Психосоциальный профиль наркомана (дело CAIM

В патологическое употребление психоактивных веществ это стало серьезной проблемой общественного здравоохранения (Evans, 1987) до такой степени, что в настоящее время мы говорим о пандемии (Thorne, 1985). Серьезность проблемы усугубляется сложностью лечения и сложностью процесса реабилитации людей, страдающих им (Crowley, 1988; Харрисон, 1994; Джонс, 1995; Робак, 1996).

В этой статье PsychologyOnline мы поговорим о Психосоциальный профиль наркомана (дело CAIM - Мерида).

Показатель

1. Демографические данные
2. Поведение наркомана
3. Метод
4. Первые результаты
5. Результаты и сравнение

Некоторые цифры они могут помочь проиллюстрировать вышесказанное. Например, Гарбари (1999) указывает, что в Соединенных Штатах Америки к 1996 году потребности в лечении были 5,5 миллиона человек за незаконное употребление наркотиков и 13 миллионов человек за употребление алкоголя. Программы контроля над наркотиками выросли с 650 миллионов долларов в 1982 году до 13 миллиардов долларов в 1997 году. без табака и без упоминания взаимосвязи между проблемами наркомании и значительный

В Венесуэле (Гарбари, 1999), социально-демографический профиль человека, проходящего курс лечения от наркозависимости, дает преобладание мужского пола (91%), 15 лет 30 лет (68%), холост (74%), с незаконченным средним образованием (65%), безработные или безработные (56%).

Что касается привычки к употреблению, человек, который проходит курс лечения от наркомании или наркозависимости, характеризуется началом употребления в возрасте от 10 до 19 лет (83%), ежедневное употребление (38%), незаконное начало употребления наркотиков каннабис (45%), вторичный наркотик кокаина (59%), третичный кокаин и крэк (44%), наркотики большего воздействия, кокаин и крэк (85%).

Согласно Узкатеги (1998), профиль потребителя кокаина и его производных, проходящего лечение в Фонде Хосе Феликса Рибаса в Мериде, характеризуется возрастом Начало заболевания варьируется от 9 до 20 лет (90,2%), причем раньше у женщин от 9 до 12 лет (40%), чем у мужчин в возрасте от 13 до 16 лет. (44,1%). Чаще всего начинают употреблять алкоголь (80,4%), а наиболее распространенной мотивацией к употреблению является приглашение члена семьи или друга (52,7%).

Наиболее частым местом начала потребления является их собственная община или дом (71,5%), с частотой потребления несколько раз в день (41,1%). Это впечатляет тех, кто работал. с наркоманами разных национальностей и социальных слоев, соответствие некоторых «характеристик» или «образа жизни» наркоманов в Общая.

Для Яблонского (цит. По: Luna, 1998), который занимается исследованиями в этой области более 35 лет, наркоман отрицает кто испытывает трудности с психоактивным веществом (иллюзия контроля); семья также пытается скрыть трудности, отрицать их, цепляясь за иллюзию, что их родственник не наркоман. Самым систематическим случаем является то, что наркоман лжет самому себе. «Наркоман принимает наркотики, чтобы пообещать себе, что больше не будет их употреблять». И когда он принимает свои трудности в чем-то перед сущностью, он начинает возлагать ответственность за свои проблемы на других (жертвенность). Еще одним постоянным событием является то, что наркоман знает, каковы слабые и сильные стороны каждого из них. один из его родственников, данные, которые позволяют ему манипулировать или «шантажировать» свое окружение, чтобы добиться того, что хочет. У наркомана в голове только одна идея: как и когда я снова буду употреблять? Некоторые авторы называют это непреодолимое желание «принуждением». Ложь - это совершенно нормальное явление для наркомана, она делает его частью своего мира, доходя до того, что лжет самому себе. Маселли (1985) описывает три периода в развитии лекарственной зависимости.

