Parkinsons sygdom: generelle egenskaber hos patienter

Det Parkinsons sygdom i den næstvigtigste neurodegenerative patologi, både i Spanien og i verden, efter Alzheimers sygdom. I denne artikel vil vi ikke diskutere de patofysiologiske, semiologiske eller anatomiske aspekter eller behandlingen farmakologisk af sygdommen som en sygdomsenhed, men vi vil fokusere direkte på mennesker påvirket. Vi præciserer ni spørgsmål vedrørende de menneskelige aspekter af Parkinsons patienter. I denne online psykologi-artikel skal vi opdage generelle karakteristika hos Parkinsons patienter så du ved, hvordan det kan påvirke den person, der lider af denne tilstand.

Indeks

1. Berømte mennesker med Parkinsons
2. Parkinsons patientens personlighed
3. De psykologiske problemer ved Parkinsons
4. Parkinsons er ikke en moderne sygdom
5. De syge er ikke kun ældre
6. Hvem er ramt af PD (Parkinsons sygdom)
7. Parkinsons er ikke racistisk
8. Dem, der er ramt af Parkinsons i tal
9. Årsager til Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom (PD) skelner ikke mellem social eller moralsk status. Rige og fattige lider under det, universitetsprofessorer og analfabeter, kriminelle og helgener. Det har påvirket relevante personligheder såsom Johannes Paul II (religiøs leder), Michael J. Fox (skuespiller), Francisco Franco (militærpolitiker), Salvador Dalí (maler), Arthur Koestler (forfatter), Adolf Hitler (militærpolitiker), Muhammad Ali-Clasius Clay (bokser), Henry Head (neurolog), Richard Dunn (astrofysiker), Jack Dempsey (atlet), Yasir Arafat (militærpolitiker), Igor Mitzsovich (ballet), Mao Tse Tung (politisk)…

Årevis det sættes spørgsmålstegn ved, om PD mere påvirker en særlig type personlighed bestemt. Blandt dem, der er ramt af Parkinsons, har nogle forfattere troet, at de ser mere repræsenterede personlighedstræk som alvor, ærlighed, selvkrav, socialisering, afhængighed af gruppen (det være sig familien, en kirke, staten), detaljer, omhyggelighed, flid, accept af normer og love, moral stiv, sund fornuft, konservatisme, et konventionelt og monogamt sexliv, ansvar, anti-hedonisme (under legende og spontan nydelse af liv)…

Det drøftes imidlertid, om disse træk er primære og eksisterer hos det raske individ, før de udvikler PD, eller om det er, at den dopaminerge ændring (korrekt Parkinsons sygdom) af frontallapper og andre mesokortikale hjerneområder er dem, der sekundært genererer disse personlighedstræk hos den person, der allerede er syg.

Uanset af hvilken grund, hvad der er sandt er det Parkinsons syge er "gode patienter" for deres læger, som også værdsætter og værdsætter dem som "gode mennesker". Som data om de personlighedsforstyrrelser, der er klinisk påvist hos de berørte, kan vi give resultaterne af en undersøgelse instrueret af forfatteren i 2002. Vi fandt det 59% af patienter med PD i de midterste stadier af sygdommen, viste en personlighedsforstyrrelse Obsessiv-kompulsiv, paranoid eller apatisk type (NEPT), der viser halvdelen af ​​dem symptomer i mild til moderat intensitet og den anden halvdel i intens-svær intensitet.

Parkinsons patienter lider ikke kun af motorneurologiske lidelser typisk for dopaminunderskuddet i basalganglierne (tremor, muskelstivhed, bradykinesi, balanceforstyrrelser og reflekser). Ligeledes eksistensen af ​​flere psykologiske lidelser, som kan være mere forværret for den berørte persons og hans families livskvalitet end motorer.

Nedenfor gennemgår vi en syntese af de psykopatologiske lidelser, som vi finder på arbejdspladsen førnævnte fra 2002, idet SCID-I VC Structured Interview blev anvendt som et diagnostisk instrument DSM IV.

Ikke meget mindre. Der er allerede meget gamle beskrivelser, selv i Rig-Veda og Bibelen, der ser ud til at reagere på PD-syge. Videnskabeligt blev den for første gang mesterligt beskrevet af den engelske læge James Parkinson i 1817. Den beskriver nøjagtigt de samme tegn, som vi observerer i dag.

