DISSOCIATIVT AMNESIEN: Hvad er det, symptomer, typer og behandling

De fleste af os har oplevet de velkendte strømafbrydelser, hvorved vi ikke er i stand til at huske noget som vi normalt har på spidsen af ​​vores tunge hver dag (for eksempel fødselsdage eller navne på nogle kendt). Nogle gange er vi ikke i stand til at huske, hvordan vi kom til rummet, eller hvorfor vi kom ind i lokalet, og vi er nødt til at gå tilbage for at prøve at huske.

Ved dissociativ amnesi er det ikke funktionelt at vente eller vende tilbage til det rum, hvor vi var for at huske noget. Derfor forklarer vi i denne artikel om psykologi-online hvad er dissociativ amnesi: dets symptomer, typer og behandling.

Indeks

1. Hvad er dissociativ amnesi
2. Dissociativ amnesi: symptomer
3. Dissociativ amnesi: typer
4. Varighed af dissociativ amnesi
5. Risici, når man husker det glemte
6. Årsager til dissociativ amnesi
7. Dissociativ amnesi: behandling
8. Dissociativ amnesi: klinisk tilfælde

DSM 5 (2013) definerer dissociativ hukommelsestab som en

Karakteristikken ved dissociativ amnesi er således manglende evne til at huske vigtige selvbiografiske oplysninger, som generelt er traumatisk (for eksempel seksuelt misbrug, vold eller at have været tilskuer til den traumatiske begivenhed).

Denne selvbiografiske information skal normalt gemmes med succes i hukommelsen og skal let huskes, da hovedskader er blevet udelukket, infektioner, sygdomme i områder af hjernen, der er involveret i hukommelsen eller relateret til afkodning af traumatiske stimuli, neurodegenerative sygdomme og synukleinopatier.

Her er de karakteristiske symptomer på dissociativ amnesi:

• Manglende evne til at huske datoer eller år (kan være relateret til misbrug modtaget eller vidnet).
• Manglende evne til at huske adresser (inklusive din egen adresse).
• Manglende evne til at huske navne
• Manglende evne til at huske bestemte begivenheder, mennesker eller endda personlige oplysninger (ens navn, adresse, alder).
• Følelse af adskillelse fra sig selv.
• Manglende evne til at huske noget forudgående viden (for eksempel semantisk viden, der forårsager problem for genkendelse af genstande eller huske navnet på objekter [anomie]).
• Agnosia: manglende evne til at behandle sensorisk information.
• Ændring af procedureviden (langtidshukommelse). Procedurelæring er de handlinger, som vi ved, hvordan vi gør, og som vi har automatiseret, såsom at tale vores sprog eller køre.
• Associativ visuel agnosia (manglende evne til at matche fotografier eller semantisk relaterede objekter).
• Desorientering.
• Dissociativ fuga (formålsløs vandring på gaden), dette symptom på dissociativ amnesi er normalt det, der begynder at tiltrække opmærksomhed.
• Anosognosia: Folk er ikke i stand til at genkende deres hukommelsesproblemer eller er kun delvist opmærksomme.
• Kroniske vanskeligheder med evnen til at danne og opretholde tilfredsstillende forhold.
• Dissociative flashbacks (for eksempel at gentage traumatiske begivenheder).
• Depressive symptomer og funktionelle neurologiske symptomer såsom depersonalisering er almindelige.
• Undertiden seksuelle dysfunktioner.
• Følelse af tabt tid eller ikke have følt tidens gang.

Nedenfor er typer af dissociativ amnsesia der findes i henhold til DSM 5 (2013):

• Befinde sig: er manglende evne til at huske fakta under en tidsperiode Begrænset er det den mest almindelige form for dissociativ amnesi. Denne form for hukommelsestab kan være mere omfattende eller omfattende end hukommelsestabetisk hændelse. For eksempel glemmes måneder eller år med misbrug i barndommen.
• Selektiv: I selektiv amnesi kan personen huske nogle, men ikke alle, begivenhederne i en afgrænset periode. For eksempel du kan huske en del af en traumatisk begivenhed, men ikke andre dele; eksterne og interne stimuli såsom intensitet og farve kan mindes på en fragmenteret måde af lyset, der var der, mens seksuelt misbrug fandt sted, ansigtet eller bare højden af ​​den seksuelle overgreb. Nogle kan angive, at de har både selektive og lokaliserede.
• Generaliseret: er totalt hukommelsestab der dækker hele personens liv og er den hyppigste. I denne form for hukommelsestab kan personlig identitet, forudgående og proceduremæssig viden glemmes.
• Systematiseret: personen mister hukommelse for en bestemt kategori af information. For eksempel kun erindringer forbundet med ens egen familie eller minder med en bestemt person eller kun minder om seksuelt misbrug.
• Fortsæt: i denne form for hukommelsestab glemmer personen hver ny begivenhed, der opstår fra en bestemt begivenhed til nutiden.

Dissociativ amnesi har normalt en skarp start (pludselig eller hurtig). Længden af ​​glemte begivenheder kan variere fra minutter til årtier. Nogle episoder af dissociativ amnesi løser normalt hurtigt (for eksempel når en person trækkes tilbage fra den stressende situation eller stimulus). Dissociative evner kan falde med alderen, men det sker ikke altid.

Når hukommelsestabet aftager, a dyb og markant kval, selvmordsadfærd og karakteristiske symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Disse risici, især selvmordsadfærd, kan opstå som følge af utålelige minder der begynder at dukke op.

Dissociative lidelser opstår mange gange som en konsekvens af traumer (for eksempel seksuelt misbrug, krig, fysisk misbrug, børnemishandling, naturkatastrofer, bilulykker, drab og fysisk tortur). Men selvom de ikke falder ind under kategorien traumer og stressrelaterede lidelser, afspejler de et tæt forhold mellem disse to typer diagnoser.

