NAPADI PANIKE: Farmakološko zdravljenje

Napadi panike so del tako imenovanih anksioznih motenj, ki predstavljajo a simptomi, ki vključujejo strah, tesnobo, občutek izgube nadzora in katastrofalne misli o smrt. Cilj farmakološkega zdravljenja paničnih motenj temelji na ublažitvi celote simptomov, ki se pojavijo, preprečevanje recidivov in izogibanje posledicam zdravila. Vendar je priporočljivo, da se farmakološko zdravljenje kombinira s psihološkim zdravljenjem. V tem članku o psihologiji na spletu bomo razložili napadi panike: zdravljenje z zdravili.

Kazalo

1. Kaj so napadi panike?
2. Simptomi paničnega napada
3. Farmakološko zdravljenje napadov panike
4. Antidepresivi za napade panike
5. Anksiolitiki za napade panike
6. Psihološko zdravljenje napadov panike

Napadi panike, imenovani tudi panični napadi, so a epizoda akutne tesnobe nenaden pojav in močan teror, ki ga spremlja niz fizičnih simptomov. Poleg s tem povezanih telesnih simptomov tesnoba in neprilagojen strahima oseba katastrofalne misli o ideji smrti in grozeči izgubi nadzora. Da bi se izognili napadu panike, poskušamo pobegniti iz situacij, ki so povezane s napadom panike ali tistih, ki povzročajo tesnobo.

Napad panike je treba ločiti od panične motnje. The napad panike ni duševna motnja, napad panike se zgodi, ko je priča predmetu ali fobični situaciji, na primer oseba, ki se boji letenja, lahko doživi napad panike, ko prvič pride na letalo. Tako se napad panike uporablja kot specifikator druge motnje, na primer "obsesivno-kompulzivna motnja s napadi panike." Po drugi strani pa je pri panični motnji napad nepričakovan, čemur sledi ponavljajoča se tesnoba in skrb zaradi nenadnega nastopa novega napada.

Napadi tesnobe ali napadi panike običajno trajajo od 5 do 30 minut, največja intenzivnost simptomov pa doseže po 10 minutah.

DSM-V določa, da ga je treba šteti za a panični napad, z diagnozo bi morali biti povezani štirje (ali več) simptomi. Predstavljeni simptomi so večinoma somatski in s strahom. Simptomi napada panike so:

• Palpitacije, razbijanje srca ali hiter srčni utrip
• Potenje
• Tresenje ali tresenje
• Občutek zadihanosti ali zadušitve
• Občutek zadušitve
• Bolečine v prsnem košu ali nelagodje
• Slabost ali nelagodje v trebuhu
• Občutek omotice, nestanovitnosti, omotičnosti ali omedlevice
• Mrzlica ali občutek vročine
• Parestezija - otrpel ali mravljinčast občutek
• Derealizacija: občutek nerealnosti
• Depersonalizacija: občutek ločenosti od samega sebe
• Strah pred izgubo nadzora ali "ponorenjem"
• Strah me je umreti

Obstaja več možnosti za zdravljenje paničnih napadov z zdravili. Za izbiro je treba oceniti spremenljivke vsakega zdravila ob upoštevanju: njegovih stranskih učinkov, varnost in cena ter spremenljivke vsakega pacienta, kot so: vrste pretrpljene motnje, starost, spol in stanje Zdravje. Za farmakološko zdravljenje napadov panike, uporabljajte antidepresive in / ali anksiolitike. Obstajajo različne vrste antidepresivov in anksiolitikov, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema. serotonin, triciklični antidepresivi, novejši antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze in benzodiazepini. Nato razložimo vrste farmakološkega zdravljenja napadov panike, njihove učinke, koristi in slabosti.

Obstajajo različne vrste antidepresivov: selektivni zaviralci ponovnega privzema seratonina (SSRI), triciklični antidepresivi (TCA) in zaviralci monoaminooksidaze (MAO) in novejši antidepresivi.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)

Zdravilo SSRI se uporablja za zdravljenje depresije, vendar ima široko paleto učinkov pri drugih psiholoških težavah, vključno z napadom panike. Trenutno se upoštevajo zdravila prve izbire za vaše zdravljenje. Poleg tega mnogi bolniki, ki trpijo zaradi napadov panike, sočasno živijo z depresijo in to zdravilo omogoča zdravljenje obeh stanj hkrati. Obstaja pet SSRI:

• Fluoksetin
• Paroksetin
• Sertralin
• Fluvoksamin
• Citalopram

Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti za vsakega posameznega pacienta, vendar so se izkazali za skoraj enako učinkovite. Trajanje zdravljenja je približno tri do osem tednov, dani odmerek pa je nižji kot pri zdravljenje depresije in sčasoma se povečajo za enake ali večje odmerke kot pri motnjah depresivno

