Žalostni procesi pri starejših

Ta članek iz PsicologíaOnline je namenjen analizi in konceptualizaciji odnosa med procesom žalovanja in starejšimi, to je: analizirati procese žalovanja pri starejših.

Poleg tega se je poglobilo, kako posameznik živi ta proces v tej fazi svojega življenja. Predpostavlja se, da bo ta dogodek povzročil spremembo posameznika, ki je na določen način značilen; in bo v njem izzval normalno ali patološko reakcijo. Članek vključuje tudi majhno konceptualno preiskavo za preverjanje prehoda skozi te faze. Za zaključek tega članka so predlagane možne rešitve ali posegi, da se ta proces razvija ugodno.

Kazalo

1. Uvod
2. Teoretični okvir
3. Postopek žalovanja
4. Žalost in melanholija
5. Dvoboj v starcu

Ta članek želi raziskati kako starajoči živi proces žalovanja, pri čemer je posebna pozornost posvečena procesu, ki ga je doživela smrt zakonca. To je zato, ker bomo vsi dosegli to starost in neizogibno bo, da bomo prej ali slej izgubili naš partner, saj je največja verjetnost, da se to zgodi v tej fazi življenja, v odrasli dobi pozen. Poleg tega nas je velika večina utrpela izgubo enega ali obeh starih staršev, kar nas je pripeljalo do tega, da smo se želeli poglobiti v to temo.

Če povzamemo, naše delo se bo osredotočilo na to, da bomo lahko proces žalovanja pri starejših konceptualizirali z različnih vidikov. S posebno pozornostjo do vdovstva, v tem, kako je izguba zakonca doživeta, če vzamemo, kar so opozorili različni avtorji. Pa tudi, kako se po izgubi reorganizira življenje starca.

Žalost lahko opredelimo kot stanje misli, občutkov in aktivnosti, ki se pojavi kot posledica izgube ljubljene osebe ali stvari, povezane s fizičnimi in čustvenimi simptomi. Z drugimi besedami, gre za čustveno reakcijo na izgubo. Slednje je psihološko travmatično v enaki meri kot rana ali opeklina, zato je vedno boleče. Potreben je čas in postopek, da se vrne v normalno ravnovesje, ki predstavlja proces žalovanja (Društvo strokovnjakov za paliativno oskrbo).

Postopek žalovanja je Začne se takoj po ali v mesecih po smrti ljubljene osebe. Čas ali trajanje se razlikuje od osebe do osebe (Villena), ni vedno enako in je odvisno od stopnje vpliva v času izgube, osebnost posameznika ter notranji in zunanji spomini osebe pokojni. Poleg tega, da jih določata identiteta in vloga pokojne osebe, starost in spol osebe, ki je trpela za vzroke in okoliščine, v katerih se je zgodila, ter za socialne in psihološke okoliščine, ki vplivajo na preživeli.

Kot vsak postopek, dvoboj gre skozi faze ki so jih opredelili različni avtorji. Na splošno se vsi strinjajo, da dvoboj poteka v štirih dinamičnih fazah prva stopnja se imenuje "Vpliv in zmeda ali šok". Ta stopnja se začne, ko se soočimo z novico o smrti. Traja lahko od minut, dni in do šestih mesecev. Poskuša se braniti pred vplivi novic. Starec se sooča z resničnostjo, ki je ne more razumeti in mu pritegne vso pozornost, zato tolažba ne bo dobro sprejeta. To je isti, ki mora preveriti in se soočiti z resničnostjo. Prav tako ga ne bi smeli preveč zaščititi in ga ne siliti k dejavnostim, ki jih noče, niti ne bi smeli ostati v popolnem počitku dlje časa. Po drugi strani pa občutite žalost in bolečino, neverico in zmedenost. Privzeto ali prekomerno ima tudi motnje apetita, slabost in nespečnost.

