Psihološka intervencija v katastrofah

Današnja družba je močno občutljiva zaradi posledic katastrof. Varnost najbolj razvitih držav je bila večkrat ogrožena zaradi tragičnih dogodkov, zlasti terorističnega nasilja. Dogodki, kot je napad 11. septembra 2001 na dvojčka Nueva York, 11. marca 2004 v Madridu ali 7. julija 2005 v Londonu, sta pretresla mnenje svetu.

Po drugi strani pa je v Španiji vredno omeniti tudi druge vrste nesreč, kot so letalske nesreče, na primer GermanWings leta 2015 ali metro Valencia leta 2006, pri čemer je umrlo 144 in 47 ljudi oz. V tovrstnih situacijah ne moremo odpraviti bolečine, ki jo občuti družinski član do ljubljene osebe, ki je umrla, lahko pa vas spremljajo in vam pomagajo skozi te trpke trenutke, lahko vam bomo pomagali razumeti, kaj se vam dogaja, predvsem pa sliši Ne moremo se izogniti prizorom bolečine, niti manifestacijam jeze ali ogorčenja, lahko pa jih kanaliziramo in utišamo. Cilj tega članka je informirati o dejavnosti psihološkega posredovanja v nesrečah.

Kazalo

1. Kriza, izredne razmere, katastrofa in katastrofa
2. Splošno načrtovanje posega
3. Prebivalstvo, ki potrebuje oskrbo
4. Intervencijske ekipe
5. Kraj in čas intervencije
6. cilji
7. Načela posega
8. Psihološki poseg. funkcije in naloge
9. Psihološki poseg pri prizadetih / sorodnikih
10. Psihološka podpora reševalnim tehnikom

Gre za koncepte, ki se uporabljajo medsebojno (to je primer v tem članku) in imajo nekatere podobnosti. Med njimi tudi tiste, ki vključujejo izgubo ali nevarnost življenja ali premoženja, poleg tega da motijo ​​občutek skupnosti in povzročajo škodljive posledice za preživele. Po drugi strani pa zahtevajo neodloženo posredovanje (gre za nujne primere). Prav tako si delijo dejstvo, da se pred njimi pojavljajo podobne psihološke reakcije, ki so nepredvidljive in naključne in zato povzročajo presenečenje, brezobrazbo in destabilizacijo. Kljub vsem tem podobnostim obstajajo tudi kvantitativne razlike:

• V sili položaj bi bil rešen z lokalnimi medicinskimi in podpornimi viri. Primere nujnih primerov najdemo v stalnih intervencijah zdravstvenih služb, ki pokrivajo prometne nesreče.
• Bolj resno je stanje v nesreča (ne da bi se lotili obstoječih vrst), za katere je potrebna večja infrastruktura in v katerih obstaja večje število poškodovanih, poškodovanih in povzroča večje gospodarske stroške, domnevno alarm za prebivalstva.
• Končno se pogovarjata o katastrofa Če se sklicujemo na množično katastrofo z uničujočimi posledicami, ki zajema večje podaljšanje, gre za velike človeške, materialne in koordinacijske napore. Nesreče s svojimi posledicami groze in trpljenja povzročajo socialni alarm in vzbujajo potrebo po intervenciji, da se, kolikor je mogoče, odpravi povzročena škoda. Intervencija v katastrofalnih razmerah zahteva natančen postopek priprave. Ekipe (multidisciplinarne) so potrebne, ustrezno usposobljene in usposobljene za posredovanje v vsaki situaciji.

Vendar so te razlike zelo samovoljne in zadevajo predvsem ekonomske in organizacijske vidike.

Najprej je treba načrtovati splošni okvir konteksta, v katerem se izvaja intervencija. Načrtovanje bi moralo izpolnjujejo vrsto zahtev:

• a) Bodite prilagodljivi, da se lahko različno prilagodite vsaki situaciji. Dve katastrofi nista enaki.
• b) Vključite evolucijsko ali časovno perspektivo. Stanje katastrofe je dinamičen proces, ki se sčasoma razvije, včasih zelo hitro in nepričakovano. Intervencijski ukrepi, ki so lahko koristni v zgodnjih fazah, v poznejših fazah morda ne bodo v pomoč ali celo škodljivi.