Dr. Parkinson kaldte denne sygdom "Agitating lammelse", understreger de to hovedsymptomer som bevægelsesforstyrrelse: stivhed (lammelse) og rysten (agitation). Vi anbefaler stærkt at læse den originale bog af J. Parkinson.

Parkinsons sygdom kan påvirker mennesker i alle aldre. Det er dog rigtigt, at der er et større antal berørte, jo ældre befolkningen er, især dem over 65 år. I Madrid-regionen tilhører 77% af Parkinsons patienter ældre.

Dem, der er ramt af Early Onset Parkinsons (EPIT), det vil sige dem, hvis alder er mindre end 50 år, repræsenterer 20% af den samlede PD. Der er endda en juvenil form af sygdommen (under 25 år), der næsten inkluderer 5% af dem, der er ramt af Parkinsons. Det er en fejlagtig myte at tro, at PD udelukkende er en "sygdom fra det gamle."

Og denne løgn får de yngre ramte til at lide meget, fordi de føler intens social skam, og afviser stærkt det faktum, at de lider af en lidelse, at de ikke forstår godt, hvordan det kan ske for dem, hvis de ikke er som større.

Med hensyn til sex i Spanien det påvirker mænd næsten lige som kvinder, skønt disse viser sig at være lidt mindre tilbøjelige til Parkinsons: 55% mænd og 45% kvinder. Nogle undersøgelser relateret til dette emne indikerer, at kvindelige østrogener beskytter kvindelige celler mod degeneration og død. Dette fænomen påvises også i Alzheimers sygdom og myokardieinfarkt.

Statistikker viser, at Parkinsons er lidt mere almindelig i byer end byer. Måske skyldes det, at landdistrikterne er mere udsatte for miljømæssige neurotoksiner (pesticider, gødning) eller fordi indavlstendensen landdistrikter (at gifte sig med indbyggerne i den samme by snarere end med udenforstående) styrker genetiske defekter og øger sandsynligheden for lidelse Parkinson.

Som en nysgerrighed EP forekommer sjældnere hos tunge rygere end ikke-rygere. Der er nu en vis kontrovers om årsagerne til disse data: nogle forskere hævder, at nikotin er neurobeskyttende på grund af en stigning i trofiske faktorer, andre forskere på grund af være en antioxidant... Under alle omstændigheder gør den høje risiko for larynx- eller lungekræft det umuligt at anbefale den generelle befolkning, at de ryger meget for at beskytte sig mod Parkinsons fremtid.

Parkinsons sygdom det er fundet i alle racer og kontinenter. Det forekommer noget mere almindeligt hos hvide end hos asiater eller afrikanere syd for Sahara. Men det kan være, at denne kendsgerning blot reagerer på en større følsomhed ved tidlig diagnose i Euro-Amerika end i andre dele af verden, hvorfor sygdommen lettere opdages.

Derudover favoriserer europæernes større forventede levetid (befolkningen aldrer) et større antal patienter, der kommer til at udvikle Parkinsons forbundet med ældre.

• Selvom tallene varierer lidt efter forfattere, kan vi sige det generelt påvirker 0,25% af hele befolkningen, og 1,7% af de ældre.
• I Spanien diagnosticeres omkring 90.000 mennesker med Parkinsons sygdom. Det anslås imidlertid, at det reelle tal kan være omkring 110.000 berørte, da et vist antal mennesker, for eksempel i boliger eller med milde symptomer, stadig ikke modtager en præcis og formel diagnose fra en neurolog.
• Antallet af Parkinsons patienter, der tilhører en forening, er lavt: i hele Spanien overstiger det ikke 5.000 medlemmer, mindre end 5%. Disse data er ikke sjældne i Spanien, hvor associeringen af ​​patienter med en sygdom normalt ikke overstiger 3% meget.
• I Madrid ville der være omkring 10.000 berørte, hvoraf mindre end 900 medlemmer var integreret i Madrid Parkinson Association, som repræsenterer 8% af befolkningen, der lider af Parkinson i Madrid.

