Процеси туговања код старијих

Овај чланак из ПсицологиаОнлине има за циљ да анализира и концептуализира однос између процеса туговања и старијих особа, то јест: анализирати процесе туговања код старијих особа.

Поред тога, продубљено је како појединац живи овај процес у овој фази свог живота. Претпоставља се да ће овај догађај проузроковати промену код појединца, која је окарактерисана на одређени начин; и изазваће код њега нормалну или патолошку реакцију. Чланак такође укључује малу концептуалну истрагу ради верификације проласка кроз ове фазе. Да закључимо овај чланак, предлажу се могућа решења или интервенције тако да се овај процес развија повољно.

Индекс

1. Увод
2. Теоријски оквир
3. Процес туговања
4. Туга и меланхолија
5. Двобој у старцу

Овај чланак жели да истражи како старац живи процес туговања, обраћајући посебну пажњу на процес који је доживео смрт супружника. То је зато што ћемо сви достићи то доба и биће неизбежно да ћемо пре или касније изгубити нашег партнера, јер је највећа вероватноћа да се то догоди у овој фази живота, у одраслој доби касно. Поред тога, велика већина нас је претрпела губитак једног или оба баке и деке, а то нас је навело да желимо мало дубље да приступимо овој теми.

Укратко, наш рад ће се фокусирати на то да процес туговања старијих особа можемо конципирати из различитих перспектива. Обраћајући посебну пажњу на питање удовства, у томе како се доживљава губитак супружника узимајући оно што су покренули различити аутори. Такође, како је живот старца реорганизован након губитка.

Туга се може дефинисати као стање мисли, осећања и активности које се јављају као резултат губитка вољене особе или ствари повезане са физичким и емоционалним симптомима. Другим речима, то је емоционална реакција на губитак. Ово последње је психолошки трауматично у истој мери као и рана или опекотина, због чега је увек болно. Потребно је време и процес да се врати у нормалну равнотежу која представља процес туговања (Друштво стручњака за палијативно збрињавање).

Процес туговања је Почиње одмах након или у месецима након смрти вољене особе. Временски период или трајање варира од особе до особе (Виллена), није увек исто и варира у зависности од степена утицаја у тренутку губитка, личношћу појединца и унутрашњим и спољашњим сећањима која поседује особа покојник. Поред утврђивања идентитета и улоге преминуле особе, старости и пола особе која је претрпела узрока и околности у којима се догодио, као и због социјалних и психолошких околности које утичу на преживели.

Као и сваки процес, двобој пролази етапе које су дефинисали различити аутори. Генерално се сви слажу да се дуел одвија у четири динамичне фазе, прва фаза се зове "Утицај и збуњеност или шок". Ова фаза започиње када се суочимо са вестима о смрти. Може трајати од минута, дана и до шест месеци. Покушава да се одбрани од утицаја вести. Старац се суочава са стварношћу коју не може да разуме и која плијени његову пуну пажњу, па утјеха неће бити добро примљена. Исти је онај који мора да верификује и суочи се са стварношћу. Нити бисте је требали превише заштитити и не присиљавати је да ради активности које не жели, нити би требало да буде остављено у потпуном мировању дуго времена. С друге стране, осећате тугу и бол, неверицу и збуњеност. Такође има поремећаје апетита по дефаулту или прекомерно, као и мучнину и несаницу.

Друга фаза се зове „Бес и кривица“; постоји интензивна тескоба, праћена емоционалним поремећајем. Смрт је већ прихваћена као чињеница. Старац започиње процес потраге за тим ко више није ту и почиње да изражава своја осећања према њему. Трећа фаза била би она „Прекид света, очај и повлачење“. Ова фаза може трајати до две године. Туга и плач се појачавају. Појављује се осећај кривице, огорчености, усамљености, чежње и самопрекорења. Старац осећа бес, што га одржава огорченим и спречава га да се прилагоди новој стварности и они имају понашања или понашања која се не узимају у обзир. Сања о покојнику, повлачи се друштвено, непрестано уздише, хиперактивност и посећује иста места као и покојник. Представља физичке сензације, као што су празан стомак, каишеви за груди или грло, преосетљивост на буку, искуства деперсонализације, осећај гушења и сува уста. Такође мисли на забринутост, присуство покојника, визуелне и слушне халуцинације. Не чекајте да старији промене своје понашање или потисну тугу, већ напротив, морамо омогућавају вам да тугујете, тако да сте у стању да се носите са осећајем бола и туга.

И четврта и последња фаза назива се „Реструктурирање света, реорганизација и лечење“. Реструктурирање може трајати до две године. Старија особа постаје свесна губитка, прихвата празнину и укључује је као тренутно одсуство. Мир и осећај живота се поново појављују, а емоције и осећања бледе. Опет осетите топлину оних око себе. Почињете да имате реалистичнији поглед на изгубљено биће.