Najnovejši antidepresivi

Kadar zdravila SSRI niso dosegla izboljšanja pri bolniku ali jih bolnik ni prenašal, se uporaba teh zdravil uporablja kot druga izbira zdravljenja. Torej, čeprav so zdravila SSRI edina zdravila, ki so uradno odobrena za zdravljenje napadov panike več dokazov kaže na učinkovitost te skupine antidepresivov za zdravljenje. Ta sklop zdravil vključuje:

• Fazodon
• Venlafaxine XR
• Mirtazapin
• Reboksetin

Triciklični antidepresivi

The triciklični antidepresivi se štejejo za zdravila druga ali tretja vrstica zaradi številnih neželenih učinkov, ki jih povzročajo, in težav pri prilagajanju odmerka. Prav tako se bo bolnik zelo občasno odzval na triciklični antidepresiv in ne na SSRI. Triciklični antidepresivi, ki so bili najbolj uporabljeni in so pokazali svojo učinkovitost, so naslednji:

• Imipramin
• Klomipramin
• Desipramin
• Doksepin
• Amitriptilin
• Nortriptilin

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

Izkazalo se je tudi, da so nepovratni zaviralci MAO učinkoviti pri farmakološkem zdravljenju napada panike. Vendar pa so postali droge druga ali tretja vrstica zaradi neželenih učinkov, omejitve prehrane (dieta z nizkim tiraminom) in drugih zdravil med zdravljenjem. Pa tudi potreba po dvotedenskem obdobju izpiranja v primeru sprememb pri zdravljenju z zdravili.

Benzodiazepini

The benzodiazepini, skupaj z jemanjem antidepresivov, zlasti SSRI, so postali najpogostejše zdravljenje pri napadu panikeše posebej, če se pričakuje dolgotrajno zdravljenje. Prednost njegove uporabe je hiter učinek pri zmanjševanju tesnobe in napadov, saj imajo antidepresivi zapoznelo delovanje kot slabost. Vendar pa povzroči neželene učinke in povzroči odvisnost, kar pomeni možnost odtegnitvenega sindroma. Zato se običajno uporabljajo, če je to potrebno v posebnih primerih. to je v primeru nenadne in nepričakovane dekompenzacije ali stresorjev in zmerno. Na splošno so koristni na začetku zdravljenja ali pri iskanju hitrega učinka. Včasih se po zmanjšanju simptomov za več mesecev in leto anksiolitik ponavadi umakne in antidepresiv samo daje. Na koncu je treba še opozoriti, da je bilo ugotovljeno, da so benzodiazepini z visoko močjo pri napadih panike učinkovitejši od nizko učinkovitih.

Benzodiazepini z visoko močjo

• Alprazolam: izkazalo se je najučinkovitejši benzodiazepin pri zdravljenju, ker so njegovi učinki kratkotrajni, in sicer od tri do petkrat na dan.
• Klonazepam: ohranja dolgotrajnejše delovanje kot alprazolam, dan dvakrat na dan. Po drugi strani pa ne ustvarja toliko odvisnosti in postopno zmanjševanje zdravila je lažje, ker so njegovi učinki daljši.

Benzodiazepini z nizko močjo

• Diazepam
• Lorazepam

Empirično je dokazano, da je najučinkovitejša psihološka terapija za zdravljenje napadov panike je kognitivno vedenjska terapija (CBT), s kombinacijo psihoterapije in psihofarmakologije. Kognitivno vedenjska terapija Sestavljajo ga kognitivni in vedenjski vidiki.

Kognitivna usmeritev skuša prepoznati kognitivna izkrivljanja, iracionalne misli in jih spremeniti, vedenjska usmeritev pa želi spremeniti odzivi osebe, ponavadi tako, da pacienta izpostavijo tistim predmetom ali situacijam, ki so bile na nek način povezane z napadom panike postopno.

Dokazano je, da v mnogih primerih bolniki, ki so dovolj dolgo na psihološkem zdravljenju, predstavljajo izboljšanje, ki razmišlja več možnosti ohranjanja po koncu zdravljenja, da se izboljšanje, ki se pojavi z zdravilom po prekinitvi dajanja zdravila to. CBT zato nima stranskih učinkov in zagotavlja tudi manjšo verjetnost ponovitve.

Ta članek je zgolj informativnega značaja, v Psychology-Online pa nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da obiščete psihologa, ki bo obravnaval vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Napadi panike: zdravljenje z zdravili, priporočamo, da vnesete našo kategorijo Psihofarmacevtski izdelki.

• Cano, A., et al. (2011). Panična motnja v primarnem zdravstvu. Prispevki psihologa, 32, 265-273.
• Fe Bravo, M. (2002). Psihofarmakologija za psihologe. Madrid: Sinteza.
• Fernández, M., Rubén, S. (2006). Ozadje in kritični pregled tako imenovanega "napada panike”. Perspektive v psihologiji, 13, 57-66.