Pri teh osnovnih načelih bi morali poskusiti pri načrtovanju odgovorite na vrsto splošnih vprašanj kot spodaj:

• a) Komu naj bo namenjena intervencija? To pomeni, da prebivalstvo potrebuje psihološko oskrbo.
• b) Kdo naj izvaja različne posege? Strokovnjaki in ekipe, ki morajo izvajati različne posege.
• c) Kdaj in kje je treba poseči? Najprimernejši kraj in čas za vsako vrsto intervencije.
• d) Cilji intervencije? Zastaviti je treba kratkoročne, srednjeročne in dolgoročne cilje, ki jih morajo zajeti različni posegi.
• e) Katerim načelom mora slediti poseg? Se pravi, kakšnim zahtevam morate ustrezati.
• f) Katera sredstva so na voljo? Načrtovanje intervencijskega procesa mora biti prilagojeno razpoložljivim sredstvom ali virom (osebnim in materialnim) ter možnostim ukrepanja.

Načeloma je lahko psihološko prizadet vsak, ki je vpleten v katastrofo, vključno s skupinami za pomoč in vodji. Na posledice katastrofe načeloma ni nihče popolnoma imun. Večina vpletenih v večji ali manjši meri doživlja boleča čustva (strah, strah, negotovost, negotovost, zaskrbljenost, žalost, bolečina itd.), ki so reakcije, ki se običajno pričakujejo v neobičajnih (izjemnih) situacijah, kot je katastrofa. Potrebovali bodo bolj specifičen psihološki poseg:

• a) Ljudje, ki so utrpele telesne poškodbe ali da niso utrpeli večjih telesnih poškodb, jih katastrofalni dogodek psihološko zelo prizadene. Potrebovali bodo zdravljenje, da bi ublažili trenutne simptome in preprečili nadaljnje posledice.
• b) Predmeti, ki potrebujejo psihološko pomoč soočiti z bolečimi izgubami: ljudje, (kolegi, družina, prijatelji... ), materiali (dom, izdelki za gospodinjstvo), socialni (delo, družbena vloga).
• c) Udeleženci reševalnih ekip (zdravstveni delavci, gasilci, psihologi, varnostniki ...). Vse osebje, vpleteno v katastrofo, od reševalnih služb, prostovoljcev in samih članov psihosocialne ekipe je izpostavljen močnemu psihološkemu vplivu, zato je pomembno, da imajo ti ljudje tudi psihološko podporo, ki jo potrebujejo s skupinskimi tehnikami, ki dajejo prednost čustvenemu prezračevanju in olajšujejo strategije spopadanja v kritičnih situacijah (poročanje).

Soočen z nesrečo, kot psihosocialna intervencija, glede na raznolikost potreb, ki se pojavljajo in lahko pomembno vplivajo na psihološko stisko (osnovne potrebe, varnost, informacije, psihološka podpora ...) se predlaga multidisciplinarni ukrep, to je ustanovitev ekipe, sestavljene iz psihologi, socialni delavci, zdravstveno osebje in drugi, ki bodo morda potrebni hitreje, na primer verski predstavniki, prevajalci itd. Za delovanje na tem področju je potreben a raznolika ekipa strokovnjakov glede na različne stopnje posredovanja:

• a) Po trku lahko na kraju nesreče ekipe za pomoč opravijo pomembno psihološko delo zagotavljanje fizične varnosti, pregled, ki omogoča izključitev resnih telesnih poškodb, zavetja, hrane, informacij (o vašem in vašem položaju), usmerjanja, zagotovila in podpore.
• b) pozneje, že v varnih razmerah, daleč od resnične nevarnosti katastrofe, a spremenljiv delež prizadetih ima duševne motnje ali tveganje za njihov razvoj kasneje. Ta skupina je pritok a bolj specializirane intervencije za duševno zdravje izvajala skupina strokovnjakov, po možnosti interdisciplinarna, vključno z različnimi strokovnjaki s področja duševnega zdravja (zdravniki, psihologi, psihiatri, medicinske sestre, socialni delavci ...), primerno usposobljeni, usposobljeni in tvorijo konsistenten tim s široko razpoložljivostjo za delovanje v različnih situacijah v sili.

Prve ukrepe je treba izvesti čim prej in na varnem mestu, ki je najbližje območju nesreče. V najkrajšem možnem času naj bi okreval čim več ljudi. Izredne razmere, ustvarjene po nesreči, zahtevajo tudi izjemne ukrepe. Poskusiti je treba, da se ti potencialno obnovljivi subjekti čim prej ponovno vzpostavijo in zasedejo. So uporabljeni osnovne in enostavne meritve Kaj:

• Zagotovite jim minimalne pogoje počitka.
• Ponudite jim hidracijo in prehrano.
• Posredujte jim prave informacije o tem, kaj bi smeli in česa ne bi smeli.
• Pomirite jih, dovolite jim, da sprostijo svoja čustva.
• Ozavestite, da ostanete aktivni in zasedeni.

