Управление на суицидната криза при юноши

Изправени пред суицидна криза при подрастващите, е важно да се справим със ситуацията по най-добрия възможен начин, като по този начин се избягват нещастни резултати. Каним ви да продължите да четете тази статия на PsicologíaOnline, ако искате да научите повече за Управление на суицидната криза при юноши.

Индекс

1. Основни принципи
2. Поредица от въпроси
3. Когнитивни изкривявания
4. Терапии
5. Други терапевтични ресурси
6. Заключения

Изправени пред суицидна криза при юноши, изключително полезно е да се спазват следните принципи:

• Отнасяйте се с уважение.
• Приемете го сериозно.
• Повярвайте какво ни показва.
• Слушайте ви с искрен интерес.
• Позволете му да изрази чувствата си (плач, гняв, отвращение).
• Запитване за идеята за самоубийство, за които се предлагат следните възможности:

Първи вариант: Как планирате да разрешите настоящата си ситуация?

Втори вариант: Каза ми, че почти не спиш и се чудя какво мислиш, когато си безсъние?

Трети вариант: Имали ли сте лоши мисли? Който?

Четвърти вариант: Някой от вашето семейство се е самоубил или е направил опит за самоубийство? (Изчакайте отговор). А ти, опитвал ли си или мислил ли си напоследък? Кога за последно си помислихте за това?

Пети вариант: Мислили ли сте за самоубийство?

Шести вариант: Мислили ли сте да се самоубиете?

Ако подрастващият заяви, че е мислил за самоубийство, е необходимо да зададете поредица от въпроси, за да определите самоубийствено планиране, което значително увеличава риска от самоубийство. Тази последователност е следната:

Как си помислихте да се самоубиете?
Кога сте мислили да се самоубиете?
Къде си мислил да се самоубиеш?
Защо си помислил да се самоубиеш?
Защо си помислил да се самоубиеш?

За да се получи отговор, който позволява да се знае как мисли юношата, трябва да се избягват въпроси, на които може да се отговори с едносрични, което би го предотвратило.

• Направете подрастващия отговорен за собствения си живот, когато е възможно.
• Работете заедно, за да намерите несуицидни решения, така че трябва да се проучат алтернативни решения на проблема, предизвикал суицидната криза.
• Създайте не-самоубийствен пакт, когато състоянието на юношата го позволява. За целта той се съгласява да не си навреди по време на кризата.
• Искане на разрешение за включване на други членове на семейството, приятели и толкова хора, колкото е необходимо за подпомагане на юношата.
• Гарантирайте няколко възможности за контакт с лицето, което предоставя психологическа помощ, било то родители, учители, възпитатели, лекари, суицидолози и др.
• Не го съдете, като се ангажираме да пазим в тайна всички признания, които юношата прави.
• Бъдете мениджър, достатъчно тактично, за да не изглежда така.

След като тези принципи бъдат разгледани, трябва да има представа за риска от самоубийство на подрастващите. Ако това не е постигнато, предлагам да зададете следната последователност от въпроси относно идеята за самоубийство, която вече изказахме предварително, но която този път разширяваме:

Въпрос: Как сте мислили за самоубийство?
Този въпрос се опитва да открие суицидния метод. Всеки метод може да бъде смъртоносен. Самоубийствената опасност се увеличава, ако е налице и има предишен семеен опит за самоубийство с този метод. Опасността се увеличава, ако става дума за повторители, които увеличават леталността на методите, използвани за самоубийство. От жизненоважно значение за предотвратяването на самоубийството е да се избегне наличието и достъпът до методите, чрез които субектът може да бъде наранен.

Въпрос: Кога сте мислили да се самоубиете?
Този въпрос не се опитва да открие конкретна дата за самоубийство, а по-скоро да определи дали подрастващият подрежда нещата, прави воля, оставяне на бележки за сбогом, раздаване на ценни вещи, ако очаквате настъпването на значимо събитие като разпадането на ценна връзка, смъртта на любим човек, и т.н. Да останеш сам е най-доброто време за самоубийство, затова трябва да бъдеш придружен, докато рискът изчезне.

Въпрос: Къде сте мислили да се самоубиете?
С този въпрос се прави опит да се открие мястото, където се планира суицидният акт. Самоубийствата обикновено се случват на места, посещавани от самоубийството, главно в дома и училището или в дома на семейството и приятелите. Уединените и труднодостъпни места с малък шанс да бъдат открити и тези, избрани от други самоубийства, крият голям риск.

Въпрос: Защо сте мислили да се самоубиете?
С този въпрос целта е да се открие причината, поради която е предназначен самоубийственият акт. Недоволните любовни връзки, загубата на ценна връзка, академичните затруднения или призивите за внимание от унизителен характер са сред най-честите. Мотивите никога не трябва да се оценяват чрез опита на интервюиращия и винаги трябва да се считат за важни за самоубийството.

