DISSOCIATIVT AMNESIEN: Vad är det, symtom, typer och behandling

De flesta av oss har upplevt de välkända blackouts, där vi inte kan komma ihåg något som vi normalt har på tungan varje dag (till exempel födelsedagar eller namn på vissa känd). Ibland kan vi inte komma ihåg hur vi kom till rummet eller varför vi kom in i rummet och vi måste gå tillbaka för att försöka komma ihåg.

Vid dissociativ amnesi är det inte funktionellt att vänta eller återvända till rummet där vi var för att komma ihåg något. Därför förklarar vi i denna artikel om psykologi-online vad är dissociativ amnesi: dess symtom, typer och behandling.

Index

1. Vad är dissociativ amnesi
2. Dissociativ amnesi: symtom
3. Dissociativ amnesi: typer
4. Varaktighet av dissociativ amnesi
5. Risker när man kommer ihåg det glömda
6. Orsaker till dissociativ amnesi
7. Dissociativ amnesi: behandling
8. Dissociativ amnesi: kliniskt fall

DSM 5 (2013) definierar dissociativ amnesi som en oförmåga att återkalla självbiografisk information

Karaktäristiken för dissociativ minnesförlust är således oförmågan att återkalla viktig självbiografisk information, vilket i allmänhet är traumatisk karaktär (till exempel sexuella övergrepp, våld eller ha varit en åskådare av den traumatiska händelsen).

Denna självbiografiska information bör normalt lagras i minnet och bör lätt komma ihåg, eftersom huvudskador har uteslutits, infektioner, sjukdomar i hjärnområden som är inblandade i minnet eller relaterade till avkodning av traumatiska stimuli, neurodegenerativa sjukdomar och synukleinopatier.

Här är de karakteristiska symptomen på dissociativ amnesi:

• Oförmåga att komma ihåg datum eller år (kan relateras till mottagna eller bevittnade missbruk).
• Oförmåga att komma ihåg adresser (inklusive din egen adress).
• Oförmåga att komma ihåg namn
• Oförmåga att komma ihåg vissa händelser, människor eller till och med personlig information (ens namn, adress, ålder).
• Känsla av separation från sig själv.
• Oförmåga att återkalla viss förkunskap (till exempel semantisk kunskap som orsakar problem för objektigenkänning eller att komma ihåg namnet på objekt [anomie]).
• Agnosia: oförmågan att bearbeta sensorisk information.
• Ändring av processuell kunskap (långtidsminne). Procedurellt lärande är de åtgärder som vi vet hur man gör och som vi har automatiserat som att tala vårt språk eller att köra.
• Associativ visuell agnosi (oförmåga att matcha fotografier eller semantiskt relaterade objekt).
• Desorientering.
• Dissociativ fuga (mållös vandring på gatorna), är detta symptom på dissociativ amnesi vanligtvis det som börjar locka uppmärksamhet.
• Anosognosia - Människor kan inte känna igen sina minnesproblem eller är bara delvis medvetna.
• Kroniska svårigheter i förmågan att bilda och upprätthålla tillfredsställande relationer.
• Dissociativa återblickar (till exempel återupplevelse av traumatiska händelser).
• Depressiva symtom och funktionella neurologiska symtom som depersonalisering är vanliga.
• Ibland sexuella dysfunktioner.
• Känsla av bortkastad tid eller inte känt tidens gång.

Nedan finns typer av dissociativ amnsesia som finns enligt DSM 5 (2013):

• Belägen: är oförmågan att komma ihåg fakta under en tidsperiod Begränsad är det den vanligaste formen av dissociativ amnesi. Denna typ av amnesi kan vara mer omfattande eller omfattande än amnesi vid en händelse. Exempelvis glöms månader eller år av övergrepp under barndomen.
• Selektiv: Vid selektiv minnesförlust kan personen komma ihåg några, men inte alla, händelserna under en begränsad tidsperiod. Till exempel du kommer ihåg en del av en traumatisk händelse men inte andra delar; externa och interna stimuli som intensitet och färg kan återkallas på ett fragmenterat sätt av ljuset som fanns där medan sexuella övergrepp inträffade, ansiktet eller bara höjden på den sexuella övergreppen. Vissa kan säga att de har både selektiva och lokaliserade.
• Allmänt: är total minnesförlust som täcker hela personens liv och är minst frekvent. I denna typ av minnesförlust kan personlig identitet, tidigare och procedurell kunskap glömmas bort.
• Systematiserad: personen tappar minne för en specifik kategori av information. Till exempel bara minnen som är associerade med sin egen familj eller minnen med en viss person eller bara minnen av sexuella övergrepp.
• Fortsätt: i denna typ av minnesförlust glömmer personen varje ny händelse som inträffar från en viss händelse till nutid.

Dissociativ amnesi har vanligtvis en skarp start (plötslig eller snabb). Varaktigheten för glömda händelser kan variera från minuter till decennier. Vissa episoder av dissociativ amnesi löser sig vanligtvis snabbt (till exempel när en person dras tillbaka från den stressiga situationen eller stimulansen). Dissociativa förmågor kan minska med åldern men det händer inte alltid.

När minnesförlusten avtar, a djup och markerad ångest, självmordsbeteenden och karakteristiska symtom på posttraumatisk stressstörning (PTSD). Dessa risker, särskilt självmordsbeteende kan uppstå på grund av oacceptabla minnen som börjar dyka upp.

Dissociativa störningar uppstår många gånger som en följd av trauma (till exempel sexuella övergrepp, krig, fysiska övergrepp, barnmisshandel, naturkatastrofer, bilolyckor, mord och fysisk tortyr). Men även om de inte faller inom kategorin trauma och stressrelaterade störningar, återspeglar de ett nära samband mellan dessa två typer av diagnoser.

