ОСНОВНА ДЕПРЕСИЯ: DSM-V критерии, симптоми, причини и лечение

По време на живота ни е нормално да страдаме от периоди, в които се чувстваме по-тъжни от обикновено и въпреки че се замисляме Много пъти да бъдеш тъжен не е положително, истината е, че тези чувства могат да ни помогнат много да растеме и да се развиваме като хора.

Въпреки това, когато тези чувства на тъга продължават с времето и силно нахлуват различни области от нашия живот, може да говорим за патологично разстройство, депресия.

Можем да се окажем изправени пред различни видове депресия, в тази статия от Psychology-Online ще изложим тежка депресия: DSM-V критерии, симптоми, причини и лечение.

Индекс

1. Какво представлява голямата депресия?
2. Основна депресия: DSM-V критерии
3. Симптоми на голяма депресия
4. Причини за голяма депресия
5. Лечение на тежка депресия
6. Психотерапевтично лечение на тежка депресия
7. Фармакологично лечение на тежка депресия

Голямата депресия е част от т.нар разстройства на настроението

Голямата депресия не се счита просто за временна тъга, която може да се подобрява от един ден на следващия, в по-голямата част от случаите изисква лечение В дългосрочен план обаче не се притеснявайте, в повечето случаи това е обратимо.

За да се класифицира депресивното разстройство като основно депресивно разстройство, DSM-V предлага критериите, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането му. Критериите DSM-V за голяма депресия са:

1. За да се определи появата на голямо депресивно разстройство, пет (или повече) от следните симптоми трябва да се появи едновременно В продължение на две седмици, представляваща промяна в начина на работа на човека, която се вижда в депресивно настроение или, при загуба на интерес към нещата, на мотивация или удоволствие:

• Депресивното настроение трябва да се оценява през по-голямата част от деня, почти всеки ден.
• Намалява интересът към дейностите, които са генерирали тази емоция, през по-голямата част от деня, през повечето дни.
• Настъпва наддаване или загуба на тегло.
• Промени в навиците на съня, като безсъние или хиперсомния, почти всеки ден.
• Вие и вашата среда наблюдавате повишена психомоторна възбуда или спад почти всеки ден.
• Почти всеки ден човекът се чувства уморен и / или му липсва енергия.
• Появяват се чувства на прекомерна вина и безполезност.
• Трудности да останете фокусирани или да вземете решения.
• Мислите, свързани със смъртта, се появяват периодично, което може да е идея за самоубийство без план, решен да го извърши, опити за самоубийство или предишни медитации за извършване на самоубийство.

Трябва да бъдат изпълнени и следните критерии:

1. Появата на симптомите поражда силен дискомфорт, който генерира влошаване на състоянието в различните области, в които се намира човек, като работа или социална дейност.
2. Симптомите не могат да бъдат свързани с консумацията на вещество, с физиологичен ефект или с общо медицинско състояние.
3. Депресивният епизод не съвпада по-добре с диагнозата шизоафективно разстройство, шизофрения, шизофрениформ, налудно разстройство или всяко друго неуточнено разстройство на разстройствата психотичен.
4. Никога не е имало маниакален или хипоманиален епизод.

Нека разгледаме по-отблизо симптомите, които се появяват при голямо депресивно разстройство, което може да бъдат разделени на психологически, физически, поведенчески, интелектуални или когнитивни и социални симптоми, като следното:

1. Психологически: човекът изпитва постоянно чувство на тъга, придружено от прекомерно чувство за вина или безполезност. Появяват се мисли, свързани със смъртта, проявяващи се с повтарящи се суицидни идеи, със или без план за постигане, и могат да се появят опити за самоубийство или самоубийства по взаимно съгласие.
2. Физически: обичайно е човек, страдащ от тежка депресия, да има нарушения на хигиената на съня, които Те могат да се проявят с безсъние или хиперсомния, както и с промени в диетата, причиняващи загуба или увеличаване на тегло. Моторните умения също могат да бъдат засегнати, с бавност на движението и постоянно чувство на умора и липса на енергия.
3. Физически: обичайно е човек, страдащ от тежка депресия, да има нарушения на хигиената на съня, които Те могат да се проявят с безсъние или хиперсомния, както и с промени в диетата, причиняващи загуба или увеличаване на тегло. Моторните умения също могат да бъдат засегнати, с бавност на движението и постоянно чувство на умора и липса на енергия.
4. Поведенчески: липсва интерес към дейности, които преди това са генерирали удовлетворение, заедно с липса на мотивация.
5. Интелектуална или познавателна: може да се появи спад в концентрацията, вземането на решения и мисленето като цяло.
6. Социални: симптомите, представени при депресивно разстройство, могат да доведат до изолация на човека, като по този начин водят до влошаване на социалните отношения.

За да говорим за причините за депресията, трябва да имаме предвид биологични, лични и екологични фактори. Произходът му може да се отдаде на един или повече от тези фактори.

