В някои случаи говорим за Разстройство на облигациите, когато са настъпили раздяли травматични събития в афективната връзка дете-майка от най-ранните етапи. Причините могат да бъдат различни: изоставяне, насилие, раздяла, деца, приети в приемни центрове и впоследствие осиновени, деца, които са били в инкубатори и т.н. Симптомите се проявяват от крайно оттегляне до разрушително поведение, което се проявява с хиперактивност, дефицитвнимание за и импулсивност сред другите. Но не винаги е необходима голяма травма за детето да развие проблеми с връзката.
Дългото работно време на много родители, временни заместители, дневни грижи на етапи по -големи от 2 години, не улесняват установяването на времето и качеството на връзката, че много деца трябва. По -голямата част от децата, които представят промени в афективната връзка, са склонни постоянно да изпитват любовта на родителите си и общите им връзки. Повечето парадоксално е, че го правят чрез фин процес на изисквания, манипулации, лъжи и дори като използват агресивно и насилствено поведение спрямо хората, които обичат. Също така понякога срещу себе си. Сякаш непрекъснато се налага да потвърждават физическото присъствие и близостта на родителите, дори и да им се кара.
Други деца имат соматизации често срещан (главоболие, предполагаеми заболявания, за да привлекат вниманието на майката). Може да се появят словесни прояви като „никой не ме обича“ или „бих искал да умра“. Всъщност разстройството на връзката може да доведе до депресивна картина. Понякога симптомите се появяват късно по време на растежа на детето и когато сигурността, достигната по това време, се губи поради някои събитие, което внезапно прониква в живота на детето (болест на майката, родителска раздяла, загуба на един от родителите, внезапна промяна на местоживеене, и т.н.).
Всяко дете е различно и затова тяхната собствена история и чувства, както и другите ще трябва да бъдат внимателно анализирани. фактори съществуващ риск. На тази страница обаче ще се опитаме да дадем някои общи инструменти за работа с всички онези деца, които по един или друг начин проявяват проблеми, произтичащи от връзка афективен, недостатъчно установен към момента или отрязан, когато вече е достигнат, от нови непредвидими житейски обстоятелства и който живее по болезнен начин, обуславящ неговото поведение. Критерии за диагностициране на разстройство на реактивната привързаност в ранна детска възраст или детство А. Социалните отношения в повечето контексти са силно нарушени и неподходящи за ниво на развитие на субекта, започващо преди 5 -годишна възраст *, и разкрито от 1 или 2:
- постоянна невъзможност да започне или да отговори на повечето социални взаимодействия по начин, подходящ за ниво на развитие, проявяващо се с прекалено инхибирани, хипервижиращи или силно амбивалентни реакции и противоречиви (стр. (напр. детето може да реагира на болногледачите със смес от подход, избягване и съпротива към комфорта или може да прояви хладна бдителност)
- разпръснати връзки, проявяващи се с безразборна социалност с подчертана неспособност да се проявяват подходящи селективни връзки (стр. г., прекомерно запознаване с непознати или липса на избирателност при избора на фигури за връзка)
Разстройството на Критерий А не се обяснява изключително със забавяне в развитието (както при умствената изостаналост) и не отговаря на критериите за повсеместно разстройство в развитието.
Патогенното отглеждане се проявява с поне една от следните характеристики:
- трайно пренебрегване на основните емоционални нужди на детето, свързани с благосъстоянието, стимулирането и обичта
- упорито пренебрегване на основните физически нужди на детето
- повтарящи се промени на основните грижещи се, предотвратяващи образуването на стабилни връзки (стр. (напр. чести промени в родителските мениджъри)
Предполага се, че видът на родителството, описан в Критерий В, е отговорен за промененото поведение, описано в Критерий А (стр. Например, промените на критерий А започнаха след въвеждането на патогенната грижа, която се появява в критерий В). F94.1 Инхибиран тип: ако критерий А1 преобладава в клиничната картина F94.2 Дезинхибиран тип: ако критерий А2 преобладава в клиничното представяне Интервенция и насоки Интервенцията при деца с разстройства на привързаността ще зависи от настоящите им обстоятелства и очевидно от тях самите история. В някои случаи терапевтът няма да може да променя екологичните ситуации, които генерират и поддържат проблема (загуба на родители, раздяла, условия на крайна бедност или маргинална среда и т.н.), така че работата му да се фокусира върху самото дете и сегашните хора на справка.
