уязвимость, которые в совокупности создают видимость дезадаптированного поведения.

В случае ID элементы, которые подразумевают уязвимость, носят биологический, личный, социальный и демографический характер. (Дель Баррио, 1997).

Процент ID, обнаруженных среди детского населения около 8-10%, согласно многочисленным расследованиям.

Несколько исследований показывают, что женский пол систематически ассоциируется с увеличением вероятности развития депрессии, на самом деле симптомы более выражены. выше у девочек, чем у мальчиков, особенно в диапазоне, превышающем 12 лет, до этого возраста редко можно обнаружить различия между двумя полами (Del Barrio, 1997).

Что касается социального класса, некоторые авторы указывают, что он чаще встречается в дети из низшего и среднего класса чем в высшем классе.

Семья - ближайшее окружение ребенка, Его микрокосм, его забота и внимание основаны на возможности выживания человеческого субъекта, но не только на его физическом выживании, но и на его личном, поскольку ребенок от 0 месяцев до 3 лет развивает все основные элементы, с которыми впоследствии он будет строить свою будущую жизнь: язык, привязанности, привычки, мотивации.

Привязанность, с которой мать и ребенок запечатлевают друг друга, является средством адекватной социальной и личной интеграции ребенка. Небезопасные привязанности связаны со всеми видами поведенческих проблем, а также с депрессия, а также надежная привязанность - идеальная цель предотвращения наступления депрессии по-детски. так же материнская депрессия четко определен как один из факторы риска связано с запуском депрессии у ребенка.

Позже хорошие отношения с родителями также важны для нормального эмоционального развития ребенка. Снова и снова многочисленные эксперты указывали на то, что плохие отношения с родителями являются особым источником широкого спектра детских проблем и, конечно же, депрессии.

Применительно к семье это также было изучено положение, которое он занимает среди братьев. Во многих исследованиях промежуточная позиция оказывается наиболее уязвимой для развития эмоциональных расстройств.

Родители должны уделять особое внимание построению правильного самооценка и самоэффективность У ребенка, а также поощрение в нем способности справляться и правильное управление фрустрацией, все это составляет первичную профилактику ID.

Что касается школы, мы знаем, что раннее выявление любого недостатка обучения у ребенка и его быстрое решение имеют важное значение для достичь ситуации нормального и приемлемого прогресса, тем самым исключив возможность аффективных расстройств, которые приводят к возникновению депрессии по-детски.

Многие авторы связывают ID с успеваемостью в школе, иногда рассматривают это как причину, а иногда как следствие депрессии. Фактически, депрессивный ребенок может снизить успеваемость в школе, но у него также могут появиться симптомы депрессии из-за неуспеваемости. Отсюда важность хорошей оценки и последующих действий со стороны учителя для выявления этих изменений в ученике.

Инструменты оценки DI варьироваться в зависимости от теоретической основы на основании чего они получены и от того, что они намерены измерять. Таким образом, когда мы хотим измерить внутреннее поведение, в основном используются карандашные тесты и роль, которая может быть: стандартизированные интервью, инвентаризация, весы, анкеты, графические тесты и другие. Когда предполагается измерить явное поведение, проводится наблюдение за поведением, запись поведения и применение детских игр.

Оценка биологических аспектов детской депрессии проводится с помощью объективный анализ и тестирование показанных физических элементов, связанных с ним. Таким образом, у нас есть эндокринные тесты, такие как определение уровня кортизола и гормона роста. Такие тесты, как электроэнцефалограмма ЭЭГ (особенно во время сна) и электромиограмма ЭМГ (относящаяся к лицевым мышцам, участвующим в выразительности).

При обзоре специальной литературы становится ясно, что наиболее широко используемые инструменты для оценки DI По сути, их два: CDI из опросника детской депрессии (Ковач и Бек, 1977) и CDS по шкале детской депрессии (Тишер и Ланг, 1974). В настоящее время наиболее широко используется анкета в модификации М. Ковач CDI с 1992 года.

Используя эти инструменты оценки следует учитывать некоторые факторы, такие как: уровень развития ребенка, степень его интеллектуальной зрелости, его эмоциональная лабильность и интернализованный характер депрессивного поведения, поэтому анкету удобно сдать два раз.

Интервью с родителями становится важным инструментом для сбора данных как от ребенка, находящегося в депрессии, так и от семьи. А также интервьюирование учителей и одноклассников.

Лечение детской депрессии в первую очередь должны быть индивидуализированы, адаптированы к каждому конкретному случаю и к стадии развития, на которой находится ребенок, в зависимости от их когнитивных функций, их социального созревания и их способности удерживать внимание.

Также, должен активно вовлекать родителей, и проводить вмешательства в окружающую среду ребенка (семью, социальную и школьную). Лечение делится на острую фазу лечения и поддерживающую фазу. Лечение в острой фазе включает: психологическое, фармакологическое и комбинированное.

Психологические методы лечения

• Когнитивно-поведенческий: он основан на предпосылке, что у депрессивного пациента искаженное видение себя, мира и будущего. Такие искажения способствуют развитию вашей депрессии, и их можно выявить и лечить с помощью этой техники.
• Поведенческий: он основан на применении методов модификации поведения, правильном обращении с ситуациями и т. Д.
• Психодинамика.
• Межличностный
• Семья.
• Группа и поддержка.

Фармакологическое лечение

В его основе лежит употребление таких препаратов, как:

• Трициклические антидепрессанты, для которых требуется исходная ЭЭГ, а также измерения артериального давления, частоты сердечных сокращений и веса.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС в настоящее время используются наиболее широко из-за их эффективность, очевидный низкий профиль побочных эффектов, низкая летальность передозировки и простое введение один раз в день день.
• Комбинированное лечение, которое включает в себя лекарственные препараты и психологическую терапию, оказалось сегодня наиболее подходящим вариантом.

Точно так же лечение на поддерживающей фазе это будет зависеть от клинического состояния пациента, их интеллектуальное функционирование, их система поддержки, наличие или отсутствие факторов окружающей среды и их реакция на лечение.

В заключение скажу, что сегодня наличие детской депрессии является обычным фактом. принята специализированным научным сообществом, для которого его изучение и лечение. Некоторые стали называть депрессию болезнью 21 века.

Эта статья носит исключительно информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Детская депрессия: причины, диагностика и лечение, рекомендуем вам войти в нашу категорию Эмоциональные и поведенческие расстройства.