У медицинској области, неопходно је поставити адекватну дијагнозу, како би касније могли разрадити прогнозу и лечење у утврђена болест, из тог разлога се појавила потреба за успостављањем дијагностичких класификација и подразврставањем различитих пацијената код којих је наведено категорије. Суочени са великом хетерогеношћу шизофрених поремећаја, потреба за успостављањем подтипова шизофреније у функција његових клиничких манифестација, што доводи до: неорганизоване, параноичне, кататоничне, недиференциране шизофреније и резидуални. У овом чланку о психологији на мрежи изложићемо различите клиничке подтипове шизофреније, фокусирајући се на Преостала шизофренија: симптоми, узроци и лечење.
Индекс
- Врсте шизофреније
- Преостала шизофренија: симптоми
- Узроци резидуалне шизофреније
- Лечење резидуалне шизофреније
Врсте шизофреније.
Дијагноза одређеног подтипа шизофреније утврђује се на основу манифестних карактеристика и претежне придружене симптоматологије представљене у тренутно време процене, према томе се подтипови могу временом мењати, иста особа може представити различите симптоме и променити подтип шизофреније током еволуције болест.
Међу подтиповима шизофреније налазимо неорганизовану, параноичну, кататоничну, недиференцирану и резидуалну шизофренију. Према Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне болести (ДСМ-ИВ), карактеристике сваке од врста шизофреније су:
1. Неорганизована шизофренија
У подтипу неорганизована или хебефренска шизофренија главне карактеристике симптоматолошког приказа су:
- Неорганизовани језик, која могу бити праћена понашањима одвојеним од садржаја, као што су бесмислице или смех.
- Дезорганизација у понашању, који могу ометати обављање свакодневних активности (облачење, хигијена, припремање хране, ...), као и понашања попут недостатка оријентације ка циљу. Превладава спљоштена или неодговарајућа афективност.
2. Параноична шизофренија
Дијагнозу врсте параноичне шизофреније обележава велика преваленција позитивних симптома, уз присуство јасних заблуде или слушне халуцинације. Међутим, постоји очување когнитивних и афективних капацитета, тако да нема негативних симптома болести, а ако су присутни, нису јако обележени.
3. Шизофренија кататонског типа
Главна карактеристика овог подтипа заснива се на изразитом психомоторном поремећају. Бити у стању да манифестује:
- Непомичност мотор услед каталепсије.
- Прекомерна моторичка активност, који могу захтевати надзор како би се избегло наношење штете себи или другима.
- Особитости нехотичног кретања, попут заузимања чудних или неприкладних положаја.
- Екстремни негативизам, представљен као отпор према свим наредбама или у одржавању укоченог држања пред покушајем померања или ћутања.
- Ехолалија или ехопраксија
4. Недиференцирана шизофренија
Ова врста шизофреније утврђује се када пацијент испуњава критеријуме А за дијагнозу шизофреније (заблуде, халуцинације, неорганизован говор, кататонско или неорганизовано понашање и негативни симптоми као што су афективно изравнавање или апатија), али критеријуми за остале врсте нису испуњени а дијагноза параноичних, неорганизованих или кататонских подтипова не може се успоставити као дијагноза.
5. Преостала шизофренија
Овај подтип шизофреније треба користити против манифестације најмање једне епизоде шизофреније, без У тренутној клиничкој слици чини се да постоји постојање позитивних психотичних симптома и ако се појаве, то и чине пригушен. Међутим, постоји континуирано испољавање негативних симптома.
Преостала шизофренија: симптоми.
Који су симптоми резидуалне шизофреније? Овај подтип шизофреније се манифестује са слабљење позитивних симптома референти шизофреније и а високо присуство негативних симптома. За тачну дијагнозу резидуалне шизофреније морају бити испуњени следећи критеријуми:
- Одсуство заблуде, халуцинације, неорганизован језик и кататонско или тешко неорганизовано понашање. Ако су представљени, то чине на ослабљен начин, изражавајући ретка уверења или необична перцептивна искуства.
- Континуирано испољавање негативних симптома и преинака. Могућност представљања:
- Афективно изравнавање. Овај симптом резидуалне шизофреније значи нулту реакцију на емоционалне стимулусе, што резултира смањењем интензитета емоционалног изражавања.
- Похвала. Још један симптом резидуалне шизофреније је лош говор, укључујући смањену течност говора. Језик у шизофренији има много особености.
- Апатија или апатија. Односно, недостатак воље, неспособност да се истраје или започне нека активност. Може се јавити осећај празнине.
Ток резидуалне шизофреније може се одвијати ограничено време, представљајући прелазни период између акутне епизоде и укупне ремисије болести. Међутим, његова манифестација може да траје годинама, са акутним епизодама или без њих.
