Yaygın gelişimsel bozukluklar: tanımı ve türleri

Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı DSM-IV'e (APA, 1994) göre, içinde kategorize edilen patolojiler kümesi Genelleştirilmiş Gelişim Bozuklukları (PDD), bireyin gelişiminin çeşitli alanlarındaki genelleştirilmiş değişikliklerle karakterize edilir, temel olarak üç spesifik boyutta: sosyal etkileşim, iletişim ve ilgi alanlarının ve aktivitelerin varlığı klişeleşmiş.

Bu PsychologyOnline makalesinde ayrıntılı olarak açıklıyoruz yaygın gelişimsel bozukluklar: tanımı ve türleri.

dizin

1. Yaygın gelişimsel bozuklukların tanımı
2. DSM-V teklifi
3. Asperger Sendromunun Özellikleri - zayıf dil becerilerinin belirtileri
4. Asperger Sendromunun sosyal becerilerindeki belirtiler
5. Geliştirilen beceriler: Savant sendromu
6. hipermnezi
7. Daimi takvim
8. hiperkalkuli
9. Sanat
10. hiperleksi

karşılaştırırken TGD'nin tanımı Bu makalenin, ruhsal bozuklukların teşhisi ile ilgili olarak profesyoneller tarafından kabul edilen kaynaklardan gelen diğer önerilerle birlikte tanıtıldığı görülmektedir. Tanımda esas olarak "Kanat Üçlüsü" (sözlü ve sözsüz iletişim bozukluğu, bozukluklar) olarak bilinen şeyle ilgili temel bir benzerlik sosyal ilişkiler ve sınırlı ilgi merkezleri ve/veya tekrarlayan davranışlar), incelenen kategoriye dahil edilen bozuklukları tanımlayacaktır. Bu anlamda, ICD-10 (WHO, 1993) YGB'yi "bireyin karakteristik niteliksel değişiklikleri ile karakterize edilen bir grup bozukluk" olarak tanımlar. karşılıklı sosyal etkileşimler ve iletişim biçimlerinin yanı sıra sınırlı, basmakalıp ve sınırlı bir ilgi ve faaliyet repertuarı ile. tekrarlayan". Bu tanımda, DSM-IV'ün sunduğuyla karşılaştırıldığında, sosyal etkileşimlerde meydana gelen değişikliğin gerekliliği gibi belirli nüanslar ortaya konmuştur. Etkilenen bireyler tarafından yürütülen ilgi alanları ve faaliyetlerin türünü tanımlarken karşılıklı bir nitelikte veya sınırlı sıfatın dahil edilmesi TGD. Kısacası, YGB kategorisine dahil edilen bozuklukların üç alanda değişimleri paylaştığı açık görünmektedir. Tanımlar belirli nüanslar sunsa da, gelişim (sosyal etkileşim, iletişim ve ilgi alanları ve faaliyetler) yayılır.

Bu kategoriye giren bozukluklar grubu da başvurduğunuz başvuru kılavuzuna göre değişir. DSM-IV, bu kategori içinde aşağıdaki bozuklukları teşhis eder: Otistik Bozukluk, Rett Bozukluğu, Çocukluk Dezintegratif Bozukluğu, Asperger Bozukluğu ve Yaygın Gelişimsel Bozukluk, tanımlanmamış. Bununla birlikte, ICD-10, Çocukluk Otizmini, Atipik Otizm, Rett Sendromu, Diğer Çocukluk Dezintegratif Bozuklukları, Hiperkinetik Bozuklukları içerir. zihinsel gerilik ve basmakalıp hareketler, Asperger Sendromu, Diğer Yaygın Gelişimsel Bozukluklar ve Yaygın Gelişimsel Bozukluk Şartname.

Diğer bozukluk türlerinde olduğu gibi, bu konuda fikir birliği olmaması, her ikisini de tanımlarken ek bir zorluktur. ile doğru tanı koymak gibi bozuklukların bu kategoriye dahil edilme kriterleri profesyoneller.

Bu sınırlamalar, esas olarak, aşağıdakilere dahil edilen belirli bozukluklarda kendini göstermiştir. ve DSM'nin dördüncü baskısında Otizm Spektrum Bozuklukları olarak sınıflandırdığı (MEŞALE). YGB boyutu içinde, ortak semptomları ve bir dereceye kadar paylaşan bir bozukluk alt grubudur. diğer PDD'ye göre diferansiyel olan ve bir süreklilik içinde karakterize edilmesi tercih edilen duygulanımdır (Mulas ve ark., 2010).

Otistik bozukluk, Asperger sendromu ve belirtilmeyen yaygın gelişimsel bozukluk ASD'lere dahildir. Otistik bozuklukla ilgili olarak, hem DSM-IV hem de ICD-10 çok benzer tanı ölçütleri önermektedir. Asperger sendromu (AS), birincisine göre temel farkı, dilin başlangıcında gecikme olmamasında (APA, 1994).

Otistik bozuklukta olanlardan farklı olarak AS, dil gelişiminde bir anormallik veya zeka geriliği ile karakterize değildir. Bilişsel gelişimde önemli bir gecikme olmamasının yanı sıra önemli (AS'den muzdarip bireyler genellikle normal bir IQ'ya sahiptir) (Granizo ve ark., 2006).

