PRIJATIE A ZÁVÄZOK Terapia: techniky a cvičenia

Ľudia majú nápady, spomienky, pocity a my na ne reagujeme. Dávame im hodnotu, zmysel a spojenie. Podľa Dra. Carmen Luciano, výskumná pracovníčka a autorka, terapia prijatím a nasadením nám umožňuje porozumieť správaniu človeka a jeho cieľom je: ľudia sa učia komunikovať sami so sebou a budovať život, ktorý chcú žiť, tým, že im priblížia tieto dôležité veci sami.

Liečba prijatím a nasadením zvyšuje odolnosť a zmysel života. V tomto článku Psychológia online sa dozvieme do hĺbky prijímacia a záväzková terapia, jej pozadie, princípy, komponenty, techniky a cvičenia.

Register

1. Čo je to terapia prijatím a nasadením
2. Pozadie prijatia a záväzkovej terapie
3. Zásady prijatia a záväzkovej terapie
4. Zložky prijímacej a záväzkovej terapie
5. Techniky a cvičenia prijímania a odovzdávania prostriedkov
6. Metafory terapie prijatia a záväzku
7. Terapeut v prijímacej a záväzkovej terapii
8. Knihy o prijatí a záväzkoch

The Prijímanie a záväzková terapia (ACT) je súbor techník a procesov psychologickej intervencie, ktorých hlavným cieľom je prijímať emócie, myšlienky a udalosti ktoré sú skúsené a zaviazať sa k vlastným hodnotám.

Čo je to ACT? Prijímanie a nasadenie je najkomplexnejšia z terapií tretej generácie. Je zarámovaný do funkčnej filozofickej polohy a je založený na novej teórii jazyka a poznávania. ACT obhajuje novú víziu psychopatológie, v ktorej sa mnohé poruchy chápu ako dôsledok odvodený od nevedomej túžby necítiť bolesť.

ACT je liečba zameraná na hodnoty každého človeka, obhajuje nepohodlie ako niečo normálne a si kladie za cieľ zdôrazniť paradox správania: čím viac sa snažíte vyhnúť, tým väčšie je utrpenie dostane. Tvrdí, že to, čo spôsobuje utrpenie, je odolnosť voči nepohodliu a cieľom musí byť, aby sa nepohodlie tolerovalo generujú flexibilitu v regulácii správania a smerujú život človeka k cieľom, ktoré považuje za dôležité cenný.

Prijímacia a záväzková terapia je zahrnutá do typu terapie nazývanej Terapie tretej generácie. Podľa Stevena C. Hayes, našli sme tri generácie terapií s vedeckými dôkazmi:

• Prvá generácia: klasická behaviorálna terapia. Boli užitočné, ale odhalila sa potreba venovať sa kognitívnej časti.
• Druhá generácia: the kognitívno behaviorálna terapia. Sú zamerané na zmenu myšlienok a emócií, ako aj na zmenu konania. Boli široko študované a aplikované a ich účinnosť je dokázaná.
• Tretia generácia: the dialektická terapia, funkčná analytická psychoterapia a okrem iného terapia prijatím a nasadením. Čo sú to kontextové terapie alebo terapie tretej generácie? Terapia tretej generácie je zameraná na zodpovednosť za výber človeka a nie na jeho príznaky. Zameriavajú sa na zmenu kontextu, ktorý robí príznaky problematickými. Z tohto dôvodu sa im hovorí aj kontextové terapie.

Prijatie a záväzková terapia predpokladá, že predchádzajúce terapie navrhujú techniky na riešenie symptómov, ktoré sú niekedy prirodzené, hoci sú ľudské.

Terapia prijatia a odhodlania je založená na tvrdení, že čím viac úsilia sa venuje riešeniu alebo odstráneniu niečoho, čo trápi, tým viac sa stáva súčasným. Ako funguje terapia prijatím a nasadením? Nasledujúce princípy vysvetľujú prijímaciu a záväzkovú terapiu:

• Ľudský stav: prežitok aj utrpenie sú súčasťou ľudskej bytosti. Je nevyhnutné si užívať, rovnako ako mať nepríjemné pocity.
• Čo vedie správanie: správanie sa môže riadiť základmi, snahou o potešenie alebo ideálmi alebo hodnotami, ako sú čestnosť a rešpekt.
• Skúsenosti, ako sa vyhnúť: proti tendencii utiecť pred bolesťou a eliminovať nepohodlie všetkými možnými prostriedkami sa rodí zážitkové vyhýbanie sa, tvrdí, že keď sa snažíte zabrániť nepríjemným myšlienkam a emóciám alebo im vyhnúť, tak to, čo dostanete, je to zvýšiť. Vyvarovanie sa skúsenostiam je nepružný a obmedzujúci model fungovania a je jednou zo zložiek porúch afektívne, úzkosti, závislosti, stravovacieho správania, kontroly impulzov, psychotické a pri zvládaní chorôb.
• Kognitívna fúzia: spočíva v chybe brať za pravdivé to, čo sa myslí, bez toho, aby to tak bolo.