Первое происходит от первоначальный контакт с психоактивным веществом, до того момента, когда учителя или родители узнают о вашем увлечении. Этот этап некоторые называют «медовым месяцем», так как наркоман воспринимает свои отношения с веществом как «положительные». «Побег» или момент активного действия вещества - это элемент, который в значительной степени объясняет привязанность к психоактивному веществу: На короткое время вещество заставляет наркомана забыть о проблемах и дискомфорте, сохраняя при этом «хорошее» лекарство. вещество. Для некоторых экспертов первый период редко составляет менее двух или более четырех лет, что весьма относительно, поскольку зависит от вещества и человека. В какой-то момент человек пытается «освободиться» от вещества, но понимает, насколько сложно этого добиться, и начинает лгать самому себе. Второй период наступает с публичным раскрытием ситуации. Это дает то, что можно было бы назвать семейный шок.

Появляются отрицания, аннулирование, чувство вины и беспомощности. Наркоман начинает обещать, что бросит наркотик; семья верит в его обещания и удовлетворяет его материальные потребности, поскольку преобладает чувство вины. Семья начинает испытывать амбивалентное поведение: одаренность и агрессивность, чтобы попытаться контролировать девиантное поведение. Тогда образуется очень сложная патология.

С того момента, как родственники, реже наркоман, они просят специализированного совета начинается третий период. В этот последний период семья и молодой человек преодолели отрицание, самообман, жертвенность и стали лечиться. Со своей стороны, наркоманы, часто члены их семей, могут саботировать лечение и помешать наркоману воздерживаться. Отрицание со стороны семьи обычно является первым препятствием в терапии. Не принято, чтобы рассматриваемый родственник болен.

После отрицания, когда наркоман был включен в курс лечения, в большинстве случаев наступает фаза агрессивности семьи по отношению к наркоману. Часто наблюдается появление новых симптомов или странного поведения у некоторых членов семьи, когда наркоман участвует в лечении или «излечивается».

Описанная эволюция основана преимущественно на зарубежных документах и ​​исследованиях. Венесуэльские исследования личных характеристик наркомана были довольно ограниченными, и этот отчет представляет собой исследовательскую работу с целью узнать некоторые малоизученные аспекты потребителей препарат, средство, медикамент.

Мы задали себе три вопроса: может ли быть определенный мотивационный профиль у наркомана? Есть ли различия между самооценкой наркомана и всего населения? Можно ли установить некий функциональный паттерн личности между наркоманом как изолированным человеком и членами его близкого семейного окружения?

Процедура При тесном сотрудничестве всего персонала Центра комплексной помощи Мериды (CAIM) Фонда Хосе Феликса Рибаса было принято решение: ведите многомасштабную анкету или анкету для самостоятельного заполнения, для всех пользователей консультации Фонда в период с марта по июнь 2000 г. Таким образом, была получена выборка из 115 человек, 73 потребителей психоактивных веществ и 42 сопровождающих их членов семьи. Не учитывалось, были ли люди постоянными или случайными пользователями услуги или это было первое посещение. Одинокий было подтверждено, что человек заявил о проблемах с потреблением незаконные вещества или затронула проблема члена семьи. Для сравнения мы приступили к отбору из базы данных новых поступающих в Университет Лос-Андес (2230 кандидатов из разных стран). специальностей) сбалансированная случайная выборка по возрасту и полу, чтобы служить нормативной выборкой, предполагая, что эта группа представляет собой генеральную совокупность Район Мерида.

Мультимасштаб - это Анкета типа Лайкерта из шести пунктов, всего 153 пункта. Он состоит из набора субшкал, предназначенных для измерения мотивации к личным достижениям (Ромеро Гарсия и Салом де Бустаманте, 1990), интернальности (Ромеро Гарсия, 1981), психологической нормальности. (Esqueda Torres, 1997), агрессия (Escalante, 1995), депрессия (Escalante, 1994), общая самооценка (Rosemberg, 1979), тревога (Esqueda Torres, 1991) и психологическая дезадаптация (Esqueda Torres, 1997). Во всех случаях испытуемых просят указать степень несогласия или согласия, которые, по их мнению, они имеют с каждым из утверждений, составляющих многомасштабную шкалу.

Таким образом, можно получить прямую метрику самовосприятия, которое человек выражает в каждом из измеряемых параметров. Результаты и обсуждение Чтобы получить представление о распределении результатов, средние значения и стандартные отклонения представлены в Таблице 1 в каждом из переменные, измеренные не только для группы наркозависимых (1) и группы родственников (2), но и результаты выборки были добавлены нормативный. группы.