Bu nedenle AS, karşılıklı sosyal etkileşim, sözlü ve sözlü olmayan iletişimdeki değişiklikler, Değişiklikleri kabul etmede zorluk, düşüncede katılık ve dar ve sınırlı ilgi alanlarının eğilimi (Etchepareborda) et al. 2007).

Bu tür tanımlarda, genellikle sadece bozukluğu karakterize eden değişiklikler ve eksiklikler vurgulanır, ancak AS'de bir bütün vardır. Genellikle popülasyonda bulunmayan bir dizi gelişmiş beceriyi yapılandıran patolojinin kendine özgü özellikleri dizisi genel. Bu beceriler, yüksek hafıza, matematiksel, bilimsel ve sanatsal yeteneklere atıfta bulunur.

Bu kapasiteler, AS'li bireylerin daha sonra değişiklik gösterdikleri becerilerle birlikte, iş boyunca daha sonra geliştirilecektir. becerilerini geliştirmek (yetersiz beceriler durumunda) veya geliştirmek (gelişmiş beceriler durumunda) için yapılan çalışmaları analiz eder. yetenekler.

Şu anda zihinsel bozukluklar için tanı kriterlerinin (Amerikan Psikiyatri Birliği) yeniden sınıflandırılmasını inceleyen komisyon, Ruhsal bozukluklar için tanısal ve istatistiksel kriterler kılavuzunun beşinci baskısını geliştirmenin amacı (APA, 2010), bu hastalıkların ortadan kaldırılmasını önermiştir. SA, kendi tanısal varlığı olarak, onu "Otizm Spektrum Bozukluğu" olarak adlandırılacak şeye entegre eder (bu bozukluk, otizm, AS, çocuklukta dezintegratif bozukluk ve yaygın gelişimsel bozukluk tanımlanmamış, bunlar bağımsız bozukluklar olarak kayboluyor. DSM-V.

İsim değişikliği, bozukluğun etkilenen farklı alanlardaki boyutunu ve tespit etmedeki zorluğu vurgulamaya çalışır. alt gruplar arasında kesin sınırlar, böylece hastaları semptomlara göre dağıtmak için bir süreklilik oluşturur. mevcut.

Komisyonun önerdiği yeni kriterler, daha önce yorumlanan üç yerine iki kriterdir, çünkü komisyonun birleştirilmesi önerilmiştir. sosyal etkileşimdeki eksiklikler ve iletişimdeki anormallikler, çocuğun iletişimdeki zorluklarını ifade eden tek bir kriterde Sosyal. Sınırlı ve kalıplaşmış davranış kalıpları, faaliyetler ve çıkarlar kriteri korunur. Bu şekilde, tanı kriterleri aşağıdaki gibi daha tekdüze olacaktır:

Otizm spektrum bozukluğu

Aşağıdaki semptomların tamamında kendini gösteren, sosyal iletişimde klinik olarak önemli ve kalıcı zorluklar:

• Etkileşimde kullanılan sözel olmayan ve sözlü iletişimde belirgin zorluk.
• Sosyal karşılıklılık eksikliği.
• Gelişimsel olarak uygun akran ilişkileri geliştirmede ve sürdürmede zorluklar.

Aşağıdaki belirtilerden en az ikisinde kendini gösteren, yineleyici ve kısıtlı davranış, etkinlik ve ilgi örüntüleri:

• Stereotipik sözel veya motor davranışlar veya olağandışı duyusal davranışlar.
• Ritüel rutinlere ve davranış kalıplarına aşırı bağlılık.
• Kısıtlı ilgi alanları.

Semptomlar erken çocukluk döneminde mevcut olmalıdır (çevrenin talepleri yeteneklerini aşana kadar tam olarak ortaya çıkmayabilirler).

Otizm spektrum bozukluğu tanısı konulabilmesi için kişinin üç kriteri de karşılaması gerekir.

Komisyonun (APA, 2010) Otizm Spektrum Bozukluğunu tek bozukluk olarak belirlerken öne sürdüğü gerekçeler, daha önce açıklananları entegre ederek çeşitlidir. Komisyonun sunduğu gerekçeler aşağıda özetlenecektir:

• Otizm spektrum bozukluğu, tipik gelişim ve diğer spektrum dışı bozukluklar arasındaki ayrım güvenilir ve geçerli bir şekilde yapılır; Bozukluklar arasındaki ayrımların zaman içinde tutarsız olduğu gösterilmiş olsa da, sitenin özelliklerinden ziyade genellikle ciddiyet, dil seviyesi veya zeka ile ilişkilendirilen site veya diğer bozukluk. Bozukluklar arasındaki farklılıkların çoğu durumda hem klinik hem de araştırma düzeyinde işlevsel olmadığı gösterilmiştir. Bu gerçek, örtüşen kriterler göz önüne alındığında, profesyoneller tarafından yapılan araştırmaların veya teşhislerin geçerliliğini etkileyebilir.
• Otizm, bir dizi davranışla tanımlandığından, en iyi, uygun tek bir tanı kategorisi olarak temsil edilir. klinik özelliklerin (örneğin, şiddet, beceriler) dahil edilmesiyle her bir kişinin klinik sunumuna sözel ve diğer) ve ilişkili özellikler (örneğin, bilinen genetik bozukluklar, epilepsi, zihinsel engellilik ve diğerleri). Tek bir spektrum bozukluğu, patoloji ve klinik sunum hakkındaki bilgi durumunun daha iyi bir yansımasıdır Boyutlu bir kategori oluşturmak, profesyonellere izin verir. Semptomların şiddeti veya deneğin sunduğu özellikler gibi daha spesifik yönlere işaret ederek bireyi bir süreklilik içinde karakterize eder. önem. Bu şekilde aşırı genelleme azaltılabilir ve bu nedenle birey, belirli bir çerçevede incelenebilir. için spesifik tedaviler ve müdahaleler geliştirmek için somut ve kendine özgü aynı.
• İletişim ve sosyal davranıştaki eksiklikler birbirinden ayrılamaz olduğundan, üç alan ikiye indirgenir ve çevresel özelliklere sahip tek bir semptom grubu olarak daha kesin olarak kabul edilebilir ve bağlamsal. Bu anlamda, iletişim alanındaki işlevsel olmayan davranışları tespit etmek hem profesyonel hem de araştırmacı için çok daha cimridir. Doğal olarak iki terim söz konusu olduğunda, iletişim ve sosyal etkileşimlerdeki eksiklikleri ayırt etme ihtiyacını ortadan kaldıran çocuk bağlı (iletişimdeki bir eksiklik, yeterli sosyal etkileşime zarar verir ve zayıf bir sosyal etkileşim, temel bir sorunla sonuçlanır. iletişim).

