Рискови фактори при суицидно поведение

Рисковите фактори се отнасят до индивидуални или екологични характеристики, които увеличават вероятността човек да извърши самоубийство. Някои фактори могат да надвишават други, и особено комбинацията от няколко рискови фактора. В тази статия на PsychologyOnline ще говорим за Рискови фактори при суицидно поведение.

Индекс

1. Основни рискови фактори
2. Суицидни рискови фактори в детска възраст
3. Суицидни рискови фактори в юношеството
4. Суицидни рискови фактори при възрастни
5. Суицидни рискови фактори в напреднала възраст

Въпреки че данните имат някои разлики (WHO, 2001; Гарсия де Жалон, 2002; Паскуал Паскуал и други, 2005; Марис, Берман и Силвърман, 2000); СЗО (2009), като цяло може да се установи, че следните фактори са рискови фактори:

• Да нямат религиозни идеали. По-ниски нива на самоубийства са установени при вярващите и практикуващите в сравнение с невярващите.
• Живот в райони с социална изолацияl (особено в депресивни райони на големите градове, но също така и в ненаселени селски райони).
• Страдащи от психично разстройство: В повече от 90% от случаите има съпътстващи психиатрични заболявания (Moscicki, 2001).

По честота имаме:

• Нарушения на настроението (афективен): Рискът от самоубийство е 15% до 20%, като е по-висок при тежка депресия и биполярно разстройство. Самоубийството е по-вероятно при биполярно разстройство, отколкото при еднополюсно разстройство и много по-малко при хронични форми.То е по-рядко в първия етап на афективни оплаквания. Рискът се увеличава при тежки форми (тежка депресия) и с възрастта (депресия при възрастни хора). Повишен риск от самоубийство се наблюдава и при започване на лечение с антидепресанти, тъй като подобрява психомоторното инхибиране преди депресивно настроение.
• Сезонни депресии те също могат да повлияят на връзката между депресията и самоубийството и да обяснят лекото нарастване на самоубийствата през пролетта и есента (Lee, 2006).
• Наркомания: При алкохолизма процентът на самоубийства е 15%. Честотата е малко по-ниска при други наркомании (10%), като употребата на опиати и кокаин. По този начин злоупотребата с алкохол и психоактивни вещества влияе върху 25% от самоубийствата и улеснява появата на суицидни идеи.
• Шизофрения: Процентът на самоубийствата е 10% и 30% от шизофрениците правят опити за самоубийство (Gómez Macias et al., 2007). Свързва се с халюцинаторна активност и депресия. Шизофреничните разстройства са моменти на особен риск в първите години на заболяването или в седмиците след изписването от болницата. Среща се по-често при млади хора, през първите четири години от развитието на болестта и свързано с многократни обостряния на заболяването и опити за самонараняване (Robinson и др., 2010).
• Личностни разстройства: Разстройствата с най-висок риск са диссоциалният тип и гранично или гранично разстройство на личността и тези разстройства, които се характеризират с импулсивно поведение.
• Хранителни разстройства и телесната дисморфия варира между 16% и 39% (Toro and Castro, 2005).
• Органични психични синдроми: Включени са предимно деменция и болест на Паркинсон.

• Имате история на опити за самоубийство и заплахи:

• Има история на предишни опити между 25% и 50% от завършените действия.
• Има тенденция да се повтарят същите суицидни жестове.

• Да си във възрастовата група, която отговаря на младежи (15-34 години) или на възрастни хора (> 65 години) (Qin, Agerbo & Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• При мъжете честотата се увеличава с възрастта, като максималната честота е 75 години. Те се самоубиват 2-3 пъти повече от жените.
• При жените възрастта на най-висока честота е между 55 и 65 години. Те се опитват да се самоубият 2-3 пъти повече от мъжете.
• Участвайте в следното социални групи (Qin, Agerbo and Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Семейно положение: Неженен, овдовел, разделен и разведен.
• Самота: Живот сам, загуба или провал на любовна връзка през последната година.
• Загуба на роля или социален статус.
• Да си емигрант или наскоро изкоренен и маргинализиран.
• Безработица.
• Принадлежност към бялата раса.

