Bazı psikologlara ve düşünürlere göre davranış teknikleri: Beck (1979, 1985), bilişsel terapinin erken evrelerinde ve özellikle yaşlı hastalarda Depresyonda ise, genellikle hastanın ameliyattan önce sahip olduğu işlevsellik düzeyini belirlemek gerekir. depresyon.
Düşük aktivite düzeyi, hastanın kendini değerlendirmesi ("Yararsız", "Yetersiz"..) ve depresif ruh hali ile ilişkilidir. TC'de kullanılan davranışsal tekniklerin iki amacı vardır: (1) Aktivite düzeyinde bir artış sağlamak, ilgisizliği, pasifliği ve eksikliği değiştirmek hastanın memnuniyeti ve (2.) otomatik düşüncelerinin ve ilişkili anlamlarının (yetersizlik, yararsızlık, kontrol edilemez). Depresyona yaklaşımda kullanılan başlıca davranış teknikleri şunlardır:
-
KADEMELİ ÖDEV ÖDEVİ: Terapist, hastanın aşırı genelleştirilmiş sakatlık inancını test ederek etkisiz hale getirir ("Yetersiz olduğunuza dair inancınızı test edebilir miyiz... Bunun için hasta ile kademeli hedefler-görevler belirlenir ve bunları hastanın seviyesine uyarlar. hastanın işleyişi ve ilerledikçe zorluğu giderek artar. onlar. Bu, hastanın öz yeterlik beklentilerini artırmasını sağlar (Bandura, 1976).
- BİLİŞSEL TEST: Bazen hastanın, bir görevi yerine getirmeden önce bir adım olarak, kendini onlarla yüz yüze görebilmesi gerekir. Bir görevde yer alan adımlar, hastayla yaratıcı bir şekilde prova edilebilir. Bu, hastanın çok zor olarak algılanan görevleri felaketten arındırmasına veya dramatize etmesine izin verebilir.
- GÜNLÜK AKTİVİTE PROGRAMI: Terapist ve hasta, hasta için daha fazla haz (pekiştirme) sağlayabilecek günlük görevler planlar; veya rahatsızlık anlarından dikkati dağıtan görevler olarak (örneğin, öngörülebilir ve olumsuz uyaranların kontrolünü uygulamak).
- ALAN TEKNİĞİ VE MEMNUNİYET: Hasta, programlanmış etkinliklerde elde edilen ustalığın yanı sıra performanslarından elde edilen hazzı değerlendirir (örn. 0-5 skalası). Bu, terapistin, ustalıklarını veya beğenilerini artırmak veya düzeltmek için hastayla olan aktivitelerini yeniden planlamasını sağlayabilir. Temel bilişsel çarpıtmalar (örneğin, ustalaşmayan veya hoş olmayan görevlerin maksimize edilmesi ve hoş ve hoş olmayan görevlerin en aza indirilmesi). egemen).
- ROL YÜRÜTME: Rol modelleme ve tersine çevirme yoluyla terapist, işlevsiz bilişlere ve problem çözme becerilerine alternatif içgörüler üretebilir.
- ATEŞLİ EĞİTİM: Bazı depresif hastalar, işlevsel olmayan inançları nedeniyle, kişilik haklarını savunmak için davranışlarını veya kişisel istek ve düşüncelerini ifade etmelerini engelleme eğilimindedir. Terapist bu "hakları" sunabilir, hastanın bunları uygulayıp uygulamama konusunda fikrini sorabilir, bunu yapmanın avantajlarını ve nasıl uygulanacağını değerlendirebilir.
BİLİŞSEL TEKNİKLER
Bilişsel teknikler amaçlanmaktadır (Beck, 1979, 1985): (1) Bilişsel çarpıklıkları ifade eden otomatik düşünceleri beslemek, (2) Otomatik düşüncelerin geçerlilik derecesini kontrol edin, (3) Kişisel varsayımların belirlenmesi ve (4) Varsayımların geçerliliğini kontrol edin kişiye özel
OTOMATİK DÜŞÜNCELERİN TOPLANMASI: Terapist hastaya kendini kaydetmeyi açıklar (normalde üç bölümden oluşur: durum-düşünce-duygusal durum; bazen bu bileşen ilgili olduğunda davranışsal öğe de eklenir). Ayrıca düşünce-duygu-davranış ilişkisini ve otomatik düşünceleri tespit etmenin önemini açıklar. Hastaya duygusal rahatsızlık zamanlarında bunu yapmasını söyleyin ve nasıl yapılacağını gösterin.
ÜÇLÜ KOLON TEKNİĞİ: Kendi kendine kayıt hakkında, hasta kanıtları sorgulamayı öğrenir. belirli bir otomatik düşünceyi sürdürmeli ve daha gerçekçi yorumlar üretmeli veya araçlar. Bunun için, genellikle üç sütunlu bir öz-kayıt yapılır: ilkinde, hoş olmayan duygunun tetikleyici durumuna, ikincisinde ise düşüncelere dikkat edin. bu durumla ilgili otomatik düşünceler ve bu olumsuz duygular ve otomatik düşünceler için kanıtları değerlendirdikten sonra üçüncü alternatif düşünceler önceki.
KİŞİSEL VARSAYIMLARIN BELİRLENMESİ: Hasta ile yapılan görüşme veya muayene sırasında terapistin, olayın altında yatan kişisel varsayımlar hakkında varsayımda bulunabileceği öz kayıtlar. bozukluk. En sık kullanılan yol, hastanın belirli bir otomatik düşünceye olan inancını nasıl haklı çıkardığını dinlemektir. (örn. "Neden böyle düşünüyorsun?") veya bir gerçeğe verilen önemle ilgili yanıtınızı dinlerken (örn. sen?).
KİŞİSEL VARSAYIMLARIN GEÇERLİLİĞİNİN KONTROLÜ: Terapist, hastayla birlikte görevler tasarlar. geçerlilik derecesini kontrol etmeyi amaçlayan "kişisel deneyler" yoluyla davranışsal kişisel varsayımlar. Örneğin, bir önceki bölümde bahsedilen hasta ile mutlu olup olmadığı doğrulanabilir. mümkün olduğunca açık bir şekilde "mutluluğu" olarak tanımlanır), kendisinden alabileceği duygusal görüntülerin dışındaki faaliyetlerle. diğerleri. Bu varsayımı ele almanın diğer yolları, avantajlarını ve dezavantajlarını listelemek ve kararlar vermek olacaktır. veya diğerlerinin anlaşmazlığının zorunlu olarak sonucu üretip üretmediğini kontrol etmek için mutsuzluk vb.
Bu makale sadece bilgilendirme amaçlıdır, Psychology-Online'da teşhis koyma veya tedavi önerme yetkimiz yoktur. Sizi özel durumunuzu tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz.
