Психосоциален профил на наркозависимия (случаят CAIM

The патологична употреба на психоактивни вещества тя се превърна в сериозен проблем за общественото здраве (Evans, 1987), до такава степен, че в момента говорим за пандемия (Thorne, 1985). Сериозността на проблема се подчертава от трудността на лечението и сложността на процеса на рехабилитация на хората, които го страдат (Crowley, 1988; Харисън, 1994; Джоунс, 1995; Roback, 1996).

В тази статия на PsychologyOnline ще говорим за Психосоциален профил на наркозависимия (случаят CAIM - Mérida).

Индекс

1. Демографски данни
2. Поведение на наркомани
3. Метод
4. Първи резултати
5. Резултати и сравнение

Някои цифри те могат да помогнат за илюстрирането на горното. Например, Garbari (1999) посочва, че в Съединените американски щати до 1996 г. нуждите от лечение са били 5,5 милиона лица за незаконна употреба на наркотици и 13 милиона лица за употреба на алкохол. Програмите за контрол на наркотиците са се увеличили от 650 милиона долара през 1982 г. до 13 милиарда долара през 1997 г. това, без да се включва тютюн и без да се споменава връзката между проблемите с пристрастяването към значителни

Във Венецуела (Гарбари, 1999), социодемографския профил на лицето, което посещава лечение за употреба на наркотици, се определя от преобладаването на мъжкия пол (91%), 15 години 30 -годишни (68%), неженени (74%), с незавършено средно образование (65%), безработни или безработни (56%).

Що се отнася до навика на консумация, лицето, което посещава лечение за злоупотреба с наркотици или зависимост, се характеризира с началото на консумацията на възраст между 10 и 19 години (83%), ежедневна употреба (38%), незаконно стартиращ наркотик канабис (45%), вторичен наркотик кокаин (59%), третичен наркотик кокаин и крек (44%), наркотик с по -голямо въздействие, кокаин и крек (85%).

Според Uzcategui (1998), профилът на потребителя на кокаин и неговите производни, лекувани във фондация José Félix Ribas, в Мерида, се характеризира с възраст на начало варира между 9 и 20 години (90.2%), като по -рано при жените между 9 и 12 години (40%), отколкото при мъжете на възраст от 13 до 16 години (44,1%). Най -честото начално лекарство е алкохолът (80,4%), а най -общата мотивация за консумация е поканата на член на семейството или приятел (52,7%).

Най -честото място на започване на консумацията е тяхната собствена общност или дом (71,5%), с честота на консумация няколко пъти на ден (41,1%). Това впечатлява работещите с наркомани от различни националности и социални класи, съгласуваността на някои "характеристики" или "начини на съществуване" на наркомани в общ.

За Яблонски (цитиран от Luna, 1998), който изследва в тази област повече от 35 години, наркоманът отрича който е в затруднение с психоактивното вещество (илюзия за контрол); семейството също се опитва да скрие трудностите, да ги отрече, като се придържа към илюзията, че техен роднина не е наркоман. Най -систематичното събитие е, че наркоманът лъже себе си. "Наркоманът приема наркотици, за да си обещае, че повече няма да употребява наркотици." И когато приема трудностите си в нещо пред веществото, той започва да държи другите отговорни за проблемите си (жертва). Друго последователно събитие е, че наркоманът знае кои са слабите и силните страни на всеки от тях един от неговите роднини, данни, които му позволяват да манипулира или „изнудва“ обкръжението си, за да постигне какво иска. Наркоманът има само една идея в главата си и това е: Как и кога ще използвам отново? Няколко автори наричат ​​това непреодолимо желание „принуда“. Лъжата е нещо напълно нормално за наркомана, това го прави част от неговия свят, достигайки до това да си казва лъжи. Масели (1985) описва три периода в развитието на наркозависимост.