Говори се о томе разрада жалости када је губитак већ прихваћен и памћење не изазива бол.или. Отворено изражавање туге коју неко осећа је нешто природно и пожељно и добар је психолошки излаз у смислу разраде недавно проживљене туге.

Са своје стране, процес туговања има задаци који се морају извршити да би се покренуо добар њихов развој. Човек мора прихватити стварност губитка, затим претрпети емоционални бол и бол, а затим се прилагодити окружењу без нестале особе у смислу изградње новог живота стабилно и задовољавајуће и коначно уклонити емоционалну енергију покојника смањујући је према другим везама у смислу опоравка способности за љубав у више смислу велика.

Ако сада окарактеришемо патолошке туге настају када задаци процеса нису проживљени и завршени. Ненормална туга може се представити на више начина, од заостале туге или одсуства, чак и врло интензивна и дуготрајна туга, која чак може бити повезана са самоубилачким понашањем или симптомима психотичан. Ове старије особе показују знаке туге на озбиљан и одгођен начин. Овде се проблем поставља зашто пацијент није у стању да превлада губитак. За то постоје различита објашњења. С једне стране, може се уочити снажна зависност због везаности старца за преминулог супружника.

Или старија особа не одржава блиску везу са другим чланом породице на кога ће пренети неке везе које су је повезивале са супружником. Као што је такође вероватно да су претходне патолошке везе са тугом, ако су постојале, биле амбивалентне. Као резултат ове врсте туге, депресија може бити изазвана, што код старијих може бити фатално. Ово је одређено личношћу старца као и његовом виталном историјом. Ова врста депресије утиче на централни орган, ендокрини и имуни систем, паралишући континуирани раст и интелект. Поред тога, долази до опадања функционисања тела, погоршања физичких функција, слабе одбране, што може бити лак плен било које болести. Постоје промене неких неуротрансмитера као што су серотонин, норадреналин и допамин.

Расположење пати, а старији су стално уморни. Губитак физичког здравља може довести до ниског самопоштовања, повећане зависности и смањене покретљивости. У овом случају је важно имати на уму да ће нам старији човек који живи патолошку тугу дати неке знаке упозорења, попут губитка енергије, осећаја старости, анедоније или губитка жеље за уживањем. Поред тога што може да представља и несаницу, смањен апетит и мерљив губитак тежине. Уобичајено им је да помисле на смрт, снажно социјално повлачење, неку врсту кривице, промену расположења, као и физички бол и притужбе на своје здравље.

Туга и меланхолија су реакције на губитак. Фреуд реч „двобој“ узима у два значења: као бол („долере“) и као борба између њих двојице („дуелум“), јер двобој подразумева борбу болно између два: с једне стране себство које одбија да напусти своја места задовољства, а с друге принцип стварности који инсистира на изгубљен.

Пита се Фреуд зашто је туга болнаС тим у вези, он истиче да у њему можемо пронаћи три афекта: тескоба, која је реакција на опасност, и која се појављује изненада, изазивајући тугу. Затим бол који представља незадовољство настало акумулацијом непрерађене количине.

Бол туге је у а преоптерећеност представама изгубљеног предмета узимајући у обзир да је его осетљив на све што доноси сећање на изгубљени предмет. Тада се то преоптерећење мора мало-помало ослобађати и бол попушта. Поред тога, долази и бол јер нас изгубљени предмет више не воли. И туга се појављује на крају овог болног дела, када се изгубљено региструје као такво, интегришући прошлост.

Тада се сопство осећа ослобођеним и улаже нови предмет, кроз процес супституције. Овај механизам покреће два питања: супституција као последица примарне репресије, јер је супституисано нешто што је постојало пре. И сваки дуел неизбежно сазива претходне дуеле, односно у сваком дуелу постоји неизводљиви остатак, који би се поновио понављањем у другим дуелима. Тада можемо рећи да је туга, по правилу, реакција на губитак вољене особе или значајног предмета.

Меланхолија, у међувремену, Фреуд то издваја расположен за дубоко повређен немир, отказивање интереса за спољни свет, губитак способности за љубав, инхибиција свеукупне продуктивности и а смањење осећања сопства које се изражава у самопрекорима и самоонижавању и крајње је до делиричног очекивања казна. Провера реалности показала је да вољени предмет више не постоји и од њега сада произлази подстицај да се уклони сав либидо са његових веза са тим објектом. Томе се противи разумљиво нерадо; Универзално је примећено да човек не напушта добровољно либидални положај, чак ни када се већ појављује његова замена.