Узроци резидуалне шизофреније.
Иако тренутно није успостављен асоцијативни концепт узрока шизофреније, познато је да постоји висок генетска рањивост, што подразумева већу вероватноћу испољавања болести ако ју је рођак развио, међутим то није поштено стање. Поред представљене генетске предиспозиције, повезана је и са присуством стресни животни догађаји, који носе велико емоционално оптерећење. Међутим, ниједан од узрока није доказано емпиријска стварност и истраживања су у току.
С друге стране, могући узроци за развој једног или другог подтипа шизофреније нису утврђени. До одређене мере, то је зато што типови шизофреније могу бити врло лабилни, будући да могу да представе различите подтипове током болести. Из тог разлога су узроци резидуалне шизофреније емпиријски непознати.
Овде можете видети како се дијагностикује шизофренија.
Лечење резидуалне шизофреније.
Пре свега треба напоменути да шизофренија је озбиљан и хроничан ментални поремећај. Због тога сви подтипови шизофреније захтевају а дуготрајно лечење, а у многим случајевима то може бити третман који прати особу током целог живота, без потребе за презентацијом симптома.
Лечење овог поремећаја обично започиње психијатријском дисциплином, са антипсихотични лек, који помаже у контроли позитивних знакова и симптома болести. Антидепресиви и анксиолитици Такође се користе за њихову интервенцију за ублажавање негативних симптома и стрепњи насталих дијагнозом болести. Упркос томе, јединствени рад са овом дисциплином не дозвољава њену потпуну ремисију, јер је најважнија ствар у лечењу извршити мултидисциплинарна интервенција са различитим дисциплинама у менталном здрављу (психијатрија, психологија, социјални радник, Нега,…).
Након стабилизације симптома, уз примену психотропних лекова, особа је спремна да започне а психолошки третман у комбинацији са фармаколошким лечењем. Психолошки третман има посебну важност да би могао да одржи добар развој болести.
У случају резидуалне шизофреније, психолошки третман се неће посебно фокусирати свест о делузијском или халуцинантном садржају, јер се он не манифестује активно. Међутим, посебну важност треба дати негативним симптомима, као што су афективно изравнавање, аллогија и апатија. За њега психолошки третман Од симптома резидуалне шизофреније, најчешће коришћене интервенције су следеће:
1. Психоедукација
Психоедукација болести је кључна и за пацијента и за његове породице, како би им се омогућило да тачне информације о болести, употребљени лекови, устаљени поступак терапије, свест о болести, њено прихватање и исправна адаптација на њу.
2. Индивидуална терапија
Индивидуална терапија са пацијентом је веома важна како би му помогла да идентификује презентацију симптома, а затим успоставити стратегије с циљем заустављања могући рецидиви. Поред овога, нуде вам се стратегије које то можете смањити стрес и анксиозност повезан са болешћу.
3. Породична терапија
Породична терапија је посебно релевантна за резидуални подтип шизофреније, с обзиром да је присутно велико негативних симптома, што може генерирати снажан утицај на рођаци. Суочени са овим, породична патња мора се поздравити, пружити им потребну подршку и пружити им стратегије за решавање ове ситуације.
4. Тренинг социјалних вештина
С обзиром на број негативних симптома, тренинг социјалних вештина је веома важан код резидуалне шизофреније, технике когнитивно-бихејвиорална терапија, да би смањење понашања избегавања и равнодушност према животној средини. Рад треба да се усредсреди на идентификација емоција своје, туђе и њихова исправна контекстуализација, социјалне интеракције и комуникација.
5. Свакодневне животне активности
Због осиромашења и погоршања изазваног болешћу, треба извршити интервенцију која има за циљ стицање основне навике свакодневног живота, помозите им да пронађу и задрже посао, одржавање куће итд.
Овај чланак је само информативног карактера, у Псицхологи-Онлине нисмо у могућности да поставимо дијагнозу или препоручимо лечење. Позивамо вас да одете код психолога да би лечио ваш конкретан случај.
Ако желите да прочитате још чланака сличних Преостала шизофренија: симптоми, узроци и лечење, препоручујемо вам да уђете у нашу категорију Клиничка психологија.
Библиографија
- Америчко психијатријско удружење (АПА). (2002). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје ДСМ-ИВ-ТР. Барселона: Массон.
- Аланен, И. ИЛИ. (2003). ШИЗОФРЕНИЈА. Његово порекло и лечење прилагођено потребама пацијента. Х. Карнак Лтд: Лондон
- Гасто, Ц (2007). Шизофренија и афективни поремећаји: напредак у дијагнози и терапији. Мадрид: Панамерицан Медицал.
