الأطفال المصابون بأمراض الأورام وعلاقتهم بأسرهم

السرطان أو أمراض الأورام هي السبب الثاني للوفاة في كوبا وفي العالم. في جميع أنحاء العالم مرض الأورام في الأطفال ، يتم تشخيص 16 حالة لكل 10000 طفل دون سن 15 عامًا. معدل الوفيات التقريبي بشكل عام هو 3.6 إلى 3.8 لكل 100000 نسمة. في كوبا ، يشكل سرطان الأطفال 2٪ فقط من الأورام الخبيثة ، ولكنه السبب الرئيسي للوفاة من المرض لدى الأطفال دون سن 15 عامًا. في بلدنا ، يتم تشخيص حوالي 300 مريض جديد يعانون من الأورام الخبيثة كل عام لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.

فهرس

1. البرنامج الشامل لمكافحة السرطان في كوبا
2. المرونة في حالات سرطان الأطفال
3. المواد وطريقة
4. الجوانب الأخلاقية
5. نتائج
6. عوامل الحماية لمرونة الأسرة
7. عوامل الخطر العائلية
8. مناقشة
9. عوامل الحماية
10. عوامل الخطر العائلية
11. برنامج التدخل
12. اقتراح التدخل

نظرًا للتهديد الذي يشكله السرطان على سكان العالم ، أصبح من الضروري إنشاء و تنفيذ البرنامج الشامل لمكافحة السرطان في كوبا غاية وضع خطة عمل استراتيجية التي تعزز تحالفات واسعة للسيطرة الشاملة على السرطان ، وتقييم عبء المرض ، لتحديد الأولويات والتصميم وتنفيذ خطط العمل ، من أجل الحد من حدوثها ووفياتها ، وكذلك تحسين بقاء ونوعية حياة مرض.

يتضمن البرنامج المذكور استراتيجية للسيطرة على سرطان الطفولة والمراهقة والمشاركة الأساسية للرعاية الصحية الأولية في التشخيص في الوقت المناسب على أساس مراقبة عوامل الخطر والأعراض وعلامات التحذير وفي عملية المتابعة وإعادة التأهيل علم النفس الاجتماعي.

ال تشخيص السرطان عند الطفل ينتج عنه تأثير اجتماعي وعاطفي مهم على الأسرة بأكملها. سيتعين على الطفل المريض وعائلته مواجهة أحداث متنوعة وصعبة يمكن أن تعرقل مستقبل حياتهم. يمكن اعتبارها أزمة ، بالنظر إلى الفوضى التي تحدث والتي تؤثر على كل من أعضائها.

للتكيف مع هذا الوضع ، تضع الأسرة آليات التنظيم الذاتي التي تسمح لها بالاستمرار في العمل ، بطريقة تولد التغييرات في التفاعلات الأسرية التي لها غرض محدد ، واعيًا أو غير واعي ، ويمكن أن قيادة الأسرة إلى مواقف معقدة من التوازن أو عدم التوازن ، مما يعرض رفاهية وإدارة المريض للخطر ، فضلاً عن وظائف النظام مألوف 4

تم إجراء هذا التحقيق ضرورية وذات صلة من وجهة نظر اجتماعية ، نظرًا لأنه كان يستهدف قطاعًا ضعيفًا من السكان ، فإن هذا المرض يعتبر مرضًا وصمًا يشمل العديد من المشاعر السلبية لمن يعانون منه ومن حولهم. هذه مشكلة اكتسبت حاليًا أيضًا حجمًا اجتماعيًا كبيرًا ، وبالتالي أصبحت العمل مع المرضى يعتبر سرطان الأطفال من أولويات نظام الصحة الوطني الكوبي ، فضلاً عن تدخل الرعاية الصحية الأولية في الوقت المناسب في المساعدة هؤلاء الأطفال.