То нерад може достићи такав интензитет да производи отуђење од стварности и задржавање предмета путем халуцинаторске психозе жеље. Нормално је да превладава усклађеност са стварношћу. Али налог који она изда не може се извршити одмах. Изводи се комад по комад уз велики трошак времена и енергије, а у међувремену се постојање изгубљеног предмета наставља на видовњацима. Свако од сећања и свако очекивање у којем је либидо био везан за предмет су затворени, прекомерно уложени и у њима се постиже одвајање либида. У двобоју то налазимо инхибиција и незаинтересованост потпуно су разјашњени самозатајним радом туге. У меланхолији, непознати губитак резултираће сличним унутрашњим радом и биће одговоран за инхибицију која је за њега карактеристична. Меланхолија подразумева немогућност извођења дела жаловања, односно губитка предмета. Меланхолију не мора нужно покренути стварни губитак и, чак и ако је то случај, меланхолик зна кога је изгубио, али „не зна шта је изгубио са њим“. Важна разлика са тугом је губитак самопоштовања (што је такође у тузи, јер човек престаје да буде вољена особа) до те мере да се такав губитак самопоштовања претвара у самопрекор и накнадно чекање казне делирично. Појављује се заблуда о безначајности и осећај кривице („заслужујем то“).

Артикулирајући концепт ових односа је нарцизам, иако сам нарцизам не објашњава меланхолију или психозе уопште.

Важно је имати на уму да ће у овој фази развоја реакције на тугу бити више одрживо током времена, то зато што старији имају више потешкоћа да се прилагоде Промене. Губитак је доминантна тема у емоционалном животу старијих особа. За старије особе смрт не само да завршава живот, већ је сада присутнија него икад. Туга код старијих особа слична је оној код деце, јер се у старости враћа зависност. Јохн Бовлби (1980) тврди да је такав став потраге или повратка зависности резултат израза инстинктивног одговора на раздвајање који примећујемо у детињству. Овај импулс се не покреће само када изгубимо најважнију фигуру везаности у било којој фази живота, већ је специфичан за људе. То резултира смањеном способношћу за туговањем. Зависност коју представљају старији доводи га до развоја непатолошких и адаптивних понашања до губитка. Такође им је потребан сурогат који ће им пружити сигурност, јер губитак вољене особе угрожава ову сигурност. Међутим, у другим случајевима изгледа да не постоји покушај проналаска замене која представља понашање самоуништавајући, у очигледном покушају да се поново уједине са изгубљеном особом, не показујући знаке бола због овога изгубљен. Чини се да су старије особе у зависном стању спремније за сопствену смрт него за смрт своје зависности.

Удовство или удовство код старијих

Удовство у овој фази прати је усамљеност, схваћена као криза која настаје услед губитка вољених. Ово је једно од најтежих искустава с којима се суочавају стари људи, чињеница да су изгубили биће са којим су делили дугу фазу свог живота. Улога коју деца играју у овој ситуацији је важна, јер управо она морају да покушају да ублаже ову усамљеност.

Током прве године саучешћа или туге супружник може бити депресиван, узнемирен и уједначен имају фобичне реакције, што не имплицира у потпуности чињеницу да развијају стање патолошки.

Још једна важна ствар коју треба приметити је чињеница да су мушкарци, јер је животни циклус краћи и обично су старији од својих жена, ситуација удовства је нормалнија међу старијим женама. Што доводи до низа сукоба, не само због смрти супружника, већ и због чињенице да се сада мора суочити са животом. Ако је муж у овом случају био главни извор егзистенције, било финансијске, емоционалне или неке друге, његова смрт обично подразумева промене животног стандарда. Чак и буђење поприма друго значење када схватимо да поред нас нема никога. Удовице жене уче да функционишу у свом дому без присуства мужа. Такође се суочавају са бројним стресорима који изазивају адаптивне ресурсе.

Такође имате велике осцилације у финансијским ресурсима. Већина жена сматра да је губитак мужа губитак емоционалне подршке. Са своје стране, удовци обично пате од интензивне депресије након смрти својих супруга, што се претвара у брзу потрагу за новим партнером за венчање. Удовица онда мора да изгради идентитет чији је основни елемент можда била ожењена особа током већег дела његовог одраслог живота. Како каже психијатар Цолин Паркес (1972), „чак и када речи остају исте, оне мењају своје значење. Породица није оно што је била. Ни кући, ни браку “.

Ако се сада усредсредимо на то како ће изгледати живот удовица, видећемо то, као што је Хелена Лопата (1979) пронашла у своје две класичне студије спроведене на удовицама старијим од 50 година у Чикагу, у Сједињеним Државама, које су у просеку имале једанаест година у томе стање. Закључила је да је већина жена живела сама. То зато што им је била потребна независност од њихове деце. Заузврат, открио је да се месечни приход који су примали смањио за скоро половину након смрти супружника. Али оно што је најупечатљивије је да су испитаници изјавили да је њихов идентитет супруге био пресудан у њиховом одраслом животу.