Druga stopnja se imenuje "bes in krivda"; obstaja močna bolečina, ki jo spremlja čustvena motnja. Smrt je že sprejeta kot dejstvo. Starec začne postopek iskanja, koga ni več, in začne izražati svoja čustva do njega. Tretja stopnja bi bila faza "Motenje sveta, obup in umik". Ta stopnja lahko traja do dve leti. Žalost in jok se stopnjujeta. Pojavijo se občutki krivde, zamere, osamljenosti, hrepenenja in samo očitanja. Starec čuti jezo, zaradi česar je nezadovoljen in mu preprečuje, da se ne bi prilagodil novi resničnosti in ima vedenja ali vedenja, ki niso upoštevana. Sanja o pokojniku, se socialno umika, nenehno vzdihuje, hiperaktivnost in obiskuje ista mesta kot pokojnika. Predstavlja fizične občutke, kot so prazen želodec, trakovi na prsnem košu ali grlu, preobčutljivost za hrup, depersonalizacijske izkušnje, občutek zadušitve in suha usta. Tudi pomisleke, prisotnost pokojnika, vidne in slušne halucinacije. Ne čakajte, da starejši spremenijo svoje vedenje ali potlačijo svojo žalost, nasprotno, moramo vam omogočajo, da žalostite, tako da se lahko spopadate z občutki bolečine in žalost.

In četrta in zadnja stopnja se imenuje "Prestrukturiranje sveta, reorganizacija in zdravljenje". Prestrukturiranje lahko traja do dve leti. Starejša oseba se zaveda izgube, sprejme praznino in jo vključi kot trenutno odsotnost. Ponovno se pojavi mir in občutek za življenje, čustva in občutki pa zbledijo. Spet začutite toplino tistih okoli sebe. Začnete imeti bolj realističen pogled na izgubljeno bitje.

Govori se o izdelava žalovanja, ko je izguba že sprejeta in spominjanje ne povzroča bolečine.ali. Odkrito izražanje žalosti, ki jo človek čuti, je nekaj naravnega in zaželenega in je dober psihološki izhod v smislu nastajanja nedavno živete žalosti.

Proces žalovanja pa je naloge, ki jih je treba dokončati, da se jih lahko dobro razvije. Treba je sprejeti resničnost izgube, nato trpeti čustvene bolečine in bolečine, nato pa se prilagoditi okolju, ne da bi pogrešana oseba gradila novo življenje stabilno in zadovoljivo ter na koncu odstranijo čustveno energijo pokojnika in jo zmanjšajo do drugih odnosov, tako da si povrnejo sposobnost ljubezni v večjem smislu velik.

Če zdaj označimo patološke žalosti se pojavijo, ko naloge procesa niso bile preživete in dokončane. Nenormalna žalost se lahko predstavi na več načinov, od zapoznele žalosti ali odsotnosti, celo zelo intenzivno in dolgotrajno žalost, ki je lahko povezana celo s samomorilnim vedenjem ali simptomi psihotična. Ti starejši ljudje kažejo znake žalosti resno in zapoznelo. Tu se problem sprašuje, zakaj bolnik izgube ne more premagati. Za to obstajajo različne razlage. Po eni strani je opazna močna odvisnost zaradi navezanosti starca na pokojnega zakonca.

Ali pa ostarela oseba ne vzdržuje tesnih odnosov z drugim družinskim članom, na katerega bi prenesel nekatere vezi, ki so jo povezale z zakoncem. Ker je verjetno tudi, da so bila prejšnja patološka razmerja žalosti, če so obstajala, bila ambivalentna. Zaradi te vrste žalosti se lahko sproži depresija, kar je pri starejših lahko usodno. To je odvisno od osebnosti starca in njegove življenjske zgodovine. Ta vrsta depresije prizadene osrednji organ, endokrini in imunski sistem, paralizira neprekinjen proces rasti in intelekt. Poleg tega pride do upada delovanja telesa, poslabšanja telesnih funkcij, nizke obrambne sposobnosti, ki so lahko lahek plen katere koli bolezni. Nekateri nevrotransmiterji, kot so serotonin, noradrenalin in dopamin, se spremenijo.

Razpoloženje trpi in starostniki so nenehno utrujeni. Izguba fizičnega zdravja lahko privede do nizke samozavesti, večje odvisnosti in zmanjšane gibljivosti. V tem primeru je pomembno upoštevati, da nam bo starejši moški, ki živi patološko žalost, dal nekaj znakov opozorila, kot so izguba energije, občutek starosti, anedonija ali izguba želje po uživanju. Poleg tega lahko predstavlja tudi nespečnost, zmanjšan apetit in merljivo hujšanje. Običajno imajo misli na smrt, močan družbeni umik, nekakšno krivdo, spremembo razpoloženja, pa tudi fizične bolečine in pritožbe glede zdravja.

