7 Druhy bipolarity: příznaky, příčiny a trvání

Problémy spojené s náladou se mohou v populaci objevit nadměrně nebo standardně je to buď kvůli přítomnosti nízkého stavu mysli, nebo díky zkušenosti s vysokým stavem mysli.

I když je pravda, že naše nálada může kolísat na základě mnoha okolností (i po celý den), tato fluktuace je často v normálu. Někdy mohou být tyto výkyvy mnohem přehnanější a dokonce zasahovat do života každodenní život pacienta a způsobovat nepohodlí těm, kteří ním trpí, a to se děje při poruchách bipolární. Pokud se chcete dozvědět více, pokračujte ve čtení tohoto článku Psychology-Online, ve kterém vystavujeme typy bipolarity a jejich příznaky.

Index

1. Epizody bipolárních poruch a jejich příznaky
2. Klasifikace bipolárních poruch
3. Bipolární porucha typu I.
4. Bipolární porucha typu II
5. Cyclothymia
6. Bipolární porucha typu III
7. Rychlá jízda na kole

Bipolární poruchy jsou poruchy nálady charakterizované výskytem hypomanických, manických a / nebo depresivních epizod. Tyto epizody se mohou časem střídat víceméně rychle.

Velká depresivní epizoda

Velká depresivní epizoda trvá minimálně dva týdny. Během této doby, po diagnostické klasifikaci DSM-5 (Americká psychiatrická asociace^[1]) mohou se objevit následující příznaky.

• Zažijte depresivní náladu.
• Nedostatek potěšení a / nebo zájmu o všechny nebo téměř všechny činnosti.
• Zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti a / nebo ztráta chuti k jídlu.
• Nespavost nebo hypersomnie.
• Psychomotorická agitace nebo retardace.
• Únava nebo ztráta energie.
• Pocit nadměrné viny a / nebo bezcennosti.
• Snížená schopnost soustředit se a / nebo rozhodovat.
• Opakované sebevražedné myšlenky a / nebo myšlenky na smrt.

Hypomanická epizoda

Pokud je v depresivní epizodě nálada neobvykle nízká, v této epizodě a v manické epizodě je neobvykle vysoká, expanzivní nebo podrážděná. Osoba je energická a zvyšuje svou aktivitu. Doba trvání je v tomto případě kratší než u velké depresivní epizody, protože jsou pouze nezbytné čtyři dny v řadě.

Příznaky navržené klasifikací DSM-5 pro hypomanickou epizodu jsou následující:

• Zvýšená sebeúcta nebo pocit velikosti.
• Zrušení nutnosti spánku.
• Je upovídanější než obvykle.
• Představuje let nápadů nebo případně subjektivní zkušenost, že vaše myšlenky závodí.
• Snadno vyrušitelný.
• Psychomotorická agitace nebo zvýšená aktivita směřující k cíli.
• Nadměrně se věnuje činnostem, které mohou mít negativní důsledky (například nutkavé nakupování, riskantní sexuální chování atd.).

V následujícím článku se dozvíte více o hypomanie.

Manická epizoda

Jak jsme již dříve naznačili, v této epizodě je nálada také neobvykle vysoká. V tomto případě musí být epizoda přítomna alespoň týden. Epizoda je na rozdíl od hypomanické epizody natolik závažná, že způsobila změnu sociálního nebo pracovního fungování nebo dokonce vyžadovala hospitalizaci.

Nakonec, pokud epizoda bude mít psychotické vlastnosti, hypomanie bude vyloučena a bude považována přímo za manickou.

Kolik druhů bipolarity existuje? Bipolární poruchy jsou zahrnuty do klasifikace DSM-5 a ICD-11 (Světová zdravotnická organizace ^[2]). V obou klasifikacích najdeme pět typů:

1. Bipolární porucha typu I.
2. Bipolární porucha typu II.
3. Cyklotymická porucha
4. Jiné určené bipolární poruchy nebo související poruchy.
5. Jiné neurčené bipolární poruchy nebo související poruchy.
6. Bipolární porucha a související látka / porucha vyvolaná léky.
7. Bipolární porucha a související porucha způsobená jiným zdravotním stavem.