• Имате сериозни проблеми в семейната област (загуба на близки, членове на семейството с психични разстройства или злоупотреба с наркотици, членове на семейството със суицидно поведение, физическо и психологическо насилие или сексуално в семейството), в социалната област (социална изолация) или на работното място (загуба на работа, икономически фалит, тормоз-конфликт труд).
• Наличие на Огнестрелно оръжие В дома.
• Да бъде затворен или наскоро освободен.
• Страдайте a физическо заболяване което се проявява с хронична болка или заболяване, което поражда увреждане или е хронично или терминално (рак, ХИВ, множествена склероза, двигателни, зрителни или слухови увреждания ...) или увреждащо увреждане или деформиране.

Рисковите фактори за самоубийство варират според възрастта, пола и културните и социални влияния, и те могат да бъдат модифицирани с течение на времето. Рисковите фактори за самоубийство обикновено се представят в комбинация. Ето някои от рисковите фактори, които могат да възникнат:

В детска възраст рисковите фактори трябва да се откриват главно в семейна среда, в която живее непълнолетното. Трябва да вземем предвид дали е било желано дете или не, защото в последния случай ще има по-голяма или по-малка степен, изрично или скрито, различни прояви на отхвърляне, с логическото психологическо отражение върху по-малко.

От една страна, родителите, които са твърде малки, могат да имат деца с проблеми с образованието на детето си поради психо-афективна незрялост. От друга страна, прекалено възрастните родители могат да имат затруднения в грижите за децата си поради намаляването на жизнената енергия, която предотвратява задоволяването на изискванията на детето, което причинява нагласи, които могат да варират от най-екстремната свръхзащита до вседопустимостта абсолютно.

The метално разстройство (Провеждане на личностно разстройство или емоционална нестабилност или депресивно разстройство или наркотична зависимост или шизофрения) на всеки от родителите може да бъде рисков фактор за деца.

Детето с психологически характеристики на дисфория, агресивност, враждебност, прояви на нарушение на контрола на импулсите, с лоша толерантност към фрустрация, неспособна да забави удовлетворяване на техните желания, изискване на внимание и обич, с предишни опити за самоубийство, манипулативни, които поемат ролята на жертва; Ревниви към братя и сестри, податливи и злобни, които изразяват идеи за умиращи или самоубийствени, срамежливи, с лошо самочувствие и пасивни, те са по-податливи на извършване на суициден акт.

The сериозни психични патологии при децата също е рисков фактор.

Емоционалният климат, в който живее непълнолетното, е друг рисков фактор, тъй като неорганизираната семейна среда, разбитото жилище с чести спорове и битки между родителите или когато има психологическо насилие под формата на открито отхвърляне, унижение и унижението или дом без правила за поведение за всеки член на семейството може да създаде благоприятна среда за реализиране на a самоубийствен акт.

Трябва да се оцени и присъствието на роднини, главно родители, братя и сестри и баби и дядовци с анамнеза за суицидно поведение, поради възможността за учене чрез имитация. Съществуването на приятели или съученици с такова поведение също може да предразположи към извършването на този акт.

В допълнение, други рискови фактори могат да бъдат:

• Нарушени афективни отношения (развод на родители, раздяла, смърт на любим човек).
• Проблеми в училище със съученици или учители.
• Искащи да претендират за привързаност и внимание.
• Искайки да накажем другите.
• Съберете се с починал любим човек.

Съществуването на мотив обикновено не предизвиква суициден акт незабавно, чрез импулс, но детето започва да дава поредица от сигнали в поведението си, които по някакъв начин Те обикновено се проявяват в промени в поведението у дома или в училище, в хранителните навици, в навиците за сън, в настроението, в игрите и свободното време.

Юношеството е силно стресиращ период на развитие, пълен с големи промени: промени в тялото, промени в идеите и промени в чувствата. Интензивното стрес, объркване, страх и несигурност, както и натискът за успех, и способността да мисли за нещата от нова гледна точка влияе върху способностите на подрастващия да решава проблеми и да взема решения. За някои юноши нормални промени в развитието, понякога придружени от други събития или промени в семейството като развод или преместването в нова общност, смяната на приятелства, трудностите в училище или други загуби могат да причинят големи смущения и резултат поразителен. Проблемите могат да се разглеждат като твърде насилствени или трудни за справяне. За някои самоубийството може да изглежда като решение

Вкъщи, освен споменатите в детството рискови фактори, трябва да вземем предвид и онези, които го оставят трайно много млади; идентификация с суицидни, депресирани или алкохолни членове на семейството; живот с психично болен човек като единствен роднина; социално-икономически трудности; вседопустимост в дома на някои асоциални поведения, които ги подсилват; присъствие сред преките роднини на асоциални личности, престъпници... (Buendía Vidal, 2004).