استجاب البحث لأهداف برنامج مكافحة السرطان في الرعاية الأولية وتحديدا من النظر في المشكلة ضمن بنك مشاكل المستوصف ، وهو أيضًا التحقيق الأول الذي تناول الطب النفسي للأطفال من الرعاية الصحية الأولية في البلدية. درس هذا البحث موضوعًا تبين أنه مثير للاهتمام وجديد منذ ذلك الحين تمت معالجة قدرة الأسرة على الصمود بشكل سيئ على المستوى الدولي وفي الدولة ، بالإضافة إلى علاجه المحدود المرتبط بأمراض الأورام الدموية ، وهو ما يفسر عدم وجود سوابق في هذا الصدد.

البحث له إسقاط عملي ، لأنه حاول تشكيل دليل منهجي للنهج العلاجي لهذه المشكلة ، مما يسمح بتطوير القدرة على الصمود في هذه العائلات ، والتي أصبحت مناسبة بسبب النقص في علم النفس والدراسات الأسرية ، كان هناك تدخلات مع مثل هذه غاية.

بسبب كل ما سبق ، تم رسم التحقيق على أنه السؤال الرئيسي: كيف تطوير القدرة على الصمود في الأسر التي لديها أطفال يعانون من أمراض الأورام مجال الصحة في مستوصف بيدرو بوراس؟ ، الذي يسعى أيضًا إلى تحقيق الهدف العام: تصميم برنامج تدخل من أجل تطوير القدرة على الصمود في العائلات التي لديها أطفال يعانون من أمراض الأورام في منطقة Pedro Polyclinic الصحية سوف تمحو.

الأهداف المحددة المتبعة هي:

• صف قدرة المرونة لعائلات الدراسة.
• التخطيط لبرنامج التدخل المقترح.

شكل البحث الحالي دراسة غير تجريبية وصفية مقطعية استجاب لتصميم مختلط بالتوازي ، تم تنفيذه في الفترة بين سبتمبر 2011 و أبريل 2012.

يتكون عالم الدراسة من أربع عائلات لديها أطفال يعانون من أمراض الأورام وينتمون إلى المنطقة الصحية في مستوصف بيدرو بوراس. كانت عينة الدراسة غير احتمالية لموضوعات نموذجية مكونة من 4 عائلات تم اختيارها بالمعايير التالية:

معايير الاشتمال

العائلات على استعداد للمشاركة في الدراسة.

معايير الاستبعاد

• الأشخاص داخل نواة الأسرة الذين يعانون من إعاقة ذهنية وسمعية ولفظية وبصرية تمنعهم من المشاركة في الدراسة.
• الأطفال الذين تبلغ أعمارهم خمس سنوات أو أقل ، والذين لن يسمح لهم نضجهم الفكري بالإجابة على تقنيات جمع البيانات.
• كبار السن من ذوي القدرات العقلية التي لم تسمح لهم بفهم التقنيات المستخدمة والاستجابة لها.

أدوات التقييم

لجمع المعلومات ، تم استخدام أدوات التقييم التالية:

• مقابلة عائلية
• استبيان المرونة الأسرية
• استبيان عوامل الخطر للأسرة
• مقياس تقييم التماسك الأسري والقدرة على التكيف (FACES III)
• مقياس التصنيف
• درع العائلة
• طريقة دائرة الأسرة
• رسم العائلة
• تكوين

تم تطبيق هاتين الطريقتين الأخيرتين فقط على الأطفال المصابين بالمرض ، مع مراعاة خصائص التطبيق للفترات العمرية بينما تم تطبيق التقنيات الأخرى على الأعضاء متبقي.

لمعالجة المعلومات تم استخدام تثليث البيانات ، من تكامل البيانات النوعية والكمية ، بالإضافة إلى استنادها إلى فئات أنشأها سابقًا وآخرون أنشأها الباحث من خطاب موضوعات دراسة. وبنفس الطريقة تم استخدام الإحصاء الوصفي من خلال تسجيل الترددات التي قدمت في نصوص وجداول.

تم إجراء هذا البحث مع مراعاة المبادئ الأخلاقية مثل احترم الناس من معاملة الأفراد ككائنات مستقلة ، واحترام آرائهم ومعاييرهم ، فضلاً عن رغبتهم في ذلك المشاركة في الدراسة ، من خلال استخدام الموافقة المستنيرة كجزء من عملية الوصول إلى عينة دراسة.

