PANICKÉ ÚTOKY: Farmakologická liečba

Záchvaty paniky sú súčasťou takzvaných úzkostných porúch, ktoré predstavujú a príznaky, ktoré zahŕňajú strach, úzkosť, pocit straty kontroly a katastrofické myšlienky na smrť. Cieľ farmakologickej liečby pri panických poruchách je založený na zmiernení celku príznakov, ktoré bránia relapsom a vyhýbajú sa následkom liečby. Odporúča sa však kombinovať farmakologickú liečbu s psychologickou. V tomto článku Psychológia online vysvetlíme záchvaty paniky: liečba drogami.

Register

1. Čo sú záchvaty paniky?
2. Príznaky záchvatu paniky
3. Farmakologická liečba záchvatov paniky
4. Antidepresíva na záchvaty paniky
5. Anxiolytiká na záchvaty paniky
6. Psychologické ošetrenie záchvatov paniky

Záchvaty paniky, nazývané tiež záchvaty paniky, sú a epizóda akútnej úzkosti náhly nástup a intenzívny teror sprevádzané súborom fyzických príznakov. Okrem pridružených fyzických príznakov úzkosť a maladaptívny strach, osoba má katastrofické myšlienky o myšlienke smrti a hroziacej strate kontroly. Aby sa zabránilo záchvatu paniky, pokúša sa uniknúť zo situácií, ktoré sú spojené s záchvatom paniky, alebo z situácií, ktoré vyvolávajú úzkosť.

Je potrebné odlíšiť panický záchvat od panickej poruchy. The záchvat paniky nie je duševná porucha, panický záchvat nastane, keď stanete svedkami objektu alebo fóbickej situácie, napríklad osoba so strachom z lietania môže pri prvom nástupe do lietadla zažiť panický záchvat. Takže záchvat paniky sa používa ako špecifikátor pre inú poruchu, napríklad „obsedantno-kompulzívna porucha s záchvatmi paniky“. Na druhej strane pri panickej poruche je záchvat neočakávaný, po ktorom nasleduje opakovaná úzkosť a obavy z náhleho nástupu ďalšieho záchvatu.

Záchvaty úzkosti alebo záchvaty paniky majú tendenciu trvať 5 až 30 minút, maximálnu intenzitu príznakov dosiahnu po 10 minútach.

DSM-V stanovuje, že na to, aby sa mohol považovať za záchvat paniky, s vašou diagnózou by mali byť spojené štyri (alebo viac) príznakov. Príznaky sú väčšinou somatické a prejavujú strach. Príznaky panického záchvatu sú:

• Palpitácie, búšenie srdca alebo rýchla srdcová frekvencia
• Potenie
• Trasenie alebo trasenie
• Pocit nedostatku vzduchu alebo dusenia
• Pocit dusenia
• Bolesť alebo nepohodlie v hrudníku
• Nevoľnosť alebo nepríjemné pocity v bruchu
• Pocit závratu, nestability, točenie hlavy alebo mdloby
• Zimnica alebo pocit horúčavy
• Parestézia - znecitlivenie alebo mravčenie
• Derealizácia: pocit nereálnosti
• Depersonalizácia: pocit odpútania sa od seba
• Strach zo straty kontroly alebo zo „šialenstva“
• Bojí sa zomrieť

Existuje niekoľko možností drogovej liečby záchvatov paniky. Pri výbere je potrebné vyhodnotiť premenné jednotlivých liekov, pričom sa berú do úvahy: ich vedľajšie účinky, bezpečnosť a cena a premenné každého pacienta, ako napríklad: typy postihnutých porúch, vek, pohlavie a stav Zdravie. Na farmakologickú liečbu záchvatov paniky sa užívajte antidepresíva a / alebo anxiolytické lieky. Existujú rôzne typy antidepresív a anxiolytík, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania. serotonín, tricyklické antidepresíva, novšie antidepresíva, inhibítory monoaminooxidázy a benzodiazepíny. Ďalej vysvetľujeme typy farmakologickej liečby záchvatov paniky, ich účinky, výhody a nevýhody.

Existujú rôzne typy antidepresív: selektívne inhibítory spätného vychytávania seratonínu (SSRI), tricyklické antidepresíva (TCA) a inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) a novšie antidepresíva.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Liečivo SSRI sa používa na liečbu depresie, má však široké spektrum účinnosti pri ďalších psychologických problémoch, vrátane záchvatu paniky. V súčasnosti sa s nimi počíta lieky prvej voľby pre vašu liečbu. Navyše veľa pacientov trpiacich záchvatmi paniky má spolužitie s depresiou a tento liek umožňuje liečbu oboch stavov súčasne. Existuje päť SSRI:

• Fluoxetín
• Paroxetín
• Sertralín
• Fluvoxamín
• Citalopram

Každý z nich má svoje výhody a nevýhody pre každého jednotlivého pacienta, ale osvedčili sa takmer rovnako efektívne. Trvanie liečby je približne tri až osem týždňov a podaná dávka je nižšia ako v prípade liečba depresie a časom sa zvyšujú rovnako alebo pri vyšších dávkach ako pri poruchách depresívny