Žalost in melanholija sta reakcija na izgubo. Freud ima besedo "dvoboj" v dveh pomenih: kot bolečina ("dolere") in kot boj med dvema ("duelum"), saj dvoboj pomeni boj boleče med dvema: na eni strani jaz, ki noče zapustiti svojih prostorov za zadovoljstvo, na drugi pa načelo resničnosti, ki vztraja pri izgubljeno.

Se sprašuje Freud zakaj je žalost bolečaV zvezi s tem poudarja, da lahko v njem najdemo tri učinke: tesnobo, ki je reakcija na nevarnost, in se pojavi nenadoma, ki sproži žalost. Nato bolečina, ki je nezadovoljstvo, ki ga povzroči kopičenje nepredelane količine.

Bolečina žalosti je v preobremenitev predstav izgubljenega predmeta ob upoštevanju, da je ego občutljiv na vse, kar obuja spomin na izgubljeni predmet. Potem je treba to preobremenitev sprostiti malo po malo in bolečina popusti. Poleg tega pride tudi bolečina, ker nas izgubljeni predmet ne ljubi več. In žalost se pojavi na koncu tega bolečega dela, ko izgubljeno evidentiramo kot tako in postane del preteklosti.

Potem se jaz počuti osvobojenega in nalaga nov predmet s postopkom zamenjave. Ta mehanizem sproža dve vprašanji: zamenjava kot posledica primarne represije, saj se nadomesti nekaj, kar je obstajalo že prej. In vsak dvoboj neizogibno skliče prejšnje dvoboje, to pomeni, da je v vsakem dvoboju neizvedljiv ostanek, ki bi se vrnil s ponovitvijo v drugih dvobojih. Takrat lahko rečemo, da je žalost praviloma reakcija na izgubo ljubljene osebe ali pomembnega predmeta.

Melanholija medtem, Freud jo izpostavi v razpoloženju za globoko prizadeto nelagodje, odpoved zanimanja za zunanji svet, izguba sposobnosti ljubezni, zaviranje vse produktivnosti in a zmanjšanje občutka samega sebe, ki se izraža v samoobtoževanju in samocenjanju in je skrajno do deliričnega pričakovanja kazen. Preverjanje resničnosti je pokazalo, da ljubljeni predmet ne obstaja več, in od njega zdaj izvira spodbuda, da se s povezav s tem predmetom odstrani ves libido. Temu nasprotuje razumljiva zadržanost; Vsesplošno opažajo, da človek ne odpove libidinalnega položaja niti takrat, ko se že pojavi njegov nadomestek.

Ta zadržanost lahko doseže tako močno, da povzroči odtujenost od resničnosti in zadrževanje predmeta s pomočjo halucinacijske psihoze želje. Normalno je, da prevlada skladnost z resničnostjo. Toda naročila, ki ga izda, ni mogoče izvesti takoj. Izvaja se kos za delom z velikimi izdatki časa in energije za investiranje, medtem pa se obstoj izgubljenega predmeta nadaljuje v psihiki. Vsak od spominov in vsako od pričakovanj, v katerih je bil libid vezan na predmet, je zaprt, pretirano vložen in v njih se odcepi libido. V dvoboju najdemo to zaviranje in nezanimanje je bilo v celoti razjasnjeno s samozadostnim žalostnim delom. V melanholiji bo neznana izguba povzročila podobno notranje delo in bo odgovorna za zaviranje, ki je zanj značilno. Melanholija pomeni nezmožnost opravljanja dela žalovanja, torej izgube predmeta. Melanholije ni nujno sprožila resnična izguba in tudi če je temu tako, melanholik ve, koga je izgubil, a "ne ve, kaj je izgubil z njim." Pomembna razlika z žalostjo je izguba samozavesti (kar je tudi v žalosti, ker človek preneha biti) ljubljena oseba) do te mere, da se takšna izguba samopodobe spremeni v samo očitek in posledično čakanje na kazen delirično. Pojavi se zabloda nepomembnosti in občutek krivde (»zaslužim si«).

Artikulirajoči koncept teh odnosov je narcizem, čeprav sam narcizem ne razlaga melanholije ali psihoz na splošno.