Въпрос: Защо сте мислили да се самоубиете?
Прави се опит да се открие значението на самоубийствения акт. Желанието да умреш е най-опасното, но не е единственото, тъй като другите могат да се позовават на него, като например да искат внимание, да изразяват гняв, кажете на другите колко големи са проблемите, като например молба за помощ, за да изразите разочарование, да атакувате други, и т.н.

Колкото по-планирана е идеята за самоубийство, рискът от самоубийство се увеличава значително.

Необходимо е да се наблюдават и неутрализират някои много често срещани когнитивни изкривявания сред суицидни юноши, като например следното:

• Произволен извод при което субектът стига до определени заключения, без да има очевидни доказателства за тях, като например да мислим, че в бъдеще нещата ще се объркат, защото в миналото това беше какво настъпили. В този случай юношата измисля бъдещето въз основа на миналото, което обуславя песимистично, губещо отношение и предразположение към провал.
• Селективна абстракция в която юношата се опитва да стигне до заключения, като вземе предвид само един аспект от реалността, доколкото може се появяват при депресирани тийнейджъри, които най-вече си спомнят своите неуспехи, когато са подложени на проби и грешки.
• Свръх генерализация когато субектът, въз основа на конкретни данни, достига до общи заключения, като например разглеждането че той е „некомпетентен, който губи способностите си“, защото се е провалил частично от неговата оценка проучвания.
• Увеличение Чрез което юношата оценява дадено събитие по изкривен начин, увеличава неговите ефекти и последици. Това е случаят с субект, който смята всяко неприятно събитие за „трагедия“, „катастрофа“, „най-лошото, което е могло да му се случи“.
• Минимизиране, Обратен механизъм на предходния, при който подрастващият изкривява своите възможности и способности, изваждайки неговите достойнства и положителни качества. Това е случаят с юношата, който, изправен пред успех, изправен пред труден изпит, който само той е издържал, смята, че всеки би могъл да го направи, дори по-добре от него.
• Поляризирано мислене при което юношата оценява реалността в „черно на бяло“, „всичко или нищо“, „винаги или никога“, „добро или лошо“, „перфектно или несъвършено“ и т.н. Следователно, чести са следните фрази: „Нищо не ми се получава“, „всичко се обърква“, „Винаги се провалям“, „Никога не се справям“ и други харесват, без да се уверявам, че в действителност никоя ситуация не е напълно лоша или добра, но ни се показва с различни нюанси и човек може да бъде тромав в една задача и много ефективен в други, само за да споменем пример.
• Персонализация което е механизмът, по който подрастващият разглежда всяка ситуация или събитие, като се отнася до себе си, дори ако няма никаква връзка. По този начин, ако не сте посрещнати сутрин от някой, когото познавате, може да си помислите, че това се е случило, защото човекът е разстроен с него или че не е искал да го вземе под внимание и т.н.

Управлението на когнитивните изкривявания, споменати по-горе, представлява валиден ресурс за избягване на това юношата се оценява необичайно и това намалява възможността за постигане на хармонична адаптация към околен свят.

Друг път е много полезно да се насърчава терапията за взаимоотношения с юношата, което намалява уязвимостта от външен натиск. Този тип терапия съдържа силни елементи на поддържащи терапии и за някои автори е тяхна продължителна форма. По този начин става въпрос за установяване на приятелски, неавторитарни отношения с подрастващия, застрашен от самоубийство, който, макар и да не осъжда, е твърд и налага определени ограничения, заема гъвкаво отношение и предлага на юношата нови възможности за приспособяване, за да се идентифицира със заместваща баща, различна от тази на юношата. биологичен родител.

Ако рискът от самоубийство на юношата не е голям, поддържащата терапия може да бъде ценен ресурс. Хармонична връзка, основана на сърдечна и енергична насока, която удовлетворява здравословните нужди на зависимостта, която насърчава законна независимост и служи за насочване по подходящ начин агресивността и враждебността към неразрушителните форми на поведение могат да бъдат ефективна помощ за всеки юноша и още повече за тези с рискови фактори самоубийство.

The ориентация към почивка за възстановяване на загубена енергия, забавление, спорт и физически упражнения, правилно хранене, избягвайте вредната консумация на алкохол, не употребата на наркотици, тютюн, кафе и пристрастяващи вещества могат да бъдат полезни насоки подкрепа за. Използвайте техники за релаксация и други подобни, които помагат за потискане или отслабване на най-досадни симптоми, както и използването на психотропни лекарства с подобна цел за кратки периоди от време ще накарат юношата да се чувства по-сигурен, приет, защитен, насърчен и по-малко само. Промяната на околната среда, когато факторите на околната среда се считат за много стресиращи за един уязвим юноша, може да бъде чудесен ресурс за избягване на саморазрушително поведение.