Първият възниква от първоначален контакт с психоактивното вещество, до момента, в който учителите или родителите научат за вашето хоби. Този етап е наричан от някои „меден месец“, тъй като наркозависимият чувства връзката си с веществото като „положителна“. „Бягството“ или моментът на активен ефект на веществото е елемент, който обяснява до голяма степен привързаността към психоактивното вещество: за кратко време веществото кара наркозависимия да забрави проблемите и дискомфорта, запазвайки „доброто“ на лекарството. вещество. За някои експерти първият период е рядко по -малък от две години или повече от четири, много относителни данни, тъй като зависи от веществото и човека. В един момент човекът се опитва да се „освободи“ от субстанцията, но осъзнава трудността в постигането на това и започва да лъже себе си. Вторият период се появява с публичното разкриване на ситуацията. Това произвежда това, което може да се нарече а семеен шок.

Отричанията, отмяната, чувството за вина и безпомощност се появяват. Наркоманът започва да обещава, че ще се откаже от наркотиците; семейството вярва в обещанията му и го угажда в материалните му нужди, тъй като вината доминира. Семейството започва да изпитва амбивалентно поведение: подаръци и агресивност, за да се опита да контролира отклоняващото се поведение. Тогава се формира много сложна патология.

От момента, в който роднините и по -рядко наркоманът, те искат специализиран съвет започва трети период. В този последен период семейството и младият човек са преодолели отричането, самозаблудата, жертвата и са интегрирани в лечението. От своя страна, зависимите, често членове на семейството, могат да саботират лечението и да предотвратят абстиненцията на наркозависимия. Отричането от страна на семейството като цяло е първото препятствие в терапията. Не е прието, че въпросният роднина е болен.

След отричането, когато наркозависимият е интегриран в лечението, в повечето случаи идва фаза на агресивност на семейството към наркозависимия. Обичайно е да се наблюдава появата на нови симптоми или странно поведение при някои членове на семейството, когато наркозависимият е интегриран в лечението или се „лекува“.

Описаната до момента еволюция се основава на предимно чужда документация и изследвания. Венецуелските изследвания върху личните характеристики на наркомана са доста ограничени и този доклад представлява проучвателно усилие с цел да се познават някои малко проучени аспекти на потребителите на лекарство.

Въпросите, които си зададохме, бяха три: Възможно ли е да има определен мотивационен профил на наркозависимия? Има ли разлики между самочувствието на зависимия и това на общото население? Възможно ли е да се установи някакъв функционален модел на личност между зависимия, като изолирана личност, и членовете на близката му семейна среда?

Процедура С тясното сътрудничество на целия персонал на Центъра за цялостно лечение в Мерида (CAIM) на Фондация „Хосе Феликс Рибас“ беше решено администрирайте многомащабен или самостоятелно администриран въпросник, до всички потребители на консултацията на Фондацията, между месеците март - юни 2000 г. По този начин беше получена извадка от 115 души, 73 потребители на психоактивни вещества и 42 придружаващи членове на семейството. Не беше взето предвид дали хората са редовни или случайни потребители на услугата, или това е първото посещение. Единична беше потвърдено, че лицето е декларирало, че има проблеми с консумацията незаконни вещества или член на семейството е засегнат от проблема. За целите на сравненията, ние продължихме да избираме от базата данни за нов прием в Университета на Лос Андес (2230 кандидати от различни специалности) балансирана случайна извадка, по възраст и пол, която да служи като нормативна извадка, като се приеме, че тази група представлява общата популация от Регион Мерида.

Мултимащабът е a Въпросник тип Лайкерт от шест точки, съставени от общо 153 елемента. Състои се от набор от подскали, предназначени да измерват мотивацията за лични постижения (Ромеро Гарсия и Салом де Бустаманте, 1990), вътрешността (Ромеро Гарсия, 1981 г.), психологическата нормалност (Esqueda Torres, 1997), агресия (Escalante, 1995), депресия (Escalante, 1994), общо самочувствие (Rosemberg, 1979), тревожност (Esqueda Torres, 1991) и психологическа деформация (Esqueda Torres, 1997). Във всички случаи субектите се молят да посочат степента на несъгласие или съгласие, което смятат, че имат с всяко от твърденията, които съставляват мултимащаба.

По този начин е възможно да се получи директна метрика на самовъзприемането, която индивидът изразява във всяко от измерените измерения. Резултати и дискусия За да се добие представа за разпределението на резултатите, средните стойности и стандартните отклонения са представени в Таблица 1, във всеки от измерени променливи не само за групата на наркозависимите потребители (1) и групата на роднините (2), но и резултатите от извадката са добавени нормативна. групи.

