ПАНИЧНИ АТАКИ: Фармакологично лечение

Паническите атаки са част от така наречените тревожни разстройства, които представляват a симптоми, които включват страх, безпокойство, чувство за загуба на контрол и катастрофални мисли за смърт. Целта на фармакологичното лечение при панически разстройства се основава на облекчаване на цялото на симптомите, които се появяват, предотвратяване на рецидиви и избягване на последствията от лекарството. Препоръчва се обаче фармакологичното лечение да се комбинира с психологично лечение. В тази статия от Psychology-Online ще обясним панически атаки: медикаментозно лечение.

Индекс

1. Какво представляват паническите атаки?
2. Симптоми на паническа атака
3. Фармакологично лечение на панически атаки
4. Антидепресанти при панически атаки
5. Анксиолитици при пристъпи на паника
6. Психологично лечение на пристъпи на паника

Паническите атаки, наричани още панически атаки, са a остра тревожност епизод внезапно настъпване и интензивен ужас, придружен от набор от физически симптоми. В допълнение към свързаните физически симптоми, тревожност и

Паническата атака трябва да се разграничава от паническото разстройство. The паническата атака не е психично разстройство, паническата атака се случва, когато става свидетел на обекта или фобийна ситуация, например човек със страх от летене може да изпита паническа атака, когато се качи за първи път в самолет. Така че паническата атака се използва като спецификатор за друго разстройство, например „обсесивно-компулсивно разстройство с панически атаки“. От друга страна, при паническо разстройство атаката е неочаквана, последвана от повтаряща се тревожност и безпокойство от внезапната поява на друга атака.

Пристъпите на тревожност или пристъпите на паника обикновено продължават от 5 до 30 минути, достигайки максималната интензивност на симптомите след 10 минути.

DSM-V установява, че за да се счита за пристъп на паника, трябва да има четири (или повече) симптоми, свързани с вашата диагноза. Представените симптоми са предимно соматични и с прояви на страх. Симптомите на паническа атака са:

• Сърцебиене, удари на сърцето или ускорен пулс
• Изпотяване
• Разклащане или разклащане
• Чувство на задух или задавяне
• Усещане за задушаване
• Болка или дискомфорт в гърдите
• Гадене или дискомфорт в корема
• Чувство на световъртеж, несигурност, замаяност или припадък
• Втрисане или усещане за горещина
• Парестезия - вцепенено или изтръпващо чувство
• Дереализация: чувство за нереалност
• Обезличаване: чувство за откъсване от себе си
• Страх от загуба на контрол или „полудяване“
• Страх да умре

Има няколко възможности за медикаментозно лечение на панически атаки. За избора му трябва да се оценят променливите на всяко лекарство, като се вземат предвид: неговите странични ефекти, безопасността и цената и променливите на всеки пациент, като: видове претърпено разстройство, възраст, пол и състояние на Здраве. За фармакологично лечение на панически атаки, използвайте антидепресанти и / или анксиолитични лекарства. Съществуват различни видове антидепресанти и анксиолитици като селективни инхибитори на обратното поемане. серотонин, трициклични антидепресанти, по-нови антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата и бензодиазепини. След това обясняваме видовете фармакологично лечение на паническите атаки, техните ефекти, ползите и минусите.

Има различни видове антидепресанти: селективни инхибитори на обратното поемане на сератонин (SSRIs), трициклични антидепресанти (TCA) и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и по-нови антидепресанти.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Лекарството SSRI се използва за лечение на депресия, но има широк спектър от ефективност при други психологически проблеми, включително пристъп на паника. В момента те се разглеждат лекарства от първа линия по избор за вашето лечение. В допълнение, много пациенти, които страдат от пристъпи на паника, съществуват едновременно с депресия и това лекарство позволява едновременно лечение на двете състояния. Има пет SSRI:

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам

Всеки от тях има своите предимства и недостатъци за всеки отделен пациент, но те се оказаха почти толкова ефективни. Продължителността на лечението е приблизително три до осем седмици и приложената доза е по-ниска от тази в лечение на депресия и с течение на времето се увеличават равни или по-високи дози, отколкото при разстройства депресивна