В социален аспект, медиите те могат да повлияят на представянето на поведението като модел за подражание или възхищение, ако е инвестирано с положително качество. Той може да бъде увеличен и от липсата на социална подкрепа, възможността за придобиване на наркотици, огнестрелни оръжия и др.

Друг рисков фактор в юношеството е дебют на психично разстройство като депресивно разстройство, биполярно разстройство, шизофренично разстройство или злоупотреба с наркотици.

Юношеството е възрастта или периодът, в който най-често започва шизофреничното разстройство или зависимостта от наркотици.

Така че някои от рисковите фактори, които могат да се появят в юношеството са:

• Психично разстройство или зависимост от наркотици.
• Импулсивно поведение.
• Нежелани стресови събития в живота или скорошни загуби (разпадане на семейството, раздяла на родителите и липса на комуникация с родителите).
• Фамилна анамнеза за психично разстройство или зависимост от наркотици.
• Фамилна анамнеза за самоубийство.
• Семейно насилие (физическо, сексуално или словесно / емоционално насилие).
• Предишен опит за самоубийство.
• Наличие на огнестрелно оръжие в дома.
• Лишаване от свобода.
• Излагане на суицидно поведение от други хора, включително семейство, приятели, в новините или в измислени истории.

Следователно за юношата това трябва да се оценява като риск от самоубийство (Перес Бареро, 2002):

1. Суицидно поведение (идея за самоубийство, жестове, заплахи и план за самоубийство, метод, който да се използва, обстоятелства, при които би бил осъществен и т.н.).
2. Семеен климат (нехармонични взаимоотношения с родители, семейно насилие, родители с психични заболявания, роднини със суицидно поведение).
3. Клинична картина (Психични заболявания, особено депресия, шизофрения и предишно суицидно поведение на юношата).
4. Психологическо състояние (безнадеждност, чувство на самота, мъка, чувство за вина, употреба на наркотици, депресия, гняв, агресивност ...).
5. Стресови събития в живота (смърт на член на семейството, любовен провал със загуба на афективни отношения, конфликти с приятели, в училище, семейни проблеми и др.).

Твърди се, че безнадеждността е по-важна от депресията за обяснение на суицидни идеи, въпреки че и двете са релевантни променливи в лицето на суицидния акт (Beck et al., 1993).

Самоубийственият акт в юношеството трябва да се разглежда като точка в континуум на въпросните поведенчески проблеми и необходимостта от установяване разлики между хроничните стресови фактори от живота им и остри стресови фактори които могат да предизвикат суицидно поведение.

Тийнейджърите може да не търсят помощ за мисли за самоубийство, защото смятат, че нищо няма да помогне или не са склонни да кажат някой, който има проблеми или смята, че търсенето на помощ е признак на слабост или не знае къде може да се обърне за помощ (Перес Бареро, 2002).

От друга страна, беше показано, че прякото или непрякото излагане на самоубийство или суицидно поведение предшества увеличаването на суицидното поведение (заразяване или задействане) при хора в риск от самоубийство, особено при юноши и млади хора.

Суицидните рискови фактори при възрастни се състоят от тези, които пълзи от детството и юношеството плюс тези, присъщи на този етап от живота.

1. История на психиатрично лечение, било то амбулаторно или стационарно.
2. Притежаващо поведенческо разстройство.
3. Злоупотреба с алкохол или други наркотици.
4. Несъстоятелност на компанията или бизнеса.
5. Предишен опит за самоубийство.
6. Безработицата, особено през първата година, може да бъде предразполагащ фактор, както и професионален неуспех.
7. Криминална история (наранявания, убийства, грабежи и др.).

Сред рисковите фактори при възрастните е алкохолизъм.

Следните характеристики предразполагат самоубийствен акт при алкохолици:

1. Имат нисък социално-икономически статус.
2. Принадлежащи към мъжкия пол.
3. Имат слаба социална подкрепа.
4. Нямам работа.
5. Живея сам.
6. Като мисли за самоубийство
7. Злоупотреба с алкохол от малка.
8. Наличие на физическо заболяване.
9. Коморбидност с тежка депресия, дисоциално разстройство на личността или тревожно разстройство.
10. Наличие на членове на семейството с опит за опит за самоубийство.