تم استخدام المعلومات التي تم الحصول عليها في البحث لأغراض علمية فقط ، وعرض نتائجه ، دون الكشف عن هوية الموضوعات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مبادئ الإحسان وعدم الإساءة ومبدأ العدل.

تميزت المرونة التي أظهرتها عائلات الدراسة بوجود أ نهج الحد الأدنى من المرونة. واستمر هذا على أساس التكيف السلبي مع الأزمة التي مرت بها ، على أساس الحفاظ وظهور المخالفات في أداء الأسرة ، الموجودة في عوامل الحماية من المرونة وتحديد عوامل مخاطرة.

في حالة المعتقدات العائلية كجزء من الهيكلة الذاتية للوضع ، كانت هذه تتحرك في المراسلات للحظات المرض المختلفة ، والأوضاع الملموسة التي مرت بها العائلات والمعنى الذي كانت تمثله لهم. ظهر وجود معتقدات تركزت على الجانب السلبي للحدث خلال مراحل التشخيص والاستشفاء في 100٪ من المرضى. الحالات ، وكذلك المعتقدات التي تهدف إلى التخفيف من الدلالة السلبية للحدث بعد انتهاء العلاج في المستشفى وفي الحالي. المعتقدات التي تهدف إلى إعطاء معنى للشدائد لم تظهر في أي من الحالات.

100٪ من الحالات حافظت على تقييم سلبي من الحدث خلال مرحلتي التشخيص والاستشفاء ، بينما يتم الانتهاء من العلاج المستشفى وحالياً 50٪ من العينة أجرت تقييماً إيجابياً للأزمة في سؤال. كانت النظرة المستقبلية لـ 100٪ من العائلات متشائمة أثناء التشخيص والاستشفاء ، ولكن تم تعديل ذلك ، أيضا في العينة بأكملها ، إلى موقف متفائل خلال فترة استكمال الاستشفاء وفي الحالي. عانى كامل أفراد عينة الدراسة (100٪) من حضور الإيمان والروحانية لمواجهة الأزمة الأسرية في زمنهم التشخيص والاستشفاء ، بينما انتهى العلاج في المستشفى وفي الوقت الحاضر ، كان هذا العامل موجودًا في 75 ٪ من المرضى. حالات.

بالنسبة إلى التواصل العائلي• ظهر غياب المؤشرات مثل الوضوح والتعبير الصادق عن المشاعر حول الأزمة الأسرية في 100٪ من الأسر في الدراسة.

فيما يتعلق سلوك التماسك الأسري في مواجهة الأزمة (صورة) تم عرض غلبة العائلات المنفصلة في الحالات التي تمت دراستها ، وهي فئة وسيطة ضمن التماسك الأسري من نموذج Olson الدائري. كما اتضح عدم وجود عائلات غير مرتبطة.

سلوك مرونة الأسرة تميزت بغلبة العائلات المهيكلة ، حيث يوجد 50٪ من العائلات فيها الفئة ، وهي واحدة من الفئات الوسيطة ضمن مرونة الأسرة من نموذج الدائرة المعقدة أولسون. كما ظهر غياب العائلات ذات المرونة الفوضوية

حضور ال مشاكل عائلية بين الأنظمة الفرعية المختلفة في 50٪ من الحالات.

من بين الأساليب التعليمية غير الملائمة التي تستخدمها العائلات في الدراسة بشكل متكرر (الجدول 2) الجواز والحماية الزائدة. كما تم توضيح غياب الإهمال كأسلوب تعليمي.

كجزء من عدم الفاعلية في ممارسة الأدوار في مواجهة الأزمة الأسرية ، تجلت غلبة وجود الحمل الزائد والصلابة في 100٪ من حالات الدراسة.

ضمن أزمات الأسرة شبه المعيارية ، تجلى هيمنة الأزمة من خلال زيادة و عن طريق التقطيع ، والتي كانت موجودة في 3 حالات ، لـ 75٪ من عينة دراسة. كما ظهر عدم وجود أزمة بسبب الفوضى في مواجهة الوضع الذي مر به.

