7 Druhy bipolarity: príznaky, príčiny a trvanie

Problémy s náladou sa môžu v populácii vyskytnúť nadmerne alebo štandardne Je to buď kvôli prítomnosti nízkeho stavu mysle, alebo vďaka zážitku z vysokého stavu mysle.

Aj keď je pravda, že naša nálada môže kolísať na základe mnohých okolností (aj po celý deň), táto fluktuácia je často v rozmedzí normálnosti. Niekedy môžu byť tieto výkyvy oveľa prehnané a dokonca zasahovať do života každodenný život pacienta a spôsobiť nepríjemné pocity chorému, a to sa deje bipolárne. Ak sa chcete dozvedieť viac, pokračujte v čítaní tohto článku Psychology-Online, v ktorom vystavujeme typy bipolarity a ich príznaky.

Register

1. Epizódy bipolárnych porúch a ich príznaky
2. Klasifikácia bipolárnych porúch
3. Bipolárna porucha typu I
4. Bipolárna porucha typu II
5. Cyklotýmia
6. Bipolárna porucha typu III
7. Rýchla jazda na bicykli

Bipolárne poruchy sú poruchy nálady charakterizované objavením sa hypomanických, manických a / alebo veľkých depresívnych epizód. Tieto epizódy sa môžu časom striedať viac či menej rýchlo.

Veľká depresívna epizóda

Veľká depresívna epizóda trvá najmenej dva týždne. Počas tejto doby, podľa diagnostickej klasifikácie DSM-5 (Americká psychiatrická asociácia^[1]) môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky.

• Prežívanie depresívnej nálady.
• Nedostatok potešenia a / alebo záujmu o všetky alebo takmer všetky činnosti.
• Zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti a / alebo strata chuti do jedla.
• Nespavosť alebo hypersomnia.
• Psychomotorická agitácia alebo retardácia.
• Únava alebo strata energie.
• Pocit nadmerného pocitu viny a / alebo bezcennosti.
• Znížená schopnosť sústrediť sa a / alebo robiť rozhodnutia.
• Opakujúce sa samovražedné myšlienky a / alebo myšlienky na smrť.

Hypomanická epizóda

Ak je v prípade veľkej depresívnej epizódy nálada neobvykle nízka, v tejto epizóde a pri manickej epizóde je neobvykle vysoká, expanzívna alebo podráždená. Osoba je energická a zvyšuje svoju aktivitu. Trvanie je v tomto prípade kratšie ako v prípade veľkej depresívnej epizódy, pretože sú iba nevyhnutné štyri dni za sebou.

Príznaky navrhované klasifikáciou DSM-5 pre hypomanickú epizódu sú nasledujúce:

• Zvýšená sebaúcta alebo pocit veľkosti.
• Zrušenie nevyhnutnosti spánku.
• Je zhovorčivejší ako obvykle.
• Predstavuje let nápadov alebo prípadne subjektívne skúsenosti s tým, že vaše myšlienky sa rozbiehajú.
• Ľahko strácajúci pozornosť.
• Psychomotorická agitácia alebo zvýšená aktivita zameraná na cieľ.
• Nadmerne sa venuje činnostiam, ktoré môžu mať negatívne následky (napríklad nutkavé nakupovanie, rizikové sexuálne správanie atď.).

V nasledujúcom článku si môžete pozrieť viac informácií o hypománia.

Manická epizóda

Ako sme už naznačili, v tejto epizóde je nálada tiež neobvykle vysoká. V takom prípade musí byť epizóda prítomná minimálne jeden týždeň. Epizóda je na rozdiel od hypomanickej epizódy dostatočne závažná na to, aby spôsobila zmenu spoločenského alebo pracovného fungovania alebo si dokonca vyžadovala hospitalizáciu.

Nakoniec, ak epizóda bude mať psychotické vlastnosti, hypománia bude vylúčená a bude sa považovať priamo za manickú.

Koľko druhov bipolarity existuje? Bipolárne poruchy sú zahrnuté v klasifikácii DSM-5 a ICD-11 (Svetová zdravotnícka organizácia ^[2]). V oboch klasifikáciách nájdeme päť typov:

1. Bipolárna porucha typu I.
2. Bipolárna porucha typu II.
3. Cyklotymická porucha
4. Iné špecifikované bipolárne poruchy alebo súvisiace poruchy.
5. Iné nešpecifikované bipolárne poruchy alebo súvisiace poruchy.
6. Bipolárna porucha a súvisiaca látka / porucha vyvolaná liekmi.
7. Bipolárna porucha a súvisiaca porucha spôsobená iným zdravotným stavom.