První tři jsou diskutovány později.

V následujících dvou případech byli pacienti, kteří vykazují bipolární příznaky, ale kteří z nějakého důvodu (které profesionál může nebo nemusí specifikovat) nesplňují všechna kritéria diagnóza.

V případě DSM-5 jsou přidány další dvě kategorie: bipolární porucha vyvolaná látkou a bipolární porucha způsobená jiným zdravotním stavem. v závislosti na tom, zda jsou příznaky způsobeny konzumací jakékoli látky nebo léku nebo zda je toto ovlivnění způsobeno některým choroba.

Bipolární porucha typu I je charakterizována výskytem manická epizoda a předtím nebo poté mohly nastat hypomanické epizody i epizody velké deprese.

Tento typ poruchy je zase klasifikován podle aktuální nebo poslední epizody, která se objevila:

• Poslední hypomanická epizoda.
• Poslední manická epizoda.
• Poslední depresivní epizoda.
• Poslední nespecifikovaná epizoda (pokud jsou splněna kritéria pro některou z výše uvedených situací kromě doby trvání).

Pro diagnostiku tohoto typu bipolarity musí existovat historie jednoho nebo více velké depresivní epizody a přítomnost nebo historie a hypomanická epizoda. Manické epizody se u tohoto typu bipolární poruchy neobjevují. Stejným způsobem jako u bipolární poruchy typu I lze specifikovat nejnovější epizodu: v tomto případě hypomanickou nebo depresivní.

Cyklotymická porucha funguje podobným způsobem jako bipolární porucha s epizodami neobvykle vysoké a neobvykle nízké nálady. V tomto případě se objeví hypomanické a depresivní příznaky ale nesplňují kritéria pro epizodu. Příznaky jsou přítomny dva rokyalespoň polovinu času a nechyběli déle než dva měsíce po sobě. Příznaky způsobují klinicky významné narušení nebo zhoršení sociálních, pracovních nebo jiných oblastí fungování.

V tomto článku najdete další informace o cyklothymie.

Bez ohledu na poruchy navrhované v diagnostických klasifikacích se zdá, že existuje určitá shoda ohledně existence třetího typu bipolární poruchy. Bipolární porucha typu III by zahrnovala pacienti s rodinnou anamnézou bipolární poruchy a přítomné hypomanie a / nebo deprese pouze během léčby antidepresivy (González Parra, D. a kol., 2007 ^[3]), proto by epizody byly způsobeny samotnými drogami.

Spolu s diagnózou a specifikátor "rychlých cyklů" když se v posledních dvanácti měsících objevily nejméně čtyři epizody nálady, vzdálené od sebe dva měsíce jako minimální nebo se změnou polarity u dříve exponovaných: velká depresivní epizoda, hypomanická epizoda a epizoda maniak.

Tento článek je pouze informativní, v Psychology-Online nemáme pravomoc stanovit diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k psychologovi, aby ošetřil váš konkrétní případ.

Pokud si chcete přečíst více podobných článků Druhy bipolarity: příznaky, příčiny a trvání, doporučujeme vám zadat naši kategorii Klinická psychologie.

1. Americká psychiatrická asociace (2014). DSM-5. Referenční příručka k diagnostickým kritériím DSM-5-Breviary. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
2. Světová zdravotnická organizace (WHO) (2018) Mezinárodní klasifikace nemocí, 11. revize. Obnoveno z https://icd.who.int/es
3. González Parra, D., González de María, V., Leal Sánchez, C., Sánchez Iglesias, S. (2007) Bipolární nemoc. Medicína, 9 (85) 5461-5468

• Sevillá, J., Pastor, C. a Ruiz, L. (2014). Bipolární porucha a související poruchy. V Caballo, V.E., Salazar, I.C. A Carrobles, J.A. (2014) Manuál psychopatologie a psychologických poruch. Madrid. Pyramida.