İncelenmekte olan bir bozukluk olan AS ile ilgili olarak komisyon, ortadan kaybolmasını aşağıdaki ifadelere dayandırıyor:

• Asperger etiketinin popüler, kabul edilebilir olduğu kanıtlanmıştır ve iyi bir dil ve zeka ile birleştirildiğinde ASD'lerin tanınmasını artırmıştır. Ayrıca, bu tanısal varlığın tanıtılması amaçlanan amacı ortaya çıkarmıştır. Bu ve diğer genel bozuklukların alt grupları arasındaki olası farklılıklar üzerine araştırma büyüme.
• Yayınlanmış bir dizi makale, Asperger Bozukluğu için DSM-IV kriterlerinin klinik olarak çalışmadığını savundu. Yukarıda bahsedildiği gibi çalışmaların gösterdiği gerçeğine ek olarak, dilin başladığı ana dair kesin bir teşhis koyamamaktan söz edilmektedir. AS tanısı konan çoğu kişi otistik olarak kategorize edilebilir, çünkü çoğu otistik bozukluk kriterlerini karşılar (örtüşen kriterler).
• Kısmen ölçütleri uygulamanın zorluğundan dolayı, farklı araştırma grupları sıklıkla farklı ölçütler kullanır ve Dille ilgili ilk kazanımlar hakkındaki bilgilerin kalitesi değişkendir [.] Araştırmalar, Dilin erken kullanımı, farklı seyir, etiyoloji, nöro-bilişsel profil ve ihtiyaçları olan farklı bir alt grubu sınırlandırmaz. tedavi. Başka bir deyişle, daha önce yorumlanmış olan tekrarlanır. Pratikte AS, diğer OSB'lere göre gerçekten farklı bir tanı oluşturmaz. Bunun klinik özellikleri, bu grupta yer alan diğer bozukluklarla karşılaştırıldığında çok benzerdir. kategori. Çalışmalar hala bu bozukluğun diğerlerinden farklı olduğunu göstermiyor.
• Mevcut araştırma literatürü, Otistik Bozukluk / OSB'nin aksine Asperger Bozukluğunun teşhisi için yeni kriterler önermemize izin veriyor mu? Mevcut klinik ve araştırma fikir birliği, Asperger Bozukluğunun otizm spektrumunun bir parçası olduğu gibi görünüyor. Her ne kadar terimin olası bir aşırı kullanımıyla birlikte, diğer insan türlerinin (ASD değil) bunu almış olması çok muhtemeldir. başlık etiketi. Bu anlamda, bazı yazarlar dil çalışmasının daha katı olması gerektiği fikrini savundukları için sonuçlar kesin değildir. Farklı çalışmalarda gerçekten farklılıklar olup olmadığını veya sadece AS'li kişilerin otistik olup olmadığını analiz etmenin amacı, dil.
• Asperger Bozukluğu DSM-V'de ayrı bir tanı kategorisi olarak görünmüyorsa, daha önceden tanı almış olanlar için devamlılık ve netlik nasıl sağlanacak? Taslak kriterlerin amacı, önemli bir bozulma yaşayan tüm insanların sosyal iletişim ve tekrarlayan/kısıtlayıcı ilgi ve davranışlar, yeterli ölçütlere dayanabilmelidir. Teşhis. Dil bozukluğu/gecikmesi OSB tanısı için gerekli bir kriter değildir ve bu nedenle herhangi biri Asperger'in iyi bir dil ve IQ'lu, ancak sosyal iletişimde önemli bir bozulma ve tekrarlayan / kısıtlayıcı ilgi ve davranışları olan örüntüsü, ve daha önce AS tanısı konan kişi artık OSB kriterlerini karşılamalı ve hastalığın çeşitli boyutlarında tanımlanmalıdır. bozukluk.

Görüldüğü gibi, komisyonun amacı, aynı düzeni paylaşan tüm bireyleri içeren tek bir düzensizlik kurmaktır. OSB'nin temel belirtileri. Bu gerçek, bu tür patoloji çalışmalarıyla karşılaşan klinisyenlere ve araştırmacılara daha fazla işlevsellik sağlar. kriterleri karşılayan bireyleri değerlendirmek, teşhis etmek ve tedavi etmek için onlara kesin ve belirlenmiş kriterler sağlamak konsensüs ile kurulmuştur. Bu anlamda değerlendirme stratejilerine dayalı olarak daha güvenilir ve geçerli tanılar konulacaktır. hem önleme hem de eylem eylemlerinin geliştirilmesine çok daha kesin ve özel.