مع الأخذ في الاعتبار وجود مرونة الأسرة من نهج الحد الأدنى ، من المهم تسليط الضوء على التباين في سلوك مزود مرونة العوامل الوقائية في عائلات الدراسة ، في حين تجلت الصعوبات في المشاركة المرنة من قبل بعض هؤلاء. فيما يتعلق بعوامل الخطر الأسرة ، تم عرضه عمل التحييد من هؤلاء.

ال نظام المعتقدات الأسرية في مواجهة الأزمة ذوي الخبرة لا تشكل عاملا وقائيا من المرونة. لم تظهر أي معتقدات تهدف إلى إعطاء معنى للشدائد ، في حين أن المعتقدات لا تعني إعادة ترتيب المعاني. من نية إعطاء التماسك للحدث ، وتصوره من الإنشاءات التي تسمح بافتراضه كجزء من الواقع أسرة.

تم الحفاظ على تقييم الحدث من الآثار السلبية والدلالات في 2 من العائلات المدروسة بالنسبة لنظام الأسرة ، منع هذا من أن ينظر إليه على أنه تحد أو فرصة للنمو أسرة. كان وجود آفاق مستقبلية سلبية عقبة أمام نظام معتقد لمرونة الأسرة. فقط وجود الإيمان والروحانية بعد نهاية فترة الاستشفاء كان مواتياً نظام إيماني مرن ، يُفترض أنه مصدر للراحة وقوة الأسرة في مواجهة الأزمة يختبر

لم يساهم التواصل الأسري في تنمية القدرة على الصمود ، في حين صعوبة التعبير عن المشاعر الناتجة عن الموقف وعدم الوضوح نتيجة عدم توصيل التشخيص للمرضى. الأطفال المصابون بالمرض ، أعاقوا التواصل الأسري ، لأن الموضوع كان سرًا عائليًا ولم يسمح بالتبادل العاطفي الحر لـ رسائل.

جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية يدعم الآثار السلبية الناتجة عن الصمت حول الموقف ، بقدر ما يوحي بأن الأطفال الذين لم يتم إبلاغهم أم لا إذا أتيحت لهم الفرصة للسؤال عن مرضهم ، بعيدًا عن الحماية من الخوف والقلق ، فقد يفكرون في ذلك المرض من المحرمات أو سر خطير عدم الحديث عن التخيلات والمخاوف المخيفة بشأن ما يحدث لك وتطويرها.

الصعوبات الموجودة فيما يتعلق بالوضوح ، والتي تتجلى في وجود رسائل مذنب ، ورسائل ذات معني مزدوج ، واتجاهية ملثمين ، يجلبون معه التعبير عن النزاعات الأسرية ، وتوجيههم غير المناسب ، كان له أيضًا تأثير سلبي على السلوك المرن لدى هذا العامل.

تتباين الغلبة في العينة المدروسة من العائلات المشتتة مع تلك التي أظهرها البحث "أنماط العلاقات الأسرية والعائلة". الصمود في عائلات الأطفال المصابين بالسرطان "، حيث لوحظت غلبة الأسر المندمجة ، والتي تمثل 28٪ من عينة الأطفال المصابين بالسرطان. دراسة 6

حتى عندما ظهرت بعض المخالفات في هذا العامل في نظام الأسرة ككل ، فقد تم اعتباره مصدرًا مهمًا للعائلة. تتجلى المرونة في عائلات البحث ، مع الأخذ في الاعتبار الآثار المترتبة على الاستقلالية التي يجب أن توفرها هذه الجودة إلى أفراد. ومن هنا تأتي أهمية هذا العامل في وجود أزمة ، العنصر الذي أيده والش من تدخلاته المناسبة ، حيث أنه ذكر أن القدرة على إعادة تنظيم الأسرة بعد الأزمة تعتمد على الارتباط الأسري ، وينطوي على توازن بين الوحدة والدعم المتبادل والتعاون من جهة ، والانفصال والاستقلالية لكل فرد من جهة. أخرى 7

تتطابق غلبة العائلات المهيكلة مع النتائج التي تم الحصول عليها في بحث "أنماط العلاقات الأسرية والقدرة على الصمود في أسر الأطفال المصابين بالسرطان "، حيث يوجد 30٪ من هؤلاء الأطفال الفئة.