Най-новите антидепресанти

Когато SSRI лекарствата не са постигнали подобрение на пациента или не са били толерирани от пациента, употребата на тези лекарства се използва като втора линия по избор от лечението. По този начин, въпреки че SSRI лекарствата са единствените лекарства, официално одобрени за лечение на паническа атака, няколко доказателства обозначават ефикасността на тази група антидепресанти за лечение. Този набор от лекарства включва:

• Фазодон
• Венлафаксин XR
• Миртазапин
• Ребоксетин

Трициклични антидепресанти

The трициклични антидепресанти се считат за наркотици втори или трети ред поради многото странични ефекти, които произвеждат, и трудността при коригиране на дозата Ви. Също така, много понякога пациентът ще реагира на трицикличен антидепресант, а не на SSRI. Трицикличните антидепресанти, които са били използвани най-много и са показали своята ефективност, са следните:

• Имипрамин
• Кломипрамин
• Дезипрамин
• Доксепин
• Амитриптилин
• Нортриптилин

Инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI)

Доказано е също, че необратимите МАОИ са ефективни при фармакологичното лечение на паническа атака. Те обаче са се превърнали в наркотици втори или трети ред поради странични ефекти, ограничаване на диетата (диета с нисък тирамин) и други лекарства по време на лечението. Както и необходимостта от двуседмичен период на измиване в случай на промени в лекарственото лечение.

Бензодиазепини

The бензодиазепини, заедно с приемането на антидепресанти, по-специално на SSRI, са се превърнали в най-честото лечение при паническа атакаособено ако се очаква продължително лечение. Предимството на използването му е бързият ефект за намаляване на тревожността и пристъпите, тъй като антидепресантите имат забавено действие като недостатък. Въпреки това, той произвежда странични ефекти и създава зависимост, което предполага възможността за синдром на отнемане. Следователно те са склонни да се използват в случай, че е необходимо в конкретни случаи. тоест при внезапна и неочаквана декомпенсация или стресови фактори и умерено. Като цяло те са полезни в началото на лечението или когато се търси бърз ефект. Понякога, след като симптомите са намалени в продължение на няколко месеца и една година, анксиолитикът обикновено се оттегля и антидепресантът се прилага само. И накрая, трябва да се отбележи, че е установено, че бензодиазепините с висока мощност са по-ефективни при пристъпи на паника, отколкото тези с ниска сила.

Бензодиазепини с висока сила

• Алпразолам: оказа се най-ефективният бензодиазепин при лечението, тъй като ефектите му са краткотрайни, с прием от три до пет пъти на ден.
• Клоназепам: поддържа по-дълготрайно действие от алпразолам, прилаган два пъти дневно. От друга страна, това не поражда толкова голяма зависимост и постепенното намаляване на лекарството е по-лесно, тъй като неговите ефекти са по-дълги.

Бензодиазепини с ниска сила

• Диазепам
• Лоразепам

Емпирично е доказано, че най-ефективната психологическа терапия за лечение на панически атаки е когнитивна поведенческа терапия (CBT), с комбинация от психотерапия и психофармакология. Когнитивна поведенческа терапия Състои се от когнитивните и поведенческите аспекти.

Когнитивната ориентация се стреми да идентифицира когнитивни изкривявания, ирационални мисли и да ги модифицира, докато поведенческата ориентация има за цел да модифицира отговорите на човека, обикновено чрез излагане на пациента на онези предмети или ситуации, които са били свързани по някакъв начин с паническата атака постепенно.

Доказано е, че в много случаи пациентите, които се подлагат на психологично лечение достатъчно дълго, представят подобрение, което обмисля повече възможности за поддържане след края на лечението, че подобрението, което настъпва с лекарството след оттегляне на приложението на това. Следователно CBT няма странични ефекти и освен това гарантира по-малка вероятност от рецидив.

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Панически атаки: медикаментозно лечение, препоръчваме да въведете нашата категория на Психофармацевтици.

• Cano, A., et al. (2011). Паническо разстройство в първичната помощ. Доклади на психолога, 32, 265-273.
• Фе Браво, М. (2002). Психофармакология за психолози. Мадрид: Синтез.
• Фернандес, М., Рубен, С. (2006). Предистория и критичен преглед на т. Нар. „Паническа атака”. Перспективи в психологията, 13, 57-66.