Ако пасивните, зависими черти и срамежливостта играят преобладаваща роля в суицидната криза на подрастващия, техника, която може да се използва в тези случаи, е асертивно обучение, който се стреми като основна цел да се утвърди, избягвайки да бъде манипулиран от другите. За това се предлагат шест начина на поведение, които са споменати по-долу:

Аз- Трябва да се опитате да екстернализирате чувствата чрез вербализация на емоциите, които се чувстват спонтанно, което е много трудно при юношите със самоубийство, тези, които изпитват затруднения с изразяването им последен.

II- Трябва да се научите да не се съгласявате, без да се преструвате, че сте съгласни, без да се съгласите. Този аспект е много ценен, ако се вземе предвид, че самоубийството е диадична ситуация, в която участват юношата и друго значимо и много значимо лице. емоционално привързан към него, като приятелка или гадже, майка или баща, учител или приятел и т.н., с които е имал скорошни или кумулативни затруднения междуличностни.

III- Той трябва да бъде научен да използва личното местоимение YO, така че юношата да се включи в поведението му и да се научи да реагира за последиците от него.

IV- Трябва да се научите да показвате емоции с лицето и движенията си, което ще ви позволи да се научите да изразявате афективност и да я модулирате според контекста на ситуацията.

V- Трябва да сте в състояние да се съгласите, когато ви хвалят, и да практикувате самохвала разумно, тъй като и двата аспекта подсилват САМО в положителен смисъл.

ТРИОН- Трябва да се научите да импровизирате, да давате спонтанни отговори на незабавни стимули, което ще улесни други възможности, освен страха да не се заблудите или просто да не знаете какво да правите.

Други възможности за използване с потенциално суициден юноша е прегледайте вашите цели и задачи да ги направи по-реалистични според възможностите на субекта и следователно да намали възможностите за неуспехи и разочарования, да ги научи да развиват самоконтрол, самоконтрол, увеличаване на общия репертоар от дейности, така че да има по-големи възможности за успех и адаптирането им към техните реални атрибуции (интелигентност, склонности за дейност).

Друг начин да помогнете на юноша, който вече е направил опит за самоубийство, е да го поканите да открие различните трудности, които подобен акт може да причини във вашия живот и взаимоотношения социална. Без да заема моралистична позиция, той е поканен да разсъждава върху мнението, което би имал от някой, когото познава, който се опитва да сложи край на живота си, ако прецени, че е субект, който харесва на отлично психично здраве или напротив, ако смятат, че нещо не работи добре в мозъка на този човек (обикновено те реагират, като вземат предвид последното възможност. След като се получи гореспоменатият отговор, той е уверен, че това вероятно е и това, което другите мислят за него и ние трябва да работим заедно, за да модифицираме тази реалност.

Попитан е и за чувствата, които човек, който се опитва срещу живота си, би предизвикал у него (състрадание, съжаление, гняв, недоверие или страх) и е поканен да размисли дали това са емоциите, които той възнамерява да събуди в отношенията си с другите, тъй като те не са тези, които съществата оценяват най-много. хората.

Друг начин за подход към юношата в ситуация на суицидна криза е чрез обаждане Психологическа първа помощ, който се състои от пет етапа, които са описани по-долу:

Първи етап

Установяване на контакт
Това, което трябва да се направи, е да слушате внимателно, да отразявате чувствата, да приемате причините, посочени от субекта, и да му вярвате, без да го осъждате.
Това, което не трябва да се прави, е да омаловажаваме това, което субектът ни изразява, да пренебрегваме чувства, да попречи на индивида да изрази своите страдания и да разказва историята ни в ситуации противоречиви.

Втори етап

Познайте измерението на проблема.
Това, което трябва да се направи, е да се задават отворени въпроси, които разкриват как мисли юношата и улесняват изразяването на чувствата. Винаги проверявайте за мисли за самоубийство.
Това, което не трябва да правите, е да се придържате към задаване на въпроси, на които се отговаря с едносрични (да или не не) или оценяване на речта на подрастващия чрез собствен опит, което не е валидно за други.

Трети етап

Възможни решения.
Това, което трябва да се направи, е да се даде приоритет на решенията, като се обърне директно внимание на потенциала пречки за нейното постигане и не одобряват суицидното решение като начин за справяне със ситуации проблематично. Затвърдете концепцията, че самоубийството е окончателно решение на проблеми, които обикновено са временни.
Това, което не трябва да се прави, е да се позволи на юношата да продължи, без да разширява зрението си в тунела, което му позволява само да види възможността за самоубийство. Нито трябва реално да се изследват пречките, за да се избегнат допълнителни провали и влошаване на суицидната криза.