حتى عندما سمح هذا المستوى من المرونة بتكييف وإعادة هيكلة واقع الأسرة ، فقد تم إثبات قابلية تشكيل هذا.

وجود نزاعات عائلية جيوافق على المقترحات التي قدمها Martínez V و Real G ، اللذان يؤيدان تكرار النزاعات الناشئة عن المرض ، العلاقات الزوجية المتغيرة ، المشاكل الزوجية ، الاختلالات الجنسية ، والانفصال و الطلاق 6

ال غلبة الإباحة كأسلوب تعليمي غير لائق مفهوم وصالح في ضوء تصريحات باتريشيا آريس ، التي تنص على أن يمكن أن يظهر التسامح في سياقات يشعر فيها البالغون بالأسف على أطفالهم بسبب بعض الأمراض أو المواقف المؤلمة التي مروا بها الشرق 8

تتفق الدقة التي توصل إليها Grau C و Fernández M في تصور الحماية المفرطة كعامل خطر ضمن الأساليب التعليمية غير الملائمة ، حيث إنهما يعتبران أن الطفل الذي يتمتع بالحماية الزائدة قد يدرك أنه يحتل مكانة متميزة في الأسرة ، مما يؤكد مشاعره بالهشاشة والقلق بشأن بقائه على قيد الحياة.

غلبة الحماية المفرطة كأسلوب تعليمي في مواجهة الأزمة التي تمر بها ، تتفق مع النتائج المحددة في معظم دراسات علم الأورام النفسي والأسرة ، حيث إنشاء مواقف نفسية الممرض من الحماية الزائدة أو زيادة الصلابة والمرونة أقل من الآباء مع المراهقين الذين ليس لديهم السرطان 10

كما أن غياب أنماط الإهمال في العينة المدروسة يفسر أيضًا الأهمية الاجتماعية التي تكمن وراء المرض والحاجة الملحة للامتثال الكامل للمتطلبات السلوكية المقترحة من قبل الموظفين طبيب. تتوافق هذه النتائج مع تلك التي تم الحصول عليها في بحث "التعايش مع سرطان الطفل" ، حيث كانت غالبية الأمهات و أدرك الآباء أنه ينبغي عليهم أن يكونوا أكثر اجتهادًا وحذرًا في متابعة العلاج حتى لو لم تظهر على الطفل علامات المرض. المرض 11

على الرغم من أن عدم الفعالية في ممارسة الأدوار لم تؤثر سلبًا كعامل محدد في قدرة الأسرة على الصمود ، إلا أنها كذلك عنصر قابل للتعديل والصقل ، حيث ظهر الحمل الزائد في شكل الأم ، مما يعزز التآكل البدني و عاطفي. بالإضافة إلى الصلابة في الأدوار ، تجلى التوزيع الثنائي للمهام في الموقف وبالتوافق مع الصورة النمطية الجنسية التقليدية.

حضور ال أزمة تقطيع أوصال ، بسبب طلاق الوالدين وعدم كفاية إدارتهم ، شكلت عاملاً معوقًا لـ أ تطوير أفضل للعلاقات داخل الأسرة من أجل التعامل الإيجابي مع الأزمة يختبر.

أظهرت النتائج التي تم الكشف عنها في التحقيق التدخل النفسي الضروري في هذا الصدد. أيضًا ، بالنظر إلى أن المرونة ليست مستقرة بشكل مطلق أو دائم ، فهي مهمة الأداء المهني الذي يتوقع حدوث المواقف اللاحقة التي تزعزع استقرار أسرة.

كان تصميم برنامج التدخل يهدف ، بشكل أساسي ، إلى تطوير خصائص الأسرة المرنة واتخاذ إجراءات بشأن عوامل الخطر التي تم تحديدها في الأسر.

سيهدف البرنامج إلى تعايش أسرة الطفل المصاب بالمرض ، إنقاذ شخصية الأب في الحالات التي لا يعيش فيها مع الطفل. سيتم استبعاد الأطفال المصابين بالمرض والأطفال الآخرين في الأسرة.

