Humörstörningar

Som namnet antyder definieras humörsjukdomar av patologiska ytterligheter av vissa humör - speciellt sorg och eufori. Medan sorg och eufori är normalt och naturligt kan de bli ansträngande och försvagande, och de kan till och med leda till döden, i form av självmord eller som ett resultat av hänsynslöst beteende. Samma år lider cirka 7% av amerikanerna av humörsjukdomar. Vi inbjuder dig att fortsätta läsa denna artikel om psykologi-online om du vill veta mer om humörstörningar.

Kardinala symtom på allvarlig depressiv sjukdom de är deprimerade humör och förlust av intresse eller nöje. Andra symtom varierar kraftigt. Till exempel anses sömn och viktminskning klassiska tecken, även om många deprimerade patienter går upp i vikt och sover överdrivet.

Det är två gånger vanligare hos kvinnor än män.

Det som nu kallas major depressiv sjukdom skiljer sig dock kvantitativt och kvalitativt från normal sorg eller sorg. Normala tillstånd av dysfori (ett negativt eller aversivt humörstillstånd) är vanligtvis mindre genomgripande och fungerar i allmänhet under en mer begränsad tidsperiod. Å andra sidan, några av symtomen på svår depression, såsom anhedonia (oförmågan att uppleva nöje), förtvivlan och förlust av humörsreaktivitet (förmågan att känna att humöret ökar som svar på något positivt) följer sällan sorg "vanligt". Självmordstankar och psykotiska symtom som vanföreställningar eller synliga hallucinationer betyder alltid ett patologiskt tillstånd.

När en depressiv episod inte behandlas kan den i genomsnitt vara 9 månader. Hos åttio till 90 procent av individerna kommer det att lämnas inom två år efter det första avsnittet (Kapur och Mann, 1992). Efter det kommer minst 50 procent av depressionerna att återkomma, och efter tre eller flera avsnitt, oddsen för upprepningar inom 3 år ökar till 70 till 80 procent om patienten inte har haft förebyggande behandling (Thase och Sullivan, 1995).

Ångest är vanligtvis i kombination med [förekommer samtidigt som] allvarlig depression. Cirka hälften av personerna med en allvarlig diagnos av allvarlig depression har också en ångestsyndrom (Barbee, 1998; Regier m.fl., 1998). Komorbiditeten av ångest och depression är så uttalad att det har lett till att teorier tror att de har liknande etiologier [orsaker], som diskuteras nedan. Från 24 till 40 procent av individer med humörsjukdomar drabbas också av substansanvändningsstörningar i USA (Merikangas et al., 1998). Utan behandling förvärrar drogmissbruket utvecklingen av humörstörningar. Andra vanliga comorbida störningar inkluderar personlighetsstörningar (DSM-IV) och medicinsk sjukdom, särskilt kroniska tillstånd såsom hypertension [högt blodtryck] och artrit.

Självmord det är den mest fruktade komplikationen av allvarlig depressiv sjukdom. Cirka 10 till 15 procent av de patienter som tidigare varit på sjukhus för depression begår självmord (Angst et al., 1999). Allvarlig depressiv sjukdom står för cirka 20 till 35 procent av alla självmordsdöd (Angst et al., 1999). Självmord är vanligare bland dessa med allvarligare och / eller psykotiska symtom, med sen uppkomst, med samexistens av mentala och beroendeframkallande störningar (Angst et al., 1999), liksom bland dem som har upplevt stressande livshändelser, som har medicinska sjukdomar och som har en familjehistoria av självmordsbeteende (Blumenthal, 1988). I USA begår män självmord fyra gånger oftare än kvinnor; självmordsförsök inträffar fyra gånger oftare hos kvinnor än hos män (Blumenthal, 1988).

Dystymi det är en kronisk form av depression [återkommande, vanligtvis mindre allvarlig].

Depression är naturligtvis relaterad till sorg. Sorg är ett naturligt svar på svåra omständigheter som inte kan lösas genom att fly (som rädsla) eller attackera problemet (som ilska). Istället för detta ges känslan att man bör vänta på att problemet ska lösa det själv. I sorg, till exempel, tror vi att i slutändan bara tiden kommer att minska smärtan.

Vi anser att sorg har gått över i patologi när vi tappar den känslan att smärtan kommer att minska. Vi fortsätter att lida, vi har skuldkänslor, vi tänker tvångsmässigt på problemet, vi försöker till och med att stänga av våra känslor i allmänhet. Traumatiska händelser som en älskades sjukdom eller död är vanliga orsaker till depression.

Men pågående stress är också en vanlig orsak till depression. Stressat liv orsakar utarmning av kroppens resurser, inklusive förändringar i tillgängligheten av neurotransmittorer förknippade med energi, lycka och lugn. Vid upprepad stress blir nervsystemet alltmer känsligt för ytterligare stress tills det verkar som att det inte klarar mer. Ett enkelt sätt att säga detta är att du är känslomässigt tömd från livets svårigheter.