ASD'de dil edinimi ve gelişimi önemli bir rol oynamaktadır. Yukarıda açıklandığı gibi, profesyonelin bir otistik bozukluk veya bir AS arasındaki farkı yaratmasına izin veren unsur, dil gelişimi ile belirlenir (APA, 1994). Bu kritere göre, ne dil ediniminin ne de gelişiminin bu süreçte etkilenmemesi beklenirdi. ancak bu gerçek araştırmacılar arasında tartışmalara yol açmıştır (Martín-Borreguero, 2005).

İlk olarak, "dil gecikmesinin olmaması" ile ne kastedildiğinin işlevsel bir tanımı gereklidir. Yazar Martín-Borreguero'ya (2005) göre, dilde bir gecikme "önceden benzersiz kelimelerin üretilmesi" ile kanıtlanır. iki yıl ve üçüncü yıla ulaşmadan önce veya gelmeden önce iki veya üç kelimenin iletişimsel ifadelerde birleşimi ömür".

Bu ayırıcı kriterin tanıdaki önemi, ölçümlerde bir iyileşmeye neden olmamıştır. çoğu durumda hastanın klinik izlenimlerine dayanan aynı değerlendirme profesyoneller. Bu temelde, bilimsel alanda çok az fikir birliği olduğunu beklemek mantıklı görünüyor. farklılaştırıcı bir özelliği olarak dilsel kriterin özgüllüğü ve geçerliliği ile ilişkisi. SA.

Ancak AS'den mustarip bireylerle yapılmış ve AS'nin değerlendirilmesi için standart ölçüler kullanan farklı çalışmalar vardır. dilin, çalışılan sendromda dilin etkilenen alanlardan biri olduğunu gösteren önemli sonuçlar göstermiştir. (Martin-Borreguero, 2005). Bu anlamda, İspanya Asperger Federasyonu (F.A.E.), başından beri AS'den muzdarip çocuklarda dili etkilenen taraf olarak dahil etti. Spesifik olarak, dilini "bilgiçlik, biçimsel olarak aşırı, ifadesiz, aruz değişiklikleri ve ton, ritim, modülasyon vb. garip özellikleriyle" tanımlar.

Edinmelerinde bir gecikme olduğunu kabul etmenin yanı sıra, bunu anormal bir şekilde yaptıklarını da teyit ediyor. Martín-Borreguero (2005), bu konuda yürütülen farklı çalışmaların kapsamlı bir incelemesinde AS'li bireylerin dilinin işleyişi, şu şekilde özetlenen bir dilsel profil geliştirir. devam:

Dilin üç yönüne (sözdizimi, anlambilim ve pragmatik) dayanarak, eksikliklerin hangi alanlarda ortaya çıktığını ve hangi gelişmenin normal kabul edildiğini belirler.

Sözdizimi (kelimeler arasındaki resmi ilişkiler): başlangıçta hafif bir gecikmenin varlığına dair kanıt bulmasına rağmen AS'den etkilenen çoğu birey bu alanda yeterli işlevsellik düzeyine ulaşır (sözdizimi ve dilbilgisi).

pragmatik (bir bireyin iletişimsel bir eylemi küresel olarak değerlendirme ve bağlamsal değişkenleri anlama yeteneği bir dili ifade etmek için bazı dil biçimlerini diğerlerine tercih etme yetkinliğine ek olarak, niyet). Bu, hastalığın temel semptomlarıyla doğrudan ilişkili olduğu için, kuşkusuz, bozuklukla ilgili en alakalı alandır. Yapılan incelemede, pragmatik dilin tüm yönleri olmasa da büyük çoğunluktalarsa etkilenirler ve bu da toplumun sosyal alanında büyük sorunlara yol açarlar. oğlan. Twachtman-Cullen (1998) modeline dayanarak, AS'li bireyi pragmatik dilin farklı bileşenlerine dayanarak profillendirir:

• Önceden belirlenmiş amaç veya hedeflere ulaşma niyetini ifade etme ve iletme yeteneği. AS'li bireyde, çoğunlukla araçsal nitelikte olan ve esas olarak kendi ihtiyaçlarını ifade etmeyi amaçlayan kendine özgü bir niyetlilik ifadesi ortaya çıkar. Bu anlamda, sosyal nitelikteki niyetliliğin ifadesi (örn. Bir konuşma başlatın), eylemler, yoksa bile, oldukça nadirdir. Ayrıca, niyetlerini ifade etme biçimlerinin olması gerçeği yanlış anlamalarına yol açar. başkaları tarafından geliştirilen iletişimsel niyetler (özellikle muhatabın ironi veya iğneleyici söz).
• Doğru sosyal yargılarda bulunmaya ve başkalarının ihtiyaçları ve duygusal durumları hakkındaki görüşlerini detaylandırmaya yeterli bilgi ve sosyal anlayış düzeyi. Beklenebileceği gibi, AS'den etkilenen kişilerde bu alanda da bir eksiklik vardır ve bu da onları evlat edinemez hale getirir. sürekli değişen rollerine veya duygusal durumlarına bağlı olarak farklı bağlamlarda farklı dil stilleri muhataplar.
• Bireyin söylem kurallarını anlama ve uygulama ve böylece karşılıklı konuşma alışverişlerinin başarılı bir şekilde yürütülmesini garanti etme kapasitesi. Bu alandaki eksiklikler, esas olarak, ilgilendikleri olayları ifade etmedeki özgünlük ve kapsam, Asgari alaka düzeyi açısından aşırı miktarda bilgi ve konuşmanın kendi çıkarları, zevkleri veya ihtiyaçlar. Bu anlamda, konuşma tutarsız, bağlantısız ve bağlamından bağımsız hale gelir.
• Sosyal iletişimi kolaylaştırmak için iletişimin veya dil ötesi unsurların sözel olmayan yönlerini anlama ve kendiliğinden kullanma becerisi. Burada genel olarak sözsüz iletişimi anlama ve ifade etmede, temel olarak göz teması, koordinasyon ile ilgili olarak ciddi zorluklar vardır. jestsel, konuşmada, vücut duruşunda ve prozodi ve ritminde ifade edilen bilgilerle uyumlu bir yüz ifadesinin gelişimi. konuşuyor.