Pomembno je vedeti, da bodo na tej stopnji razvoja reakcije na žalost ohranjena s časom, ker imajo starejši več težav s prilagajanjem na spremembe. Izguba je prevladujoča tema čustvenega življenja starejših. Pri starejših smrt ne samo, da konča življenje, ampak je zdaj bolj prisotna kot kdaj koli prej. Žalost pri starejših je podobna kot pri otrocih, saj se v starosti vrne v odvisnost. John Bowlby (1980) trdi, da je tak odnos do iskanja ali vrnitve v odvisnost posledica izražanja instinktivnega odziva na ločitev, ki ga opazimo v otroštvu. Ta impulz se ne sproži le, če izgubimo najpomembnejšo navezanost v kateri koli življenjski dobi, ampak je značilen za človeka. Posledica tega je zmanjšana sposobnost žalovanja. Odvisnost, ki jo predstavljajo starejši, ga vodi do tega, da razvije nepatološko in prilagodljivo vedenje do izgube. Za zagotovitev varnosti jim je potreben tudi nadomestek, saj izguba ljubljene osebe to varnost ogroža. Vendar se v drugih primerih zdi, da ni poskusa najti nadomestka, ki bi predstavljal vedenja samouničujoč, v navideznem poskusu združitve z izgubljeno osebo, ne da bi za to kazal znake bolečine izgubljeno. Zdi se, da so starejši v odvisnem stanju bolj pripravljeni na lastno smrt kot na smrt osebe, ki je odvisna od nje.

Vdovstvo ali vdovstvo pri starejših

Vdovstvo na tej stopnji spremlja jo osamljenost, ki jo razumemo kot krizo, ki nastane zaradi izgube bližnjih. To je ena najtežjih izkušenj, s katerimi se soočajo ostareli, dejstvo, da so izgubili bitje, s katerim so si delili dolgo življenjsko dobo. Vloga, ki jo imajo otroci v tej situaciji, je pomembna, saj si morajo ti poskušati ublažiti to osamljenost.

V prvem letu sožalja ali žalosti je zakonec lahko depresiven, v stiski in celo imajo fobične reakcije, kar ne pomeni v celoti dejstva, da razvijajo bolezen patološki.

Druga pomembna točka je dejstvo, da ker je življenjski cikel moških krajši in so običajno starejši od svojih žena, položaj vdovstva je pri starejših ženskah bolj normalen. Kar vodi v vrsto konfliktov, ne samo zaradi smrti zakonca, temveč tudi zaradi dejstva, da se mora življenje zdaj soočiti sam. Če je bil mož v tem primeru glavni vir preživljanja, naj bo finančni, čustveni ali kako drugače, njegova smrt običajno pomeni spremembe življenjskega standarda. Tudi prebujanje dobi še en pomen, ko se zavedamo, da ni nikogar poleg nas. Vdove se naučijo delovati v svojem domu brez prisotnosti moža. Soočajo se tudi s številnimi stresorji, ki izzivajo prilagodljive vire.

Prav tako močno nihate v svojih finančnih virih. Večina žensk meni, da je izguba moža izguba čustvene podpore. Vdovci po smrti svojih žena običajno trpijo za močno depresijo, kar pomeni hitro iskanje novega partnerja, ki bi se poročil. Vdova mora torej znova zgraditi identiteto, katere bistveni element je bila lahko poročena oseba večji del svojega odraslega življenja. Kot pravi psihiater Colin Parkes (1972), »tudi če besede ostanejo enake, spremenijo svoj pomen. Družina ni več takšna, kot je bila. Ne doma, ne poroke. "

Če se zdaj osredotočimo na to, kakšno bo življenje vdov, bomo to videli, kot je ugotovila Helena Lopata (1979) v svojih dveh klasične študije, opravljene na vdovah, starejših od 50 let, v Chicagu v ZDA, ki so imele v povprečju enajst let stanje. Ugotovila je, da večina žensk živi sama. To pa zato, ker so potrebovali neodvisnost od svojih otrok. Po drugi strani pa je ugotovil, da so se mesečni dohodki po smrti zakonca zmanjšali skoraj za polovico. Najbolj presenetljivo pa je, da so intervjuvanci navedli, da je bila njihova identiteta žene bistvenega pomena v njihovem odraslem življenju.