Som van der Kolk (2015) hänvisar, om talamusen ändras, trauma kommer inte ihåg som en berättelsea, en berättelse med en början, en utveckling och ett slut, utan snarare som isolerade sensoriska spår: bilder, ljud och fysiska förnimmelser.

Behandlingen för dissociativ amnesi måste förstås i dessa aspekter där sensoriska upplevelser är integrerade.

Den psykologiska behandlingen som kan erbjudas vid dissociativ amnesi kallas EMDR. De Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR) gör det möjligt att bearbeta fritt associerade minnen och bilder från det förflutna. Detta verkar hjälpa till att sätta den traumatiska upplevelsen i ett större sammanhang eller perspektiv. EMDR låter dig titta på dina upplevelser på ett nytt sätt, utan ett muntligt utbyte med en annan person.

Nedan är en kliniskt fall av en kvinna med dissociativ amnesi till följd av att ha utsatts för sexuella övergrepp inom familjen:

Det är en 20 år gammal ung man som gick till det nationella sjukhuset i Guatemala, frågade om en akut buksmärta. De kliniska laboratorietesterna som utfördes visade endast några värden utanför de normala parametrarna. Vad som fick den kliniska personalens uppmärksamhet är patientens övervikt och något ovanligt lila skador på bröst och buken.

Gastroenterologen beställer en röntgen- eller endoskopi av patienten för att utesluta eventuella skador och laboratorietester för att kunna mäta nivån av kortisol och hormonet T3 och T4. Röntgenresultaten visade magsår som förmodligen var relaterade till de laboratorieresultat de presenterade höga kortisolnivåer.

Förutom dessa kliniska manifestationer kunde patienten inte tillhandahålla vissa uppgifter relaterade till hennes personliga information. Han hänvisade till att bara komma ihåg sitt namn men inte hans efternamn, han kunde inte komma ihåg sin adress heller. Patienten presenterade därför autopsykisk och allopsykisk desorientering (hon kan inte identifiera människorna omkring sig och personuppgifter).

Den kliniska personalen föreslår att minnesstörningar är relaterade till de fysiska symtomen som var anledningen till samråd, men behövs för att utesluta att de inte var hjärnförändringar (särskilt de områden som är inblandade i binjurarna, vilket är det som kan vara relaterade till dina höga kortisolnivåer [genom hormonell biokemisk undersökning som stöder ACTH-bedömning]) eller på grund av en orsak psykologisk.

Pierre Janet (1986) belyste länken mellan trauma och dissociation, poserar en teori om patologisk dissociation som en följd av människor som har upplevt en traumatisk händelse. Konceptualisering där dissociation som ett försvar mot ångest härstammar från traumatiska upplevelser, som kan upprätthållas som "undermedvetna fasta idéer" i patientens sinne, vilket skadar deras humör och beteende.

Sigmund Freud observerade att förtryckta upplevelser inte förblir i ett latent tillstånd utan upplevs igenom drömmar och mardrömmar, regressioner och överflödet av känslor och känslor relaterade till traumatiska upplevelser.

Wilbur (1984) hävdar att övergrepp skapar pojkar och flickor ett tillstånd av hotfull och oacceptabel ilska. Således lär de sig att dessa känslor inte är okej att uttrycka och de bör inte heller kännas. medvetet, så det undertrycker dessa förnimmelser och de minnen som orsakar dem förblir i medvetslös.

Dissociativ amnesi är vanligtvis på grund av ett långvarigt förtryckt minne till följd av psykiskt eller emotionellt trauma. I det aktuella fallet uppnåddes det troliga förhållandet mellan hennes svårighet att komma ihåg och hennes fysiska symtom genom en intervju med patienten och personer nära henne.

Den ansvariga psykologen var ansvarig för att utforska hennes historia och patienten rapporterade att hon bott hela sitt liv på gatan, men personen som medföljande henne förklarade att för några veckor sedan hade 20-åringen aldrig sett på gatorna och att hon kände sin familj: en alkoholiserad far och två killar, ja mamman hade övergivit henne med dem från en mycket ung ålder.

Som Van der Kolk (2015) nämnde när problem är lösningar; I allmänhet använder patienter som har utsatts för sexuella övergrepp sin egen kropp som en försvarsmekanism, börja äta i orimliga mängder i avsikt att gå upp i vikt och verkar därför inte mer attraktiv för missbrukare. När det gäller patienten var hennes övervikt också relaterad till hennes höga nivåer av kortisol, vilket både orsakade magsår och var de som orsakade henne akut buksmärta.

Genom tillämpning av EMDR och psykoanalys, patienten kunde bearbeta igen genom återkallande induktion, regressionen och överföringen av alla de minnena om missbruket som hade förtryckts, inledningsvis med att visa faderns och mammans efternamn med deras identitetshandling att han hade glömt (att det med en psykoanalytisk tolkning var en försvarsmekanism att glömma och skydda sig från de människor eller agenter som hade orsakat trauma eller smärta).

Denna artikel är bara informativ, i Psychology-Online har vi inte makten att ställa en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla just ditt fall.

Om du vill läsa fler artiklar som liknar Dissociativ amnesi: vad är det, symptom, typer och behandlingrekommenderar vi att du anger vår kategori av Klinisk psykologi.

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM 5). Ledare Panamericana.
• Janet, P. (1986). Dissociation: den första övergångsteorin och dess ursprung i hypnos. American Journal of Clinical.
• Van der Kolk, B. (2015). Kroppen håller poäng. Ledare Eleftheria. Barcelona, ​​Spanien.
• Wilbur, C. B. (1984). Behandling av flera personligheter. Psykiatriska annaler.