Bu nedenle, AS'nin ayırt edici kriterlerinden birinin gecikmenin olmaması gerçeğine rağmen, Dil gelişimi, gözlemlendiği gibi, araştırmalar dil gelişiminde değişiklikler olduğu sonucuna varıyor. dil. Muhtemelen, bozukluğu olan çocuklarda bulunanlar kadar klinik olarak anlamlı veya engelleyici değildirler. otistik, ancak bir hastalığın teşhisini gerçekleştirirken boyutlu bir metodoloji oluşturma ihtiyacının bir başka kanıtıdır. MEŞALE.

Çocuğun sosyal becerileri, iletişimin temel bir unsuru olan dil ile yakından ilişkilidir. AS'den mustarip deneklerde dilde ciddi eksikliklerin varlığına dayanarak, iletişim becerilerinin gelişiminde anormallikler bulmak şaşırtıcı değildir. Sosyal beceriler, "bireyin kişilerarası bağlamda yaydığı, kendini ifade eden davranışlar dizisi" olarak anlaşılır. kişinin duygu, tutum, arzu, görüş veya haklarını duruma uygun bir şekilde, bu davranışlara saygı duyarak ve bu genellikle gelecekteki sorunların olasılığını en aza indirirken durumun acil sorunlarını çözer "(Caballo, 1986).

Bilişsel işlevde bir gecikme olmamasına rağmen, SA'dan etkilenen çocuklar Çocuğun akademik, duygusal veya sosyalleşmesi gibi alanlardan ödün verilmesi, sosyal becerilerinin gelişiminde değişiklikler gösterir (Rao ve ark. 2008). Bu anlamda yazarlara göre AS'li çocuklarda eksiklikler şu alanlardadır: sosyal uyaranlara yönelim eksikliği, uygunsuz göz teması kullanımı, sosyal etkileşimleri başlatan problemler, hem sözlü hem de sözlü olmayan sosyal ipuçlarını yorumlamada zorluklar, uygun olmayan duygusal tepkiler ve empati eksikliği (Rao ve ark. için. 2008). Llaneza et al. (2010), bir OSB'den muzdarip bireylerin mevcut sayısız zorluğu, "Ortak Dikkat" denilen şeyin eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

Bu dikkat, başkalarının neye dikkat ettiğini gözlemleyerek pasif bir şekilde değil aktif olarak paylaşma çabasını içerecektir. Yazarların dediği gibi, kritik nokta "bilgiyi paylaşmak" ya da "bir şeye ya da olaya karşı tutumu paylaşmak"ta yatmaktadır. Bu gerçek hiç şüphesiz AS'li bireylerde en eksik olan davranışlardan biridir.

Ortak dikkat, kendimizi ve başkalarını, düşünceleri, ihtiyaçları, duyguları, inançları, önceki deneyimleri, güdüleri ve niyetleri dikkate almayı; benlik ve diğerleri arasındaki farkların ne olduğunu tanımaya ek olarak. Bu nedenle, bu tür bir dikkatteki değişiklikler, sosyal etkileşimde ciddi sorunlara yol açacaktır, çünkü anlama ve anlama söz konusu olduğunda zorluklara yol açacaktır. başkalarının düşüncelerinin, duygularının ve niyetlerinin farkında olmanın yanı sıra, birinin eylemlerinin nasıl etkilediğini doğrulayamama bunlar.

İnsanların ortak dikkatindeki eksiklikler için bir açıklama geliştiren teoriler arasında ASD'den muzdarip, ayna nöronlara ve Zihin Teorisine atıfta bulunanları buluyoruz (Villalobos et al. 2005; Williams ve ark. 2005, Llaneza ve ark. 2010).

Bu şekilde AS'li çocukların akranlarıyla sosyal etkileşimleri başlatamamaları, daha az sosyal etkileşim kurmaları anlaşılabilir. onlarla etkileşime geçen zaman, daha az kaliteli sosyal etkileşime sahip olmak ve esas olarak sosyal olmayan oyun için kapasiteler geliştirmek. Bu gerçek, tüm bu hayati sosyal becerilerin geliştirilmesi ve hayata geçirilmesi fırsatını ciddi şekilde sınırlandırmaktadır. Bu gerçeğin okul, aile veya iş düzeyinde yol açtığı sonuçlara ek olarak çocuğun sosyal bağımsızlığı (Owens ve ark. için. 2008; Hail et al. 2006).

