Podstatnou črtou paranoidnej poruchy osobnosti je vzor nedôvery a všeobecné podozrenie na ostatných, aby sa ich úmysly interpretovali ako zlomyseľný. Tento vzorec sa začína v ranej dospelosti a objavuje sa v rôznych kontextoch.
Jednotlivci s touto poruchou predpokladajú, že ich ostatní využijú, budú ublíženie alebo budú podvedení, aj keď nemajú dôkazy na podporu týchto predpovedí (kritérium A1). S malým alebo žiadnym dôkazom majú dostatočné dôvody na podozrenie, že ostatní plánujú nejaké sprisahanie proti nim a o tom, že môžu byť napadnutí každú chvíľu, náhle a bez akýchkoľvek dôvod. Často bez objektívnych dôkazov majú pocit, že boli hlboko a nenávratne urazení inou osobou alebo osobami. Zamestnávajú ich neopodstatnené pochybnosti o lojalite alebo vernosti svojich priateľov a partneri, ktorých kroky sa skúmajú s cieľom preukázať nepriateľské úmysly (Kritérium A2). Akákoľvek vnímaná odchýlka vo vernosti alebo lojalite slúži ako skúška ich predpokladov.
Register
- Paranoidná porucha
- Kritériá na diagnostiku paranoidnej poruchy osobnosti
- Príznaky a súvisiace poruchy
Paranoidná porucha.
Ak je im priateľ alebo spolupracovník verný, sú tak šokovaní, že v to nemôžu dôverovať alebo tomu veriť. Ak narazia na problémy, myslia si, že to, čo ich priatelia alebo spolupracovníci urobia, je napadnúť alebo ich ignorovať.
Subjekty s touto poruchou sa zdráhajú dôverovať iným alebo sa s nimi stávať dôvernejšie, pretože sa obávajú, že informácie, ktoré zdieľajú, budú použité proti nim (kritérium A3).
Môžu odmietnuť odpovedať na osobné otázky s tým, že informácie nie sú vecou niekoho iného. Pri najnevinnejších pozorovaniach alebo faktoch zahliadnu skryté významy, ktoré sú ponižujúce alebo ohrozujúce (kritérium A4). Napríklad subjekt s touto poruchou môže nesprávne interpretovať oprávnenú chybu referenta obchodu ako pokus úmyselne nedáte zmenu dobre, alebo sa vám môže stať, že od spolupracovníka uvidíte vtipnú poznámku, akoby to všade sedelo pravidlo. Flattery sú často nesprávne interpretované (s. napr. kompliment za niečo, čo si práve kúpili, možno nesprávne interpretovať ako kritiku za egoizmus; pochvala za nejaký úspech je nesprávne interpretovaná ako pokus o potlačenie lepšieho výkonu). Môžu považovať ponuku pomoci za kritiku v tom zmysle, že sa im nedarí dosť dobre. Jednotlivci s touto poruchou často prežívajú nevôľu a nie sú schopní zabudnúť na urážky, urážky alebo podrazy, ktorým sa domnievajú, že boli vystavení (kritérium A5). Aj najmenšie pohŕdanie vyvoláva veľké nepriateľstvo, ktoré pretrváva dlho. Pretože neustále hľadajú zlé úmysly druhých, často majú pocit, že sú ich osoba alebo reputácia boli napadnutí alebo sa preukázalo, že ignorujú iné osoby spôsobom. Rýchlo sa bránia a reagujú hnevom na vnímané pobúrenie (kritérium A6). Subjekty s touto poruchou môžu byť patologicky žiarlivé a často majú podozrenie, že ich manželský partner alebo partner sú neverní, a to bez náležitého odôvodnenia (kritérium A7).
Môžu zhromažďovať triviálne a nepriame dôkazy na potvrdenie svojho podozrenia, chcú si zachovať úplnú kontrolu nad ľuďmi, s ktorými majú vzťahy vyhnúť sa tomu, aby vás niekto zrazil, a neustále pýtať a napádať pohyby, činy, úmysly a vernosť manžela / manželky alebo pár.
Paranoidná porucha osobnosti by nemala byť diagnostikovaná, ak sa model správania objavuje výlučne v priebehu schizofrénie, a porucha nálady s psychotickými príznakmi alebo iná psychotická porucha, alebo ak je spôsobená priamymi fyziologickými účinkami neurologického ochorenia (str. napr. epilepsia temporálneho laloku) alebo inak (kritérium B).
Odlišná diagnóza
Paranoidnú poruchu osobnosti možno odlíšiť od bludnej poruchy, perzekučného typu, schizofrénie, paranoidného typu a porucha nálady s psychotickými príznakmi, pretože všetky tieto poruchy sú charakterizované obdobím psychotických príznakov vytrvalý (str. bludy a halucinácie).