Биологични фактори

• Промяна в невротрансмитерите: нашият мозък работи от правилната комуникация между невроните на мозъка. Невроните могат да комуникират помежду си чрез невротрансмитери, Както и допамин, серотонин и норепинефрин. При депресия тези невронни връзки се променят и поради това възниква мозъчна неизправност.
• Промени в мозъчните области: при депресия има промяна във фронталната област и в лимбична система на нашия мозък.
• Генетични промени: в сравнение с генетичното наследяване при депресия, където има по-голям шанс за развитие на депресивно разстройство, ако близък роднина е страдал от такова, в споменатото разстройство се наблюдава генетичен фактор. Понастоящем обаче ген, който е свързан с появата на депресия, все още не е идентифициран.

Фактори, свързани с личността

The личност всеки ни прави по-уязвими от възможно развитие на патология. При депресия, колкото повече личности несигурен, тревожен, зависим, перфекционист и взискателен към себе си, са по-склонни да развият депресия.

Фактори на околната среда

Някои травматични или стресови събития в живота на човека, като напр загуба на член на семейството, скръб, несигурни икономически ситуации, остри заболявания,... Може да предразположи развитието на болестта.

Лечението на голяма депресия трябва да бъде установено индивидуално, тъй като разстройството може да се прояви по много различни начини при всеки човек.

Изправени пред това, можем да имаме различни терапевтични алтернативи, фокусирайки се върху психологическо и фармакологично лечение. Тези две условия не се изключват взаимно; всъщност преобладаващата част от ремисиите на депресивното разстройство се дължат на ползата от двете интервенции в комбинация.

При депресивни разстройства терапевтичният начин, който демонстрира най-голяма ефикасност, е когнитивна поведенческа терапия. Целта на тази терапевтична модалност е да предизвика промяна в емоциите, които човек изпитва през мислите, които са се утвърдили и поведението, което развивате поради тези мисли и чувства.

Лицето, страдащо от тежка депресия, поддържа a негативна визия за него, света и бъдещето, Безнадеждно. Това възприятие се появява поради набор от ирационални автоматични мисли, които сте установили и които произвеждат промени в ежедневието ви, например "защо да си намеря партньор, ако никой няма да ме обича" тези мисли възникват спонтанно и естествено, защото човекът ги има интернализиран. Когнитивно-поведенческата психотерапия цели да промяна на мислите автоматичноs, които поддържат разстройството, чрез по-здрави, по-позитивни и рационални конструкции, базирани на техниката на когнитивно преструктуриране. Изправен пред възможността да промени този набор от мисли, човекът ще започне да действа по различен начин, да се мобилизира и по този начин да се чувства много по-добре.

От друга страна, тя също ще лекува Личностни черти които поддържат депресивно разстройство, за да помогнат на човека да има по-малко уязвимост депресивно настроение.

При тази интервенция е важно ученето, за да може идентифициране на ранната поява на симптомите и възможни рецидиви.

И накрая, като се има предвид, че съпътстващата болест с пикове на тревожност и стрес е много често срещана при депресия, ще бъде важно да се снабди човек с стратегии за борба с тези симптоми на тревожност, където терапевтът ще ви предложи различно техники за релаксация или подобряване на способността да Разрешаване на проблеми за да може да се изправи срещу тях.

Основната ос на фармакологичното лечение на голяма депресия се намира в наречените лекарства антидепресанти. Необходимостта от прилагането му е емпирично доказана при тежки или умерени случаи на тежка депресия.

Важен аспект при приемането му е, че човекът трябва да е наясно, че ефектите от медикаментозното лечение на депресията започват да влизат в сила в рамките на 3 до 4 седмици на вашата администрация. От друга страна, трябва да се отбележи, че можем да намерим голямо разнообразие от антидепресанти, които ще бъдат предписвани според нуждите и характеристиките на всеки пациент.

За фармакологично лечение на разстройството можем да използваме следните лекарства за тежка депресия:

• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs).
• Атипични антидепресанти.
• Трициклични антидепресанти.
• Инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI).

Ако любим човек има депресия, може да се заинтересувате Как да помогнем на човек с депресия.

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Основна депресия: DSM-V критерии, симптоми, причини и лечение, препоръчваме да въведете нашата категория на Клинична психология.

• Американска психиатрична асоциация. (2014). DSM-5. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Мадрид: Редакция Médica Panamericana, S.A.
• Аларкон, Р. И др. (2003). Насоки за клинична практика за депресивни разстройства. Регион Мурсия: портиер за здраве.
• Баринголц, С. (2007). Когнитивна терапия и депресия. Интегриране на когнитивния принос към психотерапията и когнитивната терапия.
• Перес, Е. и др. (2017). Разпространение, причини и лечение на тежка депресия. Rev Biomed, 28, 89-115.
• Кралски колаж от психиатри. (2009). Когнитивно-поведенческа терапия (CBT). 18.10.2017 г. от Испанското дружество по психиатрия (SEP).
• Руиз, М., Диас, М & Вилалобос, А. (2012). Наръчник на когнитивно-поведенческите техники за намеса. Билбао: Редакционно Desclée De Brouwer, S.A.