Четвърти етап

Конкретно действие.
Това, което трябва да се направи, е да се вземе мярка навреме (включете други членове на семейството, приближете здравните източници лечение, хоспитализация и др.) Трябва да сте директни и да се изправите срещу ситуацията задължително. Субектът никога не трябва да бъде оставян сам при суицидна криза.
Това, което не трябва да правите, е да сте срамежлив, нерешителен, да не вземате решение навреме, да оставите подрастващия сам в риск да се самоубие или да се оттегли от поемането на отговорност.

Пети етап

Проследяване.
Това, което трябва да се направи, е да се извърши повторната връзка, за да се оцени напредъкът или неуспехите на юношата в неговите суицидни симптоми.
Това, което не трябва да се прави, е да се остави оценката на някой друг, който не е наясно със случая и не е в състояние да установи сравнение с първоначалното му състояние.

Този прост ресурс може да се използва от всеки, стига да избягва да прави това, което не бива да прави, и да разследва наличието на суицидни идеи и дали те са присъствайте, никога не го оставяйте сам и го приближавайте до източници на психично здраве като семейния лекар, психолога, психиатъра и медицинските и психиатричните спешни служби.

Някои смятат, че да се обърнеш към тийнейджър, изложен на риск от самоубийство, неподготвен за това, използвайки само здравия разум, може да бъде опасно. Това не е вярно, ако здравият разум ни кара да приемем следното начало:

• Чувам внимателно.
• Улесняване на облекчение.
• По време на диалога с юношата трябва да се използват кратки фрази, които да им помогнат да продължат излагане на техните трудности, като: „Представям си“, „Разбирам“, „логично е“, „нищо чудно“, 'Разбира се', 'Разбирам'. Тези фрази, освен че улесняват изразителността, ще ви накарат да почувствате, че ви разбираме и ще ви приемем сериозно.
• Преформулирайте това, което ни казахте, като направите кратки обобщения, които потвърждават способността ни да слушаме внимателно и истински вашите трудности.
• Винаги питайте за наличието на суицидни идеи.
• Помогнете на юношата да открие други алтернативи различни от самоунищожение, без да се разчита на тези, които не могат да бъдат извършени незабавно. Например: „Ще напусна къщата“ (без да имам друго място, където да отида), „Ще забравя за него“ (сякаш паметта е черна дъска, която може да бъде изтрита за миг и да не оставя следа от какво писмена.
• Никога не оставяйте човека в самоубийствена криза сам и полагайте всички усилия, за да го привлечете към здравни специалисти.

Ако тези помещения се използват от така наречения здрав разум, голям брой юноши, които днес се опитват да се самоубият или се самоубият, няма да го направят.

Друга възможност да се обърнете към юношата, направил опит за самоубийство, е да попитате: "За какво се опитахте срещу живота му?", с което може да се определи значението на самоубийствения акт на подрастващия и да се направи рационална интерпретация на споменатото значение. Понякога се прави опит за самоубийство, за да се нападнат други хора и в тези случаи ви каним да размислите за предимствата, които агресивността има в определени ситуации, като например спортисти в бойни дисциплини, като джудо, бокс, борба в различните му форми, карате и др., но не и в други, като връзки роднини.

Ако това е опит за самоубийство от страх, трябва да се анализира, че тази емоция е много нормална в конкретни ситуации, които повечето хора изпитват, Но това може да бъде и много лична емоция, защото се проявява само от определени субекти в ситуации, които обикновено не предизвикват страх през по-голямата част от живота. население.

Ако се направи опит за самоубийство да умре, Не е препоръчително да размишляваме върху предполагаемите ползи и предимства, които животът ни подготвя, защото точно това юношата не възприема. Това значение - това на умирането - е това, което представлява най-голямата опасност за живота на подрастващия, поради което трябва да се опита да го оцени в най-кратки срокове от специалист по психиатрия Детска младост.

Всяка от предложените на читателя техники за приближаване към подрастващия с риск от самоубийство подобни резултати, при условие, че изберете тези, които най-добре отговарят на вашите лични характеристики, които са по-лесни за прилагане и в които се чувствате най-удобно и автентично.

Досега са били изложени суицидните рискови фактори на юношата, казват ситуациите, които се увеличават риска, болестите, които могат да доведат до него и различни техники за справяне със самоубийствената криза на този етап от живот.

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Управление на суицидната криза при юноши, препоръчваме да въведете нашата категория на Клинична психология.