Cieľom terapie prijatím a nasadením je že život má väčší zmysel. Pretože problémy tam budú naďalej a budete naďalej prežívať negatívne myšlienky a nepríjemné emócie, akcie však budú v súlade s hodnotami a budú mať väčšie hodnoty zmysel. Cieľom terapie prijatím a záväzkom je pomôcť ľuďom žiť plnohodnotný život, ktorý nie je zbavený nepríjemných zážitkov tým, že mu dáva zmysel.

Prijímaciu a záväzkovú terapiu tvoria nasledujúce zložky. ACT tvorí 6 komponentov, ktoré sú:

1. Plné vedomie: buďte tu a teraz, venujte pozornosť prítomnému okamihu.
2. Kognitívna defúzia: kognitívny zmätok alebo myšlienkový zmätok spočíva v oddelení vnútorných udalostí od identity. Osoba nie sú jeho myšlienky alebo emócie, sú to produkty mysle. Ide o pozorovanie vašich vlastných vnemov, myšlienok a emócií ako cestujúcich v mysli.
3. Prijatie: prijatie je opustenie bojového postoja. Prestaňte bojovať s nepríjemnými pocitmi, dovoľte im, aby sa vyskytli, a zvedavo ich pozorujte.
4. Kontextové ja: nestotožňovať sa s myšlienkami, pretože to sú udalosti, ktoré sa vyskytujú v mysli a ja ich môže vnímať a pozorovať. Môžete uvažovať o tom, čo sa deje v mysli a kto pozoruje, je skutočne Ja.
5. Hodnoty: hodnoty sú to, čo je pre každého človeka skutočne dôležité. Je dôležité ich identifikovať a mať ich na pamäti pri vedení správania.
6. Akcia: vykonávať činnosti v súlade s hodnotami. Akty, ktoré musia byť v súlade s cieľmi založenými na hodnotách.

Pri liečbe sa používajú tieto techniky:

Meditácia

Meditácia je všímavosť. Skladá sa z prítomnosti a vedomia si vnemov, impulzov, myšlienok a emócií. Slúži na uvedomenie si, že máte myšlienku alebo emóciu, s vedomím, že ste oveľa viac. So zvedavosťou sledujte, čo sa deje vo vnútri, opusťte obavy a predsudky. V nasledujúcom článku ich nájdete niekoľko meditačné cvičenia všímavosti.

Zvyšovanie regulácie

Z hľadiska správania by bolo potrebné posilniť správanie tak, aby bolo pravdepodobnejšie, že sa znova vyskytne. Napríklad udelenie ceny po absolvovaní skúšky, aby človek mohol študovať. ACT navrhuje prostredníctvom rozšírenej regulácie to, že správanie nadobúda význam s posilňujúcou funkciou. Napríklad, ak názov (čo bude znamenať uchádzanie sa o požadovanú pracovnú pozíciu) súvisí so štúdiom dnes na zajtrajšiu skúšku, správanie sa posilní z dôvodu významu, ktorý sa mu dáva.

Cvičenie v tomto prípade spočíva v reflexii, odhaľovaní spoločensky založených asociácií a rezignácii niektorých konceptov.

Žiadne vyhýbanie sa nepríjemným emóciám

Ak sú emócie ako strach alebo smútok identifikované ako „zlé“, existuje tendencia chcieť sa im vyhnúť a uniknúť im, čo zvyšuje nepohodlie. Byť schopný ísť dokonca do extrému úplného vyhýbania sa, čo by bola samovražda.

Avšak zážitkovým vyhýbaním sa vyhýbaniu sa utrpenie redukuje. K tomu patrí jedna z techník prijatia a záväzku v kontexte kontextu bolesti, emócií a nepríjemné pocity ako niečo normálne a ľudské, z čoho netreba uniknúť, ak nie z toho, čo môže učiť sa.

Jedno z cvičení terapie prijatím a nasadením pozostáva z predispozície vnímať a cítiť emócie, vnemy, myšlienky atď.