Som Van der Kolk (2015) henviser til, hvis talamus ændres, traume huskes ikke som en historiea, en historie med en begyndelse, en udvikling og en ende, men snarere som isolerede sensoriske spor: billeder, lyde og fysiske fornemmelser.

Behandlingen til dissociativ amnesi skal forstås i disse aspekter, hvor sensoriske oplevelser er integreret.

Den psykologiske behandling, der kan tilbydes i dissociativ amnesi, kaldes EMDR. Det Desensibilisering og genbehandling af øjne (EMDR) gør det muligt at behandle frit tilknyttede minder og billeder fra fortiden. Dette synes at hjælpe med at sætte den traumatiske oplevelse i en større sammenhæng eller et større perspektiv. EMDR dem lader dig se på dine oplevelser på en ny måde, uden en mundtlig udveksling med en anden person.

Nedenfor er en klinisk tilfælde af en kvinde med dissociativ amnesi som en konsekvens af at have lidt seksuelt misbrug i familien:

Det er en 20-årig ung mand der gik til det nationale hospital i Guatemala, spurgte om en akut mavesmerter. De kliniske laboratorietest, der blev udført, viste kun nogle værdier uden for de normale parametre. Hvad der fik opmærksomhed fra det kliniske personale er patientens overvægt og noget usædvanligt lilla læsioner på bryster og underliv.

Gastroenterologen bestiller en røntgen- eller endoskopi af patienten for at udelukke eventuelle skader og laboratorietest for at kunne måle niveauet af kortisol og hormonet T3 og T4. Røntgenresultaterne viste mavesår der sandsynligvis var relateret til laboratorieresultaterne, de præsenterede høje kortisolniveauer.

Ud over disse kliniske manifestationer var patienten ikke i stand til at give nogle data relateret til hendes personlige oplysninger. Han henviste til kun at huske sit navn men ikke hans efternavne, han kunne heller ikke huske sin adresse. Patienten præsenterede derfor autopsykisk og allopsykisk desorientering (hun er ude af stand til at identificere menneskerne omkring hende og personlige data).

Det kliniske personale antyder, at hukommelsesforstyrrelser er relateret til de fysiske symptomer, der var årsagen til konsultation, men behov for at udelukke, at de ikke var hjerneforandringer (især de områder, der er involveret i binyrerne, hvilket er det, der kunne være relateret til dine høje cortisolniveauer [ved hormonel biokemisk undersøgelse, der understøtter ACTH-vurdering]) eller på grund af en årsag psykologisk.

Pierre Janet (1986) fremhævede linket mellem traumer og dissociation, foreslår en teori om patologisk dissociation som en konsekvens af mennesker, der har oplevet en traumatisk begivenhed. Konceptualisering der dissociation som et forsvar mod angst forårsaget af traumatiske oplevelser, som kan opretholdes som "underbevidste faste ideer" i patientens sind, hvilket skader deres humør og opførsel.

Sigmund Freud var i stand til at observere, at undertrykte oplevelser ikke forbliver i en latent tilstand, men genopleves igennem drømme og mareridt, regressioner og overløb af følelser og fornemmelser relateret til traumatiske oplevelser.

Wilbur (1984) fastholder, at misbrug skaber børn en tilstand af truende og uacceptabel vrede. Således lærer de, at disse følelser ikke er okay at komme til udtryk, og de skal heller ikke mærkes. bevidst, så det undertrykker disse fornemmelser, og de minder, der forårsager dem, forbliver i bevidstløs.

Dissociativ hukommelsestab er normalt på grund af en langsigtet undertrykt hukommelse som et resultat af enten psykologisk eller følelsesmæssigt traume. I det foreliggende tilfælde blev det sandsynlige forhold mellem hendes vanskeligheder med at huske og hendes fysiske symptomer nået gennem et interview med patienten og mennesker tæt på hende.

Den ansvarlige psykolog var ansvarlig for at udforske sin historie, og patienten rapporterede at have boet hele sit liv på gaden, men den person, der ledsagende hende forklarede, at 20-åringen aldrig var blevet set på gaden for et par uger siden, og at hun kendte sin familie: en alkoholiker far og to fyre, ja moderen havde forladt hende med dem fra en meget ung alder.

Som Van der Kolk (2015) henviste til, når problemer er løsninger; Generelt bruger patienter, der er blevet seksuelt misbrugt, deres egen krop som en forsvarsmekanisme, begynde at spise i ublu mængder med den hensigt at gå op i vægt og synes derfor ikke mere attraktivt for misbruger. I tilfælde af patienten var hendes overvægt også relateret til hendes høje niveauer af kortisol, som både forårsagede mavesår og var dem, der forårsagede hende akutte mavesmerter.

Gennem anvendelse af EMDR og psykoanalyse, patienten var i stand til at genbehandle gennem tilbagekaldelsesinduktion, regression og overførsel af alle de minder om det misbrug, der var blevet undertrykt, begyndende med at vise efternavne på far og mor med deres identifikationsdokument at han havde glemt (at det med en psykoanalytisk fortolkning var en forsvarsmekanisme at glemme og beskytte sig mod de mennesker eller agenter, der havde forårsaget traumet eller smerte).

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Dissociativ amnesi: hvad er det, symptomer, typer og behandling, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM 5). Redaktionel Panamericana.
• Janet, P. (1986). Dissociation: den første overførselsteori og dens oprindelse i hypnose. American Journal of Clinical.
• Van der Kolk, B. (2015). Kroppen holder score. Redaktionel Eleftheria. Barcelona, ​​Spanien.
• Wilbur, C. B. (1984). Behandling af flere personligheder. Psykiatriske annaler.