يشمل البرنامج 13 جلسة عمل بما في ذلك جلسة التقييم الوسيطة والنهائية. من المخطط أن يتم تنفيذ كل جلسة على أساس أسبوعي بحيث تكون مدة التنفيذ 3 أشهر وأسبوع. تستمر كل جلسة من 20 إلى 55 دقيقة. سيكون المكان الذي ستعقد فيه الجلسات في استشارة علم النفس وسيكون المنفذون علماء النفس من GBT (مجموعة العمل الأساسية) وعلم النفس من مجموعة التحكم الوظيفية سرطان.

سيتم تنفيذ البرنامج من خلال مجموعات علاجية ، حيث سيتم دمج التثقيف الصحي مع العلاج الجماعي ، بالاعتماد على التقنيات التشاركية التي تشكل أدوات داخل العملية التعليمية ، وتلك الخاصة بالدراما النفسية ، كإجراء علاجي لتمثيل الأدوار المختلفة في مجموعة. الهدف من الجمع بين هذه التقنيات هو تسهيل عملية الاستيعاب والتفصيل العقلاني من التجربة.

سيتم تنظيم جلسات العمل في ثلاث لحظات ، لحظة بداية ، لحظة تطوير للأهداف المقترحة واختتام الجلسة. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم استخدام تقنيات الاسترخاء أثناء جلسات العمل كجزء من الإحماء أو بداية هذه ، ولكن هذا ومن المفترض أيضًا أن يتم تعلمها ووضعها موضع التنفيذ في الحياة اليومية للأسرة التي يكون فيها التوتر الحالي.

سيتم تنفيذها خلال العملية ، وجمع المعلومات غير اللفظية من استخدام الملاحظة من سلوكيات المشاركين في العمل الجماعي ، كطريقة علمية أخرى للحصول عليها معلومة. سوف يقرض الرعاية الخاصة والعلاج ، بالإضافة إلى الجوانب الملازمة لتطور المجموعة ، مثل:

• التوازن الجماعي
• وجود حوالات متعددة
• الارتباطات التفاعلية بين الأعضاء
• الات دفاعية
• تخريب النشاط كشكل من أشكال التجنب
• عدوى العاطفي
• تجزئة المجموعة
• ردود الفعل العاطفية على الموضوع المراد معالجته
• اعتداءات على المنسق

سيتم تقييم البرنامج من خلال تقييم منتصف المدة ، بعد تطوير 6 جلسات ، وتقييم في نهاية البرنامج وآخر التقييم بعد 6 أشهر من الانتهاء من ذلك ، من خلال تقنية إعادة الاختبار ، وتطبيق الأدوات المستخدمة لجمع معلومة.

في نهاية البرنامج ، سيُمنح المشاركون دبلومة تُعتمد لهم كعائلات قادرة على الصمود ، كطريقة لتحفيز العمل الجماعي الذي تم تنفيذه.

الهدف العام: تطوير القدرة على الصمود لدى العائلات التي لديها أطفال يعانون من أمراض الأورام.

أهداف محددة

• تنمية منح الشعور بالتماسك في المواقف الصعبة.
• تطوير تصور حالات الأزمات كوسيلة لنمو الأسرة.
• تنمية الوعي بأهمية التماسك الأسري في حالات الأزمات.
• تدريب القدرة على التحلي بالمرونة في المواقف التي تتطلب تعديلات.
• تدريب على التعبير الصريح والصادق عن المشاعر في المواقف ذات الشحنات العاطفية القوية.
• أكد على أهمية الموقف العائلي النشط في المواقف الصعبة.
• توفير استراتيجيات قابلة للتطبيق للتوجيه المناسب للنزاعات داخل الأسرة.
• تدريب القدرة على التعاطف بين أفراد الأسرة.
• قدم معلومات عن الآثار الضارة للأنماط التعليمية غير الملائمة على سلوك الأطفال.
• قدم معلومات حول الأدوار الرئيسية للأسرة ، بالإضافة إلى افتراضها المناسب في حالات الأزمات.
• تطوير تواصل عائلي أفضل قائم على الوضوح.
• تطوير مظاهرة المراسلات الوجدانية في الأسر.

هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ الأطفال المصابون بأمراض الأورام وعلاقتهم بأسرهم، نوصيك بإدخال فئة علم النفس الاجتماعي.

• بيريز نورث كارولاينا. توصيف مرض الأورام لدى الأطفال في مقاطعة Ciego de Ávila. مجلة Mediciego. [إنترنت]. 2010 [تم الاستشهاد به في 15 أكتوبر 2011] ؛ 16 (1): [تقريبًا. 1 ص]. متوفر في: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_01_10/articulos/t-4.html
• وزارة الصحة العامة. الكتاب الإحصائي السنوي للصحة 2010 [الإنترنت] هافانا: المديرية الوطنية للسجلات الطبية والإحصاءات الصحية ؛ 2010 [تم الاستشهاد به في 18 ديسمبر 2011]. متوفر في: http://www.infomed.sld.cu/servicios/estadisticas/
• وزارة الصحة العامة. البرنامج الشامل لمكافحة السرطان في كوبا. هافانا: افتتاحية العلوم الطبية ؛ 2010.
• Llorens A، Mirapeix R، López-Fando T. أشقاء الأطفال المصابين بالسرطان: نتيجة تدخل علاجي نفسي. علم النفس. [إنترنت]. 2009 [تم الاستشهاد به في 26 سبتمبر 2011] ؛ 6 (2-3): [تقريبًا. 1 ص]. متوفر في: http://revistas.ucm.es/index.php/PSIC/article/viewFile/PSIC0909220469A/15207
• توريس باردو ب. التأثير النفسي لسرطان الدم على الطفل والأسرة: استراتيجيات المواجهة. Psiquiatría.com [الإنترنت]. 2008 [تم الاستشهاد به في 22 نوفمبر 2011] ؛ 6 (2): [تقريبًا. 1 ص]. متوفر في: http://www.psiquiatria.com/bibliopsiquis/handle/10401/4503
• Rodríguez VM، Real G. أنماط العلاقات الأسرية والقدرة على الصمود في عائلات الأطفال والمراهقين المصابين بالسرطان. مجلة علم النفس UAC. [إنترنت]. 2007 [تم الاستشهاد به في 2011 أكتوبر 12] ؛ 3 (5): [تقريبًا. 1 ص]. متوفر في: http://www.monografias.com/trabajos-pdf/relaciones-familiares-ninos-oncologicos/relaciones-familiares-ninos-oncologicos.shtml
• Kotliarenco MA، Gómez E. المرونة الأسرية: نهج البحث والتدخل مع العائلات متعددة المشاكل. مجلة علم النفس [الإنترنت]. 2010 [تم الاستشهاد به في 22 سبتمبر 2011] ؛ 19 (2): [تقريبًا. 1 ص]. متوفر في: http://www.tecnovet.uchile.cl/index.php/RDP/article/viewArticle/17112
• أريس ب. العائلة. نظرة من علم النفس. هافانا: افتتاحية علمية وتقنية ؛ 2010.
• Grau C و Fernández M. الأمراض المزمنة لدى الأطفال والأسرة. مجلة أناليس سيس سان نافارا [الإنترنت]. 2010 مايو - أغسطس [تاريخ 15 سبتمبر 2011] ؛ 33 (2): [تقريبًا. 1 ص]. متوفر في: http://scielo.isciii.es/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1137-6272010000300008 & lng = es.
• حرب م. التوصيف النفسي للمراهقين المصابين بسرطان الدم الليمفاوي الحاد. [فرضية]. بينار ديل ريو: جامعة العلوم الطبية ؛ 2010.
• كاستيلو إي ، تشيلسا كاليفورنيا. التعايش مع سرطان الطفل. المجلة الطبية الكولومبية [الإنترنت]. 2003 [تم الاستشهاد به في 10 نوفمبر 2011] ؛ 34 (3): [تقريبًا. 1 ص]. متوفر في: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/283/28334308.pdf