Pre ďalšiu diagnostiku paranoidnej poruchy osobnosti musí byť porucha osobnosti nevyhnutná sa prejavili pred objavením sa psychotických príznakov a musia pretrvávať, keď sú psychotické príznaky prítomné odpustenie. Keď má jednotlivec chronickú psychotickú poruchu na osi I (str. schizofrénia), ktorej predchádzala paranoidná porucha osobnosti, treba poznamenať paranoidnú poruchu osobnosti na osi II, za ktorou nasleduje v zátvorkách premorbid. Paranoidnú poruchu osobnosti je potrebné odlišovať od zmeny osobnosti v dôsledku choroby lekárske, pri ktorých sa znaky objavujú v dôsledku priamych účinkov ochorenia centrálneho nervového systému. Musí sa tiež líšiť od príznakov, ktoré sa môžu objaviť v súvislosti s chronickým užívaním návykových látok (str. nešpecifikovaná porucha súvisiaca s kokaínom). Nakoniec je potrebné ju odlíšiť od paranoidných znakov spojených s výskytom fyzických znevýhodnení (s. 1). sluchové postihnutie).
Paranoidnú poruchu osobnosti je možné zameniť s inými poruchami osobnosti, ktoré majú niektoré spoločné znaky. Preto je dôležité rozlišovať tieto poruchy na základe rozdielov v ich charakteristických príznakoch.
Ak má však jedinec osobnostné charakteristiky, ktoré spĺňajú kritériá pre jednu alebo viac osôb poruchy osobnosti, okrem paranoidnej poruchy osobnosti je možné diagnostikovať všetky tieto poruchy poruchy. Paranoidná porucha osobnosti a schizotypová porucha osobnosti majú spoločné znaky podozrenia, medziľudského odstupu alebo paranoidnej predstavy, Schizotypová porucha osobnosti však zahŕňa aj príznaky, ako je magické myslenie, neobvyklé zážitky z vnímania a zvláštnosti myslenia a myslenia. Jazyk. Subjekty, ktorých správanie spĺňa kritériá pre schizoidnú poruchu osobnosti, sú zvyčajne vnímané ako čudné, výstredné, chladné a vzdialené, ale zvyčajne neprejavujú paranoidné predstavy dôležité. Tendencia subjektov s paranoidnou poruchou osobnosti reagovať na deti hnevom podnety sa pozorujú aj pri hraničnej poruche osobnosti a histriónovej poruche osobnosť. Tieto poruchy však nemusia nevyhnutne súvisieť s rozsiahlym podozrením. Ľudia s vyhýbajúcou sa poruchou osobnosti môžu byť tiež neochotní dôverovať ostatným. aj keď skôr zo strachu, že vás niekto ohromí alebo že nebudete vedieť, čo robiť, ako zo strachu zo zlých úmyslov zahraničné.
Aj keď sa u niektorých jedincov s paranoidnou poruchou osobnosti prejavuje asociálne správanie, zvyčajne nie je motivované túžbou. osobného prospechu alebo vykorisťovania druhých, ako je to pri asociálnej poruche osobnosti, ale je to skôr kvôli túžbe pomsta. Niekedy subjekty s narcistickou poruchou osobnosti vykazujú podozrenie, sociálnu izoláciu alebo odcudzenie, ale je to dôsledok ich obáv, že ich nedokonalosti resp vady.
Paranoidné vlastnosti môžu byť adaptívne, najmä v ohrozujúcom prostredí.
Paranoidná porucha osobnosti by mala byť diagnostikovaná, iba ak sú tieto vlastnosti nepružní, maladaptívni a vytrvalí a keď spôsobujú významné funkčné poruchy resp subjektívne nepohodlie.
Kritériá na diagnostiku paranoidnej poruchy osobnosti.
Všeobecná nedôvera a podozrenie z ranej dospelosti, také, že úmysly ostatných sa interpretujú ako zlomyseľné, objavujúce sa v rôzne kontexty, ako naznačujú štyri (alebo viac) z nasledujúcich bodov: podozrenie, bez dostatočného základu, že ich ostatní využijú, ublížiť alebo bude podvedený starosti s neopodstatnenými pochybnosťami o lojalite alebo vernosti priateľov a spolupracovníkov neochota dôverovať iným zo strachu neoprávnené, že informácie, ktoré zdieľajú, budú použité proti nim v najnevinnejších postrehoch alebo faktoch, zahmlí skryté významy, ktoré sú ponižujúce alebo ohrozujúce, dlho drží zášť, napríklad nezabúda na urážky, urážky alebo pohŕdanie vníma útoky na jeho osobu alebo jeho reputácia, ktorá nie je ostatným zjavná, a máte predispozíciu reagovať hnevom alebo čeliť opakovaným a neodôvodneným podozreniam, že váš manžel alebo manželka partner je neverný.
Tieto vlastnosti sa neobjavujú výlučne v priebehu schizofrénie, poruchy nálady s psychotické príznaky alebo iná psychotická porucha a nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami celkového zdravotného stavu.
Príznaky a súvisiace poruchy.