Vi hittar depression oftast hos människor som lever i fattigdom, diskriminering och exploatering. Det är ingen överraskning att 70% av de deprimerade är kvinnor, och att leva i ett mansdominerat samhälle ger kvinnor mer påfrestningar att uthärda. Det är också vanligare bland människor i stigmatiserade befolkningar. Kulturpsykolog Richard Castillo föreslår till och med att behandling av depression som en "hjärnsjukdom" är vägen Samhället undviker att hantera de betydande sociala problemen som leder till depression, på samma sätt som att fokusera på "att ta åtgärder "i narkomaner eller småförbrytare gör det möjligt för oss att ignorera de sociala situationer som får människor att bli anslutna till dem beteenden.

En välkänd förklaring till depression anser att det är en fråga om lärt sig hjälplöshet. Om vi ​​ser oss själva som hjälplösa inför stress och trauma, om vi ser vårt lidande som desperat, utvecklar vi depression. Detta lämnar ett dilemma för psykologer: Det hjälper ofta människor att se depression som en "hjärnsjukdom" som innebär låga nivåer av serotonin, eftersom de inte längre kan hållas ansvariga för din tillstånd. Men det betyder också att de nu ser på depression som något som bara kan hjälpas av extern medicinsk intervention.

Depression är inte så vanligt i många icke-västerländska och förmoderna kulturer. I dessa kulturer kommer känslomässig utmattning mer sannolikt att uttryckas genom somatisering, det vill säga i form av fysiska klagomål. Castillo föreslår att förekomsten av depression i moderna västerländska samhällen som USA vare sig det beror på vår betoning på ekonomisk framgång, materiella värden och tanken att var och en har individuellt ansvar för våra egna lycka. I andra samhällen litar människor mer på en definierad status, tradition och socialt stöd från storfamiljen. Även i andra samhällen ser människor inte lycka som en rättighet. I USA, om du inte är nöjd, antar vi att något fruktansvärt dåligt händer!

Bipolär sjukdom är en återkommande humörstörning som erbjuder en eller flera episoder av mani eller blandade episoder av mani och depression (DSM-IV; Goodwin och Jamison, 1990). Bipolär sjukdom skiljer sig från major depressiv sjukdom på grund av en historia av maniska eller hypomaniska (mildare och icke-psykotiska) episoder.

Mani Det härstammar från ett franskt ord som bokstavligen betyder galet eller galet. Stämningsstörningen kan sträcka sig från ren eufori [stor lycka] eller från eufori till irritabilitet eller en instabil [föränderlig] blandning som också innehåller dysfori [olycka] (ruta 4-4). Tankeinnehållet är i allmänhet bra men kan också vara paranoid. Grandiosity har i allmänhet form av överskattade idéer (t.ex. "min bok är den bästa som någonsin skrivits") och vanliga illusioner (t.ex. "Jag har radiosändare implanterade i mitt huvud och marsmännen övervakar mina tankar. ") Auditiva och visuella hallucinationer komplicerar de allvarligaste episoderna. Tanken och idéernas hastighet konkurrerar vanligtvis med den maniska personens medvetande. Distraherbarhet och dålig koncentration försämrar vanligtvis implementeringen. Dom kan också allvarligt äventyras; tvångsmässiga utgifter, stötande eller obehindrat beteende och promiskuitet eller annat objektivt hänsynslöst beteende är också vanligt. Subjektiv energi, libido [sexuell lust] och ökad aktivitet men ett minskat upplevt behov av sömn kan undergräva fysiska reserver. Sömnbrist kan också förvärra [förvärra] kognitiva svårigheter och bidra till utvecklingen av kataton [som förblir i en position under långa perioder] eller i ett blommigt [fullt utvecklat] förvirrande tillstånd som kallas mani yrande.

Cyklotymi det kännetecknas av maniska och depressiva tillstånd, men inte av tillräcklig intensitet eller varaktighet för att motivera en diagnos av bipolär sjukdom eller major depressiv sjukdom.

Mani kommer sannolikt att involvera en viss mängd dissociation - det vill säga en återfokusering av uppmärksamhet från smärtsamma situationer (särskilt sociala) och till en kraftfull, grandios fantasi. Bipolär sjukdom kan vara en fråga om en energisk fantasifas följt av emotionell utmattning följt av en annan energisk fantasifas, och så vidare.

Mani förknippas ibland med kreativitetoch ett antal kända författare, artister, musiker och andra kändisar antas ha varit bipolära. De kan vara deprimerade i flera månader och sedan ha skurar av energisk kreativ aktivitet, bara för att falla tillbaka i depression.

Människor som tros ha varit bipolära inkluderar Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgard Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant och Kurt Cobain.