O prvých troch sa hovorí neskôr.

V nasledujúcich dvoch prípadoch sú to tí pacienti, ktorí majú príznaky bipolárneho obrazu, ale ktorí z nejakého dôvodu (ktoré profesionál môže alebo nemusí špecifikovať), nespĺňajú všetky svoje kritériá diagnóza.

V prípade DSM-5 sa pridávajú ďalšie dve kategórie: bipolárna porucha vyvolaná látkou a bipolárna porucha spôsobená iným zdravotným stavom. v závislosti od toho, či sú príznaky spôsobené konzumáciou akejkoľvek látky alebo lieku alebo či je ovplyvnenie ovplyvnené niektorými choroba.

Bipolárna porucha typu I je charakterizovaná výskytom manická epizóda a predtým alebo potom sa mohli vyskytnúť hypomanické epizódy aj epizódy veľkej depresie.

Tento typ poruchy je zase klasifikovaný podľa aktuálnej alebo poslednej epizódy, ktorá sa objavila:

• Najnovšia hypomanická epizóda.
• Najnovšia epizóda manická.
• Najnovšia depresívna epizóda.
• Najnovšia nešpecifikovaná epizóda (ak sú splnené kritériá pre ktorúkoľvek z vyššie uvedených situácií, s výnimkou trvania).

Na diagnostiku tohto typu bipolarity musí existovať anamnéza jedného alebo viacerých veľké depresívne epizódy a prítomnosť alebo história a hypomanická epizóda. Manické epizódy sa u tohto typu bipolárnej poruchy neobjavujú. Rovnako ako pri bipolárnej poruche typu I možno určiť aj najnovšiu epizódu: v tomto prípade hypomanickú alebo depresívnu.

Cyklotymická porucha funguje podobným spôsobom ako bipolárna porucha s epizódami neobvykle vysokej a neobvykle nízkej nálady. V takom prípade sa objavia hypomanické a depresívne príznaky ale nespĺňajú kritériá pre epizódu. Príznaky sú prítomné dva rokyminimálne polovicu času a nechýbali dlhšie ako dva mesiace po sebe. Príznaky spôsobujú klinicky významné ťažkosti alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných oblastiach fungovania.

V tomto článku nájdete ďalšie informácie o cyklotymia.

Bez ohľadu na poruchy navrhované v diagnostických klasifikáciách sa zdá, že existuje určitý konsenzus, pokiaľ ide o existenciu tretieho typu bipolárnej poruchy. Bipolárna porucha typu III by zahŕňala pacientov s rodinnou anamnézou bipolárnej poruchy a prítomnej hypománie a / alebo depresie iba počas liečby antidepresívami (González Parra, D. a kol., 2007 ^[3]), epizódy by preto boli spôsobené samotnými drogami.

Spolu s diagnózou a špecifikátor „rýchlych cyklov“ keď sa za posledných dvanásť mesiacov objavili najmenej štyri epizódy nálady, vzdialené od seba dva mesiace ako minimálne alebo so zmenou polarity skôr exponované: veľká depresívna epizóda, hypomanická epizóda a epizóda maniak.

Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.

Ak si chcete prečítať viac podobných článkov Druhy bipolarity: príznaky, príčiny a trvanie, odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.

1. Americká psychiatrická asociácia (2014). DSM-5. Referenčná príručka k diagnostickým kritériám DSM-5-breviára. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
2. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) (2018) Medzinárodná klasifikácia chorôb, 11. revízia. Obnovené z https://icd.who.int/es
3. González Parra, D., González de María, V., Leal Sánchez, C., Sánchez Iglesias, S. (2007) Bipolárna choroba. Medicína, 9 (85) 5461-5468

• Sevillá, J., Pastor, C. a Ruiz, L. (2014). Bipolárna porucha a súvisiace poruchy. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. A Carrobles, J.A. (2014) Príručka psychopatológie a psychologických porúch. Madrid. Pyramída.