Bu nedenle, bir şekilde sosyal iletişim stratejilerini oluşturan ve geliştiren müdahale programlarının geliştirilmesine yönelik endişe verici ihtiyaç ortaya çıkmaktadır. AS tanısı konan çocuklarda erken yaşlarda, kötü sosyal performansın olası sonuçlarını önlemek amacıyla bireyler.

Baron-Cohen ve ark., otizm spektrum bozukluklarından etkilenen bireylerin yeteneklerinin gözden geçirilmesinde. (2009), otistik beyinlerin evrensel özelliklerinin olduğu ortaya çıkarılmıştır: ayrıntılara mükemmel dikkat, güçlü sistemleştirme ve duyusal aşırı duyarlılık.

Yazarlar, bu kapasitelerin bağlantılı olduğunu ve birbirine bağlı olduğunu, yani bir Sistematizasyon için mükemmel bir kapasiteye sahip olduğundan, bireyin ayrıntılı bir şekilde ayrıntılara dikkat edebilmesi gerekir. çok doğru. Bu noktada yazarların sistematizasyondan ne anladıklarını tanımlamak zorunludur. Baron-Cohen'e (2006) göre bir sistemi tanımlayan şey, belirli kurallara uyması ve sistemleştirmeye çalıştığımızda gelecekte nasıl davranacağını tahmin etmek için sistemi yöneten kuralları belirlemeye çalışıyoruz. Kısacası, uyaranlardaki tekrarlayan kalıpları tanımakla ilgilidir. Ana sistem türleri şunlardır: toplama, mekanik, sayısal, soyut, doğal, sosyal ve motor sistemler.

Sistemleştirme sürecinde neler olduğuna ilişkin genel formülasyon, bireylerin "p ise, o zaman q" biçiminde yasalar oluşturma yeteneğinde yatar. Bu yetenek, "Savant Sendromu" olarak adlandırılan şeyle karakterize edilen bireylerde yaygın olarak geliştirilmiştir.

Bu hastalarda zeka geriliği veya sol yarımkürede bir tür beyin hasarı ile karakterize bir otizm spektrum bozukluğu vardır (Etchepareborda ve ark. 2007). Bu anlamda, bu bireylerin tipik olarak kabul edilen mükemmel kapasitelere sahip oldukları gözlemlenmiştir. sağ yarımküre, böylece özne ile ilgisi olan işlevleri geliştirme konusunda çok yeteneklidir. hasar görmemiş (HD) ve yarıkürenin aracılık ettiği bu davranışları gerçekleştirme konusunda çok yetersiz olan yarıküre sol (HI).

Bazı yazarlar, Etchepareborda ve ark. (2007), belirledikleri üç tip Savant sendromu:

• harikulade: yetenekleri için olağandışı kabul edilen otistik bireyler. IQ seviyelerinin her birinde göze çarpıyorlar.
• Yetenekli: büyük yeteneklere sahip ancak yüksek düzeyde engeli olan otistik bireyler
• Minucias'tan: Onlar sınırlı Savant yetenekleri olan bireylerdir. Çok sayıda sosyal kısıtlamaları olmasına rağmen, iyi bir görsel ve işitsel hafızaya sahip olma eğilimindedirler.

Daha sonra, farklı çalışmalarda bulunan geliştirilen bu beceriler sunulacaktır. Savant Sendromlu bireylerle yürütülmüştür (daha kapsamlı bir inceleme için bkz. Etchepareborda et al. 2007).

Abartılı bellekte tutma ve hatırlama derecesi olarak tanımlanan bu çocukların Bu sendromla karakterize edilen kapsamlı veri listelerini, takvimleri, bilgi vb.

Bu yetenek, günlerin, tarihlerin ve yılların o anda takvime bakıyormuş gibi yüksek hızda hafıza veya hesaplama ile karakterize edilir. Bu yetenek, araştırmacılar için bir gizem olmaya devam ediyor, çünkü deneklerin hiçbiri bir danışmana danışma imkanı olmaksızın kendilerine ne sorulduğunu öğrenmek için geldikleri prosedür. takvim. Bu yeteneğin, bu bireylerin büyük hafıza kapasitesiyle ilişkili olacağı hipotezi ileri sürülmüşse de, bu hipotez reddedilmiştir. deneklerin zaten var olmaları çok garip olan geleceğin tarihlerini nasıl bulabildikleri gözlemlendiğinde takvimler.

Bu kategori içinde, Savant Sendromlu bireylerin büyük kolaylıkla gerçekleştirebilecekleri çok sayıda kapasite tanınır. Bunların arasında karmaşık matematiksel problemlerin çözümünü, sayısal dizilerin veya kodların analizini buluyoruz. matematiksel algoritmaları anlama, nesneleri yüksek hızda ve kolaylıkla sayma, hatta basitçe hatırlama sayılar.

Sanatsal yetenek, bu grup bireylerde en göze çarpan ve göze çarpan becerilerden biridir. Yürütülen işler genellikle yüksek kalitededir ve en belirgin alanlar çizim, resim, heykel ve müzik olmuştur. Sanatsal yeteneklerinin hayal gücünden mi yoksa tam tersine anılarından mı geldiği konusunda henüz bir bilgi yok.