The депресивни разстройства продължават да бъдат a рисков фактор при възрастни, особено ако отговарят на следните характеристики:

• Суицидно поведение (заплахи, жестове, суицидни идеи ...).
• Хронични нарушения на съня.
• Инхибиране на ефекти и агресивност.
• Депресивна фаза, която приключва.
• Хронично заболяване.
• Коморбидност с алкохолизъм.
• Семейни проблеми през детството и юношеството.
• Загуба на афективни отношения.
• Професионални или финансови затруднения.
• Липса или загуба на религиозна вяра.

Счита се, че асоциация на безнадеждност, чувство за вина, безполезност, различни заблуди с депресивно настроение представляват голям риск от самоубийство.

Във връзка с шизофрения при възрастни, Счита се, че има две групи самоубийства:

1. Хора с подобрение и без положителни симптоми (халюцинации, заблуди), но с чувство на разочарование и безнадеждност.
2. Хора, чиито симптоми са тревожност, възбуда, халюцинации и заблуди.

Възрастните, които в своята професия или в бизнеса си са имали някакъв вид самоубийство, също са изложени на риск от самоубийство. скандал, който те предизвикаха.

За някои хора, предимно жени, брачната връзка, която не отговаря на очакванията, може да се превърне в рисков фактор за самоубийство. Самотната жена има по-малък риск да извърши самоубийство, отколкото самотният мъж, докато жененият мъж има по-малък риск от самоубийство, отколкото женената жена.

Пенсионерите са тези с най-висок процент на самоубийства и представляват нарастващ сегмент от населението. Предвидимо е абсолютният брой на техните самоубийства да продължи да нараства, поради което е необходимо да се задълбочим в рисковите фактори в напреднала възраст.

Известно е, че това поведение при възрастните хора има следните отличителни черти:

1. Правят по-малко опити за самоубийство.
2. Те използват смъртоносни методи.
3. Отразете по-малко предупредителни знаци.
4. Такива действия са преднамерени, обмислени.
5. Те могат да приемат формата на пасивни самоубийства (да си позволи да умре).

Описан е следният профил: вдовец, с влошено здраве, изолиран, с малко социална подкрепа и депресиран, който е прострелян с огнестрелно оръжие (Матусевич и Перес Бареро, 2009).

Стареенето води до изоставяне на професията или други цели, намаляване на физическата сила, промяна в чувствените удоволствия и осъзнаване на неизвестна смърт в предишни етапи. Също така физически проблеми, с които възрастният човек трябва да се сблъска, като: артритна патология, която засяга движението; сърдечно-съдови заболявания, които ограничават физическите упражнения; неврологично заболяване, което компрометира интелектуалната функция, и рак, който причинява болка, зависимост и смърт (Matusevich and Pérez Barrero, 2009).

Емоционалните проблеми включват известна депресия и нарушена самооценка, към които се добавя и собственият натиск в резултат на пенсиониране, зависимост, смърт на семейство и приятели, загуба на икономическа сигурност, сред други

Както се вижда, има достатъчно условия, присъщи на старостта, които са подходяща среда за размножаване, за да се прояви това поведение.

По този начин сред рисковите фактори в напреднала възраст са:

1. Хронични болести, терминални, болезнени, инвалидизиращи и инвалидизиращи, като Паркинсон, деменция на Алцхаймер или други като хронична обструктивна белодробна болест.
2. Депресии от каквато и да е етиология, злоупотреба с наркотици или алкохол, хронични нарушения на съня, параноидни разстройства с голямо недоверие и възбуда и психическо объркване.
3. Чувства на самота и безполезност, бездействие, скука, липса на жизненоважни проекти и склонност да се помни миналото.
4. Загуба на близки от естествена смърт или от самоубийство. Първата година след смъртта на съпруга е критично време, защото стресиращото събитие в живота може предизвикват депресия и променят имунната система, което улеснява соматичната патология, главно инфекциозен.
5. Прием в старчески дом за възрастни хора, тъй като може да предизвика усещане за изоставеност, самота и безпомощност, което предизвиква суициден акт.
6. Пенсионирането.
7. Социална изолация (самота, липса на комуникация).
8. Враждебното, оскърбително или презрително отношение на обществото към възрастните хора.
9. Загуба на престиж.

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Рискови фактори при суицидно поведение, препоръчваме да въведете нашата категория на Клинична психология.