Vse to je treba storiti s spodbujanjem pričakovanj, da se preiskovanec okreva, s čimer se zagotovi, da Bolečina, ki jo doživite, je prehodna in obnovljiva normalna reakcija na resno situacijo, ki ste jo doživeli. Izogibati se je treba psihiatričnim oznakam z uporabo jezika, ki ustreza osebi, ki jo razume.

Kasneje bodo ekipe za psihološko podporo pozorne na posameznike, ki so jih evakuirali hudi psihopatoloških sprememb in populacije z visokim tveganjem, predvideti pojav posttravmatskih posledic pozneje.

Načrtovanje oskrbnega posega mora postaviti kratkoročne, srednjeročne in dolgoročne cilje, slednje pa lahko preučijo druge negovalne skupine.

• Kratkoročno: čas in kraj blizu katastrofalnega dogodka, je namenjen lajšanju trpljenja subjekt in pospeši naravni proces okrevanja po bolečih posledicah travmatičnega dogodka.
• Srednjeročno: primarni interes je usmerjen v preprečevanje zapoznelih psihičnih posledic in evolucijo v smeri posttravmatske stresne motnje.

Če povzamemo, psihološki poseg v katastrofe je namenjen ublažitvi ali lajšanju trpljenja psiholoških prizadetih in za preprečevanje poslabšanja simptomov, razvijanje ukrepov, ki preprečujejo njihovo kronifikacija.

Poseg mora ustrezati zahtevam neposrednosti, bližine, preprostosti in pričakovanja hitrega okrevanja. Izkušnje vojaških organizacij so poudarile pomen teh ukrepov, ki predstavljajo skrajšana različica Salomonovega zdravljenja "reakcije na boj proti stresu" (Salomon, 1944), imenovana:

• Bližina: psihološka oskrba mora biti izvedena v scenarijih blizu katastrofe (mrliška vežica, bolnišnice itd.), da bi se izognili patologiji situacije, premestitvi prizadetih v bolnišnico, center za duševno zdravje, itd.
• Takoj: prej ko se izvede poseg, manj verjetno je, da se bodo razvile prihodnje psihopatologije, kot npr Posttravmatska stresna motnja.
• Pričakovanja: Pomembno je prizadeti osebi sporočiti pozitivne informacije o njeni zmožnosti obvladovanja situacije in vztrajajte pri ideji, da se normalno odzivate na nenormalne situacije (dogodek Travmatično).
• Prav tako je nepogrešljiv sporočajo pozitivna pričakovanja na hitro vrnitev k svoji vlogi ali funkciji pred dogodkom, s čimer se poveča njihova samozavest in strategije obvladovanja.
• Preprostost. Uporaba preprostih in kratkih tehnik. Zdravljenje mora biti praviloma kratkotrajno in trajati največ štiri do sedem dni. Uporaba strukturiranega okolja in preprosti ukrepi, kot so varna nastanitev, čista oblačila, pijača, hrana, počitek, preprosti poklici nadzorovan, skupaj z možnostjo pogovora o svojih izkušnjah v skupini, ki vas razume, je dovolj za pospešitev okrevanja osebe prizadeti.

Glede na vrsto prizadete populacije lahko govorimo o:

• Psihološka intervencija s prizadetimi in družinskimi člani: psihološka podpora, izboljšati socialno podporo in veščine spoprijemanja.
• Psihološka intervencija z intervencijskimi skupinami: nasveti o samozaščitnih ukrepih (izmene, odmori, čustveno prezračevanje).

Gre za ukrepe, ki so usmerjeni v naslednje cilje:

Pomirite osebo

Pojasni pomen in obseg svojih simptomov, zlasti da vidi, da gre za prehodno reakcijo na situacijo. Prav tako ga moramo prepričati, da so vse te reakcije normalne in se jim v takšni situaciji ni mogoče izogniti ter da ne bi smel najti logičnih razlag za to, kar se je zgodilo. Preprosta tehnika sproščanja vam lahko pomaga. Če je anksioznost za bolnika nevzdržna ali ustvarja tvegano situacijo (osebno ali za skupina), se lahko zateče k dajanju zdravila za pomirjevanje, kot je razloženo več kar daj. V primeru preživelega katastrofe je treba zagotoviti zagotovilo, da se osebam zagotovi, da so varni in fizično nepoškodovani.

Spodbujajte sproščanje čustvene napetosti, ki jo povzroča katastrofa

To sproščanje je treba spodbujati, tako da subjekt lahko govori in izraža svoja čustva (jok uroki, odvajanje verbalne agresivnosti). Potrebno je empatično poslušanje, ne da bi izgovarjali vrednostne sodbe, kar bi pomagalo odzračevati in odzračevati čustva. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za posttravmatske posledice.