Najnovšie antidepresíva

Ak lieky SSRI nedosiahli zlepšenie stavu pacienta alebo ich pacient netoleroval, použije sa použitie týchto liekov ako druhý riadok voľby liečby. Aj keď sú teda lieky SSRI jediným liekom oficiálne schváleným na liečbu záchvaty paniky, niekoľko dôkazov naznačuje účinnosť tejto skupiny antidepresív na liečby. Táto sada liekov obsahuje:

• Fazodon
• Venlafaxín XR
• Mirtazapín
• Reboxetín

Tricyklické antidepresíva

The tricyklické antidepresíva sa považujú za lieky druhý alebo tretí riadok kvôli mnohým vedľajším účinkom, ktoré vyvolávajú, a ťažkostiam s úpravou dávky. Tiež veľmi príležitostne pacient bude reagovať na tricyklické antidepresívum, a nie na SSRI. Najčastejšie používané tricyklické antidepresíva, ktoré preukázali svoju účinnosť, sú:

• Imipramín
• Klomipramín
• Desipramín
• Doxepin
• Amitriptylín
• Nortriptylín

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

Nezvratné IMAO sa tiež osvedčili pri farmakologickej liečbe záchvatov paniky. Stali sa z nich však drogy druhý alebo tretí riadok v dôsledku vedľajších účinkov, obmedzenia stravovania (diéta s nízkym obsahom tyramínu) a iných liekov počas liečby. Rovnako ako potreba dvojtýždňovej vymývacej doby v prípade zmien liečby liekom.

Benzodiazepíny

The benzodiazepíny, spolu s užívaním antidepresív, konkrétne SSRI, sa stali najbežnejšia liečba pri záchvate panikynajmä ak sa očakáva dlhodobá liečba. Výhodou jeho použitia je rýchly účinok pri znižovaní úzkosti a záchvatov, pretože antidepresíva majú nevýhodu oneskoreného účinku. Produkuje však vedľajšie účinky a vytvára závislosť, z čoho vyplýva možnosť abstinenčného syndrómu. Preto sa zvyknú používať v prípade, že je to v konkrétnych prípadoch nevyhnutné. to znamená v prípade náhlej a neočakávanej dekompenzácie alebo stresových faktorov a s mierou. Spravidla sú užitočné na začiatku liečby alebo pri hľadaní rýchleho účinku. Niekedy, po zmiernení príznakov na niekoľko mesiacov a roka, má anxiolytikum tendenciu byť stiahnuté a antidepresívum iba podávané. Na záver je potrebné poznamenať, že sa zistilo, že vysoko účinné benzodiazepíny sú pri záchvatoch paniky účinnejšie ako tie s nízkou účinnosťou.

Vysokoúčinné benzodiazepíny

• Alprazolam: ukázalo sa to najúčinnejší benzodiazepín pri liečbe, pretože jej účinky sú krátkodobé, s podávaním trikrát až päťkrát denne.
• Klonazepam: udržuje dlhodobejší účinok ako alprazolam, podávaný dvakrát denne. Na druhej strane nevytvára toľko závislosti a postupné znižovanie dávky lieku je jednoduchšie, pretože jeho účinky sú dlhšie.

Nízko účinné benzodiazepíny

• Diazepam
• Lorazepam

Empiricky sa dokázalo, že najúčinnejšia psychologická terapia pri liečbe záchvatov paniky je kognitívno behaviorálna terapia (CBT) s kombináciou psychoterapie a psychofarmakológie. Kognitívna behaviorálna terapia Skladá sa z kognitívnych a behaviorálnych aspektov.

Kognitívna orientácia sa snaží identifikovať kognitívne skreslenia, iracionálne myšlienky a modifikovať ich, zatiaľ čo behaviorálna orientácia sa zameriava na modifikáciu reakcie osoby, zvyčajne vystavením pacienta tým predmetom alebo situáciám, ktoré nejakým spôsobom súviseli s panickým záchvatom postupný.

Ukázalo sa, že v mnohých prípadoch pacienti, ktorí podstúpia psychologickú liečbu dostatočne dlho, predstavujú zlepšenie, ktoré viac uvažuje možnosti zachovania toho, že po ukončení liečby dôjde k zlepšeniu, ku ktorému dôjde pri ukončení liečby, po ukončení liečby Východ. CBT preto nemá žiadne vedľajšie účinky a tiež zaisťuje menšiu pravdepodobnosť relapsu.

Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.

Ak si chcete prečítať viac podobných článkov Záchvaty paniky: liečba drogami, odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Psychofarmaká.

• Cano, A. a kol. (2011). Panická porucha v primárnej starostlivosti. Papers of the Psychologist, 32, 265-273.
• Fe Bravo, M. (2002). Psychofarmakológia pre psychológov. Madrid: Syntéza.
• Fernández, M., Rubén, S. (2006). Pozadie a kritické preskúmanie takzvaného „záchvatu paniky“”. Perspectives in Psychology, 13, 57-66.