Превыше всего если иметь в виду, что нормативный образец, Это представляет очень стабильный тест наблюдаемых вариаций в общей популяции в отношении оцениваемых переменных. Нормативная выборка была получена случайным образом с учетом размера группы, опрошенной в Фонд, уравновешивая возраст и пол, таким образом, чтобы не было экспериментальной предвзятости в сравнения. Из сводного анализа таблицы средних значений видно, что группа консультантов из-за наркозависимости по сравнению с нормативной группой, систематически показывает более низкие баллы по самооценке, психологической нормальности (NORTOT) и производному показателю психологической адаптации (AJUST). Аналогичным образом, более высокий балл по тревожности, депрессии, психологической дезадаптации (RTOT) и агрессивности обнаружен для той же группы.

Особого комментария заслуживает сравнение мотивационных мер: тотальная интернальность (ИТ) и мотивация достижения (достижения). Группа потребителей наркотиков (и группа родственников) имеет самый низкий балл по показателю интернальности ( предполагая их сильную тенденцию к внешнему воздействию или к систематической внешней атрибуции событий, объясняющих их поведение); Та же тенденция наблюдается и в отношении мотивации к достижению. По этой переменной, как видно, группа наркоманов и группа родственников получают более низкий балл, чем нормативная группа. Этот факт, по-видимому, предполагает, что внутренняя принадлежность и мотивация к достижениям являются переменными, которые следует принимать во внимание. рассмотрение в терапевтических условиях, когда речь идет о процессах выздоровления и социальной реинтеграции консультанты.

Даже если это не кажется необходимым настаивать на непосредственно наблюдаемых различиях Среди группы консультантов по проблемам наркотиков, их родственников и нормативной выборки будет полезно выделить некоторые интересные сравнения между тремя группами. Для этого обратитесь к Таблице 2, где обобщена статистическая информация, предлагаемая дисперсионным анализом. (ANOVA), который позволяет установить, что есть существенные различия между тремя группами по каждому из параметров. меры.

* Примечание редактора: все таблицы прилагаются *

Из содержания таблицы 2 можно сделать вывод, что есть очень значимые различия между группами по каждому из измеренных параметров. Однако необходимо знать, какая конкретная группа отличается или вносит больший разброс в баллы по каждой переменной. С этой целью был проведен тест с множественными сравнениями, который кратко изложен в Таблице 3.

Ты это видишь группа наркопотребителей отличается от группы родственниковстатистически значимым образом, с точки зрения самооценки, психологической дезадаптации, агрессии и депрессии. Также можно отметить, что по агрессивности, хотя наркоманы наблюдают баллы очень высокий по отношению к нормативной выборке, уровень агрессивности проявляют родственники выше. На таком уровне, что они даже статистически отличаются от своих наркозависимых родственников. С другой стороны, по принимаемым мотивационным мерам различий между наркозависимыми группами и родственниками нет.

Внешность, то есть тенденция считать, что другие агенты или факторы являются виновниками личного опыта, который им пришлось пережить, это центральная описательная характеристика для двух подвыборок. Мотивация к достижению у родственников низкая, но существенно не отличается от той, что наблюдается в нормативной популяции. Однако это не относится к наркоманам, которые показывают статистически значимые различия по сравнению с нормативной выборкой. Таким образом, из представленных результатов следует, что консультантом по употреблению наркотиков является человек с низкой самооценкой, с тяжелой общей психологической дезадаптацией, высокой тревожностью, депрессией и агрессивный. Аналогичным образом, опрошенные члены семьи демонстрируют высокий уровень тревожности и агрессивности, вероятно, связанный с к чувствам беспомощности, вины и беспомощности, вызванным наблюдением прогрессирующего коллапса существа Уважаемый.