Psihoterapevtsko zdravljenje

Kot način zdravljenja običajnega procesa žalovanja zaradi terapije Spodbujati je treba šport, vzpostavljanje novih odnosov in druge dejavnosti zunaj vsakdanjega življenja. Natančneje, psihoterapevtsko zdravljenje bi moralo biti namenjeno pregledu osebnega odnosa s pokojnikom, pomagati bolniku, da izrazi bolečino in tesnobo, prepozna kognitivne, afektivne in vedenjske spremembe, ki so sekundarne za žalovanja, pa tudi poiskati intrapsihično predstavitev pokojnika, da bi se izognili interpretacijam z veliko bremena konflikt. Poleg tega mora izboljšati bolnikove prilagoditvene mehanizme, omogočiti mora prenos in končno, bi moral olajšati prenos odvisnosti pokojnika na druge vire zadovoljstva, kadar potrebno.

Če se zdaj osredotočimo na zdravljenje soočenja z bolečino depresije pri starejših, ki jo povzroča patološka žalost, se Farmakološko zdravljenje bo dajanje zdravil starejšim v majhnih odmerkih, ki delujejo na serotonin in noradrenalin. In terapevtsko zdravljenje je pogosto težko, saj se nenehno spominjajo izgube. Družina, duhovnik ali službe organizacije lahko pomagajo vzpostaviti most z zunanjim svetom. Zato je pomembno, da terapevt ohranja stik z družinskimi člani da bi vedeli, kako je izguba vplivala na družinsko raven in da bi poznali položaj starejših, ter bili tako podpora in podjetje.

Ta članek je zgolj informativnega značaja, v Psychology-Online pa nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da obiščete psihologa, ki bo obravnaval vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Žalostni procesi pri starejših, priporočamo, da vnesete našo kategorijo Čustva.

• Ameriško psihološko združenje (2001). Peta izdaja priročnika za objave APA (na spletu).
• Javor, H.. Contreras, P.. Gutiérrez, B.. La vejez (na spletu).
• Belsky, J. (1999). Psihologija staranja. Madrid: Avditorij.
• Bowlby, J. (1999). Afektivne vezi: Usposabljanje za razvoj in izgube (3. izd.). Madrid: Morata.
• Concha, A.. Sepúlveda, M.. Olivares, L. (2000). Socialna omrežja pri starejših (na spletu).
• Florenzano, R. (1993). Na poti življenja. Santiago: Uvodnik Universitaria
• Greenspan, S. & Pollock, G.. (1987). zvezek VI Pozno polnoletnost. Potek življenja
  (str. 69-111) Madison: International Universities Press.
• Hall, E.. Hoffman, L.. Pariz, S.. (1996). Razvojna psihologija danes (6. izd.). Madrid: Mc Graw Hill.
• López, C. (1973). O življenju in smrti. Madrid: Rialp S.A.
• Machado, L. Psihološka žalost in spolnost (na spletu).
• Mahaluf, J.. Sreča zaradi izgube in žalosti. V Teleduc, Direktorat za izobraževanje na daljavo (Ed), Osnovna gerontologija: dopolnilna branja
  (str. 118-132). Santiago: Izdanja katoliške univerze v Čilu.
• Martínez, J.A.. Običajno staranje, duševne motnje in splošna načela psihiatrične pomoči (na spletu).
• Milagros, M. (2001). Staranje in psihološke spremembe (na spletu).
• Papalia, E. & Wendkos, J. (1997). Smrt in žalovanje. V človekovem razvoju
  (str. 632-658). Bogota: Mc Graw Hill.
• Ramos, F. & Sánchez, J.. Starost in njegovi vnuki. (na spletu).
• Remplein, H. (1971). Traktat o evolucijski psihologiji (3. izd.). Barcelona: Labor S.A.
• Rodero, M.A.. Tretja starost (na spletu).
• Sárquis, C. (1993). Uvod v študijo človeškega para (2. izd.).
  Santiago: Izdanja katoliške univerze v Čilu
• Simonsen, E. (1998, julij). Kazni za starost. Revija Que Pasa, 1421, 42-44.
• Strokovno društvo za paliativno oskrbo. Dvoboj (na spletu)
• Tretja starost (na spletu).
• Univerza v Čilu (2001). Časopis za psihologijo (zvezek X, nº1). Santiago.
• Zegers, B. (2002). Psihologija staranja, Učni dokument št. 36. Santiago: Univerza v Andih.
• Villena, J. El dvoboj (na spletu).
• Zegers, B. (1992). Ocena čustvenega življenja. V P. Marin (Ed), Nov čas za starejše: interdisciplinarni pristop (str. 118-132). Santiago: Izdanja katoliške univerze v Čilu.