CATAPLEXIA: hvad er det, symptomer, årsager og behandling?

For et par uger siden så vi, hvordan Pablo Motos, vært for et velkendt tv-program, hjalp journalisten Jordi Évole, der led af en episode af katapleksi. På billederne kan du se, hvordan journalisten klamrer sig til bordet og stolen, som om han var svimmel, og præsentanten var bange for at hjælpe ham og forsøgte at støtte ham.

Cataplexy eller "cataplexy" er et meget slående problem, som kan ende med, at personen kollapser på jorden. Læs videre, hvis du vil vide mere om dette nysgerrige fænomen. I denne psykologi-online artikel taler vi om katapleksi: hvad er det, symptomer, årsager og behandling.

Indeks

1. Hvad er katapleksi
2. Katapleksi og narkolepsi
3. Katapleksisymptomer
4. Årsager til katapleksi
5. Behandling af katapleksi

American Psychiatric Association Dictionary of Psychology^[1]definerer katapleksi som en pludseligt tab af muskeltonus, der opstår midlertidigt. Dette tab kan forekomme lokaliseret, involverende en bestemt muskel eller muskelgruppe eller generaliseret, der involverer hele kroppen.

Vi må ikke forveksle katapleksi med andre udtryk som katalepsi, catatonia eller narkolepsi. Lad os se, hvad de er:

• Catatonia: det er en ændring af motorisk adfærd, blandt hvilken stivhed eller katalepsi kan forekomme.
• Catalepsi: relateret til en fast fysisk kropsholdning eller holdning i lang tid.
• Narkolepsi: det er en lidelse, hvor episoder med søvn vises i vågne timer, og som kan forekomme med eller uden katapleksi.

Selvom vi skelner mellem narkolepsi og katapleksi, fordi hvert udtryk refererer til et andet fænomen, er sandheden, at begge er tæt beslægtede. Derfor dedikerer vi følgende afsnit til dette forhold.

The American Psychiatric Association^[2] angiver, at katapleksi er et næsten eksklusivt symptom på narkolepsi. Sandheden er, at i de vigtigste klassifikationer af psykiske lidelser DSM-5 (American Psychiatric Association) og ICD-11 (World Health Organization)^[3], katapleksi som sådan kun ser ud til at være forbundet med denne lidelse.

ICD-11-klassificeringen skelner mellem to typer narkolepsi: type 1 narkolepsi og type 2 narkolepsi. I det første ville det være, hvor personen oplever katapleksi, og i det andet ville det ikke være til stede.

I tilfælde af DSM-5 er der kun en type narkolepsi, der kan ledsages af en række specifikationer, såsom hvorvidt kataplexi vises eller ej, eller hvis der er hypocretinmangel. Denne klassificering specificerer også sværhedsgraden og inkluderer hyppigheden af ​​forekomst af katapleksiepisoder:

• Mild narkolepsiKatapleksi er sjælden og forekommer mindre end en gang om ugen.
• Moderat narkolepsi: katapleksi vises en gang om dagen eller hvert par dage.
• Alvorlig narkolepsi: Cataplexy er resistent over for medicin og vises flere gange om dagen.

Katapleksi, som vi har set, udgør ikke en lidelse som sådan, derfor ville det være mere Det er passende at tale om dets egenskaber snarere end dets symptomer, da katapleksi ville være et symptom i hende selv. Efter Dauvilliers^[4], egenskaberne ved katapleksi er som følger;

• Med tab af muskeltonus postural sammenbrud, kæbefald og knæsvaghed vises. Tab af muskeltonus afspejles også i nedsat elektromyografisk aktivitet.
• Personen mister ikke bevidstheden under cataplexy-episoden.
• Intens følelsesmæssige stimuli såsom latter udløser kataplektiske anfald.
• Episoderne er korte sidste sekunder eller minutter.
• På hjerneniveau målt ved hjælp af elektroencefalografi, en blanding af adfærd svarende til REM-søvn og til årvågen.

Stærke følelsesmæssige stimuli, såsom latter eller overraskelse, ville være udløseren af ​​katapleksiepisoder. Ordbogen fra American Psychiatric Association indikerer også, at ubehagelige følelsesmæssige stimuli de udløser kataplektiske episoder, for eksempel forhøjet angst. De siger også, at nogle gange patienter ikke finder klare udløsere for deres kataplektiske episoder.

Blandt de forskellige hjernestrukturer, der er involveret i katapleksi, kunne vi finde hjerne amygdala, hypothalamus, præfrontal cortex eller somatosensorisk cortex. Desuden er mangel på orexin, et neuropeptid, også relateret til episoder med kataplexi.

På det psykologiske niveau inden for den kognitive adfærdsmæssige ramme vil terapeuten arbejde med patienten videre anerkendelse og kontrol af følelsesmæssigt intense situationer der kan udløse kataplektiske episoder.

Efter Marín-Agudelo og Vinaccia^[5], de valgte teknikker til behandling er baseret på søvnhygiejne, forbedring af søvnkvalitet og skabelse af vaner relateret til det, såsom afslapningsteknikker, stimulerende kontrol og kognitive teknikker.

Det psykologisk behandling bør kombineres med farmakologisk behandling, hvilket vil være vigtigt i disse tilfælde. Blandt de lægemidler, som vi finder i behandlingen af ​​katapleksi, nævner vi gamma-hydroxysmørsyre eller GHB, tricykliske antidepressiva, selektive hæmmerlægemidler til genoptagelse af serotonin og / eller norepinephrin og monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI).

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Katapleksi: hvad det er, symptomer, årsager og behandling, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Neuropsykologi.

1. American Psychiatric Association (2020). APA Dictionary of Psychology. Gendannet fra https://dictionary.apa.org
2. American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Referencevejledning til diagnostiske kriterier for DSM-5-Breviary. Madrid: Redaktionel Médica Panamericana.
3. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) (2018) International klassificering af sygdomme, 11. revision. Gendannet fra https://icd.who.int/es
4. Dauvilliers, Y., Siegel, J.M., López, R., Torontali, Z.A. og Peever, J.H. (2014) Kataplexikliniske aspekter, patofysiologi og ledelsesstrategi. Nature Review Neurology, 10 (7): 386-395. doi: 10.1038 / nrneurol.2014.97
5. Marín, H.A. og Vinaccia, S. (2005) Kognitiv adfærdsmodel af narkolepsi-katapleksisyndrom: teoretisk redegørelse. Tidsskrift for psykopatologi og klinisk psykologi, 10 (3), 153-172.

• Balam Álvarez García, H. og Jiménez Correa, U. (2020). Psykologisk intervention i søvnforstyrrelser: en opdateret gennemgang. Moderne klinik, 11 (2). DOI:10.5093 / cc2020a9