Aktivirajte zunanje vire za zadevo (socialna, delovna in družinska podpora)

Socialna podpora je pomemben dejavnik pri zmanjševanju vpliva travmatičnega dogodka. Socialno podporo lahko nudijo kolegi, drugi prizadeti ali družinski člani. Najboljši so ljudje v okolju, ki jih je prizadela enaka travmatična situacija razmere, da bi razumeli prizadete, so včasih njihova podpora in nasveti odločilni za rešitev problema kriza. Na splošno stališča, ki se priporočajo sorodnikom ali prijateljem prizadete osebe, vključujejo preproste ukrepe, kot so:

• Preprečite, da bi se počutili osamljene: spremljajte ga, preživite čas z njim, bodite pozorni nanj.
• Poslušajte in vas pomirite o njegovih iracionalnih strahovih, ki mu zagotavljajo, da je na varnem, predvsem pa mu dopuščajo čustveno olajšanje, na primer sprostitev joka ali zadrževanje jeze.
• Prav tako je treba olajšati počitek, jim pomagati pri vsakodnevnih opravilih in odgovornostih.
• Spoštujte njihovo tišino in zasebnost. Vsaka oseba ponavadi oblikuje situacije glede na svoj osebni način bivanja in morda potrebuje zasebnost in tišino. Te odnose mora okolje razumeti in sprejeti.

Aktivirajte notranje vire subjekta (strategije spoprijemanja).

Prizadeti se mora vrniti k svoji vsakdanji in poskusiti organizirati svoje dejavnosti v dneh po napadu ali nesreči. Če želite to narediti, morate upoštevati te smernice: Postavite si majhne cilje. Sprejemajte majhne vsakdanje odločitve. Čim prej se soočite s kraji in situacijami, ki vas opozarjajo na to, kar se je zgodilo. Pri delu so lahko težave s koncentracijo. Priporočljivo je, da se s šefi in sodelavci pogovorite o tem, kaj se je zgodilo, da bodo lahko to razumeli. Poskusite si privoščiti dovolj počitka in spanja (v takih situacijah je treba spati več kot običajno).

Med reševalnimi deli tehnikov bo treba biti pozoren na manifestacije stresa. Med temi tehniki imamo:

• Sanitarna.
• Gasilci.
• Vojaki.
• Psihologi
• Socialni delavci.
• Varnostne sile.

Ko zaznamo nekatere strokovnjak, ki trpi zaradi te reakcije, upoštevati moramo naslednje zaporedje:

1. Odstranite prizadetega tehnika z delovnega mesta na mesto brez agresivnih dražljajev.
2. Vprašajte ga o njegovem statusu.
3. Izvedite aktivno poslušanje.
4. Prepričajte se, da je vaše stanje normalno za situacijo, v kateri preživljate.
5. Zagotovite podporo, pohvalite svoj trud.
6. Dajte mu odmor (1/2 ure) ali spremenite njegovo nalogo, če se vam zdi priporočljivo. Ko je izmena končana ali je reševanje ali reševanje končano, moramo spodbujati sproščen sestanek skupine delo (tehnika psihološke razbremenitve ali poročanja), pri katerem se udeležence spodbuja, naj: pripovedujejo o dejstvih živel. Govorite o občutkih. Obvestite vas o simptomih, ki jih imate ali jih lahko trpite v naslednjih dneh. Dajte jim navodila, kako ukrepati pri teh simptomih.

Ta članek je zgolj informativnega značaja, v Psychology-Online pa nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da obiščete psihologa, ki bo obravnaval vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Psihološka intervencija v katastrofah, priporočamo, da vnesete našo kategorijo Socialna psihologija.

• Elena Puertas López. Revija o civilni zaščiti. nº5. 2000 Psihološki poseg v vojne nesreče.
• José Manuel Montero Guerra. Vloge psihologa. September, št. 68, 1997 Psihološki poseg v katastrofe.
• Jose I. Robles in José L. Medina. Ed Sinteza. Psihološki poseg v izrednih razmerah in nesrečah. Baskovska vlada. Isabel Vera. Revija o civilni zaščiti. nº8. 2001
• Luz Gutierrez Gutierrez. Revija o civilni zaščiti. # 1. 2000 Praktični priročnik za psihološko podporo v izrednih razmerah.
• Juan M. Fernández Millán. Ed. Univerzitetna uredniška skupina Prva psihološka pomoč. Španski Rdeči križ.
• Manuel Trujillo. Psihologija po krizi. Ed Aguilar.