В други случаи, например, деца на нормализирани семейства които страдат от проблеми с връзката по различни причини (осиновени деца, хронично заболяване на майката, принудителна раздяла и др.) Работата може да се извършва на семейно ниво и в непосредствената им среда (училище и др.) С по -добра прогноза, ако няма други рискови фактори. Въпреки че може да се наложи индивидуална психологическа работа с детето, в повечето случаи един от Основните цели на терапевта ще бъдат да предоставят информация и разбиране за проблема на родителите или настойниците на детето. а) Индивидуална психологическа работа Като цяло, когато има проблеми с връзката в ранна възраст, основната цел е да се засили емоционалната линия на детето. Става въпрос за това детето да придобие увереност в себе си, тъй като му осигуряваме по -голяма емоционална подкрепа от референтните фигури и предсказуема и стабилна среда.
Като част от интервенцията, психологдетски може да работи върху специфични аспекти на емоциите и чувствата на детето. В зависимост от възрастта и историята, може да се наложи да се преработят стари травми или да се придружи детето при справяне с нови ситуации. Много от тяхното неадаптивно поведение продължават да бъдат реактивни прояви в настоящи или минали стресови ситуации в живота. Следователно на терапевтично ниво трябва да се опитаме да ги коригираме, но без да забравяме емоционалния им произход. Най -общо казано, по -добра еволюция може да се очаква веднага след като афективните връзки бъдат възстановени или подсилени след появата на първите симптоми. б) Стратегии за обучение на родители или настойници Първата цел е да се обясни на родителите или настойниците за произхода на проблема.
Въз основа на това разбиране като обща стратегия е необходимо да се насърчават ежедневните комуникационни пространства с детето. Дайте приоритет на качеството спрямо количеството при взаимодействие. Насърчете го да обясни чувствата и емоциите си (тъга, радост и т.н.), а не това, което е направил (игра, ходене на поход и т.н.). В тази връзка Емоционалният дневник може да се използва, когато едно нещо, което детето е преживяло положително, и друго, в което то трябва да се подобри, ще се записват ежедневно. Това трябва да служи като основа за родителите да разсъждават с него за аспектите на чувствата и поведението му, които ги засягат. Обикновено това може да се прави вечер точно преди лягане.
Отбележете много ясно последиците от поведението, което искаме да коригираме (наказания), но когато поведението настъпи, не им крещите и не се опитвайте да поискате обяснения или да обяснявате какво се е случило. За това можем да използваме нощното пространство на „Емоционален дневник“, където всички сме по -спокойни. Когато възникне неподходящо поведение, което искаме да коригираме, нека (доколкото ние възможно) внимание (таймаут или други) и му дайте да разбере, че сме тъжни, защото той може направи по -добре. По този начин детето преминава от това да стане жертва, за да се чувства отговорно за "тъгата" на родителите. Това може да бъде много ефективно при деца, които точно се страхуват от загуба или емоционално дистанциране на родителите, обаче трябва да се използва с повишено внимание, защото говорим за деца с проблеми афективен. Лошото поведение на детето трябва да бъде отхвърлено, никога самото дете. Тоест ще му кажем, че се е държал лошо, но не и че е лошо, непослушно дете и т.н.
За да работите върху конкретни аспекти от тяхното поведение, използвайте икономията на чипове чрез визуална графика. Договорете предварително наградите и определете правилата на играта. Опитайте се да увеличите свободното си време заедно. Напомнете му колко много го обичаме и колко е важен за семейството. Дайте му известност и знайте как да го похвалите за правилното поведение или работа веднага след като го извърши. Ако има импулсивност или проблеми с вниманието, можем да включим игри, които насърчават забавянето на реакцията и мисленето преди да действаме.
По -добре е да определите дневен график, за да можем да бъдем заедно с него. Тези дейности трябва да се възприемат от детето като игриво пространство, а не като домашна работа. Родителите трябва да могат да отворят, от най -ранна възраст, врата в детето, така че да може да изпусне своите чувства и емоции. Да знаеш как да слушаш, придружаваш, свързваш се с вътрешния свят на децата, е най-добрият начин да изградиш млад човек без комплекси и с добро самочувствие. Всичко това придобива особено значение при деца, които по една или друга причина са видели ранната връзка скъсена.