Над всички ако се има предвид, че нормативната извадка, Той представлява много стабилен показател за наблюдаваните вариации в общата популация относно променливите, които се оценяват. Нормативната извадка беше произволно получена, като се вземе предвид размерът на изследваната група фондацията, балансираща възрастта и пола, по такъв начин, че да няма експериментални пристрастия в сравнения. От обобщения анализ на таблицата със средства става ясно, че групата консултанти поради наркомания в сравнение с нормативната група, систематично показва по-ниски резултати в самочувствието, психологическата нормалност (NORTOT) и получената мярка за психологическа адаптация (AJUST). По същия начин се забелязва по -висок резултат при тревожност, депресия, психологическа дезадаптация (RTOT) и агресивност за същата група.

Специален коментар заслужава сравнение между мотивационни мерки: обща вътрешност (ИТ) и мотивация за постигане (постижение). Групата на употребяващите наркотици (и тази на роднините) се появява с най -ниския резултат в мярката за вътрешност ( предполагащи силната им склонност към външност или към системно външно приписване на събитията, които обясняват поведението им); Същата тенденция се наблюдава, когато става въпрос за мотивация за постигане. В тази променлива, както се вижда, групата на наркоманите и групата на роднините получават по -нисък резултат от нормативната група. Този факт изглежда подсказва, че вътрешността и мотивацията за постижения са променливи, които трябва да се вземат предвид. разглеждане в терапевтични условия, когато става въпрос за процеси на възстановяване и социална реинтеграция на консултанти.

Дори и да не изглежда необходимо настояват за пряко наблюдаеми различия Сред групата консултанти по проблемите на наркотиците, техните роднини и нормативната извадка ще бъде полезно да се подчертаят някои интересни сравнения между трите групи. За да направите това, вижте Таблица 2, където статистическата информация, предлагана от Анализ на дисперсията, е обобщена. (ANOVA), което позволява да се установи, че има значителни разлики между трите групи, във всяко от измеренията мерки.

* Бележка на редактора: всички таблици са приложени *

От съдържанието на Таблица 2 може да се заключи, че има силно значими разлики между групите по отношение на всяко измерено измерение. Необходимо е обаче да се знае коя конкретна група се различава или въвежда по -големи вариации в оценките за всяка променлива. Имайки предвид тази цел, беше извършен тест за множество сравнения, който е обобщен в таблица 3.

Можете да видите това групата на употребяващите наркотици се различава от групата на роднините, по статистически значим начин, в мярката на самочувствието, психологическата деформация, агресията и депресията. Може също така да се отбележи, че по отношение на агресивността, въпреки че наркоманите наблюдават резултати много висока по отношение на нормативната извадка, именно роднините показват ниво на агресивност по-висок. На такова ниво, че дори се различават статистически от своите роднини с увреждане на наркотиците. От друга страна, по отношение на предприетите мотивационни мерки, няма разлики между групите, зависими от наркотици, и роднините.

Външност, тоест склонността да се смята, че други агенти или фактори са виновници за личните преживявания, които са преживели, това е централната описателна характеристика за двете подпроби. Мотивацията за постижения е ниска за роднините, но не се различава съществено от тази, наблюдавана при нормативната популация. Това обаче не е случаят, наблюдаван при наркоманите, които показват статистически значими разлики по отношение на нормативната извадка. Следователно от докладваните резултати следва, че консултантът за употреба на наркотици е a човек с ниско самочувствие, с тежка обща психологическа дезадаптация, висока тревожност, депресия и агресивен. По същия начин анкетираните членове на семейството показват високи нива на тревожност и агресивност, вероятно свързани с към чувствата на безпомощност, вина и безпомощност, породени от свидетели на прогресиращия колапс на едно същество Уважаеми.