Osoby s paranoidnou poruchou osobnosti sú ľudia, s ktorými je všeobecne ťažké vychádzať a často majú problémy v osobných vzťahoch. Ich nadmerné podozrenie a nepriateľstvo možno prejaviť priamymi protestmi, opakujúcimi sa sťažnosťami alebo zjavne nepriateľským tichým dištancom. Pretože sú príliš pozorní voči potenciálnym hrozbám, môžu sa správať opatrne, zdržanlivo alebo zákerne a pôsobiť chladne a bez súcitu. Aj keď sa niekedy javia objektívne, racionálne a emocionálne, častejšie vykazujú labilný afektívny rozsah, v ktorom dominujú prejavy nepriateľstva, tvrdohlavosti a sarkazmu. Ich bojovná a podozrievavá povaha môže u ostatných vyvolať nepriateľskú reakciu, čo zase slúži na potvrdenie počiatočných očakávaní subjektu.
Pretože jedinci s paranoidnou poruchou osobnosti nedôverujú iným, majú nesmierne veľkú potrebu sebadôvery a silného pocitu autonómie. Potrebujú tiež vysoký stupeň kontroly nad svojím okolím. Často sú rigidní, kritizujú ostatných a nie sú schopní spolupracovať, aj keď majú veľké ťažkosti s prijatím kritiky. Sú schopní obviňovať ostatných z ich vlastných chýb. Vďaka svojej rýchlosti brániť sa v reakcii na vnímané hrozby, ktoré ich obklopujú, môžu byť účastníkmi sporu a sú často zapletení do právnych sporov. Subjekty s touto poruchou sa snažia potvrdiť svoje negatívne predsudky o ľuďoch resp situácie, ktoré ich obklopujú, pripisujú zlé úmysly iným, ktoré sú ich vlastnými projekciami obavy. Môžu prejavovať nereálne a zle utajené fantázie o vznešenosti, majú tendenciu byť si vedomí otázok moci a hierarchie a majú tendenciu rozvíjať negatívne stereotypy ostatných, najmä skupín obyvateľstva iných ako ich vlastných vlastné ja. Sú priťahovaní k zjednodušujúcim formuláciám sveta a často si dávajú pozor na nejednoznačné situácie. Môžu byť považovaní za fanatikov a sú súčasťou silne súdržných kultových skupín spolu s ostatnými, ktorí zdieľajú svoj paranoidný systém viery.
U osôb s touto poruchou sa môžu vyskytnúť veľmi krátke psychotické epizódy (trvajúce minúty alebo hodiny), väčšinou ako reakcia na stres. V niektorých prípadoch sa paranoidná porucha osobnosti javí ako premorbidný predchodca bludnej poruchy alebo schizofrénie. Subjekty s touto poruchou môžu mať veľkú depresívnu poruchu a je u nich zvýšené riziko agorafóbie a obsedantno-kompulzívnej poruchy. Alkohol alebo iné návykové látky alebo závislosť sú bežné. Poruchy osobnosti, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v spojení s paranoidnou poruchou osobnosť sa javia ako schizotypní, schizoidní, narcistickí, vyhýbaví sa poruchám a limit.
Príznaky závislé od kultúry, veku a pohlavia
Niektoré správania, ktoré sú ovplyvnené sociokultúrnymi kontextmi alebo určitými životnými okolnosťami môžu byť mylne označené ako paranoidné a môžu byť dokonca posilnené procesom posudzovania poliklinika. Členovia menšinových skupín, prisťahovalci, politickí a ekonomickí utečenci alebo jednotlivci s rôzne etnické pozadie môžu z dôvodu nevedomosti prejavovať podozrivé alebo obranné správanie (str. z dôvodu jazykových bariér alebo neznalosti pravidiel alebo zákonov) alebo z vnímania pohŕdania alebo ľahostajnosti zo strany väčšinovej spoločnosti. Na druhej strane toto správanie môže vytvárať hnev a frustráciu u ľudí, ktorí sa s nimi vyrovnávajú, vytvárajú teda začarovaný kruh vzájomnej nedôvery, nesmie sa zamieňať s paranoidnou poruchou osobnosť. Niektoré etnické skupiny tiež prejavujú správanie súvisiace s ich kultúrou, ktoré sa dá nesprávne interpretovať ako paranoidné.
Paranoidná porucha osobnosti sa môže prejaviť prvýkrát v detstve alebo dospievaní prostredníctvom osamelých postojov a správania, zlé partnerské vzťahy, sociálna úzkosť, slabý školský prospech, precitlivenosť, zvláštne myslenie a jazyk a fantázie výstredný. Tieto deti môžu pôsobiť čudne alebo výstredne a môžu poškriabať škádlenie ostatných. V klinickej populácii sa zdá, že je diagnostikovaná častejšie u mužov.
Prevalencia
Prevalencia paranoidnej poruchy osobnosti sa uvádza v populácii 0,5 - 2,5% vo všeobecnosti 10 - 20% v psychiatrických nemocniciach a 2 - 10% v psychiatrických ambulanciách.
Rodinný vzor
Existujú niektoré údaje, ktoré poukazujú na zvýšenie prevalencie paranoidnej poruchy osobnosti u členov rodiny probandov s chronickou schizofréniou a smerom ku konkrétnejším rodinným vzťahom s bludnou poruchou, typ prenasledovateľ.
Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.
Ak si chcete prečítať viac podobných článkov Paranoidná porucha osobnosti, odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Klinická a zdravotná psychológia.
