Селективни мутизам је сложени поремећај дечје анксиозности који карактерише неспособност детета да говори и ефикасно комуницира у друштвеним окружењима, као што су школа. Образац мутизма може се веома разликовати од једног детета до другог. Нека деца никада не говоре ван куће, друга шапућу, а нека разговарају само са познатим људима.
Дете не бира да не говори у свим ситуацијама, већ бира ситуације и људе са којима вербално комуницира. Деца са селективним мутизмом углавном не говоре у школи, што омета њихов академски, образовни и / или социјални успех. У овом чланку о психологији на мрежи објашњавамо Инфантилни селективни мутизам, његови узроци и лечење.
Многе особине инфантилног селективног мутизма могу се приписати анксиозности, ове карактеристике су следеће:
- Инхибиција температуре: Они су стидљива и опрезна деца у новим и непознатим ситуацијама.
-
Симптоми социјалне анксиозности: приближно 90% деце са селективним мутизмом има социјалну анксиозност. Осећају се нелагодно када их упознају са људима или када су у центру пажње, перфекционисти су (боје се праве грешке), могу имати синдром срамежљиве бешике и проблеме са храњењем (срамота због једења испред други).
- Они су социјални: Већина деце са селективним мутизмом жели и треба пријатеље. Ово разликује селективни мутизам од других поремећаја, попут поремећаја из аутистичног спектра. Већина деце са селективним мутизмом има одговарајуће социјалне вештине, али друга немају и потребна им је помоћ у њиховом развоју.
- Физичка присутност: Нека деца са селективним мутизмом имају празно лице смрзнутог и укоченог, неспретног говора тела без контакта очима када су узнемирена. Ово је посебно приметно код млађе деце на почетку школске године или када им се обрати непозната особа. Што је дете старије, то је мање вероватно да ће показати а укочен, залеђен говор тела. Такође, што је детету угодније у окружењу, то је мања вероватноћа да буде узнемирено. На пример, мало дете које се осећа угодно и прилагођено је школи, иако не говори, може изгледати опуштено, иако је тишина и даље присутна. Једна од хипотеза је да појачани симпатички одговор узрокује напетост мишића и парализу гласница.
- Коморбидни анксиозни поремећаји: сепарациона анксиозност опсесивно компулзивни поремећај, трихотиломанија, генерализовани анксиозни поремећај, специфичне фобије, панични поремећај.
Није утврђен ниједан узрок селективног мутизма код деце и каже се да су његови узроци вишеструки. Неки од следећих фактора могу коегзистирати и играти важну улогу у развоју селективног мутизма:
- Повезани анксиозни поремећаји: као што су социјална фобија, анксиозност раздвајања и опсесивно-компулзивни поремећај.
- Наследна или генетска компонента.
- Фактори животне средине попут живота у изолованом подручју где постоји мало могућности за социјалну интеракцију, у окружењу где појачавају понашања избегавања или окружења у којима се примећују бојажљива или застрашујућа понашања или понашања узнемирен
- Стидљив темперамент и чаккрајња стидљивост код деце.
- Тешкоће или кашњења у обради: Некој деци са селективним мутизмом основни разлог за њихов мутизам су потешкоће у сензорној обради. У већим и гужвијим окружењима постоји више стимулуса, попут учионице, дете осећа нека очекивања тог окружења ствара се сензорна одбрана и анксиозност почиње да расте, производећи модус „смрзавање“.
Главни циљ терапије је смањење нивоа анксиозности, повећање основе самопоштовања и поверење у социјалну интеракцију. Са нижим нивоима анксиозности, већим самопоуздањем и одговарајућом употребом техника, комуникација ће се побољшавати како дете напредује у вербалној и невербалној комуникацији. Третмани се морају индивидуализовати, али већина деце се лечи комбинацијом неколико терапија. Неке од ових терапија су:
Терапија понашања
Позитивно ојачање и технике десензибилизације То су третмани понашања за децу са селективним мутизмом, јер смањују притисак који дете осећа када говори. Нагласак треба да буде на разумевању детета и његове анксиозности. Увођење детета у социјално окружење на заштићен начин, односно без осећања угрожености је најбољи начин да оно стекне самопоуздање. На пример: родитељи могу да поведу дете у школу када је у близини мало људи.
Мале групе деце су у почетку добра опција, а како дете гради самопоуздање док говори, више деце, учитеља итд. Може бити укључено у групу. Позитивно појачање за вербализацију треба увести само када се очекује да ће бити од помоћи.
Терапија играма, психотерапија и други психолошки приступи
Они могу бити ефикасни ако се уклони сав притисак за вербализацију, а акценат је на томе да се детету помогне да се опусти. Суочавање са тишином на не претећи начин је веома важно. Ова деца су уплашена и фокус би требао бити на томе да им се помогне да идентификују ниво страха у датој ситуацији. Пуштање да виде да их разумете и да сте ту да им помогнете одузима им велики притисак.
Когнитивно-бихејвиорална терапија
Терапеути обучени у ЦБТ Помажу деци да модификују своје понашање помажући им да преусмере своје страхове и бриге у позитивне мисли. Већина деце са селективним мутизмом брине се да ће други чути њихов глас, да ће им постављати питања зашто не говоре и да ће покушати да их приморају да говоре.
Овај чланак је само информативног карактера, у Псицхологи-Онлине нисмо у могућности да поставимо дијагнозу или препоручимо лечење. Позивамо вас да одете код психолога да би лечио ваш конкретан случај.