Алтернативна интерпретация това, което трябва да бъде разследвано по -късно, би било точно това, поради високото ниво на тревожност и агресивност, тези роднини завършват със зависим, дезорганизиран и депресиран роднина. Освен това беше установено, че мотивационните мерки като вътрешност и мотивация за постижения не предполагат някакъв особен модел на изразяване (когато се сравняват и двете групи); въпреки че е ясно, че и наркоманите, и техните близки са системно по -външни от това, което обикновено се наблюдава при нормативната популация.

На външен вид, възприятието за контрол на събитията е предимно външно защото поемането на пряка отговорност за поведение на лична или семейна зависимост би било изключително скъпо по отношение на емоционалната ангажираност, която това предполага. Следва да се добави като последно съображение, че настоящите резултати представляват първи подход към изучаването на профила психосоциални на потребителя на психоактивни вещества (консултант на фондация „Хосе Феликс Рибас де Мерида“) и на техните роднини близо. Очевидно ще са необходими повече изследвания, за да се отговори на притесненията и въпросите, които произтичат от тази работа.

Тази статия е само информативна, в „Психология-онлайн“ нямаме правомощията да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог за лечение на вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете още статии, подобни на Психосоциален профил на наркозависимия (случаят CAIM - Mérida), препоръчваме да влезете в нашата категория Зависимости.

• Кроули, П. Подход на семейната терапия към пристрастяването. Bull-Narc, 1988 г. 40 (1): 57- 62
• DSM IV Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Masson, S: A., Барселона, Испания, 1995 г.
• Евънс, Р. Алкохол и здраве. Това е. От Католическия университет в Коста Рика, това е, 1987, 94-104,228.
• Freyberger, H., Stieglitz, R. Диагностични инструменти и пристрастяване. Европейски изследвания за пристрастяване. 1996, 2: 124-128
• Фрейкса, Ф., Солер, И. Пристрастяване към наркотици. Мултидисциплинарен подход. Човешко поведение, # 41, Барселона, Испания, 1981 г.
• Гарбари, А. Класификация, епидемиологични аспекти и клинични аспекти на зависимостите (представяне). I Актуализиране на конференцията относно НАЛОЖЕНИЯТА. Венецуелски колеж по невропсихофармакология, Каракас, Венецуела, септември 1999 г.
• Харисън, Д., Чик, Дж. Тенденции в алкохолизма сред лекарите мъже в Шотландия. Пристрастяване. 1994, 89 (12): 13-17
• Джоунс Т. Пътят към възстановяването. Новият закон премахва една бариера за рехабилитация за лекари с увреждания. Текс-мед. 1995, 91 (8): 22-23
• Луна, Дж. Какво да правим със зависимо дете? 3 -ти. изд., Сан Пабло, Сантафе де Богота, Колумбия, 1998 г.
• Луна, Дж. Логотерапията е екзистенциален хуманистичен подход. 2 -ри. Es., Сан Пабло, Сантафе де Богота, Колумбия, 1999 г.
• Масели, Б. Per Paura di vivere. Рим: Cittá Nuova, 1985, 52
• Пелисър, Дж. Психологически изследвания и клинични скали за оценка на зависимия пациент (презентация). I Update Conference on Addictions, Каракас Венецуела, септември 1999 г.
• Roback, H., Moore, R., Waterhouse, G., Martin, P. Дилеми за поверителност в груповата психотерапия с лекари, зависими от веществата. Am-J-Психиатрия. 1996, 153: 10,1250-60
• Розмберг, М. (1979). Зачеване на Аза. Ню Йорк Основни книги.
• Торн, К., Дебласи, Р. Злоупотреба с подрастващ субстанция. Юношеството. 1985, 20 (78): 335-347
• Uzcategui, C. Профилът на потребителя на кокаин и неговите производни в група потребители, обслужвани от Фондация „Хосе Феликс Рибас“ в град Mérida (Теза за избор на степен по криминология), Universidad de Los Andes, Факултет по правни и политически науки, Училище по криминология, 1998
• Wing J., Babor, T., Brugha, T., Burke, J., Cooper, J. Giel R., Jablesnski, A., Regier D., Sartorious, N. SCAND: Графики за клинични оценители в невропсихиатрията. Архив на общата психиатрия, 1990, 47: 589-593

Снимки на психосоциалния профил на наркозависимия (случаят CAIM - Мерида)