Психотерапијски третман

Као начин лечења нормалног процеса туговања из терапије Треба подстицати спорт, успостављање нових веза и бављење другим активностима ван свакодневног живота. Прецизније, психотерапијски третман треба да има за циљ да фаворизује преиспитивање личног односа са покојником, помоћи пацијенту да изрази бол и тескобу, да препозна когнитивне, афективне и бихевиоралне промене секундарне у односу на туговања, као и проналажење интрапсихичне представе покојника како би се избегла тумачења са великим теретом сукоб. Поред тога, мора побољшати механизме адаптације пацијента, мора омогућити пренос и, коначно, треба да олакша пренос зависности покојника на друге изворе задовољства када неопходно.

Ако се сада усредсредимо на третман суочавања са болом депресије код старијих особа узрокованим патолошком тугом, Фармаколошки третман биће примена лекова старијим особама у малим дозама које делују на серотонин и норепинефрин. А терапијски третман је често тежак јер се стално присећају губитка. Породица, свештеник или службе неке организације могу помоћи у поновном успостављању моста са спољним светом. Стога је важно да терапеут одржава контакт са члановима породице како би знали како је губитак утицао на породични ниво и како би они знали ситуацију старих и тако били подршка и компанија.

Овај чланак је само информативног карактера, у Псицхологи-Онлине нисмо у могућности да поставимо дијагнозу или препоручимо лечење. Позивамо вас да одете код психолога да би лечио ваш конкретан случај.

Ако желите да прочитате још чланака сличних Процеси туговања код старијих, препоручујемо вам да уђете у нашу категорију Емоције.

• Америчко психолошко удружење (2001). Пето издање АПА-овог приручника за публикацију (на мрежи).
• Мапле, Х.. Цонтрерас, П.. Гутиеррез, Б.. Ла вејез (на мрежи).
• Белски, Ј. (1999). Психологија старења. Мадрид: Гледалиште.
• Бовлби, Ј. (1999). Афективне везе: Обука за развој и губитак (3. издање). Мадрид: Мората.
• Цонцха, А.. Сепулведа, М.. Оливарес, Л. (2000). Друштвене мреже за старије особе (на мрежи).
• Флорензано, Р. (1993). На путу живота. Сантиаго: Уводник Университариа
• Греенспан, С. & Поллоцк, Г.. (1987). том ВИ Касно одрасло доба. Ток живота
  (стр. 69-111) Мадисон: Интернатионал Университиес Пресс.
• Халл, Е.. Хоффман, Л.. Париз, С.. (1996). Развојна психологија данас (6. изд.). Мадрид: Мц Грав Хилл.
• Лопез, Ц. (1973). О животу и смрти. Мадрид: Риалп С.А.
• Мацхадо, Л. Психолошка туга и сексуалност (на мрежи).
• Махалуф, Ј.. Срећа од губитка и туге. У Теледуц-у, Дирекција за образовање на даљину (Ед), Основна геронтологија: допунска читања
  (стр. 118-132). Сантиаго: Издања Католичког универзитета у Чилеу.
• Мартинез, Ј.А.. Уобичајено старење, ментални поремећаји и општи принципи психијатријске помоћи (на мрежи).
• Милагрос, М. (2001). Старење и психолошке промене (на мрежи).
• Папалиа, Е. & Вендкос, Ј. (1997). Смрт и жалост. У људском развоју
  (стр. 632-658). Богота: Мц Грав Хилл.
• Рамос, Ф. & Санцхез, Ј.. Старост и његови унуци. (на мрежи).
• Ремплеин, Х. (1971). Трактат о еволуционој психологији (3. издање). Барселона: Лабор С.А.
• Родеро, М.А.. Треће доба (на мрежи).
• Саркуис, Ц. (1993). Увод у проучавање људског пара (2. издање).
  Сантиаго: Издања Католичког универзитета у Чилеу
• Симонсен, Е. (1998, јул). Казне за старост. Часопис Куе Паса, 1421, 42-44.
• Стручно друштво за палијативну негу. Дуел (на мрежи)
• Треће доба (на мрежи).
• Универзитет у Чилеу (2001). Часопис за психологију (том Кс, бр. 1). Сантиаго.
• Зегерс, Б. (2002). Психологија старења, Наставни документ бр. 36. Сантиаго: Универзитет у Андима.
• Виллена, Ј. Ел дуел (на мрежи).
• Зегерс, Б. (1992). Процена афективног живота. У п. Марин (Ед), Ново време за старије особе: интердисциплинарни приступ (стр. 118-132). Сантиаго: Издања Католичког универзитета у Чилеу.