İçin Cristina Roda Rivera yer tutucu resmi. 7 Mart 2018
Borderline kişilik bozukluğu, duygularda, kişilerarası ilişkilerde ve erken yetişkinlikte başlayan ve çeşitli bağlamlarda ortaya çıkan dikkate değer bir dürtüselliğin yanı sıra (APA, 2000: 760). Genel popülasyonun %1 ila %2'si bu rahatsızlıktan muzdariptir. Kendine zarar verme davranışları ve intihar girişimleri sıktır ve intihar oranları %9'a ulaşmaktadır.
Bu PsychologyOnline makalesinde, Linehan'ın Diyalektik-Davranışçı Terapisi.
Bu bozukluğun ciddiyetine rağmen, buna yönelik etkili müdahale stratejilerinin geliştirilmesi ve test edilmesi hala çok azdır; terapötik başarılar yavaştır ve bırakmalar ve nüksler çok sık meydana gelir. En ampirik desteği alan tedavi programlarından biri, Dr. Marsha Linehan ve araştırma grubu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Washington Üniversitesi'nde (Linehan, 1993).
Bu müdahale, temel amacı hastanın kendi durumunu düzenlemeyi öğrenmesi olan bilişsel-davranışçı terapinin bir parçası olan bir tedavi programı oluşturur. aşırı duygusallık, ruh haline bağlı uyumsuz davranışları azaltma ve kendi deneyimlerine, duygularına, düşüncelerine ve deneyimlerine güvenmeyi ve doğrulamayı öğrenme. davranışlar.
oluşturan unsurları vurgulamak istiyoruz. önemli yenilikler bu terapinin. Birincisi, diğer bilişsel-davranışçı programlardan farklı olarak, terapi Diyalektik-davranışçı, terapötik ilkelere dayalı bir müdahaledir ve temele dayalı bir müdahale değildir. bir tedavi kılavuzu. Bu program, önemlerine göre ele alınan bir terapötik hedefler hiyerarşisine dayanmaktadır. Bireysel terapide kurulan hiyerarşi şu şekildedir:
- İntihar ve parasuisidal davranışlar.
- Terapi sürecini engelleyen davranışlar.
- Yaşam kalitesini etkileyen davranışlar.
- Davranış becerilerini artırın.
Bu yapı esnek bir yaklaşıma izin verir her hastanın ihtiyacına bağlı olarak.
Bir diğer önemli katkı, müdahalenin odağındaki değişime işaret etmektedir. Geleneksel bilişsel-davranışçı terapi, davranışsal ve bilişsel değişim yoluyla duygusal sorunların çözümünü sağlamaya odaklanır. Linehan, değişimi oradan sağlamak için kabul ve onaylamaya vurgu yapar.
Diyalektik-davranışçı terapinin vurgulanması gereken diğer bir yönü, müdahalenin izole terapistler tarafından değil, bir terapistler ekibi tarafından gerçekleştirildiğini belirlemesidir. Terapistler, her vakanın takibinde diğer terapistlerden geribildirim ve süpervizyon alırlar.
Tedavi programı bir ön tedavi aşaması ve üç tedavi aşaması olarak yapılandırılmıştır. Ön tedavi, hastayı tedaviye yönlendirmeyi, yani terapötik ilişkiyi, hedefleri ve taahhütleri oluşturmayı amaçlar. Bu aşama esastır çünkü terapinin sınırlarını belirler, terapiye yön verecek esnek ama sabit sınırlardır. Bu ön tedavi stratejilerinin en faydalı etkilerinden biri ve diyalektik-davranışçı terapiyi çok çekici bir müdahale haline getiren, tedaviye uyumu teşvik etmesidir.
- Birinci aşama Tedavi bir yıl sürer ve burada tedavinin ana hedefleri bireysel terapi kullanılarak gerçekleştirilir, grup terapisi ve telefon görüşmeleri: intihar davranışlarını, hem terapiye hem de tedaviye müdahale eden davranışları azaltın genel olarak yaşam kalitesi ve farkındalık becerilerini, duygusal düzenlemeyi, rahatsızlığa toleransı ve sosyal beceriler. Haftada bir bireysel oturum ve bir grup oturumu kurulur ve oturumlar arasında telefon görüşmeleri kullanılır. öncelikle hastanın terapide öğrenilen beceri ve stratejileri hayata genelleştirmesine yardımcı olmak her gün.
- ikinci aşama Tedavinin ilk bölümü, genellikle bu hastalarda sık görülen travma sonrası stresin tedavisine ayrılmıştır. Bu ikinci tedavi anının belirli bir süresi yoktur.
- Son olarak, üçüncü aşamada, Belirli bir süresi de olmayan, önemli bir amaç hastanın kendisine saygı duyması ve kendi deneyimlerini doğrulamayı öğrenmesidir. Ek olarak, bir başka terapötik amaç, hastanın iş, aile vb. gibi farklı alanlarda gerçekçi yaşam hedefleri belirlemeye ve sürdürmeye başlamasıdır.
Kısacası, diyalektik davranışçı terapi, bilişsel-davranışçı bir terapi bakış açısını sürdürürken, bir tedavi programı oluşturur. yeni teknik ve göreceli unsurlar borderline bozukluğun belirli yönlerini etkili bir şekilde ele almak için terapötik yaklaşım ve süreç duygusal ve duygusal ilişkilerde esnek olmayan ve işlevsiz işlev kalıpları gibi kişilik davranışsal.
Bu makale sadece bilgilendirme amaçlıdır, Psychology-Online'da teşhis koyma veya tedavi önerme yetkimiz yoktur. Sizi özel durumunuzu tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz.