Hiperleksi, bilişsel ve davranışsal bozuklukları olan çocuklarda gözlemlenen istisnai okuma kod çözme becerilerini ifade eder. o çağa özgü bilişsel ve anlama becerilerine kıyasla beklentileri aşmak (Silberberg ve Silberberg 1967, Etchepareborda ve için. 2007). Bu gerçek, özellikle sosyal iletişimle ilgili dil becerilerinde önemli eksiklikler bulunduğunda anlamlı hale gelir. Bu anlamda, bu yeteneğe sahip çocuklar okumaya eğilimli oldukları için okumanın içeriğinin anlaşılmadığının altı çizilmelidir. mekanik olarak, okunan içeriği anlamak için çok sınırlı bir yeteneğe sahip, bu da onun sadece bir başkası olduğu anlamına gelebilir. Bu bireyler tarafından geliştirilen, okunan metni anlama yeteneğinden yoksun sistematik beceriler ve dolayısıyla kasıtlılık.

Her birinin gelişiminde ortaya çıkan bu tür bireyler tarafından geliştirilen sistemleştirme derecesi. Yukarıda açıklanan kapasiteler, sosyal becerilerin yokluğu için olası bir açıklama oluşturacaktır. karakterize eder. Bu gerçek gerçekleşir, çünkü bir kişi sistemleştirdiğinde, her şeyi sabit tutmak ve her seferinde yalnızca bir şeyi değiştirmek daha iyidir. Bu şekilde, bir şeyin sebebinin ne olabileceği görülebilir ve aynı şeyin elde edildiği tekrar ile doğrulanabilir. örüntü veya dizi (eğer p ise, o zaman q) her zaman, böylece dünyayı tahmin edilebilir hale getirir (Baron-Cohen et al. için. 2009). Bu şekilde, saplantılar (örneğin matematik ile) güçlü sistematizasyon açısından görülebilir.

Bu anlamda Asperger Sendromlu bireylerin sahip olduğu sosyal etkileşim becerilerinin eksikliğini düşünmek mantıklıdır. kökeni, sosyal dünyada var olan değişkenlikteki, çoğu durumda p ise türünden mantıksal kuralları uygulamanın imkansız olduğu durumlarda Q. Güçlü sistemleştirme, farklı davranışlara veya becerilere sahip olmamalarına rağmen, bireyler tarafından geliştirilen farklı becerilere yansır. otizm spektrum bozukluğundan mustariplerse ve otizmden farklı belirli yetenekler sergiliyorlarsa, Savant terimi altında kalifiye olurlar. normal nüfus. Baron-Cohen'e göre, hiper sistematizasyon, Asperger Sendromlu bireylerin sergilediği aşağıdaki gibi davranışlara yansır: matematiksel problemleri çözme, çizim teknikleri, dans tekniklerinin analizi veya tüm bitkilerin adlarının ve her birinin optimal büyüme özelliklerinin kapsamlı bir şekilde öğrenilmesi, aralarında diğer

Hiper sistemleştirme, ayrıntılara dikkat etme konusunda mükemmel bir yeteneğe ihtiyaç duyuyorsa, ayrıntılara gösterilen bu olağanüstü dikkat Ayrıntılar, bölümün başında tartışılan duyusal aşırı duyarlılıktan gelebilir (Mottron ve Burack, 2001, aktaran Baron-Cohen ve ark. için. 2009). Yazarlar tarafından atıfta bulunulan farklı çalışmalar, görsel, işitsel ve görsel uyaranların tanınmasında daha fazla hassasiyet olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bu sonuçların uyaranlarla ilgili olarak aşırı duyarlılığı araştıran çalışmalarda anlamlı olduğu gösterilmemiştir. koku alma.

Bu nedenle, bu bölümde ayrıntılı olarak açıklandığı gibi, konuyla ilgili tutarlı kanıtlar vardır. Spektrum içinde bir tür bozukluktan muzdarip bireylerin olağanüstü kapasiteleri otistik. En yüksek ifadesiyle, bu kapasiteler "Savant sendromu" olarak adlandırılan sendroma karşılık gelir. çoğu durumda, spektrum bozukluğu olan bireylerde bulunur. otistik.

Bu sendroma uyan beceriler, sağ yarıküre ile ilgili olanlardır (plastik sanatlar, müzik, matematik, matematik ve diğer uzamsal ve mekanik kapasiteler). Genel olarak, katı sistematizasyon süreçlerinin sonucu olabilecek kapasitelerdir. Sistemleştirme süreçlerinin kökeni, "eğer p, öyleyse q" gibi mantık kurallarına dayanan dünyanın anlaşılmasında olacaktır. Bu, çocuğu çevreleyen uyaranlara katı davranış kalıpları oluşturmaya izin verecek ve böylece çocuğa belirli bir anlam kazandıracaktır. dünya.

Bu gerçek, Otizm Sendromu gibi bir tür otizm spektrum bozukluğundan muzdarip deneklerin kapasitesini açıklayabilir. Asperger, takıntılı hale gelen belirli davranış türlerini gerçekleştirirken, bunun mantıksal kuralları etrafında hareket eder. tür. Ek olarak, daha önce de belirtildiği gibi, hiper sistematizasyon, ayrıntılara mükemmel bir dikkat gösterilmesini amaçlar. Bireyin türdeki davranış kalıplarını oluşturmasına izin veren uyaranlardaki minimum varyasyonları fark edin. diziler. Buna karşılık, ayrıntılara gösterilen mükemmel dikkat, duyusal aşırı duyarlılıkla ilişkilidir. mevcut, böylece uyaranları ve desendeki varyasyonlarını daha erişilebilir hale getirir. ardışık.