Prijatie a normalizácia nepohodlia

V súčasnosti nemá fungovanie spoločnosti miesto pre nepohodlie a bolesť, spájajúce pohodu s okamžitým potešením a spájajúce bolesť s niečím neobvyklým.

Ako pracovať pri liečbe? Prijatie je o zastavení boja proti nepríjemným pocitom, o ich umožnení výskytu a zvedavom pozorovaní. Na tolerancii k nepohodliu sa pracuje tak, že je ochotný experimentovať bez toho, aby odolával myšlienkam a emóciám.

Nekontrolovateľná kontrola

Myšlienkam a emóciám, ktoré prechádzajú mysľou, sa nedá vyhnúť ani ich kontrolovať. Pokus o kontrolu vnútorných udalostí, ako sú spomienky alebo vnemy, nie je možný, navyše to znižuje schopnosť plnohodnotného života. Je možné dosiahnuť deštruktívne vyhýbanie sa zážitkom, ktoré zahŕňa potrebu ovládať alebo vyhýbať sa myšlienkam, spomienkam, vnemom a okolnostiam, ktoré ich vytvárajú.

Technika navrhovaná v ACT je vyhnúť sa kontrole toho, čo sa nedá ovládať.

Pozorovanie myšlienok

Ide o uvedomenie si myšlienok a odlíšenie sa od nich. Dištancujte sa od našich kognitívnych udalostí a pochopte ich ako produkty mysle. Môžete si precvičiť napríklad pozorovanie myšlienky, aby ste dosiahli kognitívny útlm. Ide o pochopenie, že danou osobou nie je myšlienka, ale skôr to, že je pozadu a môže pozorovať myšlienky, vnemy a akýkoľvek kognitívny obsah.

Pozorovaním myšlienky si môžete zvoliť, ako s ňou budete konať.

Objasnenie hodnôt

Ide o to, aby ste našli to, čo je pre vás skutočne dôležité, cieľom je objasniť, čo daný človek chce pre svoj život a prečo si vyberie. Cvičenie na dosiahnutie tohto cieľa spočíva v úvahách okolo otázok, ako napríklad:

• Čo by si robil každý deň, keby si sa mohol venovať niečomu inému, ako sa pokúsiť vziať si svoje utrpenie?
• Keby ste mohli stráviť popoludnie s kýmkoľvek, kto by to bol? A ak by to bolo vaše posledné popoludnie, bola by to rovnaká osoba?
• Čo by ste dali osobe, ktorú milujete najviac, na narodeniny, keby ste mali nekonečné peniaze? A keby to boli jeho posledné narodeniny, dali by ste mu to isté?

Viazanosť

Záväzok sa premieta do zodpovedného konania zvoleným smerom. Stanovte si ciele založené na hodnotách, dajte osobe zodpovednej za jej činy, vytvorte stratégiu na smerovanie akcií k hodnotám a konajte na základe hodnôt.

Používanie metafor

Metafory, porovnania a príklady sú veľmi užitočné na ilustráciu paradoxov psychologické fungovanie, a preto sú často používanou stratégiou v rámci prijímacej terapie a viazanosť. Ďalej sa pozrieme na rôzne metafory pre prijatie a nasadenie terapie.

Niektoré metafory používané pri liečbe prijatím a nasadením sú nasledujúce:

Šachová metafora

Čierne dlaždice môžu byť negatívne myšlienky, zatiaľ čo biele dlaždice môžu byť pozitívne myšlienky. Ja je síce žetón, ale hracia doska. Táto metafora používaná pri liečbe prijatím a nasadením umožňuje chápať myseľ ako priestor v ktorých sa dejú veci, ktoré môžeme vnímať a pozorovať bez toho, aby sme nimi boli.

Wall metafora

Ak nedôjde k prijatiu, človek zistí, že lamentuje pred obrovským múrom, ktorý sa nedá prejsť. Keď sa však uzná, že táto stena existuje, začnú hľadať nástroje a spôsoby, ako prejsť na druhú stranu steny alebo dokonca nájsť novú cestu.

Záhradná metafora

Predstavte si, že pre záhradníka sú najdôležitejšie rastliny. Vysádza ich na najlepšie miesto a stará sa o ne. Jedného dňa začne vidieť rast buriny a bude ich vytrhávať. Hneď ako burina začne rásť, začne bežať. Ale nedokáže ich úplne vylúčiť, ale burina naďalej rastie.

