تقنيات سلوكية عند بعض علماء النفس والمفكرين: يشير Beck (1979 ، 1985) إلى أنه في المراحل الأولى من العلاج المعرفي وخاصة مع المرضى الأكبر سنًا الاكتئاب ، غالبًا ما يكون من الضروري تحديد مستوى الأداء الوظيفي الذي كان لدى المريض قبل كآبة.
يرتبط المستوى المنخفض من النشاط بالتقييم الذاتي للمريض ("عديم الفائدة" ، "غير قادر" ..) وبالمزاج المكتئب. الأساليب السلوكية المستخدمة في TC لها غرض مزدوج: (1) لإنتاج زيادة في مستوى النشاط وتعديل اللامبالاة والسلبية وقلة النشاط. إرضاء المريض و (2) تسهيل التقييم التجريبي لأفكارهم التلقائية والمعاني المرتبطة بها (عدم الكفاءة ، عدم الجدوى ، لا يمكن السيطرة عليها). الأساليب السلوكية الرئيسية المستخدمة في التعامل مع الاكتئاب هي:
- التنازل التدريجي عن العمل المنزلي: يتصدى المعالج للاعتقاد السائد لدى المريض بالإعاقة من خلال اختباره ("هل يمكننا اختبار اعتقادك بأنك غير قادر على... لهذا ، مع المريض ، يتم إنشاء أهداف ومهام تدريجية ، وتكييفها مع مستوى أداء المريض وتزايد الصعوبات بشكل متزايد ، مع تقدمه أنهم. هذا يسمح للمريض بزيادة توقعاته حول الكفاءة الذاتية (باندورا ، 1976).
- اختبار إقناعي: في بعض الأحيان ، يحتاج المريض ، كخطوة قبل القيام بمهمة ما ، إلى أن يرى نفسه يواجههم. يمكن التدرب على الخطوات المتضمنة في مهمة ما مع المريض بطريقة إبداعية. هذا يمكن أن يسمح للمريض بتفكيك أو تجريد المهام التي يُنظر إليها على أنها صعبة للغاية.
- جدول الأنشطة اليومية: يقوم المعالج والمريض بجدولة المهام اليومية التي يمكن أن تتيح زيادة الإشباع (التعزيز) للمريض ؛ أو كمهام تشتت الانتباه عن لحظات عدم الراحة (مثل ممارسة السيطرة على المحفزات السلبية والمتوقعة).
- تقنية المجال ويسر: يقدّر المريض الإتقان الذي تم تحقيقه في الأنشطة المبرمجة ، بالإضافة إلى المتعة التي تحققت من خلال أدائها (مثل المقاييس من 0-5) قد يسمح هذا للمعالج بإعادة جدولة الأنشطة مع المريض ، وذلك لزيادة إتقانه أو رغبته ، أو تصحيح التشوهات المعرفية الأساسية (مثل تعظيم المهام غير المتقنة أو غير السارة وتقليل الأشياء الممتعة والممتعة يهيمن).
- تنفيذ الدور: من خلال نموذج الدور والانعكاس ، يمكن للمعالج أن يولد رؤى بديلة للإدراك المختل ومهارات حل المشكلات.
- تدريب حازم: يميل بعض مرضى الاكتئاب ، بسبب معتقداتهم المختلة ، إلى تثبيط سلوكهم دفاعًا عن حقوقهم الشخصية أو تعبيرهم عن رغباتهم وآرائهم الشخصية. يمكن للمعالج أن يقدم هذه "الحقوق" ، وأن يسأل المريض عن رأيها حول ما إذا كان يجب تنفيذها ، وتقييم مزايا القيام بذلك ، وكيفية تنفيذها.
التقنيات الإدراكية
المقصود من التقنيات المعرفية (Beck ، 1979 ، 1985): (1) تقديم الأفكار التلقائية التي تعبر عن التشوهات المعرفية ، (2) تحقق من درجة صحة الأفكار التلقائية ، (3) تحديد الافتراضات الشخصية و (4) التحقق من صحة الافتراضات شخصي
جمع الأفكار التلقائية: يشرح المعالج للمريض التسجيل الذاتي (عادة يتكون من ثلاثة أجزاء: الحالة - التفكير - الحالة العاطفية ؛ في بعض الأحيان يتم إضافة العنصر السلوكي أيضًا عندما يكون هذا المكون مناسبًا). كما يشرح العلاقة بين الفكر والتأثير والسلوك وأهمية اكتشاف الأفكار التلقائية. اطلب من المريض القيام بذلك في أوقات الاضطراب العاطفي ، وشرح كيفية القيام بذلك.
تقنية العمود الثلاثي: حول التسجيل الذاتي ، يتعلم المريض التشكيك في الدليل على ذلك يجب أن يحافظ على فكرة تلقائية معينة وأن يولد تفسيرات أكثر واقعية أو أدوات. لهذا ، عادة ما يتم إجراء التسجيل الذاتي بثلاثة أعمدة: في الأول ، لاحظ حالة إثارة الشعور غير السار ، في الثانية ، الأفكار الأفكار التلقائية المتعلقة بهذا الموقف وتلك المشاعر السلبية ، وفي الأفكار البديلة الثالثة بعد تقييم الأدلة على الأفكار التلقائية السابق.
تحديد الافتراضات الشخصية: أثناء المقابلة مع المريض أو مراجعة السجلات الذاتية للمعالج يمكن أن يفترض حول الافتراضات الشخصية الكامنة وراء اضطراب. الوسيلة الأكثر استخدامًا هي الاستماع لكيفية تبرير المريض لإيمانه بفكر تلقائي معين (على سبيل المثال ، "لماذا تعتقد ذلك؟") أو الاستماع إلى ردك على الأهمية المعطاة لحقيقة ما (على سبيل المثال ، "ما سبب أهمية ذلك؟ أنت؟).
تحقق من صحة الافتراضات الشخصية: يقوم المعالج بتصميم المهام مع المريض السلوكية ، عن طريق "التجارب الشخصية ، التي تهدف إلى التحقق من درجة صحة افتراضات شخصية. على سبيل المثال ، بالنسبة للمريض المشار إليه في القسم السابق ، يمكن التحقق مما إذا كان يمكن أن يكون سعيدًا (وجود يتم تعريفها بأكبر قدر ممكن من الوضوح "سعادتها") ، مع أنشطة خارج العروض العاطفية الآخرين. تتمثل الطرق الأخرى للتعامل مع هذا الافتراض في سرد مزاياها وعيوبها واتخاذ القرارات فيها وظيفة تلك القائمة ، أو للتحقق مما إذا كان الخلاف بين الآخرين يؤدي بالضرورة إلى التعاسة ، إلخ.
هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.