Bu süreç, Asperger Sendromlu bireylerin, çoğu durumda ortaya çıkmasa da, mevcut olan belirli kapasitelerin gelişiminin bir açıklaması olabilir. Vakaların bir kısmında, sadece bazılarının mevcut olduğu (Savant Sendromu) mükemmel kapasiteler, kural olarak popülasyonda mevcut olmayan kapasiteleri gösterir. genel.

Bu makale sadece bilgilendirme amaçlıdır, Psychology-Online'da teşhis koyma veya tedavi önerme yetkimiz yoktur. Sizi özel durumunuzu tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz.

Buna benzer daha fazla makale okumak istiyorsanız Yaygın gelişimsel bozukluklar: tanımı ve türleri, kategorimize girmenizi tavsiye ederiz. nörolojik bozukluklar.

• APA. (1994). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (4. baskı). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği.
• APA. (2010). DSM-V Geliştirme. 11/12/2010 tarihinde www.dsm5.org adresinden alındı
• Baron-Cohen, S., Ashwin, E., Ashwin, C., Tavassoli, T., & Chakrabarti, B. (2008). Otizmde yetenek: aşırı sistemleştirme, ayrıntılara aşırı dikkat ve duyusal aşırı duyarlılık. Royal Society B'nin Felsefi İşlemleri, 1377-1383.
• Beaumont, R. ve Sofronoff, K. (2008). Asperger sendromlu çocuklar için çok bileşenli bir sosyal beceri müdahalesi: Genç Dedektif Eğitim Programı. Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatrisi Dergisi, 49 (7), 743-753.
• At, V. VE. (1993). Sosyal becerilerin çeşitli davranışsal ve öz bildirim ölçümleri arasındaki ilişkiler. Davranış Psikolojisi, 1 (1), 73-99.
• Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A., Pascuale, M., Abad-Mas, L., & Ruiz-Andrés, R. (2007). Asperger sendromu, küçük öğretmenler: özel yetenekler. Nöroloji Dergisi, 43-47.
• F.A.E (s.f.). Asperger İspanya Federasyonu. 11/12/2010 tarihinde www.asperger.es adresinden alındı
• Hail, L., Naylor, P. ve Del Barrio, C. (2006). Entegre ortaöğretim okullarında Asperger sendromlu öğrencilerin sosyal ilişkilerinin analizi: bir vaka çalışması. Revista de Psicodidactica, 11 (2), 281-292.
• Gri, Ç. İÇİN. (1998) Asperger Sendromu ve Yüksek İşlevli Otizmli öğrencilerle sosyal öyküler ve çizgi roman sohbetleri, Asperger Sendromu veya Yüksek İşlevli Otizmde, (ed.) Schopler, E., Mesibov G. ve Kunce L.J., New York, Plenum Press.
• Llaneza, D., DeLuke, S., Batista, M., Crawley, J., Christodulu, K., & Frye, C. (2010). Otizmde iletişim, müdahaleler ve bilimsel gelişmeler: bir yorum. Fizyoloji ve Davranış, 268-276.
• Macintosh, K. ve Dissanayake, C. (2006). Yüksek işlevli otizm ve Asperger bozukluğu olan okul çağındaki çocuklarda sosyal beceriler ve sorunlu davranışlar. Otizm ve Gelişimsel Bozukluklar Dergisi, 1065-1076.
• Martin-Borreguero, P. (2005). Asperger sendromlu bireyin dilsel profili: araştırma ve klinik uygulama için çıkarımlar. Nöroloji Dergisi, 115-122.
• Mulas F., Ros-Cervera G., Millá M.G., Etchepareborda M.C., Abad L. & Tellez de Meneses M. (2010) Otizmli çocuklarda müdahale modelleri. Nöroloji Dergisi, 77-84
• Dünya Sağlık Örgütü (WHO) (1993). Zihinsel ve davranışsal bozukluklar için tanı ve araştırma kriterleri (ICD-10). Madrid: Arabulucu
• Owens, G., Granader, Y., Humphrey, A. ve Baron-Cohen, S. (2008). LEGO Terapisi ve Dilin Sosyal Kullanımı Programı: yüksek işlevli otizmi ve Asperger sendromu olan çocuklar için iki sosyal beceri müdahalesinin değerlendirilmesi. Otizm ve Gelişimsel Bozukluklar Dergisi, 1944-1957.
• Rao, P., Beidel, D. ve Murray, M. (2008). Asperger Sendromu veya Yüksek İşlevli Otizmli Çocuklar için Sosyal Beceri Müdahaleleri: bir inceleme ve öneriler. Otizm ve Gelişimsel Bozukluklar Dergisi, 353-361.
• Sibon Martinez, A. M. (2010). Hikayeler ve sosyal senaryolar. Dijital dergi inovasyonu ve eğitim deneyimleri, 1-8.
• Trefer, D. (2009). Savant sendromu: olağanüstü bir durum. Bir özet: geçmiş, şimdi, gelecek. Royal Society B'nin Felsefi İşlemleri, 1351-1357.
• Tse, J., Strulovitch, J., Tagalakis, V., Meng, L., & Fombonne, E. (2007). Asperger sendromlu ve yüksek işlevli otizmli ergenler için sosyal beceri eğitimi. Otizm ve Gelişimsel Bozukluklar Dergisi, 1960-1968.