У племінних суспільствах засоби боротьби з захворювання психічне здоров'я залучало не тільки пацієнта, але і соціальну групу в цілому. Існувало переконання, що душа може залишити тіло (анімізм) і що люди можуть перевтілитися в інших істот (метемпсихопсис). Тому існували різні техніки для полегшення цих передбачуваних недуг, такі як церемонії для реставрації, в якій знаходиться «загублена душа», екзорцистські практики, зізнання, інкубаційні лікування тощо. Поступово ці племінні думки стали частиною інших способів, таких як організовані релігії в Китаї або грецька раціональна думка. Обидва мислення вони намагаються дистанціюватися від безпосередності поточної ситуації.
Психотерапія сягає своїм корінням у Грецію, де виникає раціональна думка, з такими мислителями, як Арістотель і Платон (пізнай себе). Ця традиція забезпечує раціональну концепцію та методи тріумфу раціональної частини над твариною (стоїчна та арістотелівська традиції). У середні віки Церква розглядала психічні розлади як продукт диявола, і методи, які варіювались від молитви, багаття, тортур або екзорцизм.
Хоча церковна традиція передбачає відповідні аспекти психотерапії, такі як сповідь або ресурси для уникнення гріха ("Трактат про перемогу над собою" або вправи духовний). В епоху Відродження екзорцизми здійснювались за словами отця Дж. Гаснера через два типи хвороб: природні та доприродні. Моральне ставлення, запроваджене Пінелем, стало важливим кроком до гуманізації Росії психічні захворювання, з реформою психіатричної допомоги та оптимістичним уявленням про хвороби психічний. Психотерапія з’являється в останній чверті 19 століття. Гіпноз позначає місток між препсихологічними установками та аспектом психоаналізу. Месмер став ключовим поштовхом для психотерапії з його теорією рідини в організмі та її розподілу.
Він досяг терапевтичних успіхів (групова терапія, "кризові кімнати") Між його послідовниками відбувся розкол. Флюїдисти, які слідували за Месмером (цілюща сила рідини) та анімісти який пішов за маркізом де Пуйсегур (зцілення було пов’язане з вірою). Брейд ввів термін гіпноз і спробував надати наукове пояснення, використовуючи нейрофізіологію свого часу. Лібо почав лікувати своїх пацієнтів гіпнозом, а Бернхайм, його шанувальник, розробив програму досліджень щодо терапевтичного потенціалу гіпнозу. Шарко вивчав істерію та гіпнотизм, а Джанет пробує перше катарсичне лікування за допомогою "справи Люсіль", намагаючись лікувати підсвідомі ідеї шляхом концентрації за допомогою гіпнозу.
Наприкінці 19 століття психотерапія мова йшла про лікування за допомогою навіювання та про способи зцілення за допомогою розуму. Катартичний метод був описаний Брейером, і з нього Фрейд розробив свій психоаналітичний метод. Це крок від старих методів гіпнотичного навіювання до нового психоаналітичного методу (Брейер залишив наполягати на гіпнотичній навії та просто гіпнотизувати її, щоб пережити емоційні спогади травматичний. Фрейд почав з катарсичного методу, оскільки він міг вилікувати симптоми, але не перешкодити їх повторній появі. Він підкреслив важливість захисту, терапевтичних відносин і запропонував метод вільного об'єднання.
У ХХ столітті деяких експериментальних академічних психологів почали цікавити практичні соціальні проблеми, але академічно-експериментальна психологія розвинулася в Німеччина і представлена в основному Вундтом та Тихенером, тому існує чіткий розрив між академічною психологією та практикою або застосовується до проблем соціальна.
Психоаналіз розвивається автономно і паралельно всій цій суперечці. Лайтмер Вітнер постає першим клінічним психологом, хоча на той час клінічні психологи були простими учасники тестів у лікарнях, і для лікування були прийняті психоаналітичні постулати пацієнтів. З'являється багато проективних тестів, і через Інститут людських відносин при Єльському університеті психологи звертаються до психоаналізу та експериментальної психології нео-біхевіористів, очолюваних Халлом, у 1940-х роках (Доллард, Міллер, Мауер, Сірс, Спенс) В результаті Другої світової війни та завдяки зусиллям з вербування, терапевтична обізнаність. Існує дуже важлива подія для проходження застосування академічних постулатів до прикладної психології, і це - Боулдерська конференція 1949 року.
У цій конференції зазначено, що клінічний психолог повинен бути підготовлений науково і прикладним чином, що він повинен бути навчений діагностиці, дослідженням і терапії. Тому поява поведінкової терапії зумовлене кількома основними причинами: Катаклізм Другої світової війни, який сприяв зміні духу часу (зегейст) зважаючи на дані експериментальної психології через великий соціальний попит Розрив із методами психоаналізу, оскільки вони вважаються мало пов’язаними з експериментальним методом протистояння з психіатрією, яка стверджувала, що психотерапія є виключною компетенцією її дисципліни. Тому стали розроблятись альтернативні терапевтичні підходи до психоаналіз.