Альтернативная интерпретация что следует исследовать позже, именно из-за высокого уровня тревожности и агрессивности, эти родственники в конечном итоге остаются зависимыми, дезорганизованными и депрессивными родственниками.. Кроме того, было обнаружено, что такие показатели мотивации, как внутренняя принадлежность и мотивация достижения, не предполагают какой-либо конкретной модели выражения (при сравнении обеих групп); хотя очевидно, что и наркоманы, и их родственники систематически более внешние, чем то, что обычно наблюдается в нормативной популяции.

По внешнему виду восприятие управления событиями преимущественно внешнее потому что принятие на себя прямой ответственности за личное или семейное зависимое поведение будет чрезвычайно дорогостоящим с точки зрения эмоциональной приверженности, которую это подразумевает. В заключение следует добавить, что настоящие результаты представляют собой первый подход к изучению профиля. психосоциальное состояние потребителя психоактивных веществ (консультант Фонда Хосе Феликса Рибаса де Мерида) и их родственников Закрыть. Очевидно, что потребуются дополнительные исследования, чтобы ответить на опасения и вопросы, возникающие в результате этой работы.

Эта статья носит исключительно информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Психосоциальный профиль наркомана (дело CAIM - Мерида), рекомендуем вам войти в нашу категорию Зависимости.

• Кроули, П. Подход семейной терапии к зависимости. Bull-Narc, 1988. 40 (1): 57- 62
• DSM IV Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Массон, С: А., Барселона, Испания, 1995
• Эванс, Р. Алкоголь и здоровье. Из Католического университета Коста-Рики, 1987, 94-104 228.
• Фрейбергер, Х., Штиглиц, Р. Инструменты диагностики и наркомании. Европейское исследование зависимости. 1996, 2: 124-128
• Фрейша Ф., Солер И. Наркотическая зависимость. Междисциплинарный подход. Человеческое поведение, # 41, Барселона, Испания, 1981.
• Гарбари, А. Классификация, эпидемиологические аспекты и клинические аспекты зависимостей (презентация). Обновляю конференцию по ЗАВИСИМОСТИ. Венесуэльский колледж нейропсихофармакологии, Каракас, Венесуэла, сентябрь 1999 г.
• Харрисон Д., Чик Дж. Тенденции к алкоголизму среди врачей-мужчин в Scontland. Зависимость. 1994, 89 (12): 13-17
• Джонс Т. Путь к выздоровлению. Новый закон устраняет одно препятствие на пути реабилитации врачей с ограниченными возможностями. Tex-med. 1995, 91 (8): 22-23
• Луна, Дж. Что делать с зависимым ребенком? 3-й. изд., Сан-Пабло, Сантафе-де-Богота, округ Колумбия, Колумбия, 1998 г.
• Луна, Дж. Логотерапия - экзистенциальный гуманистический подход. 2-й. Эс., Сан-Пабло, Санта-Фе-де-Богота, округ Колумбия, Колумбия, 1999 г.
• Маселли, Б. Per Paura di vivere. Рим: Читта Нуова, 1985, 52.
• Пеллисер, Дж. Психологические исследования и клинические шкалы для оценки зависимого пациента (презентация). I Конференция по обновлению информации о зависимостях, Каракас, Венесуэла, сентябрь 1999 г.
• Робак, Х., Мур, Р., Уотерхаус, Г., Мартин, П. Дилеммы конфиденциальности в групповой психотерапии с наркозависимыми врачами. Am-J-Psychiatry. 1996, 153: 10,1250-60
• Роземберг, М. (1979). Понимание Самости. N.Y. Основные книги.
• Торн, К., Дебласси, Р. Злоупотребление подростковой субтекцией. Подростковый возраст. 1985, 20 (78): 335-347
• Узкатеги, С. Профиль потребителя кокаина и его производных в группе потребителей, обслуживаемых Фондом Хосе Феликса Рибаса в городе Мерида (диссертация на получение степени в области криминологии), Университет Лос Андес, факультет юридических и политических наук, Школа криминологии, 1998
• Винг Дж., Бабор, Т., Бругха, Т., Берк, Дж., Купер, Дж. Giel R., Jablesnski, A., Regier D., Sartorious, N. SCAND: расписания для клинических экспертов в нейропсихиатрии. Архив общей психиатрии, 1990, 47: 589-593.

Фотографии психосоциального профиля наркомана (дело CAIM - Мерида)