Čo si myslíte, že sa stane, ak záhradník venuje všetku svoju snahu odstraňovaniu buriny? Nebudete môcť tráviť čas starostlivosťou o rastliny, polievaním, prerezávaním, hnojením... Myslíš si to ak je záhradník vždy informovaný o vytrhávaní buriny budete si môcť vychutnať rastliny vo vašej záhrade? Čo by povedali rastliny, keby vedeli rozprávať?

Kamenná metafora

„Roztržitý o to zakopol. Násilníci to použili ako projektil. Podnikateľ ju postavil s ňou. Unavený farmár to používal ako sedačku. Pre deti to bola hračka. David zabil Goliáša a Michelangelo mu vzal najkrajšiu sochu. V každom prípade, rozdiel nebol v kameni, ale v mužovi."

Metafora muža v diere s lopatou

„Muž prechádzal poľom a mal na sebe zaviazané oči a malú tašku s náradím. Bolo mu povedané, že jeho úlohou bolo prebehnúť cez toto pole so zaviazanými očami. Muž nevedel, že na farme sú veľké a veľmi hlboké diery, úplne o tom nevedel. Začal teda behať po poli a spadol do jednej z tých veľkých dier. Začal cítiť steny diery a uvedomil si, že nemôže vyskočiť a že neexistujú iné únikové cesty. Pozrel do tašky s náradím, ktorú mu dali, či je niečo, čo by mohol použiť na únik z otvoru, a našiel lopatu. To je všetko, čo som mal. Začal teda usilovne, ale čoskoro si uvedomil, že z diery nevychádza. Snažím sa kopať stále hlbšie a rýchlejšie a rýchlejšie, ale stále som bol v diere. Skúšam veľké a malé ťahy, špinu odhodím alebo ju odhodím blízko... ale stále bola v diere. Všetko toto úsilie a všetka táto práca a všetko, čo sa robilo, bolo robiť dieru stále hlbšie a hlbšie. Potom si to uvedomil kopanie nebolo riešením, nebol to spôsob, ako sa dostať z diery, naopak, kopanie je to, ako sa zväčšujú otvory. Potom si začal myslieť, že asi celý plán, ktorý mal, bol zlý a že nemá riešenie, pretože kopaním nemohol uniknúť, len sa viac potápal. ““

Prijímacia a záväzková terapia nie je štruktúrovaná v sedeniach alebo sa riadi uzavretým protokolom. Terapeut ponúka vysvetlenia a cvičenia zamerané na reflexiu pacienta nad sebou a nad svojím problémom, zdôrazňuje protagonizmus pacienta v jeho živote a schopnosť čeliť nepohodliu a presmerovať svoj život. Terapeut prostredníctvom príkladov a cvičení ukazuje pacientovi, že kontrola a vyhýbanie sa sú stratégie, ktoré nefungujú, a sú sprevádzané normalizáciou a tolerovaním nepohodlia.

Ak potrebujete ďalšie informácie, môžete si prečítať nasledujúce knihy:

• Prijímacia a záväzková terapia (ACT): Hodnotovo orientovaná behaviorálna liečba autor: Kelly G. Wilson a M. Carmen Luciano Soriano.
• Prijatie a záväzková terapia: Proces a prax vedomej zmeny (všímavosť) autor: Steven C. Hayes, Kirk Strosahl a Kelly G. Wilson.
• Vypadnite zo svojej mysle a do svojho života. Nová terapia prijatia a záväzku autor: Steven C. Existuje.
• A Liberated Mind: The Essential Guide to Acceptance and Commitment Therapy (ACT) autor: Steven C. Existuje.
• Pasca šťastia: Prestaňte trpieť, začnite žiť Russ Harris.
• Vysporiadať sa s... Prijímanie a záväzková terapia: Základné terapeutické zručnosti pre efektívne uplatňovanie Francisco Montesinos Marín, keď máme informácie.
• ZÁKON podľa hodnôt: Základný manuál zásahov založený na liečbe prijatím a záväzkom Juan Aníbal González-Rivera, keď máme informácie.

Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.

Ak si chcete prečítať viac podobných článkov Prijímacia a záväzková terapia: techniky a cvičenia, odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.

• Wilson, K. G. a Luciano, M. C. (2002): Prijímanie a záväzková terapia. Behaviorálna liečba zameraná na hodnoty. Madrid: Pyramída.
• Luciano, M. C., & Valdivia, M. S. (2006). Prijímacia a záväzková terapia (ACT). Základy, charakteristiky a dôkazy. Psychologist Papers, 27 (2), 79-91.