Dette sidste spørgsmål henviser til det kontroversielle spørgsmål: skyldes årsagen til PD en ekstern miljømæssig toksisk faktor, eller skyldes det en intern genetisk faktor? I virkeligheden årsagerne til PD er flere, ofte sideløbende og endnu ikke kendt: genetisk, apoptose, neuronal oxidation, toksisk indtagelse eksterne, infektiøse, traumatiske, cerebrovaskulære, farmakologiske, høje hjernejernekoncentrationer (siderose) osv.

I nogle undersøgelser har PD vist sig at være mere almindelig blandt drikkere, der drikker vand end flodvandsdrinkere. En mulig forklaring på dette faktum ville være, at vand i vand koncentrerer metaller og opløselige stoffer, der er giftige for hjernen. I tilknytning til det foregående argument viser Parkinsons sig at være noget hyppigere i erhverv, der arbejder direkte med potentielt giftige genstande (mangan, kobber, CO, methanol, pesticider, herbicider, andre organofosfater). For eksempel er i USA Parkinsons anerkendt som en erhvervssygdom blandt brandmænd på grund af hyppig indånding af giftige dampe og dampe fra brande. Parkinsons syndromer er også fundet hos stofmisbrugere.

Undersøgelser for stofmisbrugere for 15 år siden, der havde injiceret et fremstillingsstof, er nu klassiske hjemmelavet, kaldet meperidin (MPTP), som påvirker hjernens basale ganglier, der forårsager svær stivhed og rysten Senere blev det fundet på laboratorier, at MPTP også producerede symptomer på Parkinsons injiceret i aber. Imidlertid er bidraget fra genetiske faktorer. Ni gener (kendt som Park1 til Park9) er allerede blevet identificeret, der er relevante som forårsagende stoffer, især i de tidligste og familiære former for Parkinsons.

Men det er almindeligt accepteret, at gener bestemmer en dopaminerg ”neurologisk sårbarhed”, der er disponeret for en individ at lide af Parkinsons, hvis nogle andre elementer stemmer overens, men som ikke direkte og uigenkaldeligt forårsager EP'en. Af denne grund er det en sporadisk sygdom, dvs. den forekommer i isolerede tilfælde inden for en familie.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Parkinsons sygdom: generelle egenskaber hos patienter, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.

• Agiz J. Overvejelser om Parkinsons sygdom fra primærpleje. PM, 2002 (2); 4: 6-8.
• Alberca R, González R, Ochoa JJ. Diagnose og behandling af PD. Madrid: Ergon; 1996.
• Bayés A. Omfattende behandling af den person, der er ramt af Parkinsons sygdom. Barcelona: Fundació Institut Guttmann; 2000.
• Bayés A og Linazasoro G. At leve med Parkinsons sygdom. Madrid: Meditor; 1994.
• Bayés A og andre. Parkinsons sygdom, der tager sig af pårørende. Barcelona: Medicinsk handling; 2003.
• Catalansk MJ. Oprydning af myter og fordomme om Parkinsons sygdom. PM, 2002 (2); 4: 4-5.
• Diaz E. Sociale ressourcer til Parkinsons patienter. PM, 2003 (2); 9: 17-21.
• González R. Det mærkelige tilfælde af Dr. Parkinson. Granada: GEU; 1997.
• Iriarte LM, Cuartero E. Epidemiologi af Parkinsons sygdom. FEP, 2000; 6: 1-4.
• Lawson J. Symptomer på Parkinsons sygdom. PM, 2003 (2); 4-6.
• Micheli F, Scorticati M. At leve med Parkinsons sygdom. Madrid: Panamanian Medical; 2000.
• Pondal M, del Ser T, Bermejo FP. Afhandling om Parkinsons sygdom. Madrid: Luzán; 1997.
• Rodríguez del Alamo A. Den nuværende situation med Parkinsons sygdom. Hjælp og pleje af Parkinson-patienten. Madrid: Tempora;
• 2002.
• Rodríguez del Alamo A. Parkinsons sygdom. Utopia (computermagasin) 2002, 9; 23 skærme. Tilgængelig på URL: portalsolidario.net/revista/MJ02/colabora1.php3.
• Rodríguez del Alamo A, Vicario A, de Benito F, Don S. Psykiske lidelser i Parkinsons sygdom (del 1 og 2). Psykiatri, 2003; 2 (7).
• Rodríguez del Alamo A, af Benito F. Følelsesmæssige symptomer ved Parkinsons sygdom. PM, 200.