Роджерс починає записувати терапевтичні інтерв'ю, щоб піддавати їх систематичному аналізу. Біхевіоризм сильно виникає після гегемонії психоаналізу і з'являється поведінкова терапія, з такими представниками, як Айзенк (дослідження ефективності психотерапії), Скіннер ("Наука та поведінка людини") Вольп (систематична десенсибілізація), у 50-х роках по суті, психотерапія була зведена до двох варіантів: психоаналітично орієнтована психотерапія та модифікація поведінки (натхненна психологією науковий). Але цих двох альтернатив було недостатньо: дегумунізований образ людини, труднощі в розумінні складних людських явищ та ефективність, яка не була руйнівною.
Тому виникають інші важливі психотерапевтичні підходи: гуманістична психологія або третя сила, як філософський та соціальний рух, а не як терапевтичний підхід. Методи та терапії, які прагнуть досягти самореалізації та розвитку людського потенціалу (гостатична терапія, транзакційний аналіз) Системна модель: Розуміє сім'ю як відкрита система, як ядро концептуалізації та лікування (Бейтсон, Уікленд, Хейлі) Когнітивні моделі: Вони пропонують пізнання та інші психічні процеси як головний об'єкт дослідження. Дуже значний вплив на психотерапію. Когнітивний підхід (Елліс, Бек) та когнітивно-поведінковий підхід (Махоні, Мейхенбаум).
Існує концептуальна, методологічна та технічна дисперсія, або "кілька" модифікацій поведінки через паралельний розвиток, а не через порушення парадигми або подолання. В основному ми знаходимо такі парадигми:
- Прикладний поведінковий аналіз (Скіннер)
- Радикальний необіхевіоризм (Халл-Спенсер, Айзенк, Вольп.
- Теорія соціального навчання (Бандура)
- Модифікація когнітивної поведінки
- Когнітивний підхід
- Поведінково-когнітивний підхід (Махоні, Мейхенбаум)
Саме Махоні узагальнює найбільш помітні тенденції та їх зміни Посилення еклектики в Росії 60 з помірним зниженням у 80-х роках Зниження психоаналітичної тенденції зі збільшенням в кінці 80. Закріплення гуманістичної терапії в 60-х роках, яка занепала у 80-х Поміркована, але постійна роль біхевіоризму та постійна, але більш поміркована еволюція системної орієнтації.
На практиці еклектика є найбільш широко використовуваним варіантом: інтуїтивна та атеоретична еклектика:
Вони вибирають техніки, виходячи з їх суб’єктивного потягу
- Технічна еклектика: Вони вибирають методи згідно із систематичними критеріями без необхідності передавати теоретичну базу, до якої вони належать
- Синтетична еклектика: асимілятивна інтеграція (переформулювання концепцій однієї теорії як функції іншої) та акомодативна інтеграція (артикуляція сумісних теоретичних елементів)
Дослідження Айзенка щодо ефективності психотерапії глибоко вплинули на сучасні тенденції, оскільки враховує, що: Терапевтична модель, кожна з яких один захищає не остаточно, але обмежено. Необхідно досягти більш глибокого розуміння механізмів змін, що заохочує відкритість до нових підходів у розслідування
Розвиток інклюзивного руху.
В останні роки також спостерігається тенденція до прийняття короткої терапії, враховуючи, що це менше 25 сеансів. Це відповідає факту, що більша тривалість експериментальних досліджень не дала чітких диференціальних ефектів ефективності.
МОМЕНТИ ТЕРАПЕВТИЧНОГО ПРОЦЕСУ
- Відповідь: Зменшення симптомів щонайменше у 50% з тих, що були на початку лікування
- Ремісія: повне зникнення симптомів із поверненням до нормального рівня функціонування
- Одужання: Ремісія зберігається принаймні протягом 6 місяців
- Рецидив: поява симптомів під час ремісії або відновлення
- Рецидив: поява симптомів після одужання. Це явище часто виникає при хронічних захворюваннях
- Ефективність: Досягнення терапевтичних цілей в оптимальних та ідеальних умовах (лабораторія)
- Ефективність: Ступінь досягнення лікування терапевтичними цілями у звичайній клінічній практиці.
Терапевтична ефективність: досягнення клінічних цілей при мінімально можливих витратах. У 1986 році Ламберт визначив, що загальна кількість змін, які зазнав пацієнт у психотерапії: 40% завдяки екстратерапевтичним ефектам 30% до загальних факторів 15% методів, що застосовуються в терапії 15% ефекту плацебо. ЗВІТ ПРО СИЛУ ЗАДАЧ має на меті оцінити психотерапевтичне лікування. У звіті виділено 2 категорії лікування:
- Добре встановлені або ефективні методи лікування
- Можливо, ефективні або експериментальні методи лікування
Щоб лікування було добре встановленим, мають бути дотримані три умови:
- Що існує щонайменше 2 експериментальних дослідження, де було доведено, що лікування перевершує плацебо
- Що лікування є ручним.
- Щоб характеристики зразка були чітко визначені.
Критика Мануалізація відбувається лише при поведінковій терапії Різні терапії демонструють однакову ефективність Варіабельність пацієнтів неминуча
Ця стаття носить лише інформативний характер, у Psychology-Online ми не маємо можливості поